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膀胱的作用與功效,何謂津液,何謂氣化

道醫(yī) 2023-06-24 19:48:00

《素問·靈蘭秘典論》中提到:“膀胱者

,州都之官
,津液藏焉
,氣化則能出矣?div id="4qifd00" class="flower right">
!彼^州都之官
,即是負責(zé)一州首府的官員,而津液即為尿液
。這句話的意思就是膀胱為人體儲尿之器官
,其與腎共同協(xié)作,通過氣化作用將尿液排出體外
。作為六腑之一
,膀胱與腎互為表里,共同調(diào)節(jié)人體的水液代謝,本文以膀胱為主體論述其津液貯存及氣化外排之職

膀胱者

,州都之官

作為人體的儲尿器官

,膀胱位于小腹部
,上有輸尿管與腎相通,后端開口與尿道相通
。膀胱與腎共同主持和調(diào)節(jié)人體的水液代謝
。其實在內(nèi)經(jīng)中
,膀胱并不等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的膀胱這一單一的器官
,其更多地是強調(diào)其功能

現(xiàn)實生活中很多人出現(xiàn)尿頻

、尿急、尿失禁等情況
,我們都知道這是因為腎不好。我們常把腎臟稱為水臟
,其具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。腎有司開闔的作用
,而開闔即為膀胱之功能
,開,則水液得以排出
;闔
,則機體需要的水液得以在體內(nèi)潴留,開闔有度
,完成體內(nèi)尿液的正常排泄。

《靈樞·本輸》:“腎合膀胱

,膀胱者,津液之府也
?div id="d48novz" class="flower left">
!蔽迮K之腎與六腑之膀胱互為表里
,津液藏于膀胱
,腎與膀胱對應(yīng)五行中的水
,所以其功能也與人體之中的水液相關(guān)
。膀胱的排尿功能要依賴于腎的氣化作用
,如果腎的氣化功能失常便會導(dǎo)致膀胱開合失司,從而形成小便不利等
。另外
,腎通過其“氣化”功能將富于營養(yǎng)的津液輸布全身
,并將體內(nèi)濁液排出體外,完成機體的水液代謝過程

何謂津液?

水谷精微化為津液

,起滋潤濡養(yǎng)之功
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鹅`樞決氣》說:“腠理發(fā)泄
,汗出溱溱
,是謂津
。何為液?谷入氣滿
,淖澤注于骨
,骨屬屈伸
,瀉澤
,補益腦髓
,皮膚潤澤,是謂液
?div id="m50uktp" class="box-center"> !苯蛞菏墙蚺c液的合稱,皆來源于水谷精微
。我們一般講質(zhì)地清
、稀、流動性大
、可滲入血脈內(nèi)
,起滋潤作用的稱為津,將質(zhì)地濃
、稠
、流動性小
、灌注于臟腑及腦髓內(nèi)
,起濡養(yǎng)作用的稱之為液

津液充盈,機體才能健康

中醫(yī)“五臟化液”理論提到

,汗為心之液,涕為肺之液,涎為脾之液
,淚為肝之液,唾為腎之液
,無論是那種類型的體液均為津液
,其包括各臟腑
、形體
、官竅中的液體及相應(yīng)的分泌物,當(dāng)然也包括本文提及的尿液
。津液是機體維持正常生命活動的保證
,其為各種生活活動提供營養(yǎng)和水分

何謂氣化?

津液藏焉

,氣化則能出矣
,人體要維持體液平衡
,必須有排有進,而津液的排出
,絕大部分是以尿液的形式
。津液藏于膀胱,外排則要依靠整個機體的氣化功能
?div id="4qifd00" class="flower right">
!毒霸廊珪氛f:“夫人之有生
,無非受天地之氣化耳
?div id="4qifd00" class="flower right">
!彼^氣化,通常表示生理性的氣機運行變化
,具體而言
,即為精、氣
、血
、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。其與各臟腑的功能
、氣血的輸布
,經(jīng)絡(luò)的流注等密切相關(guān),而五臟六腑
、經(jīng)絡(luò)又環(huán)環(huán)相扣
,故氣化存于臟腑
、經(jīng)絡(luò)的各種機能之中

臟腑經(jīng)絡(luò)

,皆有氣化

脾胃,倉廩之官

,五味出焉
,主機體之受納運化,皆需氣化之功
,為人體氣化之樞紐
。肝膽,肝者
,將軍之官
,謀慮出焉;膽者
,中正之官
,決斷出焉
,主機體疏泄消化
,亦得益氣化之功
。《類證治裁·卷之二》里說道:“肺為氣之主
,腎為氣之根
,肺主出氣,腎主納氣
,陰陽相交
,呼吸乃和”
,此亦為氣化

申時

,膀胱當(dāng)令
,宜適量飲水以助排泄

申時

,即下午15:00-17:00,此時膀胱當(dāng)令
,膀胱經(jīng)最旺,機體排泄能力最強
,此時應(yīng)當(dāng)適量飲水,即可補充機體因排泄而損失的水分,又可加強膀胱外排之功能
,更有助于機體排出體內(nèi)毒素,如此
,膀胱經(jīng)才能長久保持青春活力。所謂流水不腐
,膀胱就如同人體的下水道
,適時適量補充水分,可有效預(yù)防堵塞
,保持其清潔
、通暢

、膀胱之于五臟重要嗎?

