針灸對抽搐的治療,主要是通過以下三種途徑。
(1)直接抑制脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元活動研究表明針刺對脊髓運(yùn)動的影響主要表現(xiàn)為抑制效應(yīng),當(dāng)抽搐時,脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元活動增強(qiáng),此時針灸脊髓旁穴位或督脈,可顯著降低脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元的放電頻率、幅度、持續(xù)時間。這種抑制效應(yīng),與抽搐癥狀的解除有密切關(guān)系。
(2)抑制腦細(xì)胞的異常放電 無論是傳染性或非傳染性疚病引起的抽搐,其腦細(xì)胞的異常放電常為抽搐的主要原因。在針灸治療癲癇病時發(fā)現(xiàn),針刺可使病人的癲癇放電停止或減少。故抽搐的停止可能與腦細(xì)胞放電紊亂狀況得到糾正,以及恢復(fù)其對脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元的控制有關(guān)。
(3)針灸除通過神經(jīng)系統(tǒng)對抽搐加以治療外,還可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生復(fù)雜的體液反應(yīng),殺傷感染機(jī)體的病菌,清除血液內(nèi)毒素,從而間接地治療抽搐。研究證明,針灸感染性疾病時,血液中白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都顯著上升,消除感染源。此外,針灸可減少炎癥部位的滲出,延緩和防止炎癥灶壞死的發(fā)生,改善炎癥灶微循環(huán),從而對腦組織炎癥加以治療,使抽搐痊愈。
抽搐的病因病機(jī),歸納起來可分外感和內(nèi)傷兩個方面。外感多由于感受風(fēng)寒濕邪、侵襲人體、壅阻經(jīng)絡(luò)、氣血阻滯;或由熱盛動風(fēng),或熱灼津液而致。內(nèi)傷是陰虧血少,虛風(fēng)內(nèi)動筋脈失養(yǎng)而致。外感與內(nèi)傷雖發(fā)病原因不同,但其病機(jī)都是陰陽失凋、陽動而陰不濡而產(chǎn)生。辨證一般可分為以下四種證型。
1.邪壅經(jīng)絡(luò)癥見:頭痛,項背強(qiáng)直,惡寒發(fā)熱,肢體酸重,苔白膩,脈浮緊。應(yīng)祛風(fēng)散寒,除濕解痙。
處方:風(fēng)池,曲池,合谷,大椎。
方義:曲池配合谷可發(fā)汗解表,風(fēng)池為膽經(jīng)與督脈交會穴,取之既可祛風(fēng)散寒又可治項背強(qiáng)直。本證邪滯督脈,“督脈,實則脊強(qiáng)反折”,故取大椎疏散督脈邪氣,解除抽搐之標(biāo)。
隨癥選穴:四肢酸重取足三里,肢冷灸關(guān)元。
2.熱盛津傷癥見:四肢抽搐,項背強(qiáng)直,甚至角弓反張,手足攣急,發(fā)熱胸悶,口噤噬齒,腹脹便秘,咽干口燥,心胸?zé)灒鮿t神昏譫語,苔黃膩,脈弦數(shù)。宜泄熱養(yǎng)陰,安神定搐。
處方:大椎,曲池,三陰交,內(nèi)關(guān),神門,陰郄,合谷,太沖,太溪。
方義:本方熱邪熾盛,急宜泄熱以治其標(biāo),大椎為六陽之會,位于督脈,取之既瀉陽熱之邪,又有定痙之功。合谷、太沖為“四關(guān)”穴,針之可瀉熱寧神定痙,三陰交、太溪、陰郄三穴合用,可養(yǎng)陰存液安神,曲池清陽明經(jīng)之熱,神門佐之以安心神,全方配伍得當(dāng),可收養(yǎng)陰瀉熱安神之功,抽搐亦隨之而解。
隨癥選穴:便秘加承山、支溝。
3.氣滯血瘀癥見:情志郁結(jié),肋脅脹悶而痛,情緒波動則項背強(qiáng)直,四肢抽搐,舌質(zhì)暗或有紫斑,脈細(xì)澀,婦女可有月經(jīng)不調(diào)。應(yīng)行氣活血,化瘀止搐。
處方:膈俞,合谷,太沖,三陰交,行間,期門。
方義:膈俞為血之會穴,三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會,兩穴合用有活血化瘀之功,太沖配行間可舒肝理氣,肝藏血,氣活則血行,全方配以合谷共收化瘀行氣解痙之功。
隨癥選穴:月經(jīng)不調(diào)加灸血海。
4.陰血虧虛癥見:素體陰血虧虛,或在失血、汗、下太過之后,項背強(qiáng)直,四肢抽搐,頭目昏眩,自汗,神疲,氣短,舌淡紅,脈弦細(xì)。需滋陰養(yǎng)血。
處方:血海,膈俞,三陰交,太溪,足三里,脾俞。
方義:足三里合脾俞,灸之以溫補(bǔ)脾胃,使氣血生化有源;膈俞為血會,配血海以養(yǎng)血;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,配太溪可養(yǎng)陰;全方合用養(yǎng)血滋陰,虛痙可除。
隨癥選穴:心悸不安加內(nèi)關(guān)、神門。
針灸治療抽搐廣泛運(yùn)用于臨床,療效確卓,對于流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎及其它感染性疾病引起的腦膜刺激癥狀,針灸配合其它方法可迅速解除癥狀。對于癔病性或一過性腦缺氧所致抽搐,針灸可獨(dú)立治療,效果顯著。對于陰血虧虛型抽搐,針灸治療之外,配服補(bǔ)益性中藥如十全大補(bǔ)丸等,則效果尤佳。其它各種疾病引起的抽搐均可參考本節(jié)進(jìn)行治療。
小孩在夜間出現(xiàn)手腳抖動,有可能是正常的睡眠現(xiàn)象,如新生兒驚跳;也有可能是由于小孩缺鈣引起的睡不安穩(wěn),這種情況嚴(yán)重時還會出現(xiàn)手足的抽搐;甚至可能是癲癇或某些遺傳代謝疾病引起的。因為臨床中發(fā)現(xiàn),癲癇是一種引起患兒夜間抽搐的常見病。僅憑來信的描述難以判斷出孩子的情況屬于哪一種,為此,建議您還是盡快帶孩子到醫(yī)院看兒童神經(jīng)??频尼t(yī)生,以幫助判斷是否屬于異常現(xiàn)象,并及時做出處理。
兒童抽搐的原因復(fù)雜多樣,要鑒別其病因,臨床上一般先做腦電圖檢查,若癥狀難鑒別的則可以做視頻腦電圖,甚至是24小時腦電圖等,必要時還需要做頭顱MR檢查、腰椎穿刺檢查、血生化檢查及遺傳代謝檢查等。通常癲癇患兒的腦電圖往往會出現(xiàn)棘波、尖慢波等癲癇波圖形。
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