畏寒是什么意思呢？

1.牛奶紅茶

做法：準備紅茶葉以及牛奶，冰糖或者食鹽。紅茶加清水先放進鍋中煮沸，然后把茶葉過濾掉，取茶汁備用，另起一鍋將牛奶煮沸，然后把茶汁倒進牛奶鍋中攪拌均勻，趁熱加冰糖或者食鹽調味即可。

2.枸杞紅棗茶

做法：枸杞、紅棗適量，兩種藥材先用清水沖洗然后瀝干，放進杯中加沸水沖開，蓋上杯蓋燜5分鐘即可飲用，也可鍋里加清水煮開，接著把枸杞與紅棗放進去，再次煮沸之后即可關火飲用。

3.蘇木黑豆茶

做法：黑豆、蘇木、紅糖適量。黑豆用清水沖洗后瀝干，與清水一起放進鍋中先煮開，然后放進蘇木再次煮沸，根據個人口味加紅糖即可飲用。

冬季畏寒推薦8款御寒的湯

1.黃芪牛肉湯

材料：牛肉(瘦)1000克，黃芪12克，黨參12克，大蔥20克，姜15克，料酒20克，小蔥5克，胡椒粉1克，鹽10克，味精2克。

做法：將黃芪、黨參洗凈，裝于雙層紗布袋內封住口做成中藥包;牛肉洗凈，切成5厘米長、3厘米寬的塊;姜、蔥洗凈;沙鍋置大火上，倒入鮮湯2000克，放入雞骨架，加入牛肉塊、中藥包煮沸，撇去浮沫;加姜、蔥、料酒，移至小火上燉熟透;揀去中藥包、姜、蔥、雞骨架;加入精鹽、胡椒粉、味精、蔥花即成。

功效：這款湯水中的黃芪能補氣升陽、固表止汗，黨參有健脾補肺、益氣養(yǎng)血生津的功效，牛肉則有補中益氣，強健筋骨的功效。

2.干姜肉桂羊肉湯

材料：羊肉150克、干姜30克、肉桂15克。鹽1克，大蔥3克，花椒粉1克。

做法：羊肉切塊，與干姜、肉桂共燉至肉爛，調入鹽、蔥花、花椒面，即可。

功效：羊肉營養(yǎng)豐富，貧血、氣血兩虛等虛寒病癥均有很大裨益。干姜是生姜烘干后的成品。比生姜多了溫暖脾陽的作用，要是你陽虛怕冷、脘腹冷痛、四肢不溫最好用干姜。另外，肉桂有補元陽、暖脾胃、通血脈、散寒氣的功用，將干姜、肉桂與羊肉一起做成藥膳湯水，更有利于祛寒治感冒。

3.雞絲阿膠湯

材料：雞胸脯肉100克，牛奶1000克，阿膠80克，姜10克，鹽2克。

做法：雞脯肉洗凈切成絲;阿膠浸透發(fā)開，洗凈切塊，放沸水鍋內煮2小時，撈出瀝水;生姜洗凈，去皮切片;雞肉絲、阿膠、姜片、鮮牛奶同放燉盅內，蓋上盅蓋;隔水燉1小時取出，加入精鹽調味即成。

功效：阿膠為補血佳品，尤適宜出血而兼見陰虛、血虛證者。阿膠既能補血，又能滋陰，李時珍在《本草綱目》中稱之為“圣藥”。

4.阿膠白鴿湯

材料：老鴿1只，山東阿膠1片，枸杞少許。

做法：鴿子清理干凈內臟，洗干凈后用到斬成塊。阿膠用菜刀柄砸碎，越碎越好。將枸杞洗干凈備用。準備燉盅，將切好的鴿子和阿膠碎塊、枸杞一起放入燉盅里面，準備一張吸油的白紙，蓋好第一層燉盅蓋子后鋪上，繼續(xù)蓋上最外面的蓋子，用紗布封好。隔水放置燉盅，蒸3個小時。不用放調味料，原汁原味。

