“整體功能調(diào)整醫(yī)學(xué)”
,這個(gè)名詞是筆者杜撰的
,是筆者對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)方法論上的觀點(diǎn)
。就是說
,中醫(yī)學(xué)是通過調(diào)整整個(gè)機(jī)體的功能活動(dòng)而達(dá)到治病目的的
。比如說
,治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的高血壓,它不著眼于專門去降血壓
,而是用調(diào)整病人整個(gè)機(jī)體功能的方法
,達(dá)到全面康復(fù),包括降血壓
,所以療效更全面
,副作用小。(當(dāng)然在中藥里后來也知道有降壓作用的藥物
,但以前的中醫(yī)是不知道這點(diǎn)的
,所以它的理論也不專門著眼在這一點(diǎn)上。)
明確這個(gè)觀點(diǎn)
,(1)有助于對(duì)中醫(yī)理論體系的理解
,因?yàn)樗侵小⑽麽t(yī)學(xué)兩大體系所以不同的根源之一
;(2)可以利用這個(gè)特點(diǎn)來揚(yáng)長避短
,早日實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化。現(xiàn)分點(diǎn)論述如下
。
“整體功能調(diào)整”的理由:
整醫(yī)學(xué)”針灸療法能現(xiàn)代化嗎.png)
(1)中醫(yī)療效的取得
,如前所述不是一方一藥的作用,是“辨證論治”的作用
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?v使有各種的奇方驗(yàn)方,也要“辨證”使用
,才能取得全面的高效
。那么“證”是什么?前已說了
,是得病后“整體功能反應(yīng)”的“綜合表現(xiàn)”
。因此說,中醫(yī)的高療效是在整體的作用下取得的
。
(2)也如前所述
,中醫(yī)連個(gè)完整實(shí)用的解剖學(xué)都沒有,中藥的復(fù)方成分也不清楚
,中醫(yī)針灸療法更連什么藥什么物質(zhì)都未用(進(jìn)入病人體內(nèi))
,但病治好了?div id="d48novz" class="flower left">
?康氖鞘裁?div id="d48novz" class="flower left">
?靠的是機(jī)體的功能得到了調(diào)整,功能平衡了
,病才好的
。
(3)中醫(yī)的“臟象學(xué)說”
,是中醫(yī)的生理學(xué)和病理學(xué)的重要基礎(chǔ),但其中所說的五臟六腑
、精神氣血等等的實(shí)質(zhì)是什么
,在古中醫(yī)書里都是未說明確或知而不確的。但用這個(gè)學(xué)說理論卻治好了病
,而且成了一門醫(yī)科學(xué)
,道理何在?道理就在它是用了這些“臟腑”的功能效應(yīng)
,而不是它們的實(shí)質(zhì)
、實(shí)物!所以說它們的確只是“功能單位”而不是“解剖單位”
。
(4)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)
,更是功能效應(yīng)的典型例子,它既是中醫(yī)生理病理學(xué)中的重要系統(tǒng)
,更是針灸療法的“靈魂”
。可是它的實(shí)質(zhì)是什么
?直到今天也還在深入探討之中
,但盡管如此,它卻卓有成效地指導(dǎo)著針灸療法的臨床實(shí)踐
。什么原因?原因也在針灸醫(yī)生只用了這個(gè)系統(tǒng)的功能效應(yīng)罷了
。
(5)“脈”
、脈象,也是中醫(yī)學(xué)里獨(dú)特內(nèi)容之一
,如果從解剖學(xué)角度看
,那么可以說它是血管,也可以說是血液的一部分
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒莾烧叨嘉凑f全面,筆者認(rèn)為
,確切地說
,中醫(yī)學(xué)里的“脈”,實(shí)質(zhì)上指的是血液在血管(具體說是橈動(dòng)脈)內(nèi)流動(dòng)時(shí)一種動(dòng)能(功能)的表現(xiàn)
。中醫(yī)書里大多描述和應(yīng)用的是機(jī)體活著時(shí)這種功能的性狀和變化
,而且還和它的診斷治療緊密地結(jié)合在一起,形成了專有的所謂“脈學(xué)”
。但是當(dāng)機(jī)體生命停止而失去這種功能時(shí)
,再如何去探討這個(gè)“脈”的實(shí)質(zhì)
,就很少提到了。因此
,中醫(yī)學(xué)里也只叫“脈象”
,而不叫“脈搏”,正是此意
,因?yàn)椤跋蟆辈攀峭庠诠δ艿默F(xiàn)象
。
(6)上面幾點(diǎn),說它是“功能效應(yīng)”的應(yīng)用
,容易領(lǐng)會(huì)
,但筆者認(rèn)為,就是中醫(yī)的藥物治療
,煎大包大包的藥
,熬成湯汁或制成丸、散
、膏
、丹等等,總是實(shí)質(zhì)性的
,有物質(zhì)進(jìn)入人體的了
,但它的物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后,主要還是起著功能調(diào)整的作用
