風(fēng)濕疾病大家都知道的,是一種很常見的疾病類型,而且累積的范圍也是比較廣的,比如說風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕心臟病等等,都會導(dǎo)致身體的不適,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些誤區(qū)你知道嗎,它并不是不治之癥,下面就來看看這些具體的誤區(qū)。
誤區(qū)1:患了類風(fēng)濕,十之八九要?dú)垙U
的確,對于部分很嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,或未堅(jiān)持正規(guī)治療的患者,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能減退。但對大多數(shù)患者來說,如果能夠抓住發(fā)病初期一兩年的時(shí)間,采取正規(guī)地治療控制住病情,嚴(yán)重的畸形完全可以避免,所以說患者要保持良好的生活質(zhì)量。如果有少數(shù)病人出現(xiàn)了畸形的話,也可以通過手術(shù)的方法去治療,根據(jù)具體的情況選擇治療的方法,并不是就不能治療了,大家一定要避免這樣的誤區(qū)干擾。
誤區(qū)2:每次都服用同樣的藥,自己買就行了
到醫(yī)院隨訪,不僅僅為了買藥。醫(yī)生會觀察患者病情的改變,有無藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn),必要的時(shí)候要做檢查,來決定藥物的調(diào)整和計(jì)量的增加,所以說得了疾病以后一定要積極的治療,不能隨便亂用藥。
誤區(qū)3:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是治不好的
近年隨著風(fēng)濕病學(xué)科的飛速發(fā)展使類風(fēng)濕等風(fēng)濕病的治療效果不斷提高,只要能早期診斷,抓緊時(shí)機(jī)給予積極正確地綜合治療措施,就可使病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定或緩解,提高生活質(zhì)量。否則如果你消極對待,而且不去正規(guī)的醫(yī)院去治療的話,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是危及生命,所以說正確的治療方法很重要。
關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些小常識,上面都介紹了相關(guān)的內(nèi)容,如果你也有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話積極的去治療,找到適合的方式和方法,你會很快的恢復(fù),不要誤入這些誤區(qū)中,會對你的身心造成一些影響和傷害的,大家都要注意。
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎科普知識篇(三)
你好,一在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期,以姑息療法為主,大多數(shù)病例即可取得預(yù)期的效果二、不同的病人應(yīng)選用不同的藥物和劑量,以確定最佳治療方案。三、一種藥必須以適當(dāng)劑量,經(jīng)足夠時(shí)間(2周~4周)試用,才能對其療效作出評估或考慮改換它藥。四、如活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖經(jīng)基礎(chǔ)性姑息療法足夠時(shí)間治療,癥狀仍未見明顯好轉(zhuǎn),特別是病情仍在發(fā)展(骨質(zhì)侵蝕、皮下小結(jié)形成、系統(tǒng)性病變)時(shí),則應(yīng)加用一種疾病調(diào)修藥,目前多選用甲氨蝶呤,但也有人主張先試用羥氯喹,再用金制劑、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
2.風(fēng)濕性心臟病該怎樣治療
風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。
表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。 “風(fēng)濕性心臟病是藥物治療好還是手術(shù)治療好?” 要回答這個(gè)問題,我們應(yīng)該先對自己的病情有一全面的了解,再根據(jù)自己的所處地區(qū)的醫(yī)療條件、經(jīng)濟(jì)承受能力、想要獲得的治療效果等等,來做出一個(gè)綜合判斷。
1.風(fēng)心病的手術(shù)治療包括 二尖瓣擴(kuò)張術(shù)、心臟瓣膜交界切開術(shù)、心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。分別適合于不同類型的患者。
其單次手術(shù)的費(fèi)用在3萬元到12萬元不等。心外科的大夫會根據(jù)實(shí)際病情告訴你,是否適合手術(shù)、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有多大,具體費(fèi)用大約是多少。
2.有很大一部分患者是不適合手術(shù)治療的 例如,單純的二尖瓣狹窄的患者做球囊擴(kuò)張術(shù)效果就比較好,一般可以維持5到8年,但是如果合并二尖瓣關(guān)閉不全患者,就不適合做這種手術(shù)。 3.心功能不全的患者,手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)會加大 可以通過中藥調(diào)理或者中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者達(dá)到比較良好的狀態(tài)后再手術(shù)。
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳,稱使用自己的藥物治療“可以取得比手術(shù)治療更好的效果”,是極端不負(fù)責(zé)任的。手術(shù)治療和藥物治療的目的和要達(dá)到的效果是不一樣的。
其適應(yīng)癥也不一樣。 4.手術(shù)治療主要通過修復(fù)心臟的結(jié)構(gòu)來達(dá)到治療目的 但是手術(shù)同時(shí)又是一種創(chuàng)傷性治療。
藥物治療主要是通過改善心功能、改善血液流體動力學(xué)指標(biāo)、提高人體整體機(jī)能來達(dá)到治療目的。我們認(rèn)為,如果患者年齡較輕,心功能不錯,沒有出現(xiàn)明顯癥狀,又在可以進(jìn)行手術(shù)治療的范圍,患者經(jīng)濟(jì)條件也許可,可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
如果由于心功能不好等原因,暫時(shí)不宜手術(shù),也可先選用中藥治療,使患者達(dá)到比較良好的狀態(tài)后手術(shù)。 綜上所述,手術(shù)治療和藥物治療并不是矛盾的對立體,是可以互為補(bǔ)充、互相取長補(bǔ)短的。
手術(shù)治療離不開藥物的配合,藥物治療也不可以完全代替手術(shù)。當(dāng)然,如果患者由于種種原因不能手術(shù)治療,藥物治療也可以達(dá)到比較好的效果。
應(yīng)該說,不管患者是否需要手術(shù),中藥的治療都可以貫穿于整個(gè)治療過程。 -------------------------------------------------------------------------------- 風(fēng)濕性心臟病治療 一.二尖瓣狹窄 大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需用西地蘭降低心室律。
當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。
二.二尖瓣關(guān)閉不全 1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。
