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      道醫(yī)七診:聞診的方法,中醫(yī)聞診課件下載

      道醫(yī) 2023-06-24 21:44:11

      聞診的方法簡(jiǎn)略如下:

      聞診

      ,有兩個(gè)方面
      ,一是聽(tīng)病人語(yǔ)言,聲音的高低
      、強(qiáng)弱
      、清濁及咳嗽
      、呼吸等
      ;一是用嗅覺(jué)來(lái)辨別病人的口氣
      ,病氣和大小便的氣味

      聲音:語(yǔ)氣低微為內(nèi)傷虛癥

      ;細(xì)語(yǔ)反覆為神思不安
      ,妄言狂語(yǔ)為熱盛神昏
      ,高聲罵詈為癲狂之癥

      呼吸微弱為氣正虛

      ,氣粗為肺胃有熱
      ;呼多吸少為痰阻
      ;喉間有拉鋸聲為痰喘癥
      ,出氣困難似乎斷絕
      ,但有引長(zhǎng)吐一氣息為快的
      ,為腎虛不能納氣;時(shí)時(shí)發(fā)出嘆息的
      ,多為情懷不暢;

      在咳嗽病中暴咳聲嗄的肺實(shí)

      ,久咳聲瘖的為肺虛;在咳時(shí)費(fèi)力無(wú)痰的為肺熱
      ,咳時(shí)有痰的為肺濕。

      氣味:口內(nèi)出氣穢臭的

      ,胃有濕熱
      ;暖氣帶酸味的為有宿食
      ;痰有腥臭氣味的為肺有熱
      。大便酸臭溏薄為腸有積熱,食滯
      ;小便腥臭渾濁為膀胱濕熱
      ;矢氣奇臭實(shí)為消化不良

      中醫(yī)聞診課件下載:/s/1hqXzV3A

      中醫(yī)診斷:聞診—嘔吐噯氣與呃逆

      嘔吐

      、噯氣與呃逆均屬胃氣上逆所致
      ,因病邪影響的部位不同,而見(jiàn)嘔吐
      、噯氣與呃逆等不同表現(xiàn)。

      (1)嘔吐:又可分嘔吐
      、干嘔。有聲有物稱為嘔
      ;有物無(wú)聲稱為吐
      ,如吐酸水
      、吐苦水等
      ;干嘔是指欲吐而無(wú)物有聲
      ,或僅嘔出少量涎沫
      。臨床統(tǒng)稱為嘔吐。

      由于導(dǎo)致胃氣上逆的原因不同
      ,故嘔吐的聲響形態(tài)亦有區(qū)別,從而可辨病證的寒
      、熱
      、虛
      、實(shí)
      。如吐勢(shì)徐緩
      ,聲音微弱者
      ,多屬虛寒嘔吐
      ;而吐勢(shì)較急
      ,聲音響亮者,多為實(shí)熱嘔吐
      。虛證嘔吐多因脾胃陽(yáng)虛和胃陰不足所致
      。實(shí)證嘔吐多是邪氣犯胃
      、濁氣上逆所致
      。多見(jiàn)于食滯胃脘
      、外邪犯胃
      、痰飲內(nèi)阻、肝氣犯胃等證


      (2)噯氣:俗稱“打飽嗝”,是氣從胃中上逆出咽喉時(shí)發(fā)出的聲音
      。飽食之后,偶有噯氣不屬病態(tài)
      。噯氣亦當(dāng)分虛實(shí)。虛證噯氣
      ,其聲多低弱無(wú)力
      。多因脾胃虛弱所致
      。實(shí)證噯氣
      ,其聲多高亢有力
      ,噯后腹?jié)M得減
      。多為食滯胃脘,肝氣犯胃
      、寒邪客胃而致。

