中醫(yī)如何治療高血壓

驗(yàn)方1：夏枯草12克，龍膽草6克，益母草9克，白芍9克，甘草6克。水煎服。每日1劑。

驗(yàn)方2：夏枯草10克，菊花10克，決明子15克，鉤藤15克。水煎服。用藥一周后決明子加至30克，水煎分2次服用。

驗(yàn)方3：澤瀉60克，益母草15克，夏枯草20克，草決明15克，鉤藤15克，桑寄生20克，丹皮10克。水煎服。

驗(yàn)方4：青葙子30克，水煎2次，分3次服用，每日1劑，7天為1療程。

驗(yàn)方5：桑葉15克，菊花15克，地龍15克，鉤藤45克，草決明30克，桑寄生30克，水煎服，每日1劑。

驗(yàn)方6：菊花、槐花、綠茶各3克，以沸水沖泡當(dāng)茶飲用。

中醫(yī)治療高血壓的偏方

1.菊槐綠茶

菊花、槐花、綠茶各3克。以沸水沏。待濃后頻頻飲用。平時(shí)可常飲。

功效清熱、散風(fēng)。治高血壓引起的頭暈頭痛。

2.醋浸花生米

生花生米、醋各適量。生花生米(帶衣者)半碗，用好醋倒至滿碗，浸泡7天。每日早晚各吃10粒。血壓下降后可隔數(shù)日服用1次。

功效：清熱、活血。對(duì)保護(hù)血管壁、阻止血栓形成有較好的作用。

3.銀耳燉靈芝

長(zhǎng)白山赤靈芝8克，銀耳6.5克，冰糖25克。將靈芝、銀耳洗凈，用小火燉2～3小時(shí)，至銀耳熬成稠汁，取出靈芝殘?jiān)?，?次服用?？山笛獕?，治療失眠多夢(mèng)、心神不安。

中醫(yī)怎樣治療高血壓??？怎么預(yù)防及禁吃食物？

對(duì)于高血壓病來(lái)說(shuō)，醫(yī)生能做的非常少，只能幫助病人適當(dāng)緩解高血壓癥狀，但真正治本的卻是病人自己。本文董洪濤老師講述中醫(yī)如何診治高血壓，言簡(jiǎn)意明，給予人以啟迪。

一、高血壓形成的原因

病多生于寒

仲景之所以著書名為《傷寒論》，他所重視的也就是這個(gè)“寒”字。而治病之法，也需以祛寒為主。寒邪自外而入，邪之來(lái)路也即邪之去路，所以治諸寒證需重視培養(yǎng)陽(yáng)氣以祛除寒邪。我臨床所見，感冒是受寒，臟腑病也多因于寒，推之，腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內(nèi)客相關(guān)。

凡所瘀滯，皆屬陽(yáng)虛

凡身體有一處陽(yáng)氣不到，即在此處出現(xiàn)陰濁凝聚。陰聚則傷陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等皆緣由于此。因此若能陽(yáng)氣溫通，則陰凝自散。通陽(yáng)之法眾多，或湯藥扶陽(yáng)，或開表散邪，或刺絡(luò)放血，或艾灸宣陽(yáng)。

二、高血壓的癥候

1.耳垂冠心病溝

正常人的耳垂一般是平潔光滑的，若耳垂出現(xiàn)一條斜線或皺痕，從耳屏間切跡向外伸展到耳垂邊緣，這可能是冠心病、心肌梗死、高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥等疾病的征兆。有人稱此線為冠心病溝、腦動(dòng)脈硬化耳褶征等。如果能掌握這一特征，就可提前發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，從而增加康復(fù)的機(jī)會(huì)，并預(yù)防意外發(fā)生。

2.大椎穴處肌肉隆起

臨床觀察一些病人，其后項(xiàng)大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無(wú)壓痛，且多見于高血壓、頭暈、中風(fēng)等病人。大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈之會(huì)，人身所有陽(yáng)經(jīng)在此處交匯成一大穴，陽(yáng)氣從大椎可上達(dá)巔頂。若此穴滯塞，陽(yáng)氣不暢，清陽(yáng)不能上升，濁陰不能下降，則成上實(shí)下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。

3.男性高發(fā)

臨床上可以明顯觀察到，男人遠(yuǎn)較女人多見高血壓、中風(fēng)、高血脂等癥。我分析其原因，排除應(yīng)酬飲食原因之外，亦可能在于女人有月經(jīng)。女人借天地之力，每月排血一次，趁機(jī)排出體內(nèi)的瘀血痰濁。這樣無(wú)異于清洗了體內(nèi)的瘀毒，而且是有規(guī)律地清洗。如此可以保證女人的身體不至于出現(xiàn)瘀滯不通的病理情況。

三、高血壓與中風(fēng)

一代醫(yī)杰徐嗣伯認(rèn)為，風(fēng)眩之病起于心氣不定，胸上蓄實(shí)，因此有高風(fēng)面熱之癥。此即現(xiàn)代高血壓病所出現(xiàn)的面熱瞀眩及中風(fēng)初期的風(fēng)火僭張證。此論發(fā)千古之秘，惜未引起歷代醫(yī)家重視。今人治高血壓多在重鎮(zhèn)潛陽(yáng)及活血化瘀上打算，而不識(shí)其證本質(zhì)在于風(fēng)。痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，徐氏主張用續(xù)命湯。

高血壓保健——斂降相火

當(dāng)前高血壓、中風(fēng)等腦血管病越來(lái)越多發(fā)，吃降壓藥也不能完全預(yù)防中風(fēng)。高血壓患者當(dāng)斂降相火，平時(shí)可自己保?。?/p>

1.常掐后腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴，能引火下行；

2.點(diǎn)按風(fēng)池、百會(huì)可祛風(fēng)醒腦；

3.用雙手十指梳頭，自前而后，可促進(jìn)頭部氣血運(yùn)行。

諸法合用，既有降壓之效，又有助于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

今日診治一中風(fēng)患者，自述半年前晚上吃飯時(shí)突然上肢無(wú)力，不能用筷子?；颊咚赜懈哐獕海胰硕歼^(guò)于忽視，也不了解中風(fēng)先兆，未能及時(shí)救治。

中風(fēng)預(yù)兆

中風(fēng)往往都有預(yù)兆，平時(shí)血壓偏高的人一旦出現(xiàn)以下不適：

突發(fā)面部或上下肢無(wú)力或麻木；

突然講話不清楚，或理解力下降；

突然眼睛視物模糊；

突發(fā)頭暈或眼眩，感覺身體不平衡，或行走困難；

突發(fā)頭痛，痛甚如裂等

需引起足夠重視，速速就醫(yī)，以免耽誤病情。平時(shí)當(dāng)注意養(yǎng)生，用中藥或針灸調(diào)理都有預(yù)防效果。

如果病人血壓升高，但其脈虛弱無(wú)力。此屬虛證，以補(bǔ)為主，不可可妄瀉，以防傷正。但據(jù)中醫(yī)脈證用藥針灸，不必硬套西醫(yī)的高血壓理論。如果硬要服藥降壓，恐怕會(huì)導(dǎo)致腦血管意外，即中醫(yī)之中風(fēng)。西醫(yī)認(rèn)為高血壓需服降壓藥，否則易致中風(fēng)。但對(duì)于此類病人，服降壓藥反而易致中風(fēng)。此又不可不知。

四、從高血壓看中西醫(yī)學(xué)

身體不舒服了，一定要找西醫(yī)確診嗎？——大可不必。西醫(yī)確診的目的是幫助病人康復(fù)，但中醫(yī)辨證論治也照樣可以讓病人更好地康復(fù)。比如，頭暈?zāi)垦?，西醫(yī)確診為高血壓，于是讓病人服降壓藥，一直服到死為止；中醫(yī)面對(duì)這樣的癥狀會(huì)綜合舌脈分析，以辨明體質(zhì)與病證，對(duì)證用方施藥，往往可以使癥狀徹底消失。

