蟬蛻
，外形像蟬但是中空
，稍彎曲。長約4cm，寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對
，多已斷落，復眼突出
，頸部先端突出
，口吻發(fā)達，上唇寬短
，下唇伸長成管狀
。胸部背面呈十字形裂片，裂口向內卷曲
，脊背兩旁具有小翅2對
，腹面有足3對，被黃棕色細毛
。腹部鈍圓
，共9節(jié)。體輕
，中空
，易碎。無臭
，味淡
。蟬蛻味甘、辛
、微咸，性涼
，歸肺
、肝經，輕清涼散
，可升可降
。具備宣散風熱、透疹利咽
、退翳明目
、祛風止痙的功效
。
別名：蟬退、蟬衣
、蟲蛻
、蟬殼、知了皮
、金牛兒
、伏殼、枯蟬
、蟬甲
、蟬退殼、蟬脫
、熱皮
、麻兒鳥皮
蟬蛻的功效與作用
入藥部位
黑蚱羽化后的蛻殼。
性味味甘
、咸
，性涼。
歸經
歸肺
、肝經
。
功效
疏散風熱，利咽開音
，透疹
，明目退翳，息風止痙
。
禁忌
孕婦慎服蟬蛻
。
主治用于風熱感冒，溫病初起
，咽痛音啞
，麻疹不透，風疹瘙癢
，目赤翳障
，急慢驚風，破傷風證
，小兒夜啼不安
。
《本草綱目》：“蟬，主療皆一切風熱證
，古人用身
，后人用蛻，大抵治臟府經絡，當用蟬身
，治皮膚瘡瘍風熱
，當用蟬蛻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
《藥性論》：“治小兒渾身壯熱驚癇
，兼能止渴?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
《本草衍義》：“治目昏翳
。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快
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《別錄》："主小兒癇;灰服之主久痢。"
《本草拾遺》："研
，一錢匕
，井花水服，主啞病
。"
《綱目》："治頭風眩運
，皮膚風熱，痘疹作癢
，破傷風及療腫毒瘡
，大人失音，小兒噤風天吊
，驚哭夜啼
，陰腫。"
《綱目》："蟬
，主療皆一切風熱證
，古人用身，后人用蛻
，大抵治臟府經絡
，當用蟬身;治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻
。"
張壽頤："蟬蛻
，主小兒驚癇，蓋幼科驚癇
，內熱為多
，即《素問》之所謂血與氣并，交走于上
，則為薄厥，治以寒涼，降其氣火
，使不上沖
，此所以能治癲癇之真義也，甄權謂蟬蛻治小兒壯熱
，其意亦同
。目之翳膜，兒之痘瘡
，實熱為多
，寒能勝熱，是以主之
。瀕湖又謂治痘疹作癢
，則實熱有余者宜之，如其氣虛作癢
，勿混用
。"
蟬蛻的臨床應用
1、治療破傷風
取蟬蛻去頭
、足
，焙干研細。
成人日服3次
，每次3～5錢
，用黃酒2兩沖服。
小兒酌減
。同時配合針灸
，給鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等
，必要時行氣管切開
。
在服藥后24～48小時，往往全身出汗
，頗面潮紅
，繼則全身出現散在性小皮疹，體溫升高
，若白細胞總數不高
，可不必特殊處理，但須注意補給水分
。
在陣發(fā)性抽搐停止后可酌情減量
，待病人張口自如，腰背腹肌持續(xù)性痙攣狀態(tài)消失時即可停藥
。臨床治療29例
，僅1例死亡
。
2、治療慢性蕁麻疹
取蟬蛻洗凈
，曬干
，炒焦，研末
，過篩
，煉蜜為丸，每丸重3錢
。
或取蟬蛻2份
，刺蒺藜1份，蜂蜜適量
，制成丸劑
，每丸重3錢，每日服2～3次
，每次1丸
，溫開水送下。
治療慢性蕁麻疹30例
，治愈7例
，顯效15例，好轉5例
。
有效病例服藥2～3天后即見癥狀改善
，皮損逐漸消退，服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失
，繼續(xù)服藥15～20天
，可鞏固療效，防止復發(fā)
。
3
、治療化膿性中耳炎取蟬蛻1個焙干研細，加冰片1分
，輕粉8分
，調勻備用，患耳先用雙氧水清洗
