？又稱肝氣虛.指肝之精氣不足的病證.《靈樞?本神》：“肝氣虛則恐.”《諸病源候論?五臟六腑病諸候》：“肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣不得太息,爪甲枯,面青善悲怒,如人將捕之,是肝氣之虛也.”治宜補益肝腎.
在中醫(yī)系統(tǒng)里肝主要有三大功能,一是儲存血液,調(diào)節(jié)血量；二是疏通發(fā)泄,通達(dá)調(diào)暢人體氣機(jī),利于血行,助于各臟腑正常功能,包括脾胃的運化吸收和水液代謝功能的發(fā)揮
；三是調(diào)節(jié)人的精神意識活動,舒暢情志
因此,肝臟的養(yǎng)生也要遵從肝為將軍之官這一屬性.首先,肝藏血,而行則血歸于心,臥則血歸于肝;,因此,在該休息的時候,一定要注意休息,尤其是午夜兩三點時是肝經(jīng)當(dāng)令,更要休息好,才能養(yǎng)好肝.其次,肝主情志,肝氣最惡抑郁.肝氣不舒暢,人就會情緒低落,心煩意亂,精神不振,食欲減退.因此,調(diào)節(jié)自己的心態(tài),保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度,對肝臟養(yǎng)生也是非常重要的.肝主怒,發(fā)怒對肝臟的傷害巨大,所謂大動肝火,避免情緒暴怒是有肝病的人最需要注意的.
溫暖的春季自然萬物都開始復(fù)蘇.這是因為春季是陽氣升發(fā)的季節(jié),而肝氣也在這個季節(jié)開始旺盛.和自然之氣一樣,人體的陽氣經(jīng)過整個冬天的儲藏伏蟄,在春季逐漸復(fù)蘇萌發(fā)
；全身的氣血開始流暢振奮,肝氣得以舒展,毛發(fā)開始生長,肌表得到滋潤.也就是所謂的;春宜養(yǎng)肝,春應(yīng)在肝;以及;圣人春夏養(yǎng)陽;的養(yǎng)生觀點.因此在春季,飲食方面,可適當(dāng)吃一些辛溫升散的食品,如麥,棗,桔,蔥,香菜等,這類食物溫而發(fā)散,與春季氣候相應(yīng),對人體有益；而生冷黏膩的食品應(yīng)盡量少吃,以免傷害脾胃.總之,一個昂揚奮發(fā)的春季對于一整年的養(yǎng)生都是很有好處的.
對于脾氣大,肝火旺的人可以多吃一些能夠幫助;清火的食物,如黃瓜,橙子,苦瓜等.喝茶也可起到清肝火的作用,如綠茶,苦丁茶都有良好的清火作用.同時也可以選擇養(yǎng)生健肝茶,用沸水沖泡后當(dāng)茶飲用,養(yǎng)生健肝茶是由絞股藍(lán),溪黃草,柴胡,靈芝,枸杞子,豬苓,甘草等組成的,對營養(yǎng)過?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蝻嬍巢灰?guī)律所引起的脂肪肝人群和血脂偏高人群有預(yù)防調(diào)理的作用,對長期應(yīng)酬飲酒所造成的肝損傷和脂肪肝人群也有良好的輔助保護(hù)作用.
問題二：肝氣不足,不排毒怎么辦對于肝氣不足的人,可以通過食療的方法來進(jìn)行調(diào)理.比如平時多吃一些可以補氣易消化的食物,以及營養(yǎng)豐富
、甘平或是甘溫的食物等.這些食物主要有葡萄、木瓜
、蘋果
、黑木耳
、豆?jié){、雞蛋等.也可以喝些溪黃草
、靈芝
、枸杞子、菊花
、甘草等養(yǎng)肝茶來調(diào)養(yǎng),或是吃黃芪
、紫河車、玉米
、豆腐
、人參等不起的食物或藥物來達(dá)到補肝益氣的作用。
建議平時多做一些戶外運動,在增強(qiáng)身體免疫能力的同時,達(dá)到補氣的作用.