對(duì)于高血壓病來(lái)說(shuō)，醫(yī)生能做的非常少，只能幫助病人適當(dāng)緩解高血壓癥狀，但真正治本的卻是病人自己?，F(xiàn)實(shí)的情況卻正好相反，病人自己不知養(yǎng)生，肆意妄為，拼命折騰自己的身體，卻要求醫(yī)生治病。而醫(yī)生只讓病人吃降壓藥片，天天吃，天天降，到死方休。這樣皆大歡喜：藥商賺了錢，病人滿意，醫(yī)生也開心。

有網(wǎng)友不理解中醫(yī)，反問我：有用中醫(yī)治好高血壓的嗎？我的回答是肯定的。中醫(yī)不但可以即時(shí)降壓，還可以治本，讓病人徹底康復(fù)。臨床上這樣的病例多不可勝數(shù)，又有什么值得懷疑的呢？我倒是奇怪，用藥片降血壓，天天吃藥，到死都沒有治愈高血壓，如此治法與騙人何異！卻居然是主流醫(yī)學(xué)，令人十分不解。

多年的西化教育，讓不少人迷失了。認(rèn)為感冒要一周治好才是科學(xué)，腫瘤手術(shù)切除再加放化療是科學(xué)，疼痛要用嗎啡是科學(xué)，高血壓、高血脂、高血糖終生服藥是科學(xué)。而不知道感冒可以一天治愈，腫瘤不一定需要手術(shù)加放化療，疼痛也可用針刺見效，三高癥可從根本上治愈。當(dāng)科學(xué)逐漸成了迷信，科學(xué)也不靠譜了。

為什么血壓會(huì)升高？

高血壓病人如果血壓不是非常高，我的觀點(diǎn)是盡量不要吃降壓藥。因?yàn)榻祲核幨桥c人的生命相對(duì)抗。今天血壓升高，用西藥降下來(lái)了，明天又升高，又降壓。如此反復(fù)循環(huán)，日日降壓，不死不休。其實(shí)為什么血壓會(huì)升高？中醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)有所阻滯。不消除這種病理阻滯，而只是一味地降壓，永遠(yuǎn)也不可能治愈高血壓。

在應(yīng)激狀態(tài)下，為了保證上半身的血液供應(yīng)，機(jī)體會(huì)自動(dòng)調(diào)整血壓，使血壓升高。而大多數(shù)的高血壓病即是機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的自然反應(yīng)。因此，治高血壓絕不能拼命降壓，只盯著血壓計(jì)的指標(biāo)，這是治標(biāo)不治本，如此治療無(wú)異于雕影琢月，舉火焚天，又有何用。緩解機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，扶足元?dú)猓绱瞬攀侵伪局馈?/p>

五、中醫(yī)治療高血壓

有人問：中醫(yī)能否治愈高血壓？若能治愈，需要多久？各種慢性病癥能否治愈，受許多因素影響。一則病人要配合治療，堅(jiān)持正確的生活習(xí)慣，積極養(yǎng)生保健，另外，亦需保持積極、開朗、向上的心態(tài)，并遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等五毒侵?jǐn)_。再者，明醫(yī)亦屬必需。若病人積極配合，明醫(yī)用心施治，即使大病重病亦可向愈。

中醫(yī)湯藥治療高血壓

如何根治高血壓？中醫(yī)完全有辦法。臨床所見中醫(yī)的療效相當(dāng)不錯(cuò)。短期服湯藥或針灸治療之后，即可徹底停用西藥。關(guān)鍵是要找到引起高血壓病理阻滯的部位，每個(gè)人都有所不同。一般來(lái)說(shuō)，多與痰濁、血瘀、郁火等有關(guān)，阻滯的經(jīng)絡(luò)多在太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)或少陽(yáng)經(jīng)，部分病人亦有足三陰經(jīng)阻滯。辨證用方多可速效。

朋友父親因高血壓而突然中風(fēng)，癥見眩暈、左側(cè)肢體活動(dòng)略差，伴周身多處動(dòng)脈粥樣硬化。診脈辨證，處以小續(xù)命湯、張大昌朱雀湯加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數(shù)月，諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢，就一直不停地服了下去。一般來(lái)說(shuō)我主張效必更方。但若病重藥輕，緩緩圖攻，亦可久服。

高血壓針灸醫(yī)案

針灸醫(yī)案。一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門、內(nèi)關(guān)、大陵以養(yǎng)心，足三里與豐隆以通降陽(yáng)明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽(yáng)。諸穴交替針治十?dāng)?shù)次，竟然諸癥全消。今日病人復(fù)診，說(shuō)已經(jīng)近一年未見復(fù)發(fā)，且已完全停服西藥。

高血壓針灸治療效果極佳。對(duì)于尺脈沉而無(wú)力者，我衡喜針雙側(cè)下三皇，配合印堂、百會(huì)，有明顯降壓效果，且持續(xù)時(shí)間較久。若脈浮滑大者，即針瀉豐隆、太沖、飛揚(yáng)、足三里、昆侖諸穴，血壓可即時(shí)下降。亦可針曲池以清利頭目，緩解高血壓所致諸頭目不適。

預(yù)防之道，則需灸關(guān)元、腎俞、足三里諸穴，以固根本。

高血壓針百會(huì)、印堂、風(fēng)池、曲池、足三里，血壓立降。

今日來(lái)診一女病人，高血壓，頭內(nèi)熱哄哄感覺。其脈弦甚。此為木郁，當(dāng)急瀉木之實(shí)。針百會(huì)、前頂、后頂以降木火于上，足三里、太沖引火下行。針入一分鐘許，病人自述頭部有清涼感，漸覺頭內(nèi)冰冰涼，極是清爽。有時(shí)針刺確有不可思議之功。多年來(lái)我?guī)缀趺刻於荚趶氖屡R床工作，但仍時(shí)常被針灸的療效所震憾。

足陽(yáng)明經(jīng)治療高血壓

某化學(xué)博士，左心區(qū)有一點(diǎn)壓迫感，數(shù)月，曾檢查心電圖未見異常，服西藥無(wú)效。檢查其局部有一點(diǎn)壓痛。其痛在足陽(yáng)明經(jīng)，循經(jīng)針足三里穴而左胸痛立消。后來(lái)治療高血壓，竟然從此未再出現(xiàn)左心區(qū)不適。針百會(huì)、豐隆、內(nèi)關(guān)，并在膈俞埋針，一診后高血壓即大有好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療數(shù)次，高血壓亦未再發(fā)作。

太陽(yáng)經(jīng)治療高血壓

男，高血壓四年，未見任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側(cè)太陽(yáng)經(jīng)刮痧，并在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，并透上浮之火。并用一寸長(zhǎng)針在兩側(cè)膈俞穴平刺，針尖向內(nèi)，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩(wěn)定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。

膈俞穴埋針治療高血壓

若血壓偏高，我常在膈俞穴埋針：用一寸細(xì)針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無(wú)任何不適，即可用膠布固定。再針百會(huì)、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時(shí)降壓效果，又能穩(wěn)定血壓，保持療效。我治高血壓，衡先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。針刺之功，效在頃刻，稱之為桴鼓相應(yīng)，亦毫不為過(guò)。

氣壓偏低，腦部氣血不暢所致高血壓

一女病人偏頭痛，每天氣變化即發(fā)作。自述20年前自意大利來(lái)到因斯布魯克居住即開始發(fā)作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。此地勢(shì)使然也。本此屬于阿爾卑斯山區(qū)，氣壓偏低，腦部氣血不暢而患病。針百會(huì)、印堂、靈骨、大白、三叉三、然谷、公孫、太白，配合推拿頸肩部，半年凡16診而諸癥次第皆愈，已停服降壓藥。

老年高血壓

我曾在奧地利診治過(guò)一老年患者，患高血壓多年，服西藥仍血壓高。診其脈屬高年腎虛，相火上浮，因取下三皇、百會(huì)、足三里、太沖諸穴，連續(xù)治療數(shù)次，病人十分高興，說(shuō)針刺降壓效果明顯，且血壓更穩(wěn)定。并說(shuō)過(guò)幾天就是他與老伴的金婚紀(jì)念日，這是我送給他的最好的金婚禮物！