，然后吹入適量蟬退粉
，每日1次、如發(fā)現頭暈
、惡心等癥狀
，應即停用。
治療19例
，痊愈6例
，其余13例因中斷治療
，效果不明。
4
、蟬蛻治療血管神經性水腫本病也稱巨大性蕁麻疹
，是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而形成的局限性水腫，大部分是過敏所致
，蚊蟲叮咬后的過敏導致的水腫也是其中一類，多發(fā)于黏膜與皮膚交界處的疏松部位
，如眼瞼
，口唇，陰囊包皮等處
。
水腫處皮膚緊張
，發(fā)亮，境界不清
，包皮淡紅或蒼白
，因水腫而有墜脹麻癢等不適。
附方
蟬蛻15克
、柴胡10克
、防風10克、車前子10克
、黃柏6克
、六一散10克、水煎服
。
5
、蟬蛻有止咳作用蟬蛻能止咳嗽，特別是喉癢之咳
，有迅速止咳癢而愈咳嗽的作用
。
無論風寒.風熱皆可用之，凡咳時有喉癢狀
，以蟬蛻10克
，單味煎湯服甚效。
6
、蟬蛻用于咳喘該品質輕味薄歸肺經
，可清熱散風，開宣肺氣
，肺氣得宣
，則氣道通暢，痰濕得化
，逆氣得降
，從而達到平喘止咳化痰之目的
。
臨床配用于平喘止咳化痰方中，可提高療效
。
7、蟬蛻用于耳鳴耳聾
附方
蟬蛻15克、菊花15克
、白蒺藜15克
、葛根10克、赤勺10克
、丹皮10克
、沙參15克、枝子10克
、水煎服
。
方中蟬蛻清散肝經風熱，通利耳竅
，聰耳平鳴
。
菊花蒺藜，枝子助蟬蛻清熱散風
，葛根升發(fā)清陽
。
赤勺丹皮涼血散血通絡，沙參養(yǎng)陰清熱
，臨床隨癥加減
，均獲良效。
8
、蟬蛻治鞘膜積液癥屬肝經郁滯
，水濕停積，發(fā)為水疝
。
藥用蟬蛻30克水煎局部熱敷
，日3-4次，次日愈半
，再日消失
。
9、蟬蛻治小兒夜啼
嬰兒夜啼.煩鬧而無器質性或感染性疾病者
。
用蟬蛻15-20克
，水煎加糖，睡前喂服
，即可安然入眠
。
蟬蛻的附方大全
1、治風溫初起，風熱新感
，冬溫襲肺
，咳嗽
薄荷一錢五分，蟬蛻一錢(去足
、翅)
，前胡一錢五分，淡豆豉四錢
，瓜婁殼二錢
，牛蒡子一錢五分。煎服
。(《時病淪》辛涼解表法)
2、治咳嗽，肺氣壅滯不利
蟬殼(去土
，微炒)、人參(去蘆)
、五味子各一兩
，陳皮、甘草(炙)各半兩
。
共為細末
。每服半錢，生姜湯下
，無時
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼湯)
3、治感冒、咳嗽失音
蟬衣一錢
，牛蒡子三錢，甘草一錢
，桔梗一錢五分
。煎湯服。(《現代實用中藥》)
4 、治痘瘡出不快
紫草
、蟬蛻、木通
、芍藥
、甘草(炙)各等分。
每服二錢
，水煎服
。(《小兒痘疹方論》快透散)
5、治風氣客皮膚瘙癢不已
蟬蛻
、薄荷葉等分
。
為末
。酒調一錢匕，日三服
。(《姚seng坦集驗方》)
6、治痘后發(fā)熱發(fā)癢抓破
蟬退、地骨皮各一兩
。
為末
。每服二，三匙
，白酒服二
、三次。(《赤水玄珠》蟬花散)
7、治驚癇熱盛發(fā)搐
蟬殼(去土
，炒)半兩，人參(去蘆)半兩
，黃芩一分
，茯神一分，升麻一分
，以上細末
，牛黃一分(另研)，天竺黃一錢(研)
，牡蠣一分(研)
。
上同勻細，每用半錢
，煎荊芥
、薄荷湯調服，無時
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼散)
8 、治小兒天吊，頭目仰視
，痰塞內熱
金牛兒
，以漿水煮一日，曬干為末
，每服一字
，冷水調下。(《衛(wèi)生易簡方》)
9 、治小兒噤風
，初生口噤不乳
蟬蛻二七枚，全蝎二七枚。
為末
，入輕粉末少許
，乳汁調灌。(《全幼心鑒》)
10 、治小兒夜啼
蟬蛻二七枚
，辰砂少許。
為末
，煉蜜丸
，令兒吮。
或用蟬蛻四十九個
，去前截
，以后截研為末，分四次服
，鉤藤湯調下
。
11、治破傷風
蟬蛻(去土)不以多少
。
為細末
。摻在瘡口上，毒氣自散
。(《楊氏家藏方》追風散)
12、治癍瘡入眼或病后生翳障
蟬蛻(洗凈
，去土)
、白菊花各等分。
每服二錢
，水一盞
，入蜜少許煎，乳食后
，量兒大小與之