功效：這道阿膠白鴿湯具有滋補養(yǎng)陰的功效，對于女人氣血不足、畏寒怕冷、四肢酸軟有良好的改善功效。冬天飲用避免了出汗帶走湯液的營養(yǎng)。

5.當歸雞湯

材料：土雞800克，當歸20克，花生仁20克，紅棗8顆，黑木耳少許，姜片3篇，食鹽少許。

做法：將土雞清除內臟后洗干凈，切成塊狀，飛水一邊后備用。準備瓦鍋(當然是瓦鍋燉湯營養(yǎng)好喝)，加上2/3的清水燒開。放入所有材料，先大火煮40分鐘，然后轉成中小火繼續(xù)熬1個小時。接著，起蓋放入姜片和少許食鹽，攪拌均勻后蓋上蓋子，大火煮5分鐘關火即可。

功效：既能補血、活血，又能調經。而且當歸還具有散瘀的功效，對活絡筋骨有良好作用。女人補血補氣一定要喝當歸雞湯。

6.燉羊肉湯

材料：羊腿肉500克，羊骨500克，黃黨20克，北芪10克，當歸10克，紅棗10顆，枸杞1小把，魷魚1條，料酒，鹽，姜適量。

做法：先用高壓鍋煮水，同時浸泡魷魚40分鐘。下姜用油爆香炒鍋，放入羊肉(購買2人/斤，去皮去油的羊腿肉，附加骨頭煲湯)，同時放入事先浸泡好并切絲的魷魚1條，放料酒，炒至半熟起鍋。高壓鍋里放入半熟的羊肉、魷魚。另加入：黃黨、北芪、當歸、紅棗、枸杞、鹽。煮滾后10分鐘，關火后燜5分鐘開水降壓。燉1小時即可。

功效：羊肉能暖中補虛，補中益氣，開胃健身，益腎氣，養(yǎng)膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷。

7.蟲草花椰子老雞湯

材料：母雞半只，椰子半個，蟲草花50克，紅棗8個，椰汁1份，鹽適量。

做法：將老母雞去皮，冷水入鍋焯水，去掉浮沫;蟲草花洗凈。將椰子肉切小塊，蟲草花、椰子肉、紅棗裝好備用。將雞肉連帶焯雞肉的水一起倒入燉盅內，加入紅棗、椰子肉、蟲草花，再倒入椰汁。燉盅上鋪一張油紙，蓋上蓋子放入湯鍋內，注入達到燉盅一半位置左右的冷水。蓋上蓋子，大火燒開水后改小火，慢燉2個小時即可調入少許鹽便可。

功效：老母雞有補益的功效，母雞肉蛋白質的含量比例較高，有增強體力、強身壯體的作用。蟲草花同樣有進補的功效，所以在老雞中放入蟲草花將達到更好的食療作用。

8.淮山排骨湯

材料：淮山2根，豬小排適量，食鹽適量，姜適量，枸杞子適量，羅漢果適量，油適量。

做法：將排骨切成塊狀然后用水沖洗，洗去污血。倒入少許料酒攪拌均勻以去味。淮山去皮后立刻洗凈放入炒鍋中，用油炒到有些黃色。用水泡枸杞。準備瓦鍋，放入排骨，開始大火煮，30分鐘后放入淮山，接著放入姜片、羅漢果，最后燉煮半個小時，最后放入枸杞，蓋上蓋子中火熬1小時即可，開鍋食用前加入調味料。

