一運(yùn)動(dòng)就出汗多是多汗癥嗎

疾病因素(30%)：

多見于內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能亢進(jìn)、妊娠、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病，以及一些遺傳性綜合征等。

精神因素(25%)：

精神性出汗，由于高度緊張和情緒激動(dòng)造成，是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)失調(diào)所致，內(nèi)服一些鎮(zhèn)靜藥(如阿托品，普魯本辛，顛茄合劑等)具有暫時(shí)性的效果，但有口干等副作用。

味覺因素(20%)：

味覺性出汗，屬于另一種生理現(xiàn)象，如吃某些刺激性的食物(辣椒，大蒜，生姜，可可，咖啡)后引起的多汗，這種情況一般不必進(jìn)行治療，只須忌口。

發(fā)病機(jī)制

多汗癥主要是指小汗腺多個(gè)部位產(chǎn)生過多的汗液，常累及腋窩，掌跖和腹股溝，原因可分為神經(jīng)性和非神經(jīng)性，神經(jīng)性是指神經(jīng)反射的控制;除了局部熱刺激外，非神經(jīng)性是指周圍性非神經(jīng)性因素的作用——腺體水平的興奮反應(yīng)。

多汗癥的治療

多汗癥西醫(yī)治療

全身性多汗癥很難控制，重點(diǎn)是醫(yī)治與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。掌跖多汗癥以局部處理為主。腋部多汗癥的治療效果往往不如掌跖多汗癥。

1.藥物治療

(1)外用藥 常用的止汗劑包括20%～25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數(shù)過多，會(huì)引起局部干燥、輕度皸裂或嚴(yán)重刺激現(xiàn)象。

(2)內(nèi)用藥 全身性多汗癥主要是治療相關(guān)的原發(fā)疾病。鎮(zhèn)靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對(duì)情緒性多汗癥有效。較大劑量的抗膽堿能藥才具有抑制汗液分泌的作用，可引起難以忍受的口干，故趨向淘汰。

(3)物理療法 自來水離子電泳療法，適用于局部(掌跖、腋窩)外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌，僅適用于其他治療失敗的嚴(yán)重的掌跖多汗癥患者。

(4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治療掌跖及腋窩多汗癥。一般注射后5～7天止汗明顯，平均可維持9～12個(gè)月。

2.手術(shù)治療

選擇性切除第二至第四對(duì)胸交感神經(jīng)，對(duì)手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果，但不適用于足跖多汗癥患者。且手術(shù)可導(dǎo)致永久性無汗及其他部位的代償多汗，故應(yīng)慎用。僅腋窩多汗者，可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分，此法有肯定的療效。

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