腎為作強之官

,是人體的腎水來源,腎為水所以來中和心之火
,水火平衡才可以擁有健康體魄。膀胱藏津液
,也屬水
,起貯藏作用

腎位于腰部

,中醫(yī)認為
,由于腎與機體的生長、發(fā)育
、生殖密切相關(guān)
,故有腎主藏精之說。腎主水
,主吸納氣
,生髓
、主骨,開竅于耳
,其華在發(fā)
。人體飲入的水分
,其中是通過腎臟的氣化作用形成汗液,尿液等排出體外
,故腎主水
。腎精充則骨髓得充、骨得以養(yǎng)
,骨髓上通于腦
、腦為髓之海,故腎主骨生髓
。腎對氣有固攝
、受納和與肺的協(xié)調(diào)作用
,故腎主納氣
。所以腎為五臟之本,作強之官

由于腎臟對人體起著至關(guān)重要的作用

,所以腎臟一旦發(fā)生疾病則將會直接影響人們的生活及生命。因此認識腎臟和了解腎臟的功能對人們的健康是非常重要的

腎藏精

腎藏精

,主生殖與發(fā)育
。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是人體各種機能運動的物質(zhì)基礎(chǔ)
,這包括先天之精和后天之精
。先天之精稟受于父母,后天之精來源于飲食
,由脾胃化生兩者貯藏于腎
,稱為“腎精”。

  “腎精”是人體生長發(fā)育的生殖功能的物質(zhì)基礎(chǔ)

,影響到人體各個臟腑
。腎的精氣盛衰
,關(guān)系到生殖和生長發(fā)育的能力
。人從幼年開始
,腎的精氣逐漸充盛,就有齒更發(fā)長等變化
;發(fā)育到青春時期
,腎的精氣充盛,產(chǎn)生了一種“天癸”的物質(zhì)
,于是男子就產(chǎn)生精子
,女子就開始按期來月經(jīng)
,性機能逐漸成熟
,而有生殖的能力
;待到老年
,腎的精氣漸衰
,性機能和生殖能力隨之減退至消失,形體也就逐漸衰老
,故《素問·上古天真論》說:“丈夫八歲
,腎氣實
,發(fā)長齒更
;二八
,腎氣盛,天癸至
,精氣溢瀉
,……。七八
,天癸竭
,精少,腎藏衰
,形體皆極
,八八,則齒發(fā)去
。女子
,七歲腎氣盛,齒更發(fā)長
,二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛
,月事以時下,……七七
,任脈虛
,太沖脈衰少
,天癸竭
,地道不通,故形壞而無子也
。”這充分地反映了腎的精氣在主持人體生長
,發(fā)育和生殖功能方面的作用。如果腎精虧損
,則小兒發(fā)育遲緩
,筋骨痿軟
,智力發(fā)育不全等;成年人則有早老早衰
,頭昏耳鳴
,精力減退等
;女子則有生殖器官發(fā)育不全,月經(jīng)初潮來遲
,經(jīng)閉,不孕等
;男子精少不育等

腎主骨  

主骨生髓,通于腦  腎主藏精

,而能生髓
,髓居于骨中
,骨賴髓以充養(yǎng)
。所以《素問·宣明五氣篇》說:“腎主骨”
,《陰陽應(yīng)象大論》說:“腎生骨髓”
。腎精充足,則骨髓的生化有源
,骨骼得到髓的充足滋養(yǎng)而堅固有力
。如果腎精虛少,骨髓的化源不足
,不能營養(yǎng)骨骼
,便會出現(xiàn)骨骼脆弱無力,甚至發(fā)育不良
。所以小兒囟門遲閉,骨軟無力
,常是由于腎精不足
,骨髓空虛所致
。臨床上應(yīng)用中醫(yī)補腎的藥物
,加速骨質(zhì)的生長和愈合
,治療各種骨髓疾病和再生障礙性貧血等均收到滿意的效果,這是根據(jù)中醫(yī)的腎藏精
,精血互生
,腎主骨,精生髓的理論為依據(jù)的

髓有骨髓和脊髓之分

,脊髓上通于腦,所以《靈樞·海論》說:“腦為髓之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。腦的功能是主持精神思維活動
,故又稱:“元神之府”。因腦髓又賴于腎精的不斷化生
,如腎精虧虛者
,除出現(xiàn)腰酸腿軟等癥外
,還會出現(xiàn)頭暈,失眠
,思維遲鈍等癥狀。

  “齒為骨之余”

,牙齒也有賴于腎精的充養(yǎng)
,故某些牙齒的疾患也與腎有關(guān),若腎精充足
,則牙齒堅固。如小兒生牙過晚,成人牙齒松動
,容易脫落等,均為腎精不足的反映
。臨床上腎虛的牙痛齒搖
,用補腎的方法治療常獲得療效
,就是這個道理。

腎主水

主水

,主要是指它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用
,腎對體內(nèi)水液的存留,分布與排泄作用
,主要是靠腎的氣化功能完成的,而氣化作用的動力就是腎陽
,還要靠腎陽和腎陰的調(diào)節(jié)作用
,通常將這種調(diào)節(jié)作用比作“開”與“闔”
。一般認為,腎陽主開
,腎陰主闔.腎陰不足
,則開多闔少,小便則多
,常見于尿崩癥
,糖尿病等
,治療時應(yīng)滋補腎陰。如腎陽不足
,則開少闔多
,小便則少,多出現(xiàn)浮腫等癥
,治療時應(yīng)溫補腎陽為主。