      (3)呃逆:俗稱“打咯忒”
      。是胃氣上逆,從咽部沖出
      ,發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲
      ,為胃氣上迸,橫膈拘攣所致
      。呃逆臨床需分虛
      、實(shí)、寒
      、熱。一般呃聲高亢
      ,音響有力的多屬實(shí)
      、屬熱
      ;呃聲低沉
      ,氣弱無(wú)力的多屬虛
      、屬寒
      。實(shí)證往往發(fā)病較急
      ,多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致。虛證多因脾腎陽(yáng)衰或胃陰不足所致
      。正常人在剛進(jìn)食后,或遇風(fēng)寒
      ,或進(jìn)食過(guò)快均可見(jiàn)呃逆
      ,往往是暫時(shí)的,大多能自愈


      (4)嘆息:又稱“太息”是指病人自覺(jué)胸中憋悶而長(zhǎng)噓氣
      ,噓后胸中略舒的一種表現(xiàn)。是因氣機(jī)不暢所致
      。以肝郁和氣虛多見(jiàn)。

      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是什么

      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是:聞診聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞

      ,中醫(yī)望聞問(wèn)切四診方法之一。運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)的手段
      ,通過(guò)對(duì)病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來(lái)推斷疾病的診法。在臨床上
      ,聞診同望診
      、問(wèn)診
      、切診相結(jié)合
      ,才能全面系統(tǒng)地了解病情,對(duì)疾病作出正確判斷

      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是:聞診聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞
      ,中醫(yī)望聞問(wèn)切四診方法之一
      。運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)的手段
      ,通過(guò)對(duì)病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來(lái)推斷疾病的診法
      。在臨床上
      ,聞診同望診
      、問(wèn)診
      、切診相結(jié)合,才能全面系統(tǒng)地了解病情
      ,對(duì)疾病作出正確判斷。注音是:ㄨㄣ_ㄓㄣˇ
      。拼音是:wénzhěn。結(jié)構(gòu)是:聞(半包圍結(jié)構(gòu))診(左右結(jié)構(gòu))

      聞診的具體解釋是什么呢
      ,我們通過(guò)以下幾個(gè)方面為您介紹:
      、詞語(yǔ)解釋【點(diǎn)此查看計(jì)劃詳細(xì)內(nèi)容】
      中醫(yī)學(xué)名詞
      。望_聞_問(wèn)_切四診之一
      。包括聽(tīng)聲音和嗅氣味
      。前者憑聽(tīng)覺(jué)了解病人的言語(yǔ)_呼吸_咳嗽_呻吟等聲音變化,后者憑嗅覺(jué)辨別病人的口氣_體氣和排泄物的氣味

      二、引證解釋
      ⒈中醫(yī)學(xué)名詞
      。望
      、聞
      、問(wèn)
      、切四診之一。包括聽(tīng)聲音和嗅氣味
      。前者憑聽(tīng)覺(jué)了解病人的言語(yǔ)
      、呼吸
      、咳嗽
      、呻吟等聲音變化
      ,后者憑嗅覺(jué)辨別病人的口氣
      、體氣和排泄物的氣味。
      、國(guó)語(yǔ)詞典
      中醫(yī)用來(lái)診斷病情的方法。包括憑聽(tīng)覺(jué)從病人說(shuō)話
      、呼吸、咳嗽等聲音診斷和憑嗅覺(jué)分辨病人散發(fā)的氣味或排泄物的氣味

      關(guān)于聞診的成語(yǔ)
      博物洽聞聞所未聞目擊耳聞聽(tīng)而不聞昧死以聞單見(jiàn)淺聞博聞強(qiáng)志寡見(jiàn)鮮聞強(qiáng)記博聞博聞強(qiáng)識(shí)
      關(guān)于聞診的詞語(yǔ)
      詬如不聞博聞強(qiáng)志目擊耳聞昧死以聞聞風(fēng)而動(dòng)博聞強(qiáng)識(shí)強(qiáng)記博聞寡見(jiàn)鮮聞博物洽聞了然無(wú)聞
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      中醫(yī)診斷:聞診—呼吸異常與咳嗽