,特別是在它的“辨證論治”方法下使用
,更是如此。什么理由
?試看中醫(yī)藥理學(xué)里的“藥性”
,它說的藥物作用性質(zhì)的寒、熱
、溫
、涼、浮
、沉
、升、降等等
,細(xì)察它的實(shí)質(zhì)
,指的不是這些藥物本身的溫度屬性,而絕大部分指的也都是這些藥物作用于機(jī)體后引起的一種“綜合的功能反應(yīng)”
。比如一些藥物能治所謂“熱證”的
,就叫它是“寒”性藥;能治所謂“寒證”的
,就叫“熱”性藥
;能治“虛證”的
,便叫“補(bǔ)藥”……前面又說過,機(jī)體的所謂寒證
、熱證的“證”
,本身也是得病后的一種“綜合反應(yīng)”的功能表現(xiàn),所以歸根結(jié)底
,中藥療法也只是用了中藥去調(diào)整了機(jī)體的功能罷了
。
再看中藥本身的作用,也是這樣
,它只有作用于有病的機(jī)體而有反應(yīng)后
,才能顯出它的所謂“寒性”、“熱性”等等“藥性”來
,隨便舉幾個(gè)例子:羚羊角
、犀角、生石膏等等
,是有名的“寒涼藥”
,但你去量度它們自身的溫度,卻不比其他東西低
,看不出一點(diǎn)“寒
、涼”的性質(zhì)。它只有作用于中醫(yī)的所謂“大熱”之證而且要起了作用和反應(yīng)
,使這“大熱之證”的“火”退下來后
,才表現(xiàn)出其“寒涼”藥性來了。同樣
,附子
、干姜、肉桂都是有名的“溫?zé)崴帯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,?dāng)你測(cè)量它們的溫度時(shí),也不會(huì)比其他物體高
。但當(dāng)你辨證明確
,用在真正的所謂“寒證”,而且起了反應(yīng)時(shí)
,就顯出它們的“溫?zé)崴幮浴眮砹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。說到此,已經(jīng)可以清楚地看到:中藥的療效
,完全得力于它們?cè)凇氨孀C論治”理論下的應(yīng)用
。其實(shí)質(zhì)就是用了這些藥物去調(diào)整機(jī)體功能而治病的緣故。
不是說
,現(xiàn)在已知一些中藥也有諸如消炎
、殺菌
、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用嗎
?那就不是調(diào)整功能的作用了
。對(duì),這是事實(shí)
,但如進(jìn)一步分析
,則它們不是起了直接作用,而仍是通過功能調(diào)整而間接起作用的
。理由是:(1)有報(bào)道
、有些中藥在試管中沒有殺菌作用,但進(jìn)入機(jī)體后
,卻顯出了殺菌
、消炎作用,這說明它們是調(diào)動(dòng)機(jī)體其他因素和功能而起了作用的
。(2)有的中藥
,離開復(fù)方之后,便失去了它原有的全面作用
。所以從本質(zhì)上說
,還是一種功能調(diào)整作用。(3)至于針灸等療法
,事實(shí)證明
,它們一點(diǎn)藥物未用,都部分地治好了各種疾病
。這里邊就包括了現(xiàn)在所知的殺菌
、消炎、擴(kuò)張血管
、降低血壓
、增強(qiáng)免疫力等作用。而且各種作用“自動(dòng)配合”得很好
,從而出現(xiàn)了很好的療效
。這是什么原因?原因是它們起了良好的功能調(diào)整作用
。至于這個(gè)“調(diào)整”是否就在“功能”這個(gè)層次上還是在更深的層次
?筆者因水平有限就說不清了,但這卻是值得思考研究的……
上面一再舉例
,講了老半天的功能
,是想充分說明中醫(yī)學(xué)的這個(gè)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),以便加以利用。比如前述的“生物控制論”的利用
,很可能是一條中醫(yī)現(xiàn)代化的捷徑
。因?yàn)槿绱艘粊恚蓵簳r(shí)丟開對(duì)機(jī)體實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究(這是中醫(yī)的短處)而直接在功能上加以發(fā)展利用(這是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng))
。西醫(yī)的重實(shí)質(zhì)的
、重微觀的“還原論”的研究方法,中醫(yī)當(dāng)然應(yīng)該學(xué)
,但那不是首選的主要路子
。何況這個(gè)路子,最多也只能在西醫(yī)后面跑
,而且這方面基礎(chǔ)差
,必然走得慢,是要事倍功半的
。這些都值得我們大家深思
。
針灸療法能現(xiàn)代化嗎?——“自動(dòng)診療機(jī)”的設(shè)想
【問】針灸療法怎樣發(fā)展?能不能現(xiàn)代化?它將怎樣實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化?【答】完全能現(xiàn)代化
,而且必須逐步現(xiàn)代化
。所謂“現(xiàn)代化”,就是結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)手段加以改造
。筆者認(rèn)為