腎主納氣  

腎主納氣是指腎有助肺吸氣和降氣的功能,正常的呼吸既賴于肺的肅降

,又賴于腎的收納
,腎在下焦起攝納的作用
,只有腎氣充足,肺得其滋助才能氣道通暢
,呼吸均勻
。若氣虛而不能納氣時
,就會出現(xiàn)呼多吸少
。吸氣困難的喘息病
,臨床上稱之為“腎不納氣”
。這種氣喘就是要用補腎納氣的方法進行治療。

開竅于耳

,其華在發(fā)  

耳的聽覺功能

,依賴于腎的精氣充養(yǎng)。腎主藏精
,腎的精氣充足
,聽覺才能靈敏。故《靈樞·脈度篇》說:“腎氣通于耳
,腎和則耳能聞五音矣
。”如果腎精不足
,則將出現(xiàn)耳鳴
,聽力減退等癥
。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y。往往是由于腎精衰少的原故

精與血又互相化生,精足則血旺,發(fā)的營養(yǎng)來源于血

,但其生機則根源于腎氣,故毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰
,所以《素問·上古天真論》說:“女子七歲
,腎氣盛,齒更發(fā)長”
,“丈夫八歲
,腎氣實
,發(fā)長齒更”。因此
,青壯年腎氣盛
,毛發(fā)茂密而有光澤。老年人腎氣虛衰
,毛發(fā)易于脫落
,枯稿發(fā)白。故有“發(fā)為血之余”
,“腎之合骨也
,其榮發(fā)也”的說法。

什么是腎陰與腎陽

有些人到醫(yī)院治病

,醫(yī)師會說,“腎陰不足”等等,到底什么是腎陰
,什么是腎陽呢
?下面就給大家解讀一下:

腎陰:腎陰又叫“元陰”,“真陰”,是人體陰液的根本

,對各臟腑組織起著濡潤,滋養(yǎng)的作用
。腎陰是腎精作用的體現(xiàn)
,全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養(yǎng)
;是人體陰液的根本,所以又稱“元陰”
。人體各個臟腑失去腎陰的滋養(yǎng)就會發(fā)生病變
,如肝失滋養(yǎng)則肝陰虛
,肝陽亢
,甚至出現(xiàn)肝風(fēng)
;心失滋養(yǎng)則心陰虛、心火旺
、心煩失眠;心神不安;腦失滋養(yǎng)則眩暈耳鳴
。反過來,各個臟腑的陰液嚴重不足時
,也會導(dǎo)致腎陰不足
,如熱邪侵犯灼傷胃
、胃陰不足,進一步就會損傷腎陰
,稱為“腎陰涸”
。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生內(nèi)熱”
,腎陰虛往往會出現(xiàn)潮熱
、升火顴紅、舌紅
、口干咽燥
、脈數(shù)無力等熱象,但也有虛而無熱
,則稱為腎精虧損

腎陽:腎陽又叫“元陽”

,“真陽”,是人體陽氣的根本
,對各臟腑組織起著溫煦
、生化的作用。腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動
,是一身陽氣的根本,也稱“元陽”
。腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發(fā)生病變。如肺失腎陽的幫助則出現(xiàn)氣急
,吸氣不足等癥稱為腎不納氣
;脾失腎陽的推動則出現(xiàn)五更泄瀉
、消化不良等癥
;心失腎陽的鼓動則出現(xiàn)心悸
、氣急;胸悶
;唇舌青紫等心陽不足的癥候
;膀胱失去腎陽的氣化則出現(xiàn)小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿
;津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發(fā)生水腫
;腎臟本身氣化不足則出現(xiàn)陽痿
、遺精、腰脊酸軟等癥
;如果腎陽衰竭則出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷
、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候
,稱為亡陽
?div id="4qifd00" class="flower right">
!瓣柼搫t陰盛”
,“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會產(chǎn)生寒象
,如行寒肢冷、面色 光
、腰脊冷痛
、喜熱飲
、小便清長
、大便清稀、舌淡苔白等癥
。如果虛而寒象不明顯
,一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛
,基本上相同;區(qū)別在于有無明顯的寒象

我們在前面已經(jīng)知道

,陰陽互根
、互相轉(zhuǎn)化了,腎陰和腎陽有什么關(guān)系呢

腎陰、腎陽是這樣的一個相互關(guān)系:腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養(yǎng)全身各個臟腑的作用

,稱為腎陰;推動全身各個臟腑的活動的作用
,稱為腎陽
。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面
,虛而有熱為陰虛
,虛而有寒為陽虛
。兩者的性質(zhì)是不同的,陰陽、寒熱
,是對立的兩個方面
。但兩者又共居于腎臟之中
,是腎精和腎氣的具體表現(xiàn),又是密切聯(lián)系不可分割的
。陰液需要依靠陽氣的推動,陽氣需要陰液為基礎(chǔ)
。腎陰虛和腎陽虛往往相互影響
,出現(xiàn)陰虛及陽或陽虛及陰的病理現(xiàn)象
。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)的時候,不能平等看待
,必須具體分析
,看那個方面是病理變化上起著主導(dǎo)作用的方面。以腎陰虛為主
,在治療上要滋補精
、血
,使腎陰充足,腎陽才能振奮
。在中醫(yī)理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主
,在治療上首先要培補元氣
,使腎陽得到旺盛,才能促進腎陰恢復(fù)
。在中醫(yī)理論上稱為“精血不能速生
,元氣所當(dāng)急固”。我們還必須注意
,在疾病發(fā)展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換
,治療的重點就要相應(yīng)起變化