六、幾個(gè)治療高血壓的驗(yàn)方

1.柳枝煎水內(nèi)服，引火下行

柳樹得木氣而春天發(fā)芽，木氣升發(fā)，柳枝卻向下而垂。從中醫(yī)來(lái)看，柳枝得木氣疏泄之性，卻具斂降之力，此為取類比象思維。因此，柳枝能疏瀉木氣，清降肝火。高血壓多屬木火偏浮，引起上實(shí)下虛。

可考慮用柳枝煎水內(nèi)服，能引火下行。一般要趁柳枝剛發(fā)綠尚未長(zhǎng)芽時(shí)，其中所蘊(yùn)木氣最為飽滿，且降壓效果更好。清明之前未發(fā)芽的柳枝有祛風(fēng)利尿降濁清火之功，既可治高血壓，又治風(fēng)腫尿閉。而發(fā)芽后即成柳芽，得木之敷和之氣，能助肝之疏泄?；蚴秤?，或泡茶，皆好。在未開花絮之前采摘，曬干，同綠茶一起用開水沖泡，觀之清香，飲之可口，頗有益于健康。此茶清瀉肝火，消腫止痛，可防治黃腫病，又能治諸筋骨疼痛。

2.萊菔子重用治療高血壓

萊菔子即蘿卜種，此藥能升能降，生用則性升，可致嘔逆；炒熟則降濁，能排痰氣。李可老中醫(yī)認(rèn)為，此藥生熟各半混用，服后上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉(zhuǎn)矢氣，此即氣機(jī)旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證，古人謂其去痰有推墻倒壁之功。

我治療痰濁壅滯、陽(yáng)明不降引起的高血壓，常重用至30-50克，炒搗，煎服，有良效。治病時(shí)，可根據(jù)病人的需要選擇合適的方法。

3.藥枕方降血壓

比如，高血壓一般可服藥或針灸，但有的病人不愿吃藥，也不想打針，可用藥枕方，亦有良效。野菊花、淡竹葉、冬桑葉、萊菔子、黃芩、白芍、川芎、蔓荊子、勾藤、蠶沙、酸棗仁各50克。上藥切碎，制成藥枕，可代替日常睡枕使用。平時(shí)經(jīng)常翻曬，以利藥枕氣味散發(fā)。

4.三子降濁通下

春節(jié)過(guò)完了，一肚子油膩也需要清理一下才好。提供一個(gè)小方：白芥子，蘇子，萊服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上藥混合，略炒香，共研極細(xì)末，每次十克，日兩次，溫水沖服。此方有化痰攻塊，降濁通下之功。常服之，有助健康，不僅有助于養(yǎng)生，且于高血壓、高血脂、心血管病人亦極有好處。

5.葛根代茶飲常服

有人問，高血壓、高血脂、高血糖以及心血管病越來(lái)越高發(fā)，對(duì)于此類病癥有什么飲食調(diào)理建議？除適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食清淡、保持心情舒暢之外，我推薦此類病患都可常服葛根?？梢杂酶鸶菥品?，不能喝酒的則可以用葛根代茶飲，或者，葛根打粉沖服亦好。葛根清降體內(nèi)脂濁，是養(yǎng)生佳品。

七、高血壓的預(yù)防、養(yǎng)生與保健

1.節(jié)制飲食起居

患了高血壓，怎么辦？我的觀點(diǎn)是，趕緊自我分析以前所有錯(cuò)誤的生活、飲食、行為習(xí)慣，特別是過(guò)食生冷而傷陽(yáng)、體胖少動(dòng)而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正，過(guò)勞疲累而耗精，找到了就馬上改正，這是治愈高血壓的根本保證。再配合正確的治療，以湯藥、針刺、艾灸、刺絡(luò)、導(dǎo)引推拿等調(diào)之，多可治愈。

2.忌食動(dòng)風(fēng)之物

凡動(dòng)脈硬化、高血壓及中風(fēng)之癥都屬于風(fēng)證，因此都需忌食動(dòng)風(fēng)之物。但按南北朝醫(yī)家徐嗣伯的說(shuō)法，此證當(dāng)忌食十二屬相的肉：鼠、牛、虎、兔、龍、蛇、馬、羊、猴、雞、狗、豬肉。

風(fēng)眩之證需忌食肉類，因?yàn)橐磺腥獾臐庵?，都易引起痰濁?nèi)生，阻滯氣機(jī)，風(fēng)痰相亂，使血壓增高，發(fā)生頭痛、眩暈、耳鳴等癥。且雞得巽卦，最能助風(fēng)。

凡體內(nèi)有風(fēng)所致諸病，皆需忌雞。如風(fēng)郁而不暢則為焦慮抑郁，風(fēng)浮于表則為皮膚諸癥，風(fēng)肆虐于上則為中風(fēng)頭暈，風(fēng)行于五臟六腑之間則為臟腑諸風(fēng)。人生于天地之間，與天地自然之氣機(jī)相通，若欲長(zhǎng)壽無(wú)病，皆需順應(yīng)天地變化規(guī)律。萬(wàn)物的五行屬性及其生克制化即屬天地之道，不可不知。

3.晚間節(jié)食、重視通便排濁

八十年代以前，糖尿病、心臟病等都是富貴病，并不常見。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，吃得飽了，病卻也多了。尤其是高血糖、高血脂、中風(fēng)、高血壓、腫瘤等大病越來(lái)越普遍。我們重視養(yǎng)生，首先要從調(diào)節(jié)飲食開始。不要總想著把所有的食物都塞進(jìn)嘴里，有時(shí)餓著反而比過(guò)飽好。特別是晚上適當(dāng)少吃點(diǎn)，可以讓自己更健康。

便秘則腸中毒素內(nèi)返，燥津傷正，為諸病之源?，F(xiàn)代多見之各種腫瘤、高血壓、中風(fēng)、高血脂等多與便秘相關(guān)。

若患有慢性腹瀉，雖然非常不舒服，但也有好處。至少可以保證排濁通暢，體內(nèi)不會(huì)過(guò)多地瘀滯濕毒、水飲、痰濁等病理產(chǎn)物，因此，發(fā)作高血脂、高血壓、中風(fēng)等病的機(jī)率大減。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，每日三餐進(jìn)食，亦需保證每天至少一次大便，這非常重要。

若久患便秘，濁毒留滯體內(nèi)，久而必成大患，需及時(shí)調(diào)理。當(dāng)前，我們普遍存在著吃進(jìn)去的過(guò)多，而排濁卻不暢的問題。隨之高發(fā)高血脂、高血糖、高血壓及心血病疾病，因此，重視排濁對(duì)于恢復(fù)健康意義重大。排濁的思路與方法很多，且根據(jù)每個(gè)病人的體質(zhì)而各有不同。比如：濕盛者當(dāng)健脾利濕；痰飲則需化痰逐飲；中焦燥實(shí)直需瀉下陽(yáng)明。故需辨人辨證選方，效果更佳。

4.蘿卜通腹降濁

深秋時(shí)節(jié)，蘿卜上市。蘿卜既是時(shí)令果蔬，吃起來(lái)又爽口，如吃水果。且蘿卜能養(yǎng)生治?。撼杂湍伔屎袷澄飼r(shí)吃點(diǎn)蘿卜，可化氣行滯；高血壓、高血脂、高血糖以及痛風(fēng)患者多屬濕熱痰濁內(nèi)滯，蘿卜最利降濁；腹脹、便秘吃蘿卜能行氣通便；若有上火咽痛、咽干、眼紅、耳鳴、頭暈、痘痘等癥，吃蘿卜可降上浮之火。

5.常備安宮牛黃丸、蘇合香丸、牛黃清心丸

家里有高血壓的老人，或者家族有中風(fēng)病史者，一定要在家里常備安宮牛黃丸，或者蘇合香丸、牛黃清心丸之類的醒腦開竅類藥丸，有備無(wú)患。突然中風(fēng)時(shí)在第一時(shí)間把藥丸化入溫水中灌下，可以有效地預(yù)防中風(fēng)后遺癥的發(fā)生，并且能提高生存率?；蛴迷颇习姿幰嗫?，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