問題三：肝氣不足多見于臟腑兼病中
，如肝硬化見肝腎陰虛導(dǎo)致肝氣陰兩虛;肝氣虛弱
，血失歸藏的出血證;肝氣虛衰，心神經(jīng)失養(yǎng)的憂郁證
，肝腎氣虛
，以致腎失封藏固攝能力，出現(xiàn)性功能泌尿方面的病癥
。 《靈樞?本神》：“肝氣虛則恐
。”《諸病源候論?五臟六腑病諸候》：“
，則病目不明
，兩脅拘急，筋攣不得太息
，爪甲枯
，面青善悲怒，如人將捕之
，是肝氣之虛也
。”為面少華色
，唇淡乏力
，耳鳴失聰，容易恐懼等
。 肝氣虛與脾氣虛 兩者均可見乏力
、舌淡、脈弱等氣虛證候
。脾氣虛除出現(xiàn)上述癥狀外
，往往兼有納呆、嘔吐、泄瀉
、腹脹、食后脹甚等脾虛不運之證
。甚則脾不統(tǒng)血而見嘔血
、便黑，其形體多為消瘦
。肝氣虛之患者
，則多常兼見神思不得伸展及筋失所養(yǎng)之癥狀，如悒悒不樂
、表情淡漠
、猶豫不決、腿困等
。雖可因木不疏上
，見脘腹脹滿，但此滿都為虛滿
，按之柔軟
，很少見嘔、瀉等證
。 肝氣虛與肝郁 雖然兩者均有悒悒不樂
、胸肋隱痛、少腹墜脹等郁滯癥狀
，但肝氣虛證都是勞則郁甚
，不為情志所轉(zhuǎn)移。予疏肝解郁藥無效或使其病情加重
。而肝郁者
，其病情常隨情志因素而有所變化，適當(dāng)運動往往使癥狀好轉(zhuǎn)
，脈象多為弦
。且肝氣虛證有明顯的氣虛癥狀，為肝郁者所無
。 肝氣虛與肝血虛 兩者均見肢體麻木
、爪甲不華、視力減退
、月經(jīng)衍期等證
。經(jīng)云：“氣主煦之，血主濡之”
。屬氣虛者.以筋腱弛縱
、伸縮無力為主，每兼虛寒之象，如形寒肢冷
、四肢不溫等
。屬血虛者，以肢體麻木
，肌肉跳動為多
，常兼虛熱之象，如潮熱盜汗
，五心煩熱等
。中醫(yī)認(rèn)為“氣者，人之根本也”
。黃元卿強(qiáng)調(diào)“人之生氣不足者
，十之八九”。氣是人體生命活動的基本物質(zhì)表現(xiàn)
。生理上
，五臟之正常功能賴五臟之氣，病理上
，臟腑的功能失調(diào)
，也會引起臟氣失常。肝氣虛是肝氣失常之一
，是肝臟功能失調(diào)的一大病理機(jī)制
，否認(rèn)或忽視肝氣虛，臟腑辨證理論是不完善的
。五臟皆有氣虛
，惟不言肝臟，這是認(rèn)識和思維上的局限
。由于對肝氣虛的忽視
，直接導(dǎo)致臨床辨證對“肝氣虛”的空白。 “邪之所湊
，其氣必虛”
。慢性肝炎遷延難愈的根本原因就是正虛，主要是肝氣虛
。正虛不能抗邪外出
，邪之久存進(jìn)一步加重正虛。肝氣虛證為疾病長期發(fā)展演變后而形成的一種病理表現(xiàn)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊匾暩螝馓?div id="m50uktp" class="box-center"> ，既能從理論上豐富對肝病及疑難雜癥的認(rèn)識
，又能拓展臨證思路
，調(diào)補肝氣是提高慢性肝病及疑難雜癥診治療效的有效途徑，也是必由之路
。 調(diào)理方法多以養(yǎng)肝為主
， “逍遙散”:為疏肝理脾常用方劑，方中仍以柴胡為君
，順其條達(dá)之性以疏肝解郁
，當(dāng)歸、杭芍
、白術(shù)、云苓以養(yǎng)血柔肝健脾
。 “柴胡疏肝散”:以疏肝理氣
、和血止痛見長，亦在柴胡
、香附等疏肝理氣藥中佐以杭芍養(yǎng)血柔肝
，以免耗傷肝體。 “一貫煎”： 本方乃于滋養(yǎng)肝腎藥中
，少加疏肝利氣之川楝子組成
，以使肝體得養(yǎng)，氣機(jī)條達(dá)
。
問題四：求救.氣血不順.肝氣不足.我要怎么調(diào)理你是有肝氣郁結(jié)病癥的
，但是你的體質(zhì)如果要調(diào)理，一定要全面從氣血
，脾
、肝、腎等辨證后
、開方用藥才比較有效
。
指導(dǎo)意見：
你如果平時要服藥，可以服用逍遙丸
，
，最好找
中醫(yī)
大夫先調(diào)好月經(jīng)以后，在按大夫的建議服合適的中成藥
。平時要保持平和愉快的心情
。
中醫(yī)：肝氣郁結(jié)、腸氣不通 、怎么治
？
肝氣郁結(jié)中醫(yī)名詞。肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑郁
。如肝失疏泄或情緒抑郁不舒
，均可引起肝氣郁結(jié)。臨床表現(xiàn)多見脅痛．胸悶．脘脹．噯氣．婦女月經(jīng)不調(diào)等癥
。
、
脾胃濕熱，病證名
。亦稱中焦?jié)駸?div id="m50uktp" class="box-center"> 。多由感濕邪或飲食不?jié)、過食肥甘
，釀成濕熱
，內(nèi)蘊脾胃所致。癥見脘腹痞滿
、體倦身重
、大便溏泄、身熱口苦
、渴不多飲
、尿少而黃，甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色
，舌苔黃膩
，脈濡數(shù)。治以清熱利濕為主
。
脾胃濕熱證在門診診療中幾乎每天均可見到
，它涉及消化、腫瘤
、泌尿等多個系統(tǒng)的多種疾病
，而消化系統(tǒng)疾病更為常見，如慢性胃炎
、反流性食管炎
、胃或十二指腸潰瘍、胃炎
、慢性乙肝
、肝硬化、脂肪肝
、膽石癥
、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù)
、食管或胃或腸癌手術(shù)后
，其
各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn)
，而慢性胃炎占了首位。
引起脾胃濕熱證的主要原因為上述疾病未能得到有效治療
，病變反復(fù)活動與發(fā)展的結(jié)果
。其次，與不良生活方式有關(guān)
，如縱食口腹嗜食肥甘油膩
，嗜食辛辣，吸煙嗜酒等導(dǎo)致脾胃受傷
，聚濕生熱
。由此可見，要預(yù)防脾胃濕熱的發(fā)生