腎陽又叫“元陽”,“真陽”

,是人體陽氣的根本,對各臟腑組織起著溫煦
、生化的作用
。腎中陰陽猶如水火一樣內(nèi)寄于腎故前人又有“腎為水火之宅”的理論。腎陰和腎陽在體內(nèi)是相互制約
,相互依存的,以維持人體生理上的動態(tài)平衡。這一平衡狀態(tài)遭到破壞
,則形成腎的陰陽失調(diào)的病理變化。若見五心煩熱
,潮熱盜汗
,男子遺精
,女子夢交等
,則為陰虛火旺的見癥
,是由于腎陰虛少,不足以制陽的緣故
,而出現(xiàn)精神疲憊,腰膝冷痛
,形寒肢冷
,小便不利或小便頻數(shù)
,男子陽萎早泄,婦子宮冷不孕等癥
,則是腎陽虛衰
,溫煦和生化的功能不足所致
。腎陰虛和腎陽虛之間有內(nèi)在的聯(lián)系,在病變過程中?div id="jfovm50" class="index-wrap">;ハ嘤绊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,即腎陰虛到一定程度可以累及腎陽
,腎陽虛到一定程度也可傷及腎陰
,成為陰損及陽或陽損及陰的腎陰陽兩虛證

腎與膀胱的關(guān)系

認識了腎以后

,我們下面來認識一下腎的兄弟膀胱
,看看腎和膀胱之間有什么關(guān)系

膀胱位于小腹中,主要生理功能是貯尿和排尿

。其與腎直接相通
,又相表里
。尿液為津液所化,在腎的氣化作用下
,其濁者下輸于膀胱
,并由膀胱暫時貯存,當(dāng)貯留至一定程度時
,在膀胱氣化作用下以排出體外
?div id="4qifd00" class="flower right">
!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“膀胱者,州都之官
,津液藏焉
,氣化則能出矣”
。膀胱的貯尿和排尿功能,全賴于腎的氣化功能
,膀胱的氣化,實際上隸屬于腎的蒸騰氣化
。膀胱的病變
,主要表現(xiàn)為尿頻
、尿急、尿痛
;或小便不利,尿有余瀝
,甚至尿閉
;或遺尿
、小便失禁等。

腎與膀胱的經(jīng)脈互為絡(luò)屬

,相為表里
。膀胱的氣化功能,取決于腎氣的盛衰
,腎氣有助于膀胱氣化津液
。膀胱開闔以約束尿液的作用。腎氣充足
,氣化正常
,固攝有權(quán)
,膀胱開闔有度
,以維持水的正常代謝
。如果腎氣不足,氣化不利
,固攝無權(quán)
,膀胱開闔失常
,就可以出現(xiàn)小便不利或失禁,遺尿
,尿頻等病癥

腎與其他臟的關(guān)系

腎與其他臟腑有什么密切的關(guān)系呢?我們來逐一看一下:

心與腎

心位于上

,屬陽
,為天
,在五行屬火
;腎位位于下
,屬陰,為地
,在五行屬水。天氣下降于腎,腎水上升于心
,“水火既濟”
,心腎相交,心腎之間的生理功能能才能協(xié)調(diào)
。否則
,若水火失濟,心腎不交
,心火不能下降于腎而獨亢
,腎水不能上濟于心而凝聚,心腎之間的生理功能就會失去協(xié)調(diào)
,而出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)

肺與腎

腎為主水之臟

,肺為“水上之源”。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道
,有賴于肺的蒸騰氣化;腎的主水功能
,亦有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道
。故曰:“其本在腎,其末在肺
,皆積水也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

肺主呼氣

,腎主納氣
。肺的呼吸功能有賴于腎的納氣作用來協(xié)助;腎氣充盈
,吸入之氣方能經(jīng)肺的肅降而下納于腎
。故曰:“肺為氣之主
,腎為氣之根
。”

另外

,肺
、腎之間的陰液也是互相資生的
。若肺陰虛可能損及于腎陰;腎陰虛則不能上滋肺陰
,故肺腎陰虛常相并出現(xiàn)

肝與腎

肝藏血

,腎藏精
。血的化生,有賴于腎中精敢的氣化
;腎中精氣的充盈
,亦有賴于血液的滋養(yǎng)
。故曰:精能生血,血能化精
,“肝腎同源”。

肝腎陰陽相互制約

,協(xié)調(diào)平衡
。如腎陰不足可引起肝陰不足
,有不制陽而導(dǎo)致“水不涵木”
。肝陽上亢,肝陰不足
,可導(dǎo)致腎陰虧虛而相火上亢
。反之
,肝火太盛,也可下耗腎陰
,導(dǎo)致腎陰不足