6.養(yǎng)生治病首在養(yǎng)心

心中充滿歡喜，這是正面情緒，最有益于健康。喜養(yǎng)心，心為五臟六腑之大主，心氣和暢則臟腑陰陽(yáng)平衡、百脈氣血通調(diào)，自然健康有望。所以，常懷歡喜心最好。但大喜又會(huì)傷心，尤其是素體心氣不足諸證，包括心臟病、高血壓、中風(fēng)等患者，切忌大喜大笑，否則有可能加重病情，甚至導(dǎo)致陰陽(yáng)離絕。

若曾有心臟病史，或有高血壓、中風(fēng)病史，或周身易生腫塊、囊腫、增生等，此類患者一定要分析自己是否長(zhǎng)期有負(fù)面情緒。若有，一定要努力擺脫掉，讓自己開心起來(lái)。一個(gè)快樂的人內(nèi)心充滿著正面的情緒，其內(nèi)心是平靜快樂的。正面情緒有益身心健康，且可降低患心臟病、高血壓、中風(fēng)、腫瘤等惡性大病的風(fēng)險(xiǎn)。

養(yǎng)生治病首在養(yǎng)心。心為五臟六腑的大主，心氣平和則臟腑氣血和暢，自然健康。養(yǎng)心之法，要在培養(yǎng)好心態(tài)，不以物而過(guò)喜，不因己而傷悲，敬天憫人，慈悲為懷，淡然處世，怡然自安。心若不安，氣血即亂，則百病叢生。以高血壓和腫瘤為例，若能學(xué)會(huì)安心，能緩解臟腑的緊張，配合正確的醫(yī)療，此病痊愈不難。

高血壓的中醫(yī)保健知識(shí)

什么是高血壓?

高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。

高血壓常見類型

(一)陰虛陽(yáng)亢證

主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。

次癥：面紅目赤，肋痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢(mèng)遺。

舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)

(二)氣血兩虛證

主癥：頭暈時(shí)作、少氣乏力

次癥：動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠

舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力

(三)痰瘀互結(jié)證

主癥：頭重或痛

次癥：頭重如裹，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木

舌脈：舌膩脈滑

(四)腎精不足證

主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸

次癥：心悸健忘、失眠夢(mèng)遺、口干口渴等癥

舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無(wú)力

(五)腎陽(yáng)虧虛證

主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟

次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)

舌脈：舌淡，脈沉細(xì)

(六)沖任失調(diào)證

主癥：婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈

次癥：心煩、失眠、肋痛

舌脈：舌淡暗，脈弦細(xì)

以上凡具備一項(xiàng)主癥或兩項(xiàng)次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療。

高血壓的飲食養(yǎng)生

(一)陰虛陽(yáng)亢證

1、茶飲：

菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。

苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。

菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。

2、推薦食物：

芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蜇、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

3、推薦食療方：

葛根粥：葛根、梗米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。梗米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

(二)氣血兩虛證

1、茶飲

龍眼紅棗茶：龍眼肉、紅棗、白糖適量、開水沖泡飲服。

黨參紅棗茶：黨參、紅棗、茶葉各適量，開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煮沸3分鐘后飲用。

2、推薦飲食：

大棗、銀耳、芝麻、桑椹。

3、推薦食療方：

當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。

歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)煮透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盤內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。

(三)痰瘀互結(jié)證

1、茶飲：

降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。

2、推薦食物：

白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蜇、大蒜、冬瓜。

3、推薦食療方：

馬蘭頭拌海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分鐘，取出切成絲，與馬頭蘭同拌，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。

(四)腎精不足證

1、茶飲

菊花茶：枸杞子、白(杭)菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。

2、推薦食物：

銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。

3、推薦食療方：

桑椹粥：桑椹、梗米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。

首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加梗米、黑豆、黑芝麻、大棗3-5枚，冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時(shí)。

(五)腎陽(yáng)虧虛證

1、茶飲：

杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。

胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。

2、推薦食物：

韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉。

3、推薦食療方：

復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、梗米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時(shí)，加羊肉煮開，撇去泡沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。

杜仲羊腎湯：杜仲、五味子、羊腎、姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片(已去筋膜)，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。

(六)沖任失調(diào)證

1、茶飲：

歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。

以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辯證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，因此患者切勿盲目食用，以免對(duì)身體造成不必要的損害。

高血壓的病因

1遺傳因素

大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2精神和環(huán)境因素

長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生。

3年齡因素

發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。

4生活習(xí)慣因素

膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過(guò)多的'鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過(guò)多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，為高血壓的危險(xiǎn)因素。

高血壓病并發(fā)高脂血癥的發(fā)生，主要與機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)而導(dǎo)致氣滯血瘀、痰濁內(nèi)生等因素有關(guān)。高血壓病合并高脂血癥除了藥物治療外，飲食的調(diào)養(yǎng)也很重要，在日常生活中宜多選擇食用有降血脂作用的食物?，F(xiàn)給大家介紹幾則降壓降脂的食療方。

1石韋大棗湯

石韋15克，大棗6克。石韋用清水洗干凈，大棗掰開。將石韋、大棗加水浸沒后，先旺火后小火，煮沸20分鐘左右。

過(guò)濾去藥渣，飲湯吃棗。每天1劑，早、晚各食1次?？衫虺裏?、降壓降脂，適用于原發(fā)性高血壓病伴肥胖、血脂偏高者。

2山楂肉桂湯

山楂15克，肉桂6克，紅糖25克。山楂洗凈備用，鍋中加適量水，放入山楂和肉桂，用小火煲30分鐘，去藥渣加紅糖即可，溫服。

此湯可溫。通經(jīng)脈、祛寒止痛、和中散寒、溫經(jīng)活血，適用于高血壓病屬中陽(yáng)不足型，癥見胃寒冷痛、手足寒冷、夜尿頻多者。對(duì)高脂血癥偏陽(yáng)虛者有良效。

3山楂梅菊茶

山楂30克，烏梅12粒，白菊花15克，白糖適量。山楂、白菊花、烏梅洗凈，瀝干備用，將山楂、烏梅放人鍋中加水煮沸，然后用小火煲1小時(shí)。

加白菊花繼續(xù)煲15分鐘，最后放入糖即可飲用，每天1劑。可生津降壓、消食降脂、強(qiáng)身健體，適用于肝陰不足所致血壓增高、視力下降、兩脅不舒、頭痛頭暈等。

4山楂蓮子湯

山楂20克，蓮子1克，白糖適量。蓮子洗凈去芯，山楂洗凈{用。蓮子用沸水煮20分鐘，然后下山楂中火煮30分鐘。

放白糖再煲5分鐘，待l溶化即可?？山抵祲?、活血消積、寧心靜神，適用于高血壓病伴失眠、血脂增高者。

5三七首烏粥

三七5克，何首烏30克，大米0.1公斤，大棗2枚，白糖適量。將三七、何首烏洗凈，放入砂鍋內(nèi)加煎取濃汁。

將大米、紅棗、白糖放人砂中，加水適量，先煮成稀粥，然后放入汁，輕輕攪勻，小火燒至翻滾，見粥湯稠?；穑w緊鍋蓋燜5分鐘即可。早晚餐熱頓服。

可強(qiáng)心、降脂、降壓，適用于高血壓病兼高脂血癥伴有胸悶、心絞痛、頭暈眼花、舌暗有瘀斑、脈細(xì)澀者。

中醫(yī)怎樣治療高血壓病？

高血壓是指一種以動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦、腎臟和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。1991年普查顯示，我國(guó)高血壓患病率已達(dá)11.26％，較1979～1980年10年間增高25％。據(jù)1996年調(diào)查，這種升高的勢(shì)頭仍在持續(xù)。其并發(fā)癥引起的死亡率、病殘率也居前列，嚴(yán)重危害人們的健康。

1999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）提出的高血壓定義為：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即為高血壓。同年頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》也采用了這一標(biāo)準(zhǔn)。既往將高血壓分為1、2、3期，WHO/ISH指南委員會(huì)的專家認(rèn)為“期”有指病程進(jìn)展階段的涵義，而目前僅按血壓水平分類，不反映病程，故用“級(jí)”而不用“期”。1級(jí)高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級(jí)高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；因高血壓的危害性一方面與病人的血壓水平正相關(guān)，另一方面還取決于其同時(shí)具有的其他心血管病的危險(xiǎn)因素以及合并的其他疾病情況，故根據(jù)合并的心血管病危險(xiǎn)因素、靶器官損害和同時(shí)患有的其他疾病情況，結(jié)合血壓水平，又將高血壓病人分為4類，即低危、中危、高危和很高危，并依此指導(dǎo)醫(yī)生確定治療時(shí)機(jī)和治療策略與估計(jì)預(yù)后。

