一、生理性手腳發(fā)麻
發(fā)麻是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的,手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象。手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā)。
出現(xiàn)這種情況可雙手對(duì)叉虎口或者雙手握拳放松多做幾次。腳發(fā)麻的話用力繃緊腳部然后放松,重復(fù)幾次,有緩解之效。
這類手腳麻木一般癥狀較輕,而且通常在短時(shí)間內(nèi)就能緩解,一般不會(huì)有什么大問(wèn)題。如果手腳麻木持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且伴發(fā)其他癥狀,則有可能是出現(xiàn)其他疾病的信號(hào),應(yīng)盡早就醫(yī)。
二、病理性手腳麻木
除去生理原因引起的手腳麻木,有的人手腳麻木后長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)一天)無(wú)法緩解,這就必須看醫(yī)生了。不管是什么原因引起的手腳麻木,應(yīng)首先求診神經(jīng)內(nèi)科或者骨科。引起手腳麻木的原因一般有以下幾個(gè)方面:
1、糖尿病
糖尿病神經(jīng)病變主要是由于高血糖損傷血管和神經(jīng)引起的。手腳發(fā)涼、麻木,有緊繃感,像套個(gè)袖套或者襪子一樣綁著了,或者像“螞蟻爬一樣”,這些屬于糖尿病神經(jīng)病變的早期癥狀,嚴(yán)重后,還會(huì)出現(xiàn)走路腳疼、跛行、走路不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙。特別是夜間睡眠時(shí),疼痛加重,像鋸子在鋸?fù)纫粯?,鉆心般疼,好好的睡著覺(jué),突然的就會(huì)被腿疼給驚醒,然后徹夜難眠。因此,當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木脹痛時(shí),患者尤其是老年人有必要及時(shí)檢查血糖情況。
2、短暫性腦缺血發(fā)作
如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體,而另一側(cè)正常,有可能是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)所致,而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死,因此,對(duì)于有三高或者頸動(dòng)脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對(duì)此種手腳麻木引起重視。TIA或者腦梗死引起的肢體麻木通常是急性發(fā)作的并可伴有言語(yǔ)障礙、半側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀,此類型應(yīng)即刻就醫(yī)。
3、頸椎病、腰椎病
頸椎間盤(pán)突出,會(huì)壓迫頸部的神經(jīng)、血管,造成手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作,同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適。長(zhǎng)期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過(guò)高等情況容易引發(fā)此病。
腰椎間盤(pán)突出的患者大部分會(huì)出現(xiàn)下肢麻木癥狀,通常表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或者雙側(cè)的大腿、小腿以及足部的麻木,同時(shí)伴有腰部的疼痛、不適等癥狀。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢(shì)等情況下容易引起腰椎疾病?;颊呖赏ㄟ^(guò)X光片、CT片或者核磁共振片檢查確診。
4、腕管綜合征
此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹,淤血使組織變性,腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng),引起手指麻木無(wú)力,且癥狀進(jìn)行性加重。常見(jiàn)于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。
之所以會(huì)手腳麻木的情況,其實(shí)原因是有許多的。而一般情況下則有以下會(huì)引起手腳麻木。
一是腦血栓引起大腦的神經(jīng)受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,這種情況需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,確診后可以采取相應(yīng)的藥物治療。
另一種可能是頸椎的骨質(zhì)增生壓迫了頸部脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木。這種情況要到醫(yī)院的骨科,最好是脊柱外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。
如果患者是因?yàn)榧棺邓枋軌憾鴮?dǎo)致手腳麻木的話,則應(yīng)該采取牽引或者是使用治療骨質(zhì)增生的藥物進(jìn)行治療。而如果病情嚴(yán)重,并且藥物治療無(wú)效的話,則應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。
手腳麻木不能對(duì)癥治療,而是要對(duì)病因治療。不管是什么原因引起的手腳麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,判斷神經(jīng)有無(wú)損害,受過(guò)何種刺激。
若是神經(jīng)方面的問(wèn)題,還需要作肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。
神經(jīng)損傷引起的手腳麻木,要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、性質(zhì)來(lái)選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時(shí)進(jìn)行,促使其快速恢復(fù)。
手術(shù)治療是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)引開(kāi)受壓迫神經(jīng)從而達(dá)到接觸神經(jīng)受壓迫以及神經(jīng)受刺激等目的。
病情治愈程度,主要取決于神經(jīng)病變?cè)蚝托再|(zhì)。如果是周圍神經(jīng)(除腦、脊髓以外的神經(jīng))損傷,一般恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。
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