芒硝有什么功效和作用,芒硝的副作用與禁忌,中藥芒硝

芒硝為硫酸鹽類(lèi)礦物族芒硝，加工而成的結(jié)晶體，主含硫酸鈉。別名：盆消、馬牙消、英消。主產(chǎn)于河北、山東、河南、江蘇、安徽和山西等地。芒硝在仲景書(shū)中，《傷寒論》入6方次，《金匱要略》入4方次。

【藥性特點(diǎn)】芒硝咸，寒。入胃、大腸經(jīng)。功效瀉下，軟堅(jiān)，清熱。主治太陽(yáng)病，陽(yáng)明病，少陽(yáng)病，痰飲，腸癰等。

【芒硝的臨床應(yīng)用】

(一)治太陽(yáng)病

太陽(yáng)病變證

(1)蓄血證

桃核承氣湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)桃仁條）。

芒硝在桃核承氣湯中，性味咸寒，軟堅(jiān)散結(jié)。

(2)結(jié)胸證

①大陷胸湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方（見(jiàn)大黃條）。

芒硝在大陷胸湯中，與大黃相配，瀉熱散結(jié)。

②大陷胸丸證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條）。

芒硝在大陷胸丸中，配大黃瀉熱破結(jié)。

(二)治陽(yáng)明病

陽(yáng)明病實(shí)證

1.調(diào)胃承氣湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方（見(jiàn)大黃條）。

芒硝在調(diào)胃承氣湯中，咸寒辛苦，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，瀉熱導(dǎo)滯。

2.大承氣湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條）。

芒硝在大承氣湯中，咸寒辛苦，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，蕩熱導(dǎo)滯。

大承氣湯證，在“少陰病”熱化證中，急下存陰之三急下證；在《金匱要略》中，又見(jiàn)于痙病之熱實(shí)證、腹?jié)M病之熱實(shí)積脹證、下利病之實(shí)積證及婦人產(chǎn)后病之胃實(shí)大便難證和瘀熱腑實(shí)證等，皆異病同治之例。

(三）治少陽(yáng)病

少陽(yáng)兼變證

柴胡加芒硝湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)柴胡條）。

芒硝在柴胡加芒硝湯中，瀉熱去實(shí)，軟堅(jiān)通便。

(四）治痰飲病

1.飲結(jié)腸間證

己椒藶黃丸證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)防己條）。

在己椒藶黃丸方后云：“渴者，加芒硝半兩”，意指若服藥后口舌干燥不解，更增渴者，是飲阻熱結(jié)較重，當(dāng)于原方加芒硝咸寒軟堅(jiān)，潤(rùn)燥開(kāi)結(jié)。

2.支飲重證

木防己去石膏加茯苓芒硝湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)木防己條）。

芒硝在木防己去石膏加茯苓芒硝湯中，軟堅(jiān)散結(jié)而導(dǎo)下。

(五）治腸癰病

膿未成證

大黃牡丹湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條）。

芒硝在大黃牡丹湯中，軟堅(jiān)散結(jié)，瀉熱導(dǎo)滯。

芒硝的配伍應(yīng)用

芒硝用于實(shí)熱便秘，大便燥結(jié)，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等；芒硝用于便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵，亦可與驅(qū)蟲(chóng)劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。芒硝用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。芒硝也用于發(fā)作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛病人，對(duì)伴有高血壓的病人效果較好。芒硝外用熱敷，消炎去腫。

1、芒硝治天行壯熱 狂言謬語(yǔ)五六日者：雞子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯．上三味合攪 盡服之．心煩下則愈．（《外臺(tái)》引《古今錄驗(yàn)方》）

2、芒硝芒硝治陽(yáng)明病 腹?jié)M而喘 有潮熱 手足濈然汗出者 大便硬：大黃四兩（酒洗） 厚樸半斤（炙 去皮） 枳實(shí)五枚（炙） 芒硝三合．上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 納大黃 更煮取二升 去滓 納芒硝 更上微火一兩沸．分溫再服 得下 余勿服．（《傷寒論》大承氣湯）

3、芒硝治暴赤眼 澀痛難開(kāi)：馬牙消一分．上一味 為細(xì)末 安于鑒上 側(cè)置銅盆中 夜露之 令露滴消下 銅盆內(nèi)盛 取點(diǎn)目中．（《圣濟(jì)總錄》）

4、芒硝治傷寒六七日 結(jié)胸?zé)釋?shí) 脈沉而緊 心下痛 按之石硬者：大黃六兩（去皮） 芒硝一升 甘遂一錢(qián)匕．上三味以水六升 先煮大黃 取二升 去滓 納芒硝 煮一兩沸 納甘遂末．溫服一升 得快利 止后服．（《傷寒論》大陷胸湯）

5、芒硝治癲狂：芒硝24g（沖） 生軍30g 生萊菔子30g 白芥子9g．上方（除芒硝外）加水1000ml 蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出．兩煎合一起頓眼 芒硝一并沖眼．〔《中藥通報(bào)》1988 13（12）：50〕

6、芒硝治食物過(guò)飽不消 遂成痞膈：馬牙消—兩（碎之） 吳茱萸半升（陳者）．煎取吳萸濃汁 投消．乘熱服 良久未轉(zhuǎn) 更進(jìn)一服．（《經(jīng)驗(yàn)方》）

【芒硝的用量用法】

1.用量 常用量3—15克。

最小量2兩(6克），如柴胡加芒硝湯。

最大量1升(24克），如大陷胸湯。

2.用法 湯劑，丸劑。

按:芒硝咸以軟堅(jiān)，苦以泄降，寒可勝熱，故可蕩滌腸胃實(shí)熱而除燥屎，以治實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)之證。常與大黃相須為用，以增瀉熱通便之效。本品瀉熱推蕩之力較強(qiáng)，孕婦忌用。

本品有樸硝、芒硝、玄明粉之分，三者功用大致相同。但樸硝雜質(zhì)較多，芒硝雜質(zhì)較少，瀉下作用較強(qiáng)；玄明粉是與甘草再煎而煉成，質(zhì)量純，瀉下力緩，多作口腔、眼科外用藥。

【芒硝的文獻(xiàn)摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結(jié)固留癖，能化七十二種石?！?/p>

《珍珠囊》:“其用有三：去實(shí)熱，一也；滌腸中宿垢，二也；破堅(jiān)積熱塊，三也?！?/p>

【芒硝的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 芒硝主含硫酸鈉；此外，尚含少量氯化鈉、氯化鎂、硫酸鎂等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品所含硫酸鈉不易被腸壁吸收，在腸內(nèi)溶解后形成高滲鹽溶液，阻礙腸內(nèi)水分的吸收，于是，腸道保持大量水分，從而使腸內(nèi)容物稀薄，容積增大，刺激腸黏膜，引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而致瀉。

(2)本品有利膽作用，可用于膽囊炎、膽結(jié)石。

3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治急性腸梗阻，急性腸扭轉(zhuǎn)，慢性闌尾炎，慢性腸膿腫，慢性腸炎，急性病毒性肝炎，急性黃疸性肝炎，急性細(xì)菌性痢疾，以及癰瘍丹毒等。

芒硝的用藥禁忌

脾胃虛寒及孕婦忌服芒硝。芒硝不宜與硫黃、三棱同用。

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