高血壓系由多種發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制所致。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、體液內(nèi)分泌變化、遺傳、腎臟及血管壓力感受器功能異常、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙等均可能參與發(fā)病過(guò)程。對(duì)于迄今原因尚未完全闡明的高血壓稱為原發(fā)性高血壓或高血壓病，占人群高血壓病人的95％以上；病因明確、血壓升高僅為某些疾病的一種表現(xiàn)，稱為繼發(fā)性（癥狀性）高血壓，占不到5％。按其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型惡性高血壓。

絕大多數(shù)高血壓?。?5％～99％）屬于緩進(jìn)型，多見于中老年，其特點(diǎn)是起病隱匿、進(jìn)展很慢、病程長(zhǎng)達(dá)10余年至數(shù)十年，初期很少癥狀，約半數(shù)病人因體檢或其他疾病就醫(yī)時(shí)經(jīng)測(cè)量血壓才發(fā)現(xiàn)增高；臨床表現(xiàn)主要是頭暈、頭痛、頭脹、心悸、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、乏力等。也有不少病人直到出現(xiàn)高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官損害引起的相應(yīng)癥狀才就醫(yī)。

高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)，按照2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》，包括血壓療效和證候療效的判定兩個(gè)方面。血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：①舒張壓下降10mmHg以上，并達(dá)到正常范圍；②舒張壓雖未降至正常，但已下降20mmHg或以上。須具備其中1項(xiàng)。（2）有效：①舒張壓下降不及10mmHg，但已達(dá)到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10～19mmHg，但未達(dá)到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30mmHg以上。須具備其中1項(xiàng)。（3）無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

將眩暈、頭痛、急躁易怒、腰酸、膝軟等癥狀、體征按輕、中、重分級(jí)量化。（1）顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％。（2）有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％。（3）無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。

一、病因病機(jī)

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，古代中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有高血壓的病名記載。近代學(xué)者通過(guò)臨床觀察結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述，認(rèn)為高血壓以眩暈、頭痛為主要臨床表現(xiàn)，因此可歸屬于中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛的范疇。茲將眩暈、頭痛的歷代認(rèn)識(shí)分述如下：

（一）眩暈

眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊；頭暈即感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。眩暈多屬肝的病變，可由風(fēng)、火、痰、虛等多種原因引起。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為“眩冒”、“?！??！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)本證的病因病機(jī)的論述包括四個(gè)方面：①外邪致病，如《靈樞大惑論》說(shuō)：“故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，……入于腦則腦轉(zhuǎn)。

腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”。②因虛致病，如《靈樞海論》說(shuō)：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒”；《靈樞衛(wèi)氣篇》說(shuō)：“上虛則?！薄＂叟c肝有關(guān)，如《素問至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。④與運(yùn)氣有關(guān)，如《素問六元正紀(jì)大論》云：“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)”。

漢代張仲景對(duì)眩暈一證未有專論，僅有“?！薄ⅰ澳垦！?、“頭?！?、“身為振振搖”、“振振欲擗地”等描述，散見于《傷寒論》和《金匱要略》中。其病因，或邪襲太陽(yáng)，陽(yáng)氣郁而不得伸展；或邪郁少陽(yáng)，上干空竅；或腸中有燥屎，濁氣攻沖于上；或胃陽(yáng)虛，清陽(yáng)不升；或陽(yáng)虛水泛，上犯清陽(yáng)；或陰液已竭，陽(yáng)亡于上，以及痰飲停積胃中（心下），清陽(yáng)不升等多個(gè)方面，并擬訂相應(yīng)的治法方藥。例如，小柴胡湯治少陽(yáng)眩暈；刺大椎、肺俞、肝俞治太少并病之眩暈；大承氣湯治陽(yáng)明腑實(shí)之眩暈；真武湯治少陰陽(yáng)虛水泛之眩暈；苓桂術(shù)甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等治痰飲眩暈等等，為后世論治眩暈奠定了基礎(chǔ)。

隋、唐、宋代醫(yī)家對(duì)眩暈的認(rèn)識(shí)，基本上繼承了《內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)，如隋巢元方《諸病源候論風(fēng)頭眩候》說(shuō)：“風(fēng)頭眩者，由血?dú)馓?，風(fēng)邪入腦，而引目系故也?！晟碇搫t為風(fēng)邪所傷，入腦則腦轉(zhuǎn)而目系急，目系急故成眩也?！碧仆鯛c《外臺(tái)秘要》及宋代《圣濟(jì)總錄》亦從風(fēng)邪立論。唐孫思邈的《千金要方》則首先提出風(fēng)、熱、痰致眩的論點(diǎn)。在治療方面，諸家方書在仲景方藥的基礎(chǔ)上，又廣泛采集，使之益加豐富，如《外臺(tái)秘要》載有治風(fēng)頭眩方劑九首，治頭風(fēng)旋方劑七首；《圣濟(jì)總錄》載有治風(fēng)頭眩方劑二十四首。

金元時(shí)代，對(duì)眩暈一證從概念、病因病機(jī)到治法方藥等各個(gè)方面都有所發(fā)展。金成無(wú)己在《傷寒明理論》中對(duì)眩暈與昏迷進(jìn)行了鑒別。金劉完素在《素問玄機(jī)原病式五運(yùn)主病》中主張眩暈的病因病機(jī)應(yīng)從“火”立論：“所謂風(fēng)氣甚而頭目眩暈者，由風(fēng)木旺，必是金衰，不能制木，而木復(fù)生火，風(fēng)火皆屬陽(yáng)，多為兼化；陽(yáng)主乎動(dòng)，兩動(dòng)相搏，則為之旋轉(zhuǎn)。”張子和則從“痰”立論，提出吐法為主的治療方法，他在《儒門事親》中說(shuō)：“夫頭風(fēng)眩暈……。在上為之停飲，可用獨(dú)圣散吐之，吐訖后，服清下辛涼之藥。凡眩暈多年不已，胸膈痰涎壅塞，氣血頗實(shí)，吐之甚效?！崩顤|垣《蘭室秘藏頭痛》所論惡心嘔吐，不食，痰唾稠黏，眼黑頭旋，目不能開，如在風(fēng)云中……即是脾胃氣虛、濁痰上逆之眩暈，主以半夏白術(shù)天麻湯，并說(shuō)：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除”。元朱丹溪更力倡“無(wú)痰不作?！敝f(shuō)，如《丹溪心法頭?！氛f(shuō)：“頭眩，痰挾氣虛并火，治痰為主，挾補(bǔ)氣藥及降火藥。無(wú)痰則不作眩，痰因火動(dòng)；又有濕痰者”。

明、清兩代對(duì)眩暈的論述日臻完善。對(duì)眩暈病因病機(jī)的分析，雖各有所側(cè)重，合而觀之，則頗為詳盡。如明徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)大全眩暈門》以虛實(shí)分論，提出虛有氣虛、血虛、陽(yáng)虛之分，實(shí)有風(fēng)、寒、暑、濕之別，并著重指出“四氣乘虛”，“七情郁而生痰動(dòng)火”，“淫欲過(guò)度，腎家不能納氣歸元”?！巴卵虮缆?，肝家不能收攝營(yíng)氣”，是眩暈發(fā)病之常見原因。劉宗厚《玉機(jī)微義》、李梴《醫(yī)學(xué)入門》等書，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“上盛下虛”而致眩暈之論，作了進(jìn)一步的闡述，認(rèn)為“下虛者乃氣血也，上盛者乃痰涎風(fēng)火也”。張景岳則特別強(qiáng)調(diào)因虛致眩，認(rèn)為：