功效：生津清火，補腎益氣、養(yǎng)心滋精。

中醫(yī)所說的“寒”是什么意思？

我學過一點中醫(yī) 可以給你解答這個問題首先 “寒”是八綱辨證中的一種，八綱辨證包含了“陰陽”“表里”“寒熱”“虛實”詳細的內容如下：八綱辨證--------------------------------------------------------------------------------八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱。辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。辨，即辨認，辨別，也就是分析。證，即證候，是機體在致病原因和條件作用下，機體與環(huán)境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關系紊亂的綜合表現，所以，明確了某一證候，即是對疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。辨證的過程，是以臟腑、經絡、氣血津液、病因等理論為依據，對通過望、聞、問、切四診所搜集的癥狀，體征等資料進行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內在聯系，以及各種病變相互之間的關系，從而認識疾病，作出正確的診斷。辨證和論治，是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上具體重要的兩個環(huán)節(jié)，兩者相互聯系，不可分割。辨證是認識疾病，論治是針對病證采取相應的治療手段和方法。辨證是治療的前提和依據，論治是辨證的目的和檢驗辨證正確與否的客觀標準。“癥”是指單個的癥狀，中西醫(yī)認識是一致的，如頭痛，發(fā)熱，咳嗽，心慌，惡心…等。“病”，是指病名，中醫(yī)所說的病名中只有少數與西醫(yī)病名是一致的，如麻疹，白喉，破傷風，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。由于中西醫(yī)的理論體系不同，對疾病的認識是不一樣的。西醫(yī)對疾病的認識是建立在人體解剖學，病理生理學的基礎上，臨床診斷疾病的依據是病人的自覺癥狀、體格檢查、化驗檢查；中醫(yī)認為疾病是人體陰陽偏盛偏衰的結果，臨床辨證主要依據病人的癥狀和體征（舌象、脈象等），診斷時不一定要確定病名，而是要明確是什么“證”?！白C”，即證據、證候的簡稱，它不單純是癥狀或主觀感覺，而是一組征候群，也是中醫(yī)對疾病的診斷?！白C”是一組特定的臨床表現（癥狀，體征等），并包含著病因、病變部位、病變性質、正邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概念。“證”是從分析癥狀和體征著手，歸納成為比癥狀更能說明疾病本質的概念。中醫(yī)辨證是在長期臨床實踐中形成的，方法有多種，主要有八綱辨證，病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、六經辨證等。其中八綱辨證是各種辨證的總綱。八綱辨證是根據四診取得的材料，進行綜合分析，以探求疾病的性質、病變部位、病勢的輕重、機體反應的強弱、正邪雙方力量的對比等情況，歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候，是中醫(yī)辨證的基本方法，各種辨證的總納，也是從各種辨證方法的個性中概括出的共性，在診斷疾病過程中，起到執(zhí)簡馭繁，提納挈領作用。疾病的表現盡管極其復雜，但基本都可以歸納于八綱之中，疾病總的類別，有陰證，陽證兩大類；病位的深淺，可分在表在里；陰陽的偏頗，陽盛或陰虛則為熱證，陽虛或陰盛則為寒證；邪正的盛衰，邪氣盛的叫實證，正氣衰的叫虛證。因此，八綱辨證就是把千變萬化的疾病，按照表與里、寒與熱、虛與實、陰與陽這種樸素的兩點論來加以分析，使病變中各個矛盾充分揭露出來，從而抓住其在表在里、為寒為熱、是虛是實、屬陰屬陽的矛盾，這就是八綱的基本精神。一、表里表里是說明病變部位深淺和病情輕重的兩綱。一般地說，皮毛、肌膚和淺表的經屬表；臟腑、血脈、骨髓及體內經絡屬里，表證，即病在肌表，病位淺而病情輕；里證即病在臟腑，病位深而病情重。（一）表證表證是病位淺在肌膚的證候。