急性脊髓炎一般采用激素療法及應(yīng)用大量維生素B族藥物。亦可用三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素等配合中藥、針灸、推拿、體療、理療等治療手段。急性脊髓炎的輕型者經(jīng)治療后在6-8周內(nèi)即逐漸恢復(fù)?;謴?fù)越晚,其恢復(fù)的程度越小。
此病屬中醫(yī)痿癥范疇。
辨證
發(fā)病急劇,有的患者往往先有全身不適,腰背酸痛,食欲減退,甚至發(fā)熱等癥狀。繼而突然出現(xiàn)下肢麻木無力,于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)達到高峰,主要表現(xiàn)為急性脊髓橫貫損害癥狀。少數(shù)患者以尿潴留癥狀起病。
1.運動癥狀 首先出現(xiàn)脊髓休克癥狀,表現(xiàn)為病變脊髓節(jié)段所支配的肢體或肌肉張力松弛、腱反射減弱或消失,沒有病理反射。持續(xù)2-3周后,逐漸出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷的體征,出現(xiàn)程度不同的癱瘓,肌張力升高,腱反射亢進,有病理反射。如果脊髓的炎癥比較廣泛,累及胸、腰、骶段,脊髓休克過后,下肢仍表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元損傷的體征。
2。感覺障礙癥狀 病變脊髓節(jié)段以下的所有感覺均消失,有些患者在感覺消失區(qū)的上緣可有一感覺過敏區(qū),偶有束帶樣疼痛感。
3.膀胱與直腸功能障礙 脊髓炎癥在腰骶段以上者,初期表現(xiàn)為大小便潴留。脊髓休克期過后,逐漸可恢復(fù)正常。
4.植物神經(jīng)癥狀 受累脊髓上緣以下所支配的區(qū)域無汗,皮膚干燥,有時出現(xiàn)水腫。
5.腦脊液改變 蛋白質(zhì)、白白細胞輕度升高。早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主。免疫球蛋白多有異常。
急性脊髓炎少數(shù)患者出現(xiàn)上升性脊髓炎。癱瘓最初從足開始,數(shù)日內(nèi)迅速向大腿、腹部、肋間肌、上肢、頸部發(fā)展,可引起呼吸麻痹,此類患者的死亡率很高。
治則
本病治宜祛邪、調(diào)理脾胃,促使輸布精微,取督脈、太陰、陽明經(jīng)穴為主,以少陰經(jīng)及其他經(jīng)穴為輔。
針灸
主穴:大椎、合谷、太沖、脾俞。
配穴:1.上肢癱瘓:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、八邪;頸4-胸1夾脊。2.下肢癱瘓:髀關(guān)、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、昆侖、太沖;腰2-5夾脊、上髎、次髎、環(huán)跳。3.膀胱直腸功能障礙:關(guān)元、中極、三陰交;腎俞、次髎、中髎、陰陵泉。
1、豆類食品
豆類食品含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它有促進肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用,如:大豆、黑豆、黃豆等??芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛,對身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風(fēng)濕疼痛,經(jīng)驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效。
2、果實食品
中醫(yī)認為急性脊髓炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損,而果實食品對筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力極為有
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