“無(wú)虛不能作眩”；“眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過(guò)十中一二耳”。（《景岳全書眩暈》）陳修園則在風(fēng)、痰、虛之外，再加上火，從而把眩暈的病因病機(jī)概括為“風(fēng)”、“火”、“痰”、“虛”四字。此外，明虞摶提出“血瘀致?！钡恼擖c(diǎn)，值得重視，其在《醫(yī)學(xué)正傳卷四眩暈》中說(shuō)：“外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血迷閉心竅而然”。對(duì)跌仆外傷致眩暈已有所認(rèn)識(shí)。

關(guān)于眩暈的治療，此期許多類書著作，集前人經(jīng)驗(yàn)之大成，條分縷析，頗為詳盡。如《醫(yī)學(xué)六要頭?！芳捶譂裉?、痰火、風(fēng)痰、陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛、亡血、風(fēng)熱、風(fēng)寒、死血等證候立方?！蹲C治匯補(bǔ)》亦分濕痰、肝火、腎虛、血虛、脾虛、氣郁、停飲、陰虛、陽(yáng)虛；程鐘齡除總結(jié)了肝火、濕痰、氣虛、腎水不足、命門火衰等眩暈的治療大法外，并著重介紹了以重劑參、附、芪治療虛證眩暈的經(jīng)驗(yàn)；葉天士《臨證指南醫(yī)案眩暈》華岫云按，認(rèn)為眩暈?zāi)恕案文懼L(fēng)陽(yáng)上冒”，其證有挾痰、挾火、中虛、下虛之別，治法亦有治胃、治肝之分?；鹗⒄呦扔昧缪?、山梔、連翹、花粉、玄參、鮮生地、丹皮、桑葉以清泄上焦竅絡(luò)之熱，此先從膽治也；痰多者必理陽(yáng)明，消痰如竹瀝、姜汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類；中虛則兼用人參，外臺(tái)茯苓飲是也；下虛者必從肝治，補(bǔ)腎滋肝，育陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)攝之治是也。可謂理明，辭暢，要言不繁。

總之，繼《內(nèi)經(jīng)》之后，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不斷總結(jié)，使眩暈一證的證治內(nèi)容更加豐富、充實(shí)，逐漸趨于條理與系統(tǒng)化。解放后，對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)與理論進(jìn)行了系統(tǒng)全面的整理，并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上加以提高，對(duì)本證的辨證論治、理法方藥等都有進(jìn)一步的發(fā)展。

（二）頭痛

頭痛是臨床常見的癥狀之一。凡風(fēng)寒濕熱之邪外襲，或痰濁、瘀血阻滯，致使經(jīng)氣逆上；或肝陽(yáng)上擾清空；或氣虛清陽(yáng)不升；或血虛腦髓失榮等等，均可引起頭痛。頭痛劇烈，經(jīng)久不愈，呈發(fā)作性者，又稱作“頭風(fēng)”。

頭痛一證，首載于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問奇病論》云：“帝曰：人有病頭痛以數(shù)歲不已，此安得之名曰何??？岐伯曰：當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛、齒亦痛，病名曰厥逆”?！端貑栁迮K生成篇》云：“頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎”。

《靈樞經(jīng)脈篇》云：“膀胱，足太陽(yáng)也。是動(dòng)則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔……”?！端貑柾ㄔu(píng)虛實(shí)論》云：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也”。究其病因，不外外感、內(nèi)傷兩端，或風(fēng)寒外襲，或下虛上實(shí)，或腸胃功能失調(diào)，致使經(jīng)氣逆上，不得運(yùn)行，壅遏而作痛?！秲?nèi)經(jīng)》這些論述，奠定了頭痛證治的理論基礎(chǔ)。

漢張仲景《傷寒論》中，論及太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、厥陰病均有頭痛之見證，誠(chéng)以三陽(yáng)經(jīng)脈俱上頭，厥陰經(jīng)脈亦會(huì)于巔，是以邪客諸經(jīng)，循經(jīng)上逆，頭痛作矣。因其證候各異，故治法亦殊，如治太陽(yáng)頭痛，用辛溫之劑以發(fā)散風(fēng)寒；治“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者”，予承氣湯以通下；治厥陰病，“干嘔，吐涎沫，頭痛者”，用吳茱萸湯溫散厥陰寒邪，以降濁陰。對(duì)證用藥，充滿了辨證論治的精神。隋巢元方《諸病源候論鬲痰風(fēng)厥頭痛候》云：“鬲痰者，謂痰水在于胸鬲之上，又犯大寒，使陽(yáng)氣不行，令痰水結(jié)聚不散，而陰氣逆上，上與風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭，即令頭痛，或數(shù)歲不已，久連腦痛，故云鬲痰風(fēng)厥頭痛，若手足寒冷至節(jié)即死”，認(rèn)識(shí)到“風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭”可致頭痛，甚為可貴。唐孫思邈《干金方頭面風(fēng)第八》載列古代用治頭痛的部分效方，其中如治頭風(fēng)用“頭風(fēng)散”（附子、鹽）摩頂?shù)耐庵畏?，?duì)后人頗有啟迪。

金元時(shí)期，李東垣將頭痛分為內(nèi)傷頭痛和外感頭痛，他在《內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)和《傷寒論》對(duì)頭痛證治的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了太陰頭痛和少陰頭痛，這一分經(jīng)用藥的方法，對(duì)后世影響很深。《蘭室秘藏頭痛門》云：“太陽(yáng)頭痛，惡風(fēng)脈浮緊，川芎、羌活、獨(dú)活、麻黃之類為主；少陽(yáng)經(jīng)頭痛，脈弦細(xì)，往來(lái)寒熱，柴胡為主；陽(yáng)明頭痛，自汗發(fā)熱惡寒，脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，……蒼術(shù)、半夏、南星為主；少陰經(jīng)頭痛，三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細(xì)，麻黃附子細(xì)辛為主；厥陰頭頂痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之”。又云：“血虛頭痛，當(dāng)歸、川芎為主；氣虛頭痛，黃芪為主；氣血俱虛頭痛，調(diào)中益氣湯加川芎、蔓荊子、細(xì)辛，其效如神。白術(shù)半夏天麻湯，治痰厥頭痛藥也；清空膏，乃風(fēng)濕熱頭痛藥也；羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也”，條分縷析，對(duì)辨證用藥，很有參考價(jià)值。朱丹溪《丹溪心法頭痛篇》，除沿用東垣之說(shuō)外，并指出：“頭痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”，亦系經(jīng)驗(yàn)有得之言。

明王肯堂對(duì)頭痛的病因病機(jī)頗多闡發(fā)，《證治準(zhǔn)繩頭痛》云：“頭象天，三陽(yáng)六府清陽(yáng)之氣，皆會(huì)于此；三陰五藏精華之血，亦皆注于此。于是天氣所發(fā)，六淫之邪，人氣所變，五賊之逆，皆能相害?；虮胃财淝迕?，或瘀塞其經(jīng)絡(luò)，因與其氣相薄，郁而成熱則脈滿，滿則痛”。張景岳《景岳全書頭痛》云：“凡診頭痛者，當(dāng)先審久暫，次辨表里，蓋暫痛者必因邪氣，久病者必兼元?dú)?。以暫痛言之，則有表邪者，此風(fēng)寒外襲于經(jīng)也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三陽(yáng)之火熾于內(nèi)者，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，則或發(fā)或愈，或以表虛者，微感則發(fā)；或以陽(yáng)勝者，微熱則發(fā)；或以水虧于下，而虛火乘之則發(fā)；或以陽(yáng)虛于上，而陰寒勝之則發(fā)”，指出：“暫痛者，當(dāng)重邪氣；久病者，當(dāng)重元?dú)?，此固其大綱也；然亦有暫痛而虛者，久痛而實(shí)者，又當(dāng)因脈因證而詳辨之，不可執(zhí)也”。李中梓《醫(yī)宗必讀頭痛》簡(jiǎn)明地描述了本證的不同證候：“因風(fēng)痛者，抽掣惡風(fēng)；因熱痛者，煩心惡熱；因濕痛者，頭痛而天陰轉(zhuǎn)甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，細(xì)急而惡寒戰(zhàn)栗；氣虛痛者，惡勞動(dòng)，其脈大；血虛痛者，善驚惕，其脈芤”。李中梓還闡明了頭痛用風(fēng)藥的機(jī)理：“頭痛自有多因，而古方每用風(fēng)藥者何也？高巔之上，惟風(fēng)可到，味之薄者，陰中之陽(yáng)，自地升天者也，在風(fēng)寒濕者，固為正用，即虛與熱亦假引經(jīng)”。

