肺陰虛證是津液消耗,肺失濡養(yǎng)而出現(xiàn)的陰津不足,宣降失職,虛熱內(nèi)生等臨床表現(xiàn)的概稱。多因久病虧耗,勞傷過(guò)度所致。多由久咳久咯耗傷肺之陰液;或因癆蟲(chóng)襲肺,燥熱之邪犯肺爍爍肺陰;或是汗多不固,陰津耗泄等,均可導(dǎo)致肺陰虧虛。
引起肺氣虛的因素,凡能導(dǎo)致肺氣不足,或脾氣虧虛的各種因素,都可能成為脾肺氣虛便秘的致病原因。年老體弱,肺氣不足,或久病咳喘,耗傷肺氣,肺氣先虛,不能助脾運(yùn)化水谷精微,久而聚濕為痰飲;引起肺氣虛的因素,或肺氣虛,通調(diào)水道失司,不濕困脾,健運(yùn)失職,皆可為肺虛及脾,而成脾肺兩虛證,從而引發(fā)脾肺氣虛便秘。
中成藥麥味地黃丸,具有滋腎養(yǎng)肺之功,是治療肺腎陰虧所致潮熱盜汗、口燥咽干、眩暈耳鳴、腰膝酸軟之經(jīng)典方;養(yǎng)陰清肺丸,有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽之功,多用于陰虛肺燥、咽喉干痛、干咳少痰等癥的治療。
【臨床表現(xiàn)】干咳無(wú)痰或少痰,或痰中帶血絲,咳聲短促,口燥咽干,低熱以午后為重,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】肺陰虧虛,肺失濡潤(rùn),故見(jiàn)干咳;虛火灼津?yàn)樘?,故?jiàn)痰少;虛火損傷肺絡(luò)故見(jiàn)痰中帶血絲;虛火耗傷陰液,故見(jiàn)無(wú)痰、口燥咽干;陰虛火旺,故午后低熱、五心煩熱;虛熱逼津外泄,故見(jiàn)盜汗;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
【治療方法】滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
【方劑藥物】沙參麥冬湯。
北沙參、麥冬各15克,玉竹、天花粉、桑葉各10克,扁豆1 2克,甘草6克。
【方藥解釋】方中以沙參、麥冬甘寒生津,清養(yǎng)肺胃;玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥;天花粉清肺潤(rùn)燥,養(yǎng)胃生津;扁豆甘平,培土生金;桑葉輕清宣透,以散燥熱;甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。
【應(yīng)用加減】肺中燥熱甚者,加地骨皮10克以瀉肺清熱;咳而氣促者,加五味子12克以斂肺氣;低熱,酌加功勞葉15克,銀柴胡、胡黃連各10克,青蒿30克以清虛熱;盜汗,加烏梅9克,浮小麥30克以斂汗;咳劇,加川貝母6克,百部10克潤(rùn)肺止咳;痰中帶血,加白及10克,藕節(jié)15克,丹皮12克清熱涼血止血。
【服用方法】每日1劑,納諸藥同煎,頭煎加水500毫升,煎取200毫升,二煎加水200毫升,煎取1OO毫升,合并2次煎液,分2次飯后溫服。
【注意事項(xiàng)】注意防止感冒,多飲水,忌食辛辣之品。
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