一般為六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機體后，邪留肌表，出現正氣（衛(wèi)氣）拒邪的一系列癥狀，多為外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點。常見于外感熱病的初期，如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。主證：以發(fā)熱惡寒（或惡風），頭痛，舌苔薄白，脈浮為基本證候，常兼見四肢關節(jié)及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等癥狀。由于外邪有寒熱之分，正氣抗御外邪的能力有強弱不同，表證又分為表寒、表熱、表虛、表實證。1.表寒證主證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛明顯，無汗，流清涕，口不渴。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈浮緊。病機：寒邪束于肌表或腠理，正邪相爭，故惡寒發(fā)熱，邪氣侵犯體表經絡，致衛(wèi)氣營血運行不暢，故頭身肢體酸痛。正邪相爭于表，故脈浮。治則：辛溫解表。常用方劑：麻黃湯2.表熱證主證：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，咽喉疼痛，有汗，流濁涕，口渴。舌質稍紅，苔薄白不潤，脈浮數。病機：邪正相爭于表，故發(fā)熱，惡寒。熱邪犯衛(wèi)，汗孔失司，則汗外泄。熱傷津而口渴。熱邪在表，故脈浮數。治則：辛涼解表。常用方劑：銀翹散。3.表虛證主證：表證而惡風，惡寒有汗。舌質淡，舌苔薄白，脈浮而無力。病機：體質素虛，衛(wèi)陽不固，故惡風，汗出，脈浮而無力。治則：調和營衛(wèi)，解肌發(fā)表。常用方劑：桂枝湯。4.表實證主證：發(fā)熱、惡寒、身痛、無汗。舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮有力。病機：邪盛正不衰、邪束肌表，正氣抗邪，肌表汗孔固密，故發(fā)熱惡寒而無汗，脈浮而有力。治則：辛溫解表。常用方劑：麻黃湯。辨別表寒證與表熱證，是以惡寒發(fā)熱的輕重和舌象脈象為依據。表寒證是惡寒重發(fā)熱輕，表熱證是發(fā)熱重惡寒輕，表寒證舌苔薄白而潤，脈浮緊，表熱證舌苔薄白而不潤，脈浮數。此外，風寒之邪可以郁而化熱，由表寒證變成表熱證，外邪侵入肌表后容易入里化熱，表寒證（或表熱證）可以轉化為里熱證。辨別表虛證與表實證，結合病人體質，以有汗無汁為依據。表實證為表證而無汗,年青體壯者多見；表虛證為表證而有汗，年老體弱或久病者多見。（二）里證里證是與表證相對而言，是病位深于內（臟腑、氣血、骨髓等）的證候，里證的成因，大致有三種情況：一是表證進一步發(fā)展，表邪不解，內傳入里，侵犯臟腑而成；二是外邪直接入侵內臟而發(fā)病，如腹部受涼或過食生冷等原因可致里寒證；三是內傷七情、勞倦、飲食等因素，直接引起臟腑機能障礙而成，如肝病的眩暈、脅痛，心病的心悸、氣短、肺病的咳嗽、氣喘，脾病的腹脹、泄瀉,腎病的腰痛、尿閉等。因此，里證的臨床表現是復雜的，凡非表證的一切證候皆屬里證。外感病中的里證還需結合病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證，而內傷雜病中，則以臟腑辨證為主。里證要辨別里寒、里熱、里虛、里實（在寒熱、虛實辨證中討論）。辨別表證與里證，多依據病史的詢問，病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說，新病、病程短者，多見于表證；久病、病程長者，常見于里證。發(fā)熱惡寒者，為表證；發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者，均屬里證。表證舌苔常無變化，或僅見于舌邊尖紅；里證常有舌苔的異常表現，脈浮者，為表證；脈沉者，為里證。（三）半表半里證病邪既不在表，又未入里，介于表里之間，而出現的既不同于表證，又不同于里證的證候，稱為半表半里證。主證：寒熱往來，胸脅脹滿，口苦咽干，心煩，欲嘔，不思飲食，目眩。舌尖紅，苔黃白相兼，脈眩。病機：邪正相爭于半表半里，互有勝負，故寒熱往來。邪犯半表半里，膽經受病，故胸脅脹滿，口苦。膽熱而肝胃不和，故心煩，目眩，欲嘔，不思飲食。治則：和解表里。常用方劑：小柴胡湯。（四）表里同?。ū砝飱A雜）表里同病是指表證和里證在同一個時期出現，常見的有三種情況：一是初病即見表證又見里證。