合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。 2)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。
三.主動脈瓣狹窄 1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。
心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。 2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
四.主動脈瓣關(guān)閉不全 1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。 2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動脈瓣返流的主要治療方法。
風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)治療 1.心血瘀阻 主要表現(xiàn):心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡(luò)。 2.氣血兩虛 主要表現(xiàn):心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。
治療原則:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。 3.心腎陽虛 主要表現(xiàn):心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。
浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
治療建議 出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。風(fēng)心病出現(xiàn)心力衰竭、心房顫動、腦栓塞等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。
可在中醫(yī)師的辨證基礎(chǔ)上選用以下中成藥: 1.屬心陰虧損型宜滋陰養(yǎng)血,寧心安神??煞焱跹a(bǔ)心丹、朱砂安神丸。
2.屬心氣不足型宜養(yǎng)心益脾,溫陽補(bǔ)氣??煞w脾丸、柏子養(yǎng)心丸。
3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣、活血化瘀??煞痧鐾琛⒐谛奶K合丸、復(fù)方丹參片等。
注意事項(xiàng) 1.不要過度進(jìn)行體力勞動,但又不能消極靜養(yǎng)。要經(jīng)常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度。
2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負(fù)擔(dān),宜少食多餐。食物宜細(xì)軟,易于消化,清淡;不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時(shí)更要控制鈉鹽的攝入。
3.要避免著涼、感冒,積極治療扁桃腺炎等。 -------------------------------------------------------------------------------- 風(fēng)濕性心臟病護(hù)理 風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心病。
3.跪求有關(guān)類風(fēng)濕所有知識
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后。
即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致。
關(guān)節(jié)鍛煉.可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒。
方法可依病情靈活確定,可以做床上運(yùn)動,抗阻力運(yùn)動,練坐.扶拐站立及步行等?;顒恿繎?yīng)由小到大,活動時(shí)間由短到長,活動次數(shù)由少到多,活動方式由被動運(yùn)動變?yōu)橹鲃舆\(yùn)動,活動量及強(qiáng)度逐漸增加至可以耐受的程度。
1 、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。 2 、注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律,出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇,久坐的人要適當(dāng)運(yùn)動。
3 、適當(dāng)?shù)臏p少性生活次數(shù)。 4 、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物(魚、蛋、羊肉等)。
5 、同時(shí)患有其它疾病時(shí),可同時(shí)加用治療其它病的藥物,時(shí)間要適當(dāng)錯開 30-60 分鐘。 6 、不要有病亂投醫(yī),亂用藥,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)持按療程治療,不要隨意停藥 治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有: (1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。 (3)蒼術(shù)、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g,水煎服。 (5)青風(fēng)藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有: (1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g,水煎服。 (2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服。 (4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g,水煎服。 (6)郗薟草90g,生白術(shù)、薏苡仁各60g,水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法? 熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用。
主要用于治療風(fēng)寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。 ②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨(dú)活各50g,細(xì)辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。 ⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面?,F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下: (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛。
使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥 *** ,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后,貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等,亦可選用。 (3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫。