,在談了中醫(yī)的“重功能、輕實(shí)質(zhì)”
,“中醫(yī)學(xué)是整體功能調(diào)整醫(yī)學(xué)”
,中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)很符合“生物控制論”的原理等觀點(diǎn)之后,提出一個(gè)“自動(dòng)診療機(jī)”的設(shè)想以實(shí)現(xiàn)針灸療法的現(xiàn)代化
,這是一條揚(yáng)長避短實(shí)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容現(xiàn)代化的捷徑之一
,現(xiàn)詳述如下。
這個(gè)設(shè)想是以針灸療法
、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
、生物控制論等為理論根據(jù)的。因?yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,如果將針灸療法的原理高度概括起來,就可得到如下的表達(dá)和理解:一個(gè)健康的機(jī)體
,其全身功能是一個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)
、自我平衡的系統(tǒng)和整體,所以出現(xiàn)了一切全身協(xié)調(diào)的生理功能。比如餓了會(huì)找飯吃
,渴了會(huì)找水喝
,熱了會(huì)出汗……甚至有了較輕而小的疾病,機(jī)體也會(huì)在不自覺中自行抵抗和康復(fù)
。但是如果機(jī)體受內(nèi)外因素的入侵與影響
,超出了機(jī)體自動(dòng)調(diào)節(jié)的能力范圍,如從功能的角度看
,那么它的功能就失去了平衡
,機(jī)體就病了。這時(shí)如從藥物角度看
,病人就要用中西藥治療
。但如從針灸療法、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的經(jīng)驗(yàn)觀點(diǎn)看
,那么這病人就會(huì)在一定體表的部位出現(xiàn)各種“異常反應(yīng)”(如局部的痛
、脹、麻以及皮下出現(xiàn)條索狀的硬結(jié)——稱為“陽性反應(yīng)物”等等)
。這“異常反應(yīng)”的部位
,就叫“反應(yīng)點(diǎn)”。如果這反應(yīng)點(diǎn)正好落在“穴位”上
,就叫“診斷性穴位”
。然后醫(yī)者即可按照“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”或其他有關(guān)原理在一定相應(yīng)的部位(即治療用穴位)施以一定“方式”(如針、灸
、拔火罐
、耳針、頭針
、割治
、皮膚針、電針
、埋線療法
、激光針乃至不用針具只用手力的推拿療法等等)和一定“量”(如針的“手法”、灸的“壯”數(shù)
、熱度
、電針的波形、激光的強(qiáng)度
、推拿的手法力量療程等)的治療
。總之
,只要以上定位
、定性、定量、定時(shí)等“數(shù)量”(數(shù)據(jù))刺激都“恰到好處”
,機(jī)體就自動(dòng)恢復(fù)平衡
,病就會(huì)好。上面這些就是針灸療法治病的原理
。針灸療法以及在此基礎(chǔ)上派生發(fā)展起來的各種療法
,說到底,都是以上原理的不同應(yīng)用和體現(xiàn)
。
但是
,要達(dá)到以上各種要素(即上面說的定位、定性
、定量
、定時(shí))的“恰到好處”,以往僅靠書本的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)生的水平?jīng)Q定
。但經(jīng)驗(yàn)
、書本有局限,水平有高下
,特別是病人機(jī)體
、疾病各自又是在不斷變化波動(dòng)中的,因此往往同是一個(gè)病人
,先后療效相差懸殊
,或者同是一種病和同一個(gè)醫(yī)生,在張三身上可以出現(xiàn)高療效甚至意想不到的“奇效”
,但是用在李四身上卻又全不見效了
,不能百發(fā)百中而成一大缺陷,常令醫(yī)生望病興嘆
。為彌補(bǔ)這一缺陷
,筆者設(shè)想出一種“自動(dòng)診療機(jī)”,認(rèn)為能逐步實(shí)現(xiàn)這一目的
。
設(shè)想的這種“自動(dòng)診療機(jī)”由三大部分組成:
第一部分是“診斷機(jī)”
。它相當(dāng)于早年的“經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀”等儀器不斷發(fā)展完善起來的產(chǎn)物。病人來了
,先上此機(jī)進(jìn)行診斷性掃描
,找出機(jī)體此時(shí)失去平衡后的各個(gè)“反應(yīng)點(diǎn)”(診斷性穴位)。掃描可以用聲
、光
、電、磁等原理方法進(jìn)行
。
然后打開第二部分機(jī)器
,它可叫“分析器”或“控制臺(tái)”等名稱
。它是一部事先按已知的經(jīng)絡(luò)學(xué)說或因此而更進(jìn)一步發(fā)展起的原理邏輯設(shè)計(jì)的電腦中心。經(jīng)過不斷完善發(fā)展之后