二是發(fā)病時僅有表證，以后由于病邪入里而見里證，但表證未解，也稱為表里同病，三是本病未愈，又兼標病，如原有內傷，又感外邪，或先有外感，又傷飲食等，也屬表里同病。治療原則為表里雙解。二、寒熱寒熱是辨別疾病性質的兩綱，是用以概括機體陰陽盛衰的兩類證候，一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。所謂“陽盛則熱，陰盛則寒”“陽虛則寒，陰虛則熱”。辨別寒熱是治療時使用溫熱藥或寒涼藥的依據，所謂“寒者熱之，熱者寒之”。（一）寒證寒證是感陰寒之邪（如寒邪、濕邪）或陽虛陰盛、臟腑陽氣虛弱、機能活動衰減所表現的證候，可分為表寒證和里寒證，表寒證已以表證討論，這里所指為里寒證。主證：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜熱飲，面色白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清長。舌質淡，苔白，脈沉遲。病機：陽虛陰盛，病人寒化，故畏寒肢冷，脾胃寒冷，故腹痛喜暖，陽氣不振而脈沉遲。治則：溫中祛寒常用方劑：附子理中湯（二）熱證熱證是感受陽熱之邪（如風邪、熱邪、火邪等）或陽盛陰虛、臟腑陽氣亢盛和陰液虧損、機能活動亢進所表現的證候，可分為表熱證和熱證，表熱證已在表證討論，這里所指為里熱證。主證：發(fā)熱，不惡寒，煩躁不安，口渴喜冷飲，面紅目赤，咳痰黃稠，腹痛喜涼，大便燥結，小便短赤。舌質紅，苔黃，脈數。病機：陽熱偏盛，故發(fā)熱喜涼，熱傷津液而口渴喜飲，小便短赤，大便燥結。熱盛故見脈數。治則：清熱法。常用方劑：白虎湯等。（三）實熱與虛熱由于感受熱邪所形成的實熱證，與機體陰液虧損或機能亢進所致的虛熱證，其臨床表現及治則都是不盡相同的。見下表表3－3 實熱證與虛熱證的鑒別實 熱 證 虛 熱 證發(fā)病急，病程短 發(fā)病緩慢，病程長高熱，怕熱，大汗出 低熱，骨蒸潮熱，盜汗神昏譫語，甚則發(fā)狂 五心煩熱，失眠多夢煩渴引飲 口干，但飲不多咳吐黃稠痰、膿痰、或咳血 痰少，痰粘，或痰帶血絲大便秘結，小便短赤 大便量少，小便黃、量少面紅目赤 兩顴緋紅舌紅，苔黃厚 舌紅，少苔或無苔脈洪數 脈細數熱邪熾盛 陰液虧耗，虛損內呈多由熱邪引起（如感染） 多由機能亢進所致治以清熱瀉火 治以滋陰清熱（四）寒熱真假在疾病發(fā)展到寒極或熱極的危重階段，可以發(fā)現一些“寒極似熱”、“熱極似寒”的假象，臨床上把本質是熱證而表現為寒象的叫“真熱假寒”，本質是寒證而表現為熱象的叫“真寒假熱”。這種情況往往表示疾病比較嚴重。如果不能抓住本質，就會被假象所迷惑，而致誤診、誤治。1．“真寒假熱”：如慢性消耗性疾病患者常見身熱，兩顴潮紅，躁擾不寧，苔黑，脈浮大等，表面上看似有熱象，但病人卻喜熱覆被，精神萎頹淡漠，蜷縮而臥，舌質淡白，苔黑而潤，脈雖浮大但無力。為陰盛于內，格陽于外，其本質仍是寒證，故稱“真寒假熱”治療上要用溫里回陽，引火歸元。2．“真熱假寒”：即內有真熱而外見假寒的證候，如熱性病中毒較重時可見表情淡漠、困倦懶言、手足發(fā)涼、脈沉細等，粗看好似寒證，但又有口鼻氣熱，胸腹灼熱，口渴喜冷飲，大便秘結，小便短赤。舌紅絳，苔黃干，脈雖沉細但數而有力。為陽熱內郁不能外達，本質是熱證，故稱“真熱假寒”，治療上應清瀉里熱，疏達陽氣。一般來說，寒、熱的表象屬標，是一種假象；內、里的寒、熱屬本，是它的本質。辨別寒證與熱證，不能孤立地根據某一癥狀或體征判斷，應對疾病的全部表現綜合觀察，尤其是寒熱、口渴不渴、面色、四肢溫涼，二便、舌象、脈象等幾方面更為重要。即畏寒喜熱為寒，發(fā)熱，怕熱喜冷為熱；口淡不渴為寒，口渴喜飲為熱；面色紅為熱；手足厥冷多為寒，四肢煩熱多為熱；小便清長、大便稀溏為寒，小便短赤、大便燥結為有熱；舌淡苔白為寒，舌紅苔黃為熱等等。從寒證與熱證的比較可以看出：寒證屬陰盛，多與陽虛并見；熱證屬陽盛，常有陰液虧耗的表現。三、虛實虛實是辨別人體的正氣強弱和病邪盛衰的兩綱。一般而言，虛指正氣不足，虛證便是正氣不足所表現的證候，而實指邪氣過盛，實證便是由邪氣過盛所表現的證候?！端貑枺ㄔu虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。若從正邪雙方力量對比來看，虛證雖是正氣不足，而邪氣也不盛；實證雖是邪氣過盛，但正氣尚未衰，表正邪相爭劇烈的證候。辯別虛實，是治療是采用扶正（補虛）或攻邪（瀉實）的依據，所謂“虛者補之，實者瀉之”。（一）虛證虛證的形成，或因體質素弱（先天、后天不足），或因久病傷正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵襲損傷正氣等原因而致“精氣奪則虛”。