用時(shí)取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳希N于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷,不可內(nèi)服。
皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。
兒童、體弱及浮腫者忌用。 (4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時(shí)以白酒調(diào)勻,敷于患處。
除外敷外,本散也可內(nèi)服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法? 外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛,外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風(fēng)畏寒者。
(3)新鮮骨碎補(bǔ)3~5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。
每次5~10分鐘即可見效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時(shí)可止痛。
注意不可久敷。 (5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次。
適用于關(guān)節(jié)紅腫者。 (6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處。
(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。 (8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。
(9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處。敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退。
(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。 以上6~10療法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。
有較好的清熱、消腫、止痛作用。 (11)坎離砂(熨。
4.跪求有關(guān)類風(fēng)濕所有知識
貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,屬于血管炎的一種。
其可侵害人體多個(gè)器官,包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會 *** 潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等。貝赫切特綜合征需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者危及生命。
病因目前該病的發(fā)病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結(jié)核感染相關(guān))、生活環(huán)境有關(guān)。目前認(rèn)為,該病的發(fā)病機(jī)制是患者在各種發(fā)病原因的作用下出現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能紊亂,包括細(xì)胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細(xì)胞功能亢進(jìn)、內(nèi)皮細(xì)胞損傷與血栓形成、免疫系統(tǒng)針對自身器官組織產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致器官組織出現(xiàn)炎癥,產(chǎn)生破壞[1]。
臨床表現(xiàn)1.好發(fā)人群[2]該病可見于我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發(fā)病。2.口腔潰瘍患者主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時(shí)在多個(gè)部位出現(xiàn)多個(gè)潰瘍(俗稱“口瘡”),包括舌、口唇、上顎、咽部等。
多數(shù)潰瘍可自行好轉(zhuǎn),但常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者疼痛劇烈,非常影響進(jìn)食。3.生殖器潰瘍除口腔潰瘍外,患者還可出現(xiàn)外 *** 潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發(fā)的。
4.眼部病變部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。5.皮膚表現(xiàn)還有些患者出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現(xiàn),可自行好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作。
另外有的患者會出現(xiàn)下肢發(fā)紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時(shí)疼痛,這種現(xiàn)象稱為“結(jié)節(jié)紅斑”。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現(xiàn)紅腫或水皰或膿皰,多數(shù)在注射后24~72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),這種現(xiàn)象被稱為“針刺反應(yīng)”陽性。
6.關(guān)節(jié)病變不少患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,可以單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),下肢關(guān)節(jié)多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜炎。7.消化道病變另外一個(gè)比較常見的表現(xiàn)是消化道癥狀,包括吞咽困難或吞咽時(shí)胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食欲,這些癥狀可都出現(xiàn)或只出現(xiàn)其中一個(gè),做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有“潰瘍”。
8.血管病變少部分患者可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴(yán)重者還可以并發(fā)肺栓塞,患者可出現(xiàn)活動后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至?xí)炟?。還有的患者可以出現(xiàn)動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9.神經(jīng)系統(tǒng)病變有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現(xiàn)一側(cè)的手腳癱瘓,嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風(fēng)”的表現(xiàn),這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)最常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現(xiàn)腦萎縮。