，首先要積極治療上述基礎(chǔ)疾病
。同時，要改變不良生活方式
，做到飲食有節(jié)，勿吸煙
，勿飲酒等
。
脾胃生理特點在于升與降
脾胃為后天之本，氣血生化之源
。其功能特點主要集中于升與降
。脾主運化，布化精微而升清
；胃主受納
，腐熟水谷而主降濁。脾升則健
，胃降則和
。脾不健運，則清氣不升
；胃不和降
，則濁氣不降，反升為逆
。脾為陰臟
，胃為陽腑，互為表里
，一升一降
，升降相因，不但主持著水谷的腐熟
，精微的布化
，而且關(guān)乎整個人體的陰陽
、氣血、水火之升降
，所以為人體升降之樞紐
。脾胃之升降，又互為因果
，胃失和降
，則脾氣不升；脾升失常
，則胃亦不降
，正如喻嘉言所說：“中脘之氣旺，則水谷之清氣上升而灌輸百脈
，水谷之濁氣下達(dá)于大小腸從便溺而消”
。脾清陽上升，胃濁陰下降
，則氣血生化有源
，出入有序。不運不升則生化無端
，不降則傳化無由
，壅滯成疾。
二
、脾胃病證突出表現(xiàn)為濕與滯
脾胃病證雖多
，然濕留氣滯是病機(jī)中共同之處。脾胃為倉廩之官
，水谷之海
，無物不受，邪氣易襲而盤居其中
，脾胃因之升降失常
，氣機(jī)壅塞，則水反為濕
，谷反為滯
，濕阻、食積
、痰結(jié)
、氣滯、血瘀
、火郁亦即相因而生
。邪正交雜，氣道閉塞
，郁于中焦
，此乃屬實滯
。若脾胃虧虛，運化失司
，升降失調(diào)
，清濁相干，濕
、滯又可從中而生
，所謂因虛致實，虛中挾滯
。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》所云：“有所勞倦
，形氣衰少，谷氣不盛
，上焦不行
，下脘不通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！庇捎跐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、滯為病機(jī)之要，故在治療脾胃病時
，或溫
，或清，或補
，或瀉，總以行其滯
，利其濕
，復(fù)其升降為其總旨。
三
、脾胃病重在調(diào)理
，兼以宣通肺氣
脾胃病變多濕多滯，其中脾病多濕
，易被濕困
；胃病多熱，易為熱壅
，總為氣機(jī)升降失宜所致
，故脾胃病變不宜大補大泄，而貴在調(diào)理
，探本求源
，明氣機(jī)失調(diào)之因，審因論治
，復(fù)脾胃升降之常
，使?jié)駵?div id="m50uktp" class="box-center"> ，升降和，諸癥可除
。
在調(diào)理脾胃時
，還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷
，化谷如漚
，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協(xié)助
，才能完成水谷精微的布散
，正如《素問·經(jīng)脈別論》所云：“脾主散精，上歸于肺
，通調(diào)水道
，下輸膀胱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！狈沃餍l(fā)肅降
，脾胃主升清降濁，同司氣機(jī)升降
。由此
，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾
，臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中
，酌加宣肺解郁之品，如杏仁
、栝樓
、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁
，使?jié)褡璧眠\
，啟宣肺利水健脾之先河。
脾胃濕熱：脾胃濕熱見癥多端
，胃脘疼痛
，嘈雜灼熱，口干不欲飲
，饑而不欲食
，小便色黃，大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點
。對此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕
，利濕不助熱的原則，應(yīng)用三仁湯加減
，常加冬瓜皮
、茵陳
，使?jié)耢顭崆澹⑽赴埠?div id="m50uktp" class="box-center"> 。濕熱下痢多用葛根芩連湯加減
；若出現(xiàn)黃疸之癥，可用茵陳五苓散加減
。
王惠蘭溫膽湯加減治療脾胃濕熱證經(jīng)驗
脾胃濕熱證在北方并不多見
，但近年由于飲食結(jié)構(gòu)的改變有增多趨勢。在跟王惠蘭老師學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)每遇脾胃濕熱證
，常用溫膽湯加減治療而獲良效?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)將老師對脾胃濕熱證的認(rèn)識和常用治法總結(jié)如下。
1 病因病機(jī)
，脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認(rèn)為
，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?div id="m50uktp" class="box-center"> ！鹅`樞·百病始生》說
，“風(fēng)雨寒熱，不得虛
，邪不能獨傷人”
。脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機(jī)有多種
，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素
。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘脹滿
肝氣不舒該怎么治療.png)