另外

,肝主疏泄與腎主封藏之間的關(guān)系失調(diào),也影響女子月經(jīng)和男子泄精的生理功能

脾與腎

脾為后天之本

,腎為先天之本
。脾之健運
、化生精微
,必須借助腎陽的溫煦
,故曰:“脾陽根于腎陽”;腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)
,才能不斷充盈和成熟

養(yǎng)生重在先養(yǎng)腎

,關(guān)鍵在于精氣神。腎在人體中所起的作用非常大
,就像一個“藏寶洞”
,吸收了人體各個臟器存放于其中的“物質(zhì)精華”
,使其具有掌管生長、發(fā)育、生殖、調(diào)節(jié)體液
、調(diào)節(jié)二便、主骨生髓等功能
。腎功能的好壞直接影響人體各系統(tǒng)的健康
,而人的年齡
,生活習(xí)慣等也會影響腎功能的強弱

傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說八--1氣血津液~氣

、血
、津
、液都是維持人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。臟腑、經(jīng)絡(luò)
、組織
、器官進行的各種生理活動,無一不是以氣、血
、津、液的各種形式的運動為基礎(chǔ)的,所以它們的生成
、輸布
、轉(zhuǎn)化和代謝,不僅關(guān)系到臟腑
、經(jīng)絡(luò)的功能活動,而且關(guān)系到人體生命的健康與否,因此氣、血
、津、液學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分


祖國醫(yī)學(xué)中,氣的含義涉及的范圍較廣泛,比如把構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)叫散“真氣”
。把代表各臟腑的功能之氣分別稱為“肺氣”、“腎氣”、“脾氣”“心氣”
、“肝氣”等等。把自然界中有益于人體的氣候
,叫做“六氣”,有害于人體的氣候叫做“六淫之氣”
,“疫氣”等等
。所以中醫(yī)學(xué)里氣的含義較多。但就人體內(nèi)部的“氣”而言
,歸納起來有兩種含義


一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的、有營養(yǎng)作用的一種精微物質(zhì),如呼吸之氣
、水谷之氣等均屬此類


二是指臟腑
、組織
、器官
、經(jīng)絡(luò)的生理功能,如臟腑之氣、經(jīng)脈之氣等均屬此類


因此“氣”不僅是人體的物質(zhì)基礎(chǔ),而且也是人體的各種功能活動時表現(xiàn)


對人體有著極其重要的作用,是“人之根本也”。氣的分類及各自的生理功能都不相同,但總括起來它們的共同作用有以下五個方面


(1)氣的推動作用:

人的機體在氣的推動下,使營養(yǎng)物質(zhì)得以輸布到全身的臟腑
、經(jīng)絡(luò)及各個組織
、器官,使它們得到濡潤和充養(yǎng),從而產(chǎn)生和維持它們各自的正常生理活動。氣的推動作用,還能夠改善血液的功能,促進血液的流通以營養(yǎng)機體。氣的推動作用,還可使津液得以正常的輸布和排泄
?div id="d48novz" class="flower left">
?傊?氣是人體生長、發(fā)育及各個臟腑
、經(jīng)絡(luò)的生理活動
、血液的循行
、津液的輸布等方面的激發(fā)和推動的依賴者。如果氣的推動作用減弱,就容易導(dǎo)致人的發(fā)育減慢
、生殖能力低下或早衰等病癥


(2)氣的溫煦作用:

人體是恒溫的,但是維持人體的正常體溫,還要依靠氣的溫煦作用來調(diào)節(jié)
。因為氣屬陽,有溫煦的作用
。臨床中出現(xiàn)畏寒
、怯冷
、四肢不溫的患者,就是由于氣的溫煦作用失調(diào)造成的,所以有“氣主煦之”的說法


(3)氣的防御作用:

氣有密固肌表和衛(wèi)外的作用,因此氣一方面具有防御外邪侵襲機體的功能,另一方面還有抗拒外邪的功能。《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!本驼f明了氣有防御的作用。如果氣不足,那防御的功能就會減弱則邪氣容易侵入人體
。一旦邪氣侵入人體,正氣不足則無力抗擊邪氣,以驅(qū)邪于體外,那邪氣就會傳入體內(nèi),而使病情加重


(4)氣的固攝作用:

氣能夠固攝體內(nèi)的血液、汗液
、尿液及精液等物質(zhì),以保障機體生理活動的正常
。如果氣的固攝能力減弱,就會導(dǎo)致血液的循行不按常道而出現(xiàn)各種出血的病癥。也會導(dǎo)致汗液和尿液的排泄沒有節(jié)制,而出現(xiàn)汗出過多或尿頻
、尿崩的病癥
。還會導(dǎo)致精液不固藏,而出現(xiàn)遺精
、滑泄的病癥
。氣的固攝作用與氣的推動作用共同維系了人體的正常生理活動。

(5)氣的氣化作用:

什么是“氣化”呢?“氣化”是指把人體內(nèi)的一種物質(zhì),分化為多種物質(zhì),或把多種物質(zhì)合成一種物質(zhì),或把一種物質(zhì)變?yōu)榱硪环N物質(zhì),或物質(zhì)與能量之間的轉(zhuǎn)化過程。如水谷之氣,經(jīng)過臟腑的作用轉(zhuǎn)化為營氣
、衛(wèi)氣
、宗氣。真氣轉(zhuǎn)化為臟腑之氣
、經(jīng)絡(luò)之氣
。水液在代謝中的水化為氣
、氣化為水的過程。以及精血互化、血化為氣等等,都是“氣化”的表現(xiàn)
。所以氣化有兩個含義
。 其一 是指精、氣
、津
、血之間的相互化生,如精化為氣,氣化則精生等即指此而言
。 其二 ,是指臟腑的某種功能活動,如《素問·靈蘭秘典論》說:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?div id="m50uktp" class="box-center"> !边@里的“氣化”二字就是指膀胱的排尿功能而言
。因此人們每日攝取的食物,變化成為體內(nèi)的氣、血、津
、液
,是離不開氣化作用的。有了氣化作用,才有人體的血液循環(huán)
、水液循環(huán)
、呼吸循環(huán)、消化
、吸收等新陳代謝的作用
。才有人體的視
、聽、言
。行等機體活動的外在表現(xiàn)
。故氣化作用為臟腑的功能活動提供了物質(zhì)基礎(chǔ),為人體生存提供了營養(yǎng)物質(zhì)
。同時臟腑的功能活動也是氣化作用的表現(xiàn)


氣的運動是以升、降
、出
、入為主要的運動形式,無論是臟腑、組織還是經(jīng)脈等氣的運動都存在著升
、降
、出
、入的運動形式,所以有“升降出入,無器不有”的說法


、降則是指氣機的上
、下運動形式而言
。它是臟腑氣機運動的一種基本形式。比如肺主呼氣,腎主納氣,肺腎之氣的升降是人體元氣的升降運動
。肝氣主升,肺主清肅,肝肺之氣的升降是人體氣血的升降運動
。脾氣主升,胃氣主降,脾胃之氣的升降是人體清濁的升降運動
。心火下交于腎,腎水上交于心,心腎的升降是人體水火的升降運動等等。由于臟腑中氣機的升降運動,使人體產(chǎn)生了生長
、發(fā)育
、衰亡的不同生命階段


、入是指氣機向內(nèi)和向外的運動形式而言
。是維持人體代謝運動的一種基本形式
。比如肺的呼吸
、皮膚出汗是氣的出入的運動。胃的受納水谷
、大腸的排泄糞便,膀胱的排尿是水谷的出入運動。這些代謝的出入運動,使人體需要的營養(yǎng)物質(zhì)能夠得到補充,廢物能夠排出體外,達到體內(nèi)各種物質(zhì)相對平衡的狀態(tài),生命的活動才能夠正常進行
。如果有“入”無“出”,那代謝的廢物不能排出體外而郁于體內(nèi)變?yōu)樾皻?危及人的健康。如果育“出”無“入”,那機體得不到所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的補充,從而導(dǎo)致生命活動的停止
。所以氣機的出入運動和氣機的升降運動一樣,都是維持人體生命活動的基本運動形式


氣指流動著的
、微小難見的、在人體內(nèi)無休止的無處不到的營養(yǎng)物質(zhì)
。同時也是指人體各部分的活動能力
。由于氣的來源不同,其分布
、功能不同,因此它們的名稱也不同
。比如聚于上焦胸中的叫“宗氣”。聚于中焦的叫“中氣”
。聚于下焦的叫“元氣”或叫“真氣”。宜發(fā)到肌表腠理的叫“衛(wèi)氣”
。運行在脈中的叫“營氣”等?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)將它們的生成及功能活動分述如下


“元氣”就是真氣,是人體的根本之氣,又名為“原氣”
。元氣是怎樣生成的呢?它主要是由先天之精生化而來的,但是它又要依靠后天之氣給以不斷的補養(yǎng)。元氣后天的補養(yǎng),是由肺吸入的清氣,脾胃腐熟
、輸布的水谷精微之氣,下歸于腎與腎中的精氣相結(jié)合,再經(jīng)過腎陽的蒸化作用而形成“元氣”,用以補充和滋養(yǎng)先天之氣的不斷消耗
。所以有“真氣者,所受于天與谷氣并而充身者也”的說法
。元氣的功能主要表現(xiàn)在它是激發(fā)和推動全身各個臟腑
、組織
、器官及經(jīng)脈的生理活動的原動力
。因為元氣根于腎,它通過三焦內(nèi)而敷布臟腑,外而敷布肌膚媵理,所以它是人體生命活動的根本動力。另外,元氣也是人體內(nèi)諸氣的慨括
。如元氣在心,就叫做心氣
。元氣在肝,就叫做肝氣等。故元氣充盛則臟腑強壯,身體健壯而無病
。元氣不足則臟腑衰弱,體虛而多病
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊?元氣是諸氣的根本,是人體中最重要的一種氣

