商陸的功效與副作用,中藥商陸

商陸為商陸科多年生草本植物商陸或垂序商陸的根。主產(chǎn)于河南、湖北、安徽等地。全國各地亦產(chǎn)。野生與栽培均有。商陸在仲景書中，《傷寒論》入1方次。

商陸別名：夜呼、章陸、當(dāng)陸、白昌、章柳根、山蘿卜、水蘿卜、白母雞、長不老、豬母耳、金雞母、地蘿卜、土母雞、土冬瓜、牛蘿卜、春牛頭、濕蘿卜、下山虎、牛大黃、狗頭三七、金七娘、娃娃頭、野蘿卜。

【藥性特點】商陸苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)。功效與作用：瀉下利水，消腫散結(jié)。主治大病瘥后勞復(fù)病等。

【商陸的臨床應(yīng)用】

治大病瘥后勞復(fù)病

腰以下水氣壅積證

牡蠣澤瀉散證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見牡蠣條）。

商陸在牡蠣澤瀉散中，合澤瀉利小便以治水腫。

商際的配伍應(yīng)用

1、商陸治水氣腫滿： 生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)€，去魚，只取二味，空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日，再為之，不過三劑。(《圣濟總錄》商陸豆方)

2、商陸治跌打： 商陸研末，調(diào)熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)

3、商陸治十種水氣，取水： 商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢。上用土狗一枚，細研，同調(diào)上藥，只作一服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)

4、商陸治瘡傷水毒： 商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(《千金方》)

5、商陸治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細切，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。(《濟生方》疏鑿飲于)

6、商陸治一切腫毒： 商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。(《千金方》)

7、商陸治卒暴癥： 商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復(fù)易之，數(shù)日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

8、商陸治石癰堅如石，不作膿者： 生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。(《千金方》)

9、商陸治痃癖不瘥，脅下痛硬如石： 生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根計相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調(diào)下，漸加，以利惡物為度。(《圣惠方》)

10、商陸治淋巴結(jié)結(jié)核： 商陸三錢，紅糖為引，水煎服。(《云南中草藥》)

11、商陸治產(chǎn)后血塊時攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調(diào)下二錢匕。(《圣濟總錄》商陸散)

12、商陸治石癰（癰硬如石，不出膿）：用一商陸根搗爛搽涂患處，藥干即換。

13、商陸溫氣腳軟：用商陸根切成小豆大，先煮熟，再加綠豆同煮成飯，每日進食，病愈為止。

14、商陸治五尸注痛（尸注病明是：腹痛脹急，不得喘息，上攻心胸，旁攻兩脅，或壘塊涌起：---按尸注常提到的有：一飛尸：游走皮膚，洞穿臟腑；二、游尸：附骨和主肉，攻鑿血脈；三、風(fēng)尸：只覺疼痛，而不積壓痛在何處；四、沉尸：彈綿臟腑，沖引肺脅）。用商陸根煎爛，裝布袋中，乘熱熨痛處，藥冷好換。

15、商陸治水氣腫滿：用商陸根去皮，切成豆大顆粒，裝一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微瀉為好，不得雜食。又方：白商陸六兩，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情況適量給服，腹瀉為效。又方：白商陸一升、羊肉六兩，加水一斗煮取六升，去渣，和蔥豉一起煨湯吃。

16、商陸治產(chǎn)后腹大、堅滿，湍不能臥：用商祟根50克、大埋葬125克、甘遂（炒）50克，共研為末。每服10——15克，熱湯調(diào)下，腹瀉即停藥。引方名"白圣散"。

17、商陸治腹中癥結(jié)（硬如石塊，刺痛異常）：用商陸根搗汁或蒸爛，攤布上，放在患處，藥冷即換，晝夜不停。

【商陸的用量用法】

1.用量 3—6克。

2.用法 散劑。

按:商陸苦寒沉降，其性下行，有通利二便之功，李時珍稱其“專于利水”，故適用于水腫、腹水、二便不利之實證。

本品逐水消腫之力雖次于甘遂、大戟、芫花，但內(nèi)服用量過大,亦可引起中毒。故凡體虛及孕婦均當(dāng)忌用。

【商陸的文獻摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主水腫，疝癖，痹，熨除癰腫。”

《本草綱目》:“商陸苦寒……其性下行，專于行水?！?/p>

【商陸的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析上商陸含商陸毒素、氧化肉豆蔻酸、皂苷和硝酸鉀。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品內(nèi)服后，刺激腸黏膜，引起水瀉，并能催吐。

(2)本品小量可興奮血管運動中樞，使腎區(qū)血流增加，同時因含鉀鹽，故有利尿作用；大量反引起尿量減少。

(3)本品尚可驅(qū)絳蟲，又有殺精蟲的作用，可試用于避孕。

(4)有止咳祛痰作用。

3.據(jù)抗菌試驗 本品對肺炎雙球菌、痢疾桿菌、流感桿菌等均有抑制作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治腎小球腎炎，腎盂腎炎，黏液性水腫，肝硬化腹水，胸膜炎或腹膜炎之積水，心源性水腫，龜頭炎及水腫病證等。

商陸的用藥禁忌與副作用

1、脾虛水腫及孕婦忌服。

2、有當(dāng)陸勿食犬肉。《本草經(jīng)集注》

3、胃氣虛弱者不可用。《綱目》

4、非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用?！侗静輩R言》

5、得大蒜良?！度杖A子本草》

6、妊娠不可服。《品匯精要》

7、毒性反應(yīng)：商陸誤用或用法不當(dāng)，易引起中毒，一般在藥后20分鐘至3小時發(fā)病，有體溫升高，心動過速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，繼則眩暈，頭痛，言語不清，胡說躁動，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷。從神志昏迷到清醒短者11小時，長達31小時。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹、呼吸運動障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng) 3——5日可自行消失。解救方法用生甘草30 g，綠豆60 g，搗爛，用水煎2次分服。

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