中醫(yī)骨關節(jié)炎怎么治療

1、鎮(zhèn)痛劑

由于骨關節(jié)炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。

經(jīng)研究，鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)，一般服0.3-0.6克，每日2～3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用，也可只在痛時或進行某種活動時服用。

2、非甾體類抗炎藥

對骨關節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物。如阿司匹林、消炎痛等，對軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用，長期應用雖然關節(jié)疼痛改善，但是骨關節(jié)炎的基本病變反會加重。

研究中發(fā)現(xiàn)，如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節(jié)軟骨沒有影響，比較適合應用于骨關節(jié)炎。

3、腎上腺皮質(zhì)激素

只適用于伴發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關節(jié)腔積液時，則可在嚴密消毒下，予關節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關節(jié)用藥每年不超過4次，兩次之間的間隔不宜短于兩個月。

哪些人容易患關節(jié)炎

肥胖者易患關節(jié)炎

肥胖者容易發(fā)生膝部內(nèi)翻畸形，使膝關節(jié)兩側間隙負重不平衡，導致膝蓋退行性病變。尤其是老年肥胖者，長期積累的勞損和一些微小損傷，可導致軟骨下骨的硬化，影響關節(jié)軟骨對關節(jié)負重的抵抗力，導致軟骨退變，進而發(fā)生骨關節(jié)炎。

O型和X型患者更容易得骨性關節(jié)炎

專家介紹：老年性骨性關節(jié)炎與軟骨的磨損息息相關。軟骨相當于人體所有關節(jié)內(nèi)幾乎都有一個起軟墊或避震器作用的“裝置”，它彈性極強，覆蓋和保護骨頭末端，用來應付生活中跳躍、摩擦等動作，隨著年齡的增長，軟骨會逐漸發(fā)生退變、甚至消失。如果雙腿出現(xiàn)畸形，無論是內(nèi)翻還是外翻，都更容易導致膝關節(jié)炎。O型腿患者更容易得內(nèi)側膝關節(jié)炎，這和內(nèi)側負重過大有關，如果是X型腿，外側負重更大，則容易得外側骨關節(jié)炎。

骨關節(jié)炎的中醫(yī)治療方法？骨關節(jié)炎的中醫(yī)治療方法有哪些？大神們幫幫忙

目前對于骨關節(jié)炎還沒有一個滿意的治愈方法,一般都是對癥治療,即減輕關節(jié)疼痛,改善關節(jié)活動度,減小關節(jié)功能障礙。1998年,美國風濕病學會對骨關節(jié)炎治療進行了循證醫(yī)學分析并制定出指南,同時指出,必須根據(jù)患者情況采取個體化治療。由于國情不同,我國現(xiàn)階段對骨關節(jié)炎的治療應采用階梯治療比較合適。 一、非藥物治療 非藥物治療內(nèi)容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。 膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。 二、藥物治療 對于大多數(shù)骨關節(jié)炎病人,輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥(NSAIDs),如選擇性COX-2抑制劑(萘丁美酮、依托度酸等)以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是,要警惕一些藥物的消化道副作用,如上消化道出血、潰瘍、穿孔等,還有藥物會引起血小板凝集抑制等副作用。 臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節(jié)炎,這兩種藥物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產(chǎn)生,增強關節(jié)軟骨對營養(yǎng)的吸收,維持關節(jié)的韌性和彈性。但這些作用顯效慢,且由于缺乏完善的臨床實驗數(shù)據(jù)和證據(jù),目前還不能成為治療骨關節(jié)炎確實有效的藥物。 三、關節(jié)內(nèi)注射治療 這也是一種能夠緩解關節(jié)癥狀的治療方法,常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素,前者在國內(nèi)已在臨床使用了一段時間,有一定的療效。作用機制主要是抑制炎癥介質(zhì),如細胞激動素和前列腺素;刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解;但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是,關節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作,要避免醫(yī)源性關節(jié)內(nèi)感染,對糖皮質(zhì)激素的應用要慎重。 四、手術治療 骨關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。對膝關節(jié)骨關節(jié)炎,有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。 關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節(jié)損害的放射學證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。 由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識,并且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。 骨關節(jié)炎的治療任務在相當長的一段時間內(nèi)仍然十分艱巨,這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求,同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為,我們一定能趕上發(fā)達國家水平,使我國在骨關節(jié)炎的治療方面走在世界的前列。

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