      呼吸異常與咳嗽是肺病常見(jiàn)的癥狀。肺主呼吸

      ,肺功能正常則呼吸均勻
      ,不出現(xiàn)咳嗽
      、咯痰等癥狀。當(dāng)外邪侵襲或其它臟腑病變影響于肺
      ,就會(huì)使肺氣不利而出現(xiàn)呼吸異常和咳嗽。

      (1)呼吸異常主要表現(xiàn)為喘
      、哮
      、上氣
      、短氣
      、氣微
      、氣粗等現(xiàn)象


      ①喘,又稱“氣喘”
      ,是指呼吸急促困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng)
      ,端坐呼吸,不能平臥的現(xiàn)象
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢?jiàn)于多種急慢性肺臟疾病


      喘在臨床辨證時(shí)
      ,要首先區(qū)分虛實(shí)
      。實(shí)喘的特點(diǎn)是發(fā)病急驟
      ,呼吸困難
      ,聲高息涌氣粗
      ,唯以呼出為快,甚則仰首目突
      ,脈數(shù)有力,多因外邪襲肺或痰濁阻肺所致
      。虛喘的特點(diǎn)是發(fā)病緩慢,呼吸短促
      ,似不相接續(xù)
      ,但得引一長(zhǎng)息為快
      ,活動(dòng)后喘促更甚
      ,氣怯聲低,形體虛弱
      ,倦怠乏力,脈微弱
      ,多因肺之氣陰兩虛,或腎不納氣所致


      ②哮
      ,是以呼吸急促
      ,喉中痰嗚如哨為特征
      。多反復(fù)發(fā)作,不易痊愈
      。往往在季節(jié)轉(zhuǎn)換
      、氣候變動(dòng)突然時(shí)復(fù)發(fā)
      ,哮證要注意區(qū)別寒熱


      寒哮:又稱“冷哮”,多在冬春季節(jié)
      ,遇冷而作。因陽(yáng)虛痰飲內(nèi)停
      ,或寒飲阻肺所致。

      熱哮
      ,則常在夏秋季節(jié)
      ,氣候燥熱時(shí)發(fā)作
      。因陰虛火旺或熱痰阻肺所致


      ③上氣是以呼吸氣急,呼多吸少為特點(diǎn)
      ,可兼有氣息短促,面目浮腫
      ,為肺氣不利,氣逆于喉間所致
      。有虛證和實(shí)證之分
      。實(shí)證。以痰飲阻肺或外邪襲肺多見(jiàn)
      。虛證以陰虛火旺多見(jiàn)


      ④短氣是以呼吸短促
      ,不相接續(xù)為特點(diǎn),其癥似虛喘而不抬肩
      ,似呻吟而不無(wú)痛楚。多因肺氣不足所致
      。此外
      ,若胸中停飲也可見(jiàn)短氣,為水飲阻滯胸中氣機(jī)
      ,肺氣不利而致。

      ⑤少氣是以呼吸微弱
      ,語(yǔ)聲低微無(wú)力為特點(diǎn)
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叨喟橛芯氲醒?div id="jfovm50" class="index-wrap">,面色不華,于談話時(shí)自覺(jué)氣不足以言
      ,常深吸一口氣后再繼續(xù)說(shuō)話,為全身陽(yáng)氣不足之象


      ⑥氣粗
      、氣微是指病人呼吸時(shí)鼻中氣息粗糙或微弱
      ,氣息粗糙多屬實(shí)證
      ,為外感六*之邪或痰濁內(nèi)盛,氣機(jī)不利所致
      ;氣息微弱多屬虛證,為肺腎氣虛所致


      (2)咳嗽是肺病中最常見(jiàn)的癥狀
      ,是肺失肅降
      ,肺氣上逆的表現(xiàn)