。(《小兒痘疹方論》蟬菊散)
13、治內障
龍退(即蛇皮)
、蟬退
、鳳凰退(鳥花雞卵殼)，人退
、fo蛻(即蠶紙)
。
上等分，不以多少
，一處同燒作灰
，研為細末。
每服一錢，熱豬肝吃
，不拘時候
，日進三服。(《眼科龍木論》五退散)
14
、治疔瘡蟬退殼
、白僵蠶各等分。
上為末
，醋調涂四圍
，留瘡口，俟根出稍長
，然后拔根出
，再用藥涂瘡。
一方不用醋
，用油調涂
。
或用蟬蛻炒為末，蜜水調服一錢
，另以唾液調末
，涂搽患處。
15、治瘰疬胡桃打開
，掏出一半瓤，裝滿蟬蛻
，外以黃土泥封妥
，鐵絲扎緊，置慢火上焙干
，泥自脫落
，再將胡桃研細面，用黃酒為引
，開水沖服
，每日早空心服一個，連服一百日
。(《河北中醫(yī)藥集錦》)
16
、治聤耳出膿蟬蛻半兩(燒存性)，麝香半錢(炒)
。
上為末
，綿裹塞之，追出惡物
。(《海上方》)
17
、治小兒陰腫蟬蛻半兩，煎水洗，仍服五苓散
，即腫消痛止
。(《世醫(yī)得效方》)(多因坐地風襲，或為蟲蟻所傷)
18
、小兒初生、口噤不乳用蟬蛻十數枚、全蝎(去毒)十數枚
，共研為末
，加輕粉末少許，乳汁調勻灌下
。
19
、破傷風病(發(fā)熱)用蟬蛻炒過，研為末
，酒送服一錢
，極效。
又方：有得意蛻研為末
，加蔥涎調勻
，涂破處，流出惡水
，立效
。此方名"追風散"。
20、胃熱吐食
用蟬蛻五十個(去泥)
、滑石一兩，共研為末
，每服二錢，水一碗
，加蜜調服
，此方名"清膈散"。
蟬蛻的藥用選方
1
、治風溫初起風熱所感、冬溫襲肺咳嗽薄荷一錢五分、蟬蛻一錢(去足
、翅)前胡一錢五分
、淡豆豉四錢、瓜蔞殼二錢
、牛蒡子一錢五分
。煎服。(《時病論》辛涼解表法)
2、治溫病表里俱覺發(fā)熱、脈洪而兼浮者薄荷葉三錢
、蟬蛻二錢(去足、土)
、 生石膏一兩(搗細)
、甘草一錢五分。煎服
。(《衷中參西錄》涼解湯)
3
、治風頭旋腦轉蟬殼二兩，微炒
，搗細羅為散
。每服不計時候，以溫酒調下一錢
。(《圣惠方》蟬殼散)
4、治咳嗽肺氣壅滯不利
蟬殼(去土 微炒)、人參(去蘆)
、五味子各一兩陳皮
、甘草(炙)各半兩。共為細末
，每服半錢
，生姜湯下無時。(《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼湯)
5、治肺氣喘促
、倚息不得臥并治鼻合鼻句嗽
蟬蛻(去土、頭
、足
、翅 炒)、杏仁
、馬兜鈴各三兩人言(明礬煅)六錢
。上為細末，蒸棗肉為丸
，如葵子大
。每服六七丸臨臥，蔥茶湯送下
，服后忌熱物半日
。(《古今醫(yī)統(tǒng)》定喘丹)
6、治外感所襲之音啞
凈蟬蛻(去足
、土)二錢滑石一兩
、麥冬四錢胖大海五個
、桑葉、薄荷葉各二錢
。水壺泡之代茶飲
，一日音響二日音清，三日全愈
。(《衷中參西錄》)
7
、治熱翻胃吐食蟬蛻五十個去盡土用，滑石一兩
。上為末
，以水半盞調藥一盞，去水用密一匙調下
，不拘時候
。(《普濟方》引《衛(wèi)生家寶》清膈散)
8、治痘發(fā)熱發(fā)癢抓破
蟬蛻
、地骨皮各一兩
。為末，每服二三匙
，白酒服二三次
。(《赤水玄珠》蟬花散)
蟬蛻的藥理作用
1、抗驚厥作用
蟬蛻各部分對中樞神經系統(tǒng)均有廣泛抑制效能
。
整體>身>頭足
，但各部分均不能對抗內毒素的致死作用。
實驗表明
蟬蛻醇提取物能減少士的寧引起的小鼠驚厥死亡數
， 延長驚厥動物存活期
，延長士的寧所致驚厥的潛伏期，但不能對抗戊四氮引起的驚厥
。能延長破傷風毒素所致驚厥小鼠的存活期
，與苯巴比妥鈉聯用可更顯著延長存活時間。
但不能避免破傷風毒素所致驚厥小鼠的死亡
，蟬蛻及五虎追風散(蟬蛻
、明天麻、南星
、朱砂、僵蠶
、全蝎)能對抗小白鼠因馬錢子堿
、可卡因及煙堿等引起的驚厥死亡，部分消除煙堿所引起的肌肉震顫
，五虎追風散還能對抗卡地阿佐引起的驚厥死亡
。
對由破傷風毒素引起的家兔破傷風
，在癥狀發(fā)作前后給予蟬蛻散或五虎追風散，能延長發(fā)病動物的平均存活時間
，但不能使之免于死亡
。
蟬蛻流浸膏、蟬蛻煎劑對注射破傷風毒素小鼠的死亡時間略有推遲的效果