清代葉天士對(duì)頭痛的證治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，《臨證指南醫(yī)案頭痛》鄒時(shí)乘按：“頭為諸陽(yáng)之會(huì)，與厥陰肝脈會(huì)于巔，諸陰寒邪不能上逆為陽(yáng)氣窒塞，濁邪得以上據(jù)，厥陰風(fēng)火，乃能逆上作痛。故頭痛一癥，皆由清陽(yáng)不升，火風(fēng)乘虛上入所致。觀頭痛治法，亦不外此。如陽(yáng)虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡(luò)，宣通陽(yáng)氣為主；如火風(fēng)變動(dòng)，與暑風(fēng)邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉、苦丁茶、蔓荊、山梔等，辛散輕清為主；如陰虛陽(yáng)越而為頭痛者，用仲景復(fù)脈湯、甘麥大棗湯，加白芍、牡蠣，鎮(zhèn)攝益虛、和陽(yáng)熄風(fēng)為主；如厥陽(yáng)風(fēng)木上觸，兼內(nèi)風(fēng)而為頭痛者，用首烏、柏子仁、甘菊、生芍熄肝風(fēng)、滋腎液為主”。藥隨證轉(zhuǎn)，值得效法。

綜上所述，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)頭痛的證治，自《內(nèi)經(jīng)》以來(lái)，其內(nèi)容日趨豐富、完整。

需要注意的是，在元、明、清時(shí)期，部分醫(yī)家還認(rèn)識(shí)到某些眩暈與頭痛、頭風(fēng)、肝風(fēng)、中風(fēng)諸證之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系，如朱丹溪云：“眩暈?zāi)酥酗L(fēng)之漸”。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳卷四眩暈》云：“眩暈者，中風(fēng)之漸也”。張景岳亦謂：“頭眩有大小之異，總頭眩也……。至于中年之外，多見眩仆卒倒等證，亦人所常有之事。但忽運(yùn)忽止者，人皆謂之頭暈眼花；卒倒而不醒者，人必謂之中風(fēng)中痰”。華岫云在《臨證指南醫(yī)案眩暈門》按語(yǔ)中更明確地指出：“此證之原，本之肝風(fēng)；當(dāng)與肝風(fēng)、中風(fēng)、頭風(fēng)門合而參之”。這些論述與當(dāng)今所論高血壓病及其并發(fā)癥之間的相關(guān)性是不謀而合的。

在歷代醫(yī)家對(duì)眩暈、頭痛等高血壓病相關(guān)表現(xiàn)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)世醫(yī)家認(rèn)為高血壓病多由以下因素引起：情志失調(diào)，煩惱抑郁太過(guò)，致肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，風(fēng)陽(yáng)上??；或郁久化火，耗傷肝陰，肝陽(yáng)上亢，致成本??；飲食失節(jié)，恣食肥甘，或高鈉鹽飲食或飲酒過(guò)度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，致水液代謝失常，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，發(fā)為本??；或腎精不足，房事不節(jié)，縱欲過(guò)度，腎精虧耗，不能生髓，髓?？仗?，或天癸將竭，沖任失調(diào)，而致本病。

本病的發(fā)生多較緩慢，病程亦較長(zhǎng)，但少數(shù)病人可發(fā)病急驟，血壓顯著上升，臨床表現(xiàn)亦急重，病變部位在肝、腎、心、脾，其中以肝、腎為主，病性為本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛是其本，肝陽(yáng)上亢，痰瘀內(nèi)蘊(yùn)為其標(biāo)。因本病多為肝陽(yáng)偏盛，故病勢(shì)以升發(fā)向上為主，亦可導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，發(fā)生驚厥、昏迷，則病勢(shì)兇險(xiǎn)。本病病程一般較長(zhǎng)，病機(jī)轉(zhuǎn)化多較緩慢，初期多為實(shí)證，日久可耗傷肝腎之陰，造成肝腎陰虛；進(jìn)而陰損及陽(yáng)，形成陰陽(yáng)兩虛證；而肝腎陰虛也可因水不涵木導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，致成本虛標(biāo)實(shí)之陰虛陽(yáng)亢證。臨證多見以下7種類型：①肝陽(yáng)上亢：長(zhǎng)期憂郁惱怒，郁怒傷肝，肝郁氣滯，風(fēng)陽(yáng)上浮，或氣郁化火，肝火上擾而血壓升高，出現(xiàn)頭暈，頭脹，頭痛等癥。②陰虛陽(yáng)亢：因久病或房事不節(jié)或年老體衰，水不涵木，木少滋榮，則肝陽(yáng)上擾清空，引致血壓升高。③腎精不足：縱欲太過(guò)，耗傷腎精，或年老腎精虧虛，以致髓?？仗摱獕荷仙?。④陰陽(yáng)兩虛：多屬本病晚期，久病及腎，致腎陰腎陽(yáng)俱虛，出現(xiàn)頭昏眼花，耳鳴腰酸腿軟，畏寒等證候。⑤痰濕內(nèi)蘊(yùn)：多因過(guò)食肥甘，嗜酒過(guò)度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁中阻，而出現(xiàn)眩暈頭重，胸悶少食等癥。⑥沖任失調(diào)：部分婦女因妊娠多育或天癸將竭之際，腎氣日衰，沖任脈虛，血海漸枯，腎虛于下，火炎于上，可發(fā)本病。⑦血脈瘀阻：病久臟腑虛損，氣血失和，或肝郁氣滯，或脾虛濕滯，或肝腎陰虛等諸種原因均可導(dǎo)致血脈瘀阻，氣血不能榮于頭目，而為眩暈、頭痛。在上述證型中，陰虛陽(yáng)亢型所占比例最大，有人統(tǒng)計(jì)約占本病的50％。

二、辨證用藥

本病病理機(jī)制中以肝陽(yáng)上亢與肝腎虧虛為中心環(huán)節(jié)。治療大法以平熄肝陽(yáng)為第一要法?；驖撽?yáng)，或?yàn)a火，或熄風(fēng)，或兼滋腎養(yǎng)肝，或兼化痰活血，視病情而定。后期則以調(diào)補(bǔ)腎之陰陽(yáng)為主。其臨床辨證分型及治法處方大致如下：

（一）肝陽(yáng)上亢

［辨證要點(diǎn)］頭痛目痛，眩暈耳鳴，心煩易怒，夜寐不寧，或兼面紅目赤，口苦，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

［治法］平肝潛陽(yáng)。

［方藥］天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤12g，生石決明30g，生山梔12g，黃芩20g，川牛膝20g，杜仲20g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神15g，菊花12g。

方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)，山梔、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致偏亢；菊花清肝明目；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能補(bǔ)益肝腎；夜交藤、茯神安神定志。共奏平肝潛陽(yáng)之功。

（二）陰虛陽(yáng)亢

［辨證要點(diǎn)］眩暈頭痛，頭重腳輕，心煩失眠，手足心熱，耳鳴心悸，舌尖紅，苔薄白，脈弦細(xì)或弦數(shù)。

［治法］滋陰潛陽(yáng)。

［方藥］杞菊地黃丸合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：熟地黃24g，山萸肉15g，山藥12g，茯苓18g，鉤藤12g，枸杞子15g，菊花15g，炙龜板20g，煅牡蠣20g，桑寄生20g。

方中鉤藤、菊花、牡蠣平肝潛陽(yáng)；熟地黃、山萸肉、桑寄生滋補(bǔ)腎陰，斂肝固精；茯苓、山藥健脾補(bǔ)腎；龜板、枸杞子滋陰養(yǎng)肝明目。

（三）腎精不足

［辨證要點(diǎn)］眩暈耳鳴，少寐多夢(mèng)，腰痠腿軟，或頭痛煩熱，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈弦細(xì)或細(xì)弱。

［治法］滋補(bǔ)腎精。

［方藥］六味地黃丸合左歸丸加減：熟地黃24g，山萸肉18g，淮山藥18g，粉丹皮15g，澤瀉15g，茯苓12g，杜仲20g，龜板膠20g，枸杞子15g，懷牛膝20g。