      “咳”是指有聲無(wú)痰:“嗽”是指有痰無(wú)聲,“咳嗽”為有聲有痰?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在
      ;臨床上并不區(qū)分
      ,統(tǒng)稱為“咳嗽”
      。咳嗽一癥
      ,首當(dāng)鑒別外感內(nèi)傷。一般說(shuō)來(lái)
      ,外感咳嗽
      ,起病較急,病程較短
      ,必兼表證,多屬實(shí)證
      ;內(nèi)傷咳嗽
      ,起病緩慢
      ,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作
      ,以虛證居多,咳嗽之辨證
      ,要注意咳聲的特點(diǎn),如咳聲緊悶
      ,多屬寒濕,咳聲清脆多屬燥熱等
      。如咳嗽晝甚夜輕者
      ,常為熱為燥
      ;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理夜甚晝輕者
      ,多為肺腎陰虧。若無(wú)力作咳
      ,咳聲低微者,多屬肺氣虛
      。此外
      ,對(duì)咳嗽的診斷
      ,還須參考痰的色
      、量等不同表現(xiàn)和兼見(jiàn)癥狀以鑒別寒熱虛實(shí)


      臨床上還常見(jiàn)頓咳和犬吠樣咳嗽


      頓咳又稱為“百日咳”
      ,其特點(diǎn)是咳嗽陣作
      ,咳聲連續(xù)
      ,是痙攣性發(fā)作
      ,咳劇氣逆則涕淚俱出
      ,甚至嘔吐
      ,陣咳后伴有怪叫,其聲如“鷺鷥鳴”
      。頓咳以五歲以下的小兒多見(jiàn),多發(fā)于冬春季節(jié)
      ,其病程較長(zhǎng),不易速愈
      。多因風(fēng)邪與伏痰搏結(jié)
      。郁而化熱
      ,阻遏氣道所致
      。一般地說(shuō),初病多屬實(shí)
      ,久病多屬虛,痰多為實(shí)
      ,痰少為虛
      ,咳劇有力為實(shí)
      ,咳緩聲怯為虛
      。實(shí)證頓咳多因風(fēng)寒犯肺或痰熱阻肺所致
      。虛證頓咳多見(jiàn)肺脾氣虛
      。白喉病則咳聲如犬吠,干咳陣作
      ,為疫毒內(nèi)傳,里熱熾盛而成

      聞診包括哪些內(nèi)容?

      問(wèn)診的內(nèi)容主要包括:一般項(xiàng)目、主訴和病史

      、現(xiàn)在癥狀等


      一、問(wèn)一般項(xiàng)目

      問(wèn)一般項(xiàng)目
      ,包括姓名
      、性別
      、年齡
      、民族、職業(yè)
      、婚否、籍貫
      、現(xiàn)單位、現(xiàn)住址等


      詢問(wèn)和記錄一般項(xiàng)目
      ,可以加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系,追訪病人
      ,對(duì)患者診治負(fù)責(zé)。同時(shí)也可做為診斷疾病的參考
      。性別不同
      ,則疾病不一
      。男子可有遺精
      、早泄、陽(yáng)萎等?div id="4qifd00" class="flower right">
      。粙D女可有經(jīng)
      、帶
      、胎
      、產(chǎn)等病
      。年齡不同
      ,發(fā)病亦多有不同
      ,如麻疹、水痘
      、百日咳等病多見(jiàn)于小兒
      。同一疾病
      ,因年齡不同而有虛實(shí)差異。一般來(lái)說(shuō)
      ,青壯年氣血充足
      ,患病多實(shí)證
      ;老年人氣血衰
      ,患病多虛證。問(wèn)職業(yè)可幫助了解某些病的病因
      ,如水中作業(yè),易中濕邪
      ,還可了解某些職業(yè)病,如鉛中毒
      、矽毒等
      。問(wèn)其婚否?女子已婚可了解有無(wú)妊娠
      、妊娠病及生產(chǎn)史,男子已婚可有男性機(jī)能衰退與過(guò)亢等病
      。問(wèn)籍貫、住址可以了解地方病
      。以上這些都是診斷及治療上的重要參考資料

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