主證：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏瀉，小便頻數失禁，舌少苔或無苔，脈虛無力等。臨床上由于氣、血、陰、陽不足可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，由于臟腑的不足造成的各臟腑的虛證（如肺氣虛、心血虛、肝陰虛、脾氣虛、腎陽虛等）。下面列表說明氣虛、血虛、陰虛、陽虛的證候及治則。臟腑的虛證在臟腑辨證中討論。表3－4 氣虛、血虛、陰虛、陽虛鑒別表分類 共同證侯 不同證侯 治則 常用方劑氣虛 面色白或萎黃精神萎靡，身疲乏力，聲低懶言，自汗，納少，舌淡胖，脈無力 氣短，乏力動則氣急等癥明顯，脈虛無力 益氣 四君子湯等陽虛 畏寒，形寒肢冷，小便清長，下利清谷，脈遲 補陽 腎氣丸、參茸丸等血虛 消瘦，頭暈，目眩，失眠，心悸，脈細 面色蒼白無華或萎黃，手足麻木，口唇指甲淡白，舌質淡，脈細弱無力 養(yǎng)血 四物湯等陰虛 低熱或潮熱，顴紅，五心煩熱，口干，咽燥，盜汗，舌紅絳，質瘦或有裂紋，無苔或少苔，脈細數 滋陰 六味地黃丸等從上表可以看出：氣虛和陽虛，屬陽氣不足，故臨床表現相似而都有面色白，神疲乏力，自汗等癥狀，但二者又有區(qū)別，氣虛是虛而無“寒象”，陽虛是虛而有“寒象”――怕冷，形寒肢冷，脈遲等。血虛和陰虛屬陰液不足，故臨床表現相似而都有消瘦，頭暈，心悸、失眠等癥狀，但二者又有區(qū)別，血虛是虛而無“熱象”，陰虛是陰液虧損不能約束陽氣而導致陽亢，故為虛而有“熱象”――低熱或潮熱，口干，咽燥等。（二）實證實證的形成，或是由病人體質素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機能障礙引起體內的某些病理產物，如氣滯血瘀、痰飲水濕凝聚、蟲積、食滯等。臨床表現由于病邪的性質及其侵犯的臟腑不同而呈現不同證候，其特點是邪氣盛，正氣衰，正邪相爭處于激烈階段。常見癥狀為高熱，面紅，煩躁，譫妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘結，小便不利，或有瘀血腫塊，水腫，食滯，蟲積，舌苔厚膩，脈實有力等。治則；瀉實攻邪是治療實證的主法，所謂“實則瀉之”。但瀉火、通便、逐水、祛痰、理氣、活血化瘀、消導和驅蟲等不同的瀉法用于不同病邪產生的各種實證，將在有關章節(jié)中討論。辨證虛證與實證可從下面幾方面考慮：從發(fā)病時間上，新病、初病或病程短者多屬實證，舊病、久病或病程長的多屬虛證；從病因上，外感多屬實證，內傷多屬虛證；從體質上，年青體壯者多屬實證，年老體弱者多屬虛證；從臨床癥狀與體征上，參考下表鑒別。表3－5 虛證與實證鑒別表癥 狀 與體 征 治則虛證 面色白、蒼白、萎黃無華 神疲乏力 聲低懶言 隱痛喜按 舌淡苔白或少苔 脈虛無力 補虛實證 面紅 煩躁譫語 聲高氣粗 劇痛拒按 舌紅苔黃厚膩 脈實有力 瀉實四、陰陽陰陽是辨別疾病性質的兩綱，是八綱的總綱，即將表里、寒熱、虛實再加以總的概括。《類經．陰陽類》說：“人之疾病，……必有所本，或本于陰，或本于陽，病變雖多，其本則一”，指出了證候雖然復雜多變，但總不外陰陽兩大類，而診病之要也必須首先辨明其屬陰屬陽，因此陰陽是八綱的總綱，一般表、實、熱證屬于陽證，里、虛、寒證屬于陰證。陰證和陽證的臨床表現、病因病機、治療等已述于表里、寒熱，虛實六綱之中。但臨床上陰證多指里證的虛寒證，陽證多指里證的實熱證。（一）陰證陰證是體內陽氣虛衰、陰偏盛的證候。一般而言陰證必見寒象，以身畏寒，不發(fā)熱，肢冷，精神萎靡，脈沉無力或遲等為主證。由臟腑器官功能低下，機體反應衰減而形成，多見于年老體弱，或久病，呈現一派虛寒的表現。（二）陽證陽證是體內陽氣亢盛，正氣未衰的證候。一般而言陽證必見熱象，以身發(fā)熱，惡熱，肢暖。煩躁口渴，脈數有力等為主證。由臟腑器官機能亢進而形成，多見于體壯者，新病，初病呈現一派實熱的表現。陰證與陽證的主要臨床表現可參考下表：表3－6 陰證與陽鑒別表證侯四診陰 證 陽 證望 面色蒼白或暗淡，身重蜷臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖嫩，舌苔白而潤滑 面色潮紅或通紅，狂躁不安，口唇燥裂，舌質紅絳，舌苔厚，甚則燥裂，或黑而生芒刺聞 語聲低微，靜而少言，呼吸怯弱，氣短 語聲壯歷、煩而多言，甚則狂言，呼吸氣粗，喘促痰鳴問 飲食減少，喜溫熱，口不渴，口淡無味，大便溏薄，小便清長或少 口干口苦，喜涼，煩渴引飲，大便燥結，小便短赤切 疼痛喜按，身寒足冷，脈沉，細、澀、遲、弱、無力 疼痛拒按,身熱足暖，脈浮，洪、滑、數、實而有力。