方中熟地黃滋腎陰，益精髓。山萸肉滋腎益肝，山藥滋腎補(bǔ)脾，共成三陰并補(bǔ)以收補(bǔ)腎治本之功，亦即王冰所謂：“壯水之主以制陽(yáng)光”之義。再用澤瀉配熟地而瀉腎降濁；丹皮配山萸肉以瀉肝火；茯苓配山藥而滲脾濕。如此配伍，則補(bǔ)瀉兼使，但以補(bǔ)為主，既可收補(bǔ)陰之效，又可防止滋補(bǔ)之品產(chǎn)生滯膩之弊。再伍以杜仲、枸杞子、龜板膠、牛膝增強(qiáng)補(bǔ)腎填精壯腰之力。

（四）陰陽(yáng)兩虛

［辨證要點(diǎn)］頭痛眩暈，耳鳴，視物昏花，腰膝腿軟，勞則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡或紅，苔白，脈沉弦或沉細(xì)。

［治法］育陰助陽(yáng)。

［方藥］金匱腎氣丸加減：干地黃24g，山萸肉12g，淮山藥15g，澤瀉9g，炮附子12g，肉桂9g，桑寄生15g。

方中用干地黃滋補(bǔ)腎陰，山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝脾，輔助滋補(bǔ)腎中之陰；并以肉桂、附子溫補(bǔ)腎中之陽(yáng)，使陰陽(yáng)雙補(bǔ)。可輔以桑寄生壯腰補(bǔ)腎，澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清瀉肝火，與溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥相配，意在補(bǔ)中寓瀉，以使補(bǔ)而不膩。

（五）痰濕內(nèi)蘊(yùn)

［辨證要點(diǎn)］頭暈頭痛，頭重如裹，胸悶心悸，舌胖苔白膩，脈弦或弦滑。

［治法］燥濕化痰，佐以平肝。

［方藥］半夏白術(shù)天麻湯加減：清半夏12g，生白術(shù)15g，天麻18g，茯苓15g，生姜6g，生甘草3g，大棗5枚，橘紅10g。

方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，以天麻化痰熄風(fēng)而止頭眩，二者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。以白術(shù)健脾燥濕，與半夏、天麻配伍，祛濕化痰，止眩之功益佳；以茯苓健脾滲濕，與白術(shù)相合，尤能治痰之本；橘紅理氣化痰；姜棗調(diào)和脾胃。甘草和中而調(diào)藥性。諸藥相伍，使風(fēng)熄痰消，眩暈自愈。

（六）沖任失調(diào)

［辨證要點(diǎn)］本型多見于婦女天癸將絕之時(shí)。癥見頭面烘熱，升火汗出，頭暈頭痛，煩躁不寧，咽干口燥，足冷膝軟，或有浮腫，或月經(jīng)紊亂，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

［治法］補(bǔ)腎瀉火，調(diào)理沖任。

［方藥］二仙湯加減：仙茅12g，仙靈脾12g，巴戟天10g，肉蓯蓉15g，黃柏10g，知母9g，當(dāng)歸15g，白芍12g，益母草15g，牡蠣20g（先煎）。

本方方名二仙，是以仙茅、仙靈脾二藥補(bǔ)腎壯陽(yáng)為主藥，配伍巴戟天溫腎陽(yáng)、補(bǔ)腎精，三藥溫腎而壯元陽(yáng)；黃柏、知母滋養(yǎng)腎陰而瀉肝火；當(dāng)歸加白芍、益母草助養(yǎng)血，調(diào)理沖任；牡蠣潛陽(yáng)斂攝。全方配伍補(bǔ)腎壯陽(yáng)與滋陰瀉火同用，共奏補(bǔ)腎、瀉火、調(diào)理沖任之功。

（七）血脈瘀阻

［辨證要點(diǎn)］頭痛經(jīng)久不愈，固定不移，偏身麻木，心痛胸痹，面唇發(fā)紺，舌質(zhì)紫暗，脈象弦澀。

［治法］活血祛瘀，疏通血脈。

［方藥］血府逐瘀湯加減：赤芍、生地黃各15g，桃仁、紅花各10g，柴胡、郁金、牛膝各12g，益母草18g，合歡皮20g，甘草6g。

方中以赤芍、生地黃、桃仁、紅花、益母草、牛膝活血化瘀，引血下行，暢通血脈；柴胡、郁金舒肝解郁；合歡皮以安神；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合，使血活氣行，諸證自愈。

三、針刺治療

針刺治療原發(fā)性高血壓有一定的療效，對(duì)于初期高血壓病人有明顯的降壓作用，尤以收縮壓下降更為明顯，對(duì)改善臨床癥狀亦較好；針刺治療繼發(fā)性高血壓，雖能減輕臨床癥狀，但療效不鞏固，必須針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療。

（一）體針

治療原則：調(diào)整陰陽(yáng)，平肝益腎。肝火熾盛者偏以潛降亢盛之陽(yáng)，陰虛陽(yáng)亢者側(cè)重以滋水補(bǔ)腎，痰濕內(nèi)盛者佐以祛痰化濕，陰陽(yáng)兩虛者宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

取穴：風(fēng)池、曲池、足三里、太沖。

辨證配穴：肝火熾盛：行間、太沖；陰虛陽(yáng)亢：太溪、三陰交、神門；痰濕內(nèi)盛：豐隆、內(nèi)關(guān)；陰陽(yáng)兩虛：氣海、關(guān)元（灸）。

操作：每次選3～5穴，每次留針20min，每日1次。處方各穴除風(fēng)池外，均用捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插瀉法，間歇行針，針感要求逆以傳達(dá)，符合“迎而奪之”之法。風(fēng)池針尖向?qū)?cè)眼眶進(jìn)針，使針感上達(dá)巔頂，能立解頭痛頭暈之苦，平補(bǔ)平瀉，并可作靜止留針。陰虛陽(yáng)亢者，太溪、三陰交用補(bǔ)法，失眠嚴(yán)重者，神門用瀉法。痰濕內(nèi)盛，胸悶脘痞者，豐隆、內(nèi)關(guān)均用提插捻轉(zhuǎn)瀉法。

風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈之會(huì)，太沖屬足厥陰經(jīng)的原穴，二穴施瀉法，以潛降亢盛之陽(yáng)，高血壓見頭脹頭痛者尤為適宜。曲池、足三里屬手足陽(yáng)明，陽(yáng)明為氣血俱盛之經(jīng)，瀉之可疏泄陽(yáng)邪。行間為肝經(jīng)榮穴，配以頭面奇穴太陽(yáng)，瀉之或點(diǎn)刺出血，可開泄肝膽郁熱；內(nèi)關(guān)、豐隆二穴分屬手厥陰心包經(jīng)和陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò)穴，可以和脾胃及化痰和中；太溪、神門分別為腎經(jīng)和心經(jīng)原穴，二穴同施補(bǔ)法，可起養(yǎng)陰、寧心、安神作用，常用于治療虛煩失眠。

（二）其他針法

1.耳針取耳穴肝、腎、心、耳尖、降壓溝、神門、肝陽(yáng)、額、枕等；每次選2～3穴，用中強(qiáng)刺激，留針20min，每日1次。撳針埋藏，可埋針1～2d。

2.耳穴壓豆法取穴：高血壓點(diǎn)、降壓點(diǎn)、降壓溝Ⅰ、降壓溝Ⅱ。配穴為內(nèi)分泌、神門、大腸、肺、太陽(yáng)穴等。根據(jù)高血壓分期取主穴1～2對(duì)，隨癥加用配穴。操作方法：確定治療穴位，局部消毒，將中藥王不留行籽膠布貼于穴位，并給予加壓，病人感到酸、麻、脹、痛或發(fā)熱。每日按壓3次。每次只貼一側(cè)，3d后更換，兩耳交替應(yīng)用。

3.水針分三組取穴：①足三里、內(nèi)關(guān)；②三陰交、合谷；③曲池、太沖。三組穴位可交替使用。取一組穴位，每次注射5％或10％葡萄糖液3～5m1

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