“宗”有“主”的意思。它積于胸中,也叫大氣,是貫注于全身之氣的起點
。宗氣是怎樣生成的呢?它是由飲食水谷所化的精微之氣和肺吸入的自然界之清氣相結(jié)合而積于胸中生成的
。宗氣的功能有三個方面
。其一,宗氣能夠推動肺的呼吸,所以它和呼吸及聲音的情況有關(guān)。宗氣足則呼吸正常,聲音洪亮
。宗氣不足則呼吸短氣,聲音低微
。其二,宗氣能夠貫通心脈而推動血液的運行,以營養(yǎng)全身
。所以宗氣足,血液的循行也正常宗氣虛弱,血脈的運行就容易出現(xiàn)凝滯的情況
。其三,宗氣下走氣街、歸之于腎,是人體出生后的元氣形成的主要物質(zhì)
。因為宗氣積于胸中,尚未向下歸于腎者即是胸中的宗氣。宗氣下歸于腎就形成元氣
。放宗氣充盛則元氣的補養(yǎng)就劑足
。宗氣虛弱則元氣的補養(yǎng)就不足,那就會導(dǎo)致元氣虛的病塞
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊?宗氣主呼吸,行血脈并有形成元氣的作用。在左乳下,其動應(yīng)手處是宗氣之脈,也即是心尖搏動處
。如果此處搏動異常,例如搏動應(yīng)衣,則是宗氣外泄的反映。搏動絕而不至,則人就要死亡
。由此而知,宗氣在人體的生命活動中極為重要


“營”和“榮”相通。有“營養(yǎng)”
、“營運”的意思
。營氣是指能夠圍繞著全身運行的有營養(yǎng)作用的氣
。營氣是怎樣生成的呢?它是中焦的脾胃生成的
。飲食入于胃中,經(jīng)過胃的腐熟,脾的消化、吸收,把水谷中的營養(yǎng)物質(zhì)化為精氣,其中最精純的部分就是營氣
。營氣行于經(jīng)脈之中,它的功能有兩個方面。其一,營氣有化生血液的作用
。營氣注入血脈之中,變化成為赤色的血液
。故營氣是化生血液的組成部分,而且與血同行于經(jīng)脈之中,是營養(yǎng)全身的寶貴物質(zhì)。其二,營氣循行于人體的十二經(jīng)脈之中,晝夜不息地周流全身,使五臟六腑、四肢百骸
、上下
、表里都能得到它的營養(yǎng)
。營氣充足則血的化生充盈,全身各部也都能夠得到營養(yǎng)的補充
。如果營氣不足,不僅會造成血虛的情況,而且五臟六腑也得不到必需的營養(yǎng),則會出現(xiàn)各種虛弱的病癥


“”有“捍衛(wèi)”和“抵抗”的意思。衛(wèi)氣是指能夠達于體表,起到保衛(wèi)體表,保衛(wèi)內(nèi)臟作用的氣
。衛(wèi)氣是人體陽氣的一部分,它是怎樣生成的呢?它是由中焦吸收的水谷悍氣,先入于下焦得腎陽的蒸化而生成的,所以衛(wèi)氣生成于下焦
。但是它又必須依賴于中焦脾胃化生的水谷精微的不斷補充
。它的輸布又必須依賴于肺氣的宣發(fā)
。故衛(wèi)氣是根源于下焦,滋養(yǎng)于中焦,宣發(fā)于上焦的一種水谷精氣。衛(wèi)氣是水谷精氣中的悍氣,它的熱力勇猛,脈管約束不住它的運行,所以它行于脈外
。由于衛(wèi)氣向外而布散在體表的分肉
、肌膚之間,向內(nèi)而散于胸腹
、肋膜之處,遍及全身,因此它的功能表現(xiàn)在對內(nèi)溫養(yǎng)五臟六腑。對外捍衛(wèi)體表
、抵抗外邪
。并起到潤澤、充實皮膚,溫養(yǎng)肌腠
、滑利分肉的作用。同時還能控制汗孔的開合,調(diào)節(jié)汗液的排泄,以適應(yīng)外界氣侯的變化,起到調(diào)節(jié)體溫的作用
。所《靈樞·本藏篇》有“衛(wèi)氣者,所以溫分肉
、充皮膚
、肥腠理
、司開合者也”的說法。衛(wèi)氣充足則人體的腠理致密,抵抗外邪的能力就強
。衛(wèi)氣不足則人體的腠理疏松,抗病的能力就低,最常見的外感風(fēng)寒證就是衛(wèi)氣不足造成的


近年來,通過用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法,對衛(wèi)虛外感病人免疫功能的變化進行了觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)lgG、IgM的均值較正常人明顯降低,就說明了這個問題
。另外,衛(wèi)氣不足也會導(dǎo)致出汗的異常
。那衛(wèi)氣和營氣的關(guān)系是什么呢?衛(wèi)氣和營氣都是中焦脾胃化生的水谷精微之氣生成的
。但營氣是脾運化后的水谷精微之氣形成的,此氣熱力柔和,故行于脈中,屬陰
。衛(wèi)氣是水谷的悍氣,此氣熱力強,行動勇猛即熛疾滑利,故行于脈外,屆陽
。二者雖然循行途徑不同,但在肺部相會
。所以衛(wèi)氣和營氣是互相依存
、互相影響的
。營衛(wèi)二氣的正常運行是維護身體健康的必要條件

傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說八--3氣血津液~津液

是體內(nèi)各種正常水液的總稱,因為它是一種液狀的營養(yǎng)物質(zhì),故稱其為津液



津液包括唾液
、胃液、腸液
、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體,腦脊液以及人體在正常生理狀態(tài)下的分泌物和排泄物如淚、涕
、汗
、尿液等