（三）亡陰與亡陽亡陰與亡陽，是疾病過程中兩種危險證候，多在高熱，大汗不止，劇烈吐瀉，失血過多有陰液或陽氣迅速亡失情況下出現，常見于休克病人。亡陰亡陽雖屬虛證范圍，但因病情特殊且病勢危篤，而又區(qū)別于一般虛證。亡陰與亡陽的臨床表現，除原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而粘，兼見肌膚熱，手足溫，口渴喜飲，脈細數疾而按之無力等陰竭而陽極的證候；亡陽之汗，大汗淋漓，汗涼不粘、兼見畏寒倦臥，四肢厥冷，精神萎靡，脈微欲絕等陽脫而陰盛的證候。由于陰陽是互根的，陰液耗竭則陽氣無所依附而散越，陽氣衰竭則陰液無以化生而枯竭，所以亡陰與亡陽的臨床表現，難于截然割裂，其間可迅速轉化，相繼出現，只是有先后主次的不同而已。亡陰與亡陽的治療都以扶正固脫為主。亡陰者，應益氣斂陰、救陰生津，大補元氣以生陰液而免致亡陽，常用方有生脈散；亡陽者，應益氣固脫、回陽救逆，常用方有獨參湯、參附湯等。亡陰與亡陽的證治，參見下表。表3－7 亡陰亡陽的鑒別表汗 四肢 其它癥狀 舌 脈 治則亡陰 汗熱、味咸而粘 尚溫畏熱 面色潮紅、全身灼熱、煩躁、昏迷、氣促、渴喜冷飲 紅絳而干 細數疾而按之無力或虛大 益氣斂陰救陰生津亡陽 汗冷、味淡不粘 厥冷畏寒 面色淡色，全身發(fā)涼、淡漠、昏迷、氣微、口不渴或喜熱飲 淡白滑潤 微細欲絕或浮而空 益氣固脫回陽救逆五、八綱之間的相互關系及八綱辯證的運用表里、寒熱、虛實、陰陽八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的，而是錯綜復雜、互相聯系、互相轉化的。歸納起來，八綱之間存在著“相兼”、“夾雜”、“轉化”的關系。（一）相兼關系“相兼”即指兩個綱以上的癥狀同時出現，如外感熱病初期，見有表證，還須進一步辨其兼寒或兼熱，故可分為表寒證和表熱證；久病多虛證，當進一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現，不能平均看待，而是有主次和從屬關系，如表寒、表熱證都是以表證為主，寒或熱從屬于表證，治療當以解表為主，分別用辛溫解表或辛涼解表；虛寒、虛熱證都是以虛證為主，寒或熱也從屬于虛證，治療時當以補虛為主，分別用補陽或滋陰的方法。至于表里相兼時，以何證為主，須看具體病情而定。（二）夾雜關系“夾雜”即指患者同時出現性質互相對立的兩綱癥狀，如寒熱夾雜、虛實夾雜、表里夾雜（習慣上叫表里同?。┎?。另外，在疾病發(fā)展過程中，還會出現一些假象，如真熱假寒真寒假熱等。所以，在辨證過程中，要細心觀察，全面分析，去偽存真，抓住本質，以免造成誤診、誤治，延誤病情。（三）轉化關系“轉化”即指某一綱的癥狀向其對立的一方轉化。表里之間、寒熱之間、虛實之間、陰陽之間既是相互對立的，又可在一定條件下相互轉化。如外感風寒見惡寒發(fā)熱、頭痛等表寒證，若因病情發(fā)展或治療不當，則病邪可由表入里，病變性質可由寒轉熱，最后由表寒證轉化為里熱證；實證可因誤治、失治等原因，致病程遷延，雖邪氣漸去，而正氣亦傷，逐漸轉化為虛證，虛證可由于正氣不足，不能布化，以致產生痰飲或水濕、氣滯或血瘀等實邪，而出現種種實證。轉化是在一定條件下才能發(fā)生，辨證時必須隨時審察病機的轉變，及時診斷治療，避免疾病向惡化方向發(fā)展，促進疾病向痊愈方向轉化。八綱辨證運用時，首先辨別表里，確定病變的部位；然后辨別寒熱、虛實、分清病變性質，了解正邪雙方力量對比狀況；最后可以用陰陽加以總的概括。小結八綱辨證是對疾病從表里、寒熱、虛實、陰陽八個方面歸納、分析進行診斷的一種方法，雖然它還要和病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證等結合起來診斷才能趨于完善，但它是各種辨證的基礎，起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領的作用。八綱各證不是一成不變的，而是依一定條件而轉化；表證傳里為病熱加重，里證出表為病勢向愈；熱證變寒證、實證變虛證多為正不勝邪，寒證變熱證、虛證變實證多為正氣逐漸恢復。八綱雖有各自不同的見證，但很少是單純的、孤立的，而是存在著“相兼”、“夾雜”的復雜關系，有時還會出現“假象”。因此，在辨證過程中要認真地調查研究，連貫起來進行思索，透過現象抓住本質，及時掌握疾病的轉化，只有這樣才能有中肯的分析，正確的診斷，從而進行恰當的治療。

惡寒壯熱是什么意思?

您好！這兩個應該分開解釋！
惡寒---是自我感覺寒冷且與天氣環(huán)境不相符。
惡寒重----是自我感覺非常寒冷，而且添衣加被也無法緩解的意思。見于平常的普通感冒以及傳染病中的流行性感冒、瘧疾、傷寒等。
中醫(yī)辨證中惡寒屬于外感表證----醫(yī)經云：有一分惡寒、則有一分表證。

壯熱

發(fā)熱較甚，捫之烙手，或出現惡熱，煩渴者，謂之壯熱，又稱高熱?！秱摗け嫣柌∶}證并治中》說：“不惡寒，但熱者實也”即指此而言。

壯熱成因很多。外感病初起，發(fā)熱惡寒同時并見，當病邪由表入里，邪正交爭，熱邪亢盛，即可出現壯熱。在外感熱病辨證中，壯熱是病邪入里的標志之一，多見于外感熱病的中后期階段。

【常見證候】

邪熱壅肺：壯熱，兼有胸悶胸痛，汗出息粗，甚者鼻翼煽動，痰粘不爽，舌紅苔黃，脈數。

肺熱發(fā)疹：壯熱，兼有胸悶，肌膚紅疹點點，多發(fā)于春季。

陽明熱熾：壯熱惡熱，兼有多汗，面赤，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪大或滑數。溫病氣分證與此同。

春溫邪發(fā)氣分：起病即壯熱惡熱，兼有口苦而渴，心煩小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數，病發(fā)春季。

溫病熱入營血：壯熱，入夜尤甚，煩躁不寐，口干，斑疹隱隱，或吐衄便血，甚則譫語發(fā)狂，舌絳苔黃或少苔，脈數。

濕熱郁阻中焦：壯熱起伏，汗出而不解，午后增重，煩渴，不欲飲或少飲，胸悶氣短，脘痞身重，少尿，苔黃膩，脈滑數。如薜后白《濕熱病篇》說：“濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白口渴不引飲?！?

肺癰成膿期：壯熱，兼有咳嗽，氣急，胸悶作痛，咯吐膿痰腥臭，苔黃，脈滑數。

濕熱下利：壯熱，兼有腹中疼痛，下利膿血，里急后重，肛門灼熱，苔黃膩，脈濡滑或滑數，多發(fā)夏秋季，為飲食不節(jié)引起。

謝謝！

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