這說明津液具有生理作用


它是體內(nèi)一種最為寶貴的液狀營養(yǎng)物質(zhì),包括了人體在生理情況下的一切體液,但并非是體內(nèi)一切水液的總稱。比如水,它是津液在生化過程中,受了致病因素的影響而衍化成的病理產(chǎn)物,所以不屬于津液的范圍
。那么津液的分類情況是怎樣的呢?津液同源于水谷的精微之氣,但由于它們的分布部位及其性質(zhì)和功能的不同,津與液又有所區(qū)別
。從津液的性狀來看,其清而稀薄的液體稱為津,濁而濃稠的液體稱為液
。津?qū)訇?液屬陰。但是津與液在生理表現(xiàn)和病理變化方面,難予截然分開,故通常把津與液合稱為津液
。從津液與臟腑的聯(lián)系來看,津液的分類如下


汗是來源予水谷的精氣
,是精液所化生的
。津液和營氣都是化生血液的基本物質(zhì),所以津液是血的組成部分之一。因此血和汗之間有密切的關(guān)系
。心主血
,故汗為心之液
。汗的變化可以反映或影響心的功能。

肝液化為淚,上注于目
。如果肝陰不足則淚少
。肝經(jīng)有風(fēng)火就會出現(xiàn)迎風(fēng)流淚等病癥
。所以淚的變化可以反映出肝的精氣的變化


津溢于口而為涎,所以為脾所主
。臨床中小兒脾熱就會流涎,口歪的患者也流涎
。津液不能上達則涎少口干
。因此涎的變化可以反映出脾氣的變化


肺液化為涕。如果肺陰不足則涕少鼻失濡潤
。肺氣不宣暢則涕多而鼻竅堵塞
。所以,涕的變化可以反映出肺的變化


唾為腎的精氣所化,足少陰經(jīng)挾舌本,故唾液能夠上達于舌下。如果腎氣不足則會出現(xiàn)咽干
、口舌干燥的病癥
。因此唾液的變化可以反映出腎氣的變化
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊?古人認為五液分別為五臟之精氣所化生,五液之分對臨床辨證論治有一定的參考意義。

《素問·經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾
。脾氣散精,上歸于肺通調(diào)水道,下輸膀胱
。水精四布五經(jīng)并行
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@是說津液來源于飲食水谷的精微之氣。飲食水谷通過胃的腐熟和游溢精氣,小腸的分別清濁
,脾的散精化生而成的津液
。所以,水谷精微是生成津液的物質(zhì)基礎(chǔ)
。津液的輸布,要依靠脾的轉(zhuǎn)輸,而上歸于肺
。在肺的宣降和通調(diào)水道的作用下敷布全身,所以津液的循行和輸布是以三焦為通道,以腎的氣化為根本的升清降濁的運動。

、大腸
、小腸也參與了津液的代謝過程
;水液經(jīng)過胃下降到小腸和大腸,還要在小腸和大腸不斷地被吸收
。津液的一部分經(jīng)過脾、肺
、三焦的作用而布散到體表的就成為汗,另一部分通過腎與膀胱的氣化作用排泄于外而為尿


除此之外,肝的疏泄功能起到了調(diào)節(jié)氣機的作用,也有助于津液的輸布
。津液又是血液的重要組成部分所以心對津液的輸布也有密切的關(guān)系
。總之,津液的生成和代謝是一個復(fù)雜的過程,是由肺
、脾
、腎三臟為主的多臟腑相互協(xié)調(diào),配合的結(jié)果


津的功能主要表現(xiàn)為兩個方面
。其一是滋潤皮毛肌膚,調(diào)節(jié)人體水液的平衡。津隨衛(wèi)氣行于焦
,散布周身,濕潤和充斥著臟腑
、經(jīng)脈、肌肉
、皮膚等組織
。其達于皮毛而外泄的為汗,其輸注于孔竅
,見于外的則為淚、睡
、涕等
。其下行入膀胱而排出的為尿。因此,津
、汗
、尿是一體相承,維持并調(diào)節(jié)人體內(nèi)水液的平衡
。其二是組成血液
。津是稀薄的體液,它一方面不斷地補充血液中的水分
,另一方面則有利于氣血的流行通利
,使血液在周身循行不息


液的功能主要表現(xiàn)為兩個方面
。其一是滋潤皮膚七竅,滑利關(guān)節(jié)。其二是補益腦髓


因為液的性質(zhì)濃稠
,隨營血行于經(jīng)脈之中,當(dāng)它從經(jīng)脈中滲出以后
,就起到榮養(yǎng)五官七竅
,潤澤皮膚的作用。滲入關(guān)節(jié)的液則能滋潤關(guān)節(jié),使之屈伸得力,運勁自如
。滲入骨的液就能滋潤和充養(yǎng)骨髓與腦髓
。總之津液的生成其來源相同,但其性質(zhì)和功能又有區(qū)別
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?墒墙蛞褐g又可以相互轉(zhuǎn)化
,同時津液可以滲入經(jīng)脈之中,也可以滲出經(jīng)脈
,所以,津液的代謝及生理功能是維持體內(nèi)的液體保持平衡的主要環(huán)節(jié)


如果體內(nèi)的津液不足,輕者可以出現(xiàn)口渴
、咽干、皮膚干燥等傷津病癥
。重者可以出現(xiàn)舌質(zhì)紅絳、有裂紋等傷陰病癥
。如果津液的循環(huán)出現(xiàn)障礙,就會出現(xiàn)水腫或痰飲等病癥

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