10.全身癥狀不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身癥狀。治療貝赫切特綜合征以藥物治療為主,需要服用藥物時(shí)間長短不一。
多數(shù)患者需要較長期服藥,主要是免疫調(diào)節(jié)藥或免疫抑制藥,包括外用藥物、口服糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術(shù)治療或介入治療,但都應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)[3]。
5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么樣的,想了解相關(guān)知識
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
(1) 關(guān)節(jié)疼痛與壓痛
絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大,手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關(guān)節(jié)腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。
(2) 關(guān)節(jié)腫脹
凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹,關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大,例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢查出來,而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。
(3) 晨僵
99.6%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動后,,晨起時(shí)出現(xiàn)較長時(shí)間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀,大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前,病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。
(4) 關(guān)節(jié)摩擦音
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期,運(yùn)動關(guān)節(jié)時(shí)檢查者的手??筛械郊?xì)小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關(guān)節(jié)為典型,此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后,活動關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯,可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。
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沒有任何毒副作用。
6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者保健常識
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的治療還是抗炎止痛。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)大多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。
抗炎止痛藥能夠起到很好的抗炎、止痛,對關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛起到一個(gè)很好的作用。另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還該應(yīng)用一些控制病情的藥物,這一類的藥,主要起到控制病情向前發(fā)展、阻止骨破壞、延緩臟器損傷的作用。這些藥包括甲氨蝶呤、來氟米特,這些是口服藥。還有一些是靜脈的,以及那些控制病情的生物藥,都可以起到類似的作用。
對于病情比較嚴(yán)重的,關(guān)節(jié)腫痛比較重的,持續(xù)不緩解的,可以應(yīng)用些小劑量的激素,激素有很好的抗炎止痛作用,能延緩病情進(jìn)展。另外,還可以用一些生物制劑,同樣可以起到的控制病情的作用。還有一些生物藥,比如說白芍總苷、雷公藤,對治療類風(fēng)濕也起到很好的作用。
7.[急]有關(guān)關(guān)節(jié)炎的知識誰了解
關(guān)節(jié)炎是一種常見慢性病,有資料表明,全世界約有3.55億關(guān)節(jié)炎患者,幾乎覆蓋各個(gè)年齡段,即便年齡尚小的兒童也難以逃脫。在我國,關(guān)節(jié)炎患者已經(jīng)超過1億人。本該靈活的關(guān)節(jié)總是在不經(jīng)意間腫痛、僵硬,讓不少人煩惱不已,尤其在寒涼季節(jié),疼痛更甚。此時(shí),正值料峭的冬春之交,更應(yīng)保護(hù)好關(guān)節(jié),預(yù)防關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
關(guān)節(jié)炎主要癥狀
關(guān)節(jié)炎按照病因可分為風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎和化膿性關(guān)節(jié)炎。不同的類型其病癥反應(yīng)不同。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于成年人,常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),發(fā)病多在上呼吸道感染之后,出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年,常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部,并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等,久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直。
外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺,表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動障礙,易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié),運(yùn)動員及青壯年中多見。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變,多見于肥胖超重的中老年人,最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬(經(jīng)輕微活動后會覺疼痛減輕),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。
化膿性關(guān)節(jié)炎往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起,多見于少年兒童,常發(fā)生于髖關(guān)節(jié),主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒癥狀。
如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎
注意關(guān)節(jié)保暖。冬春之交,氣溫仍然比較低,降溫頻繁,盡量不要讓關(guān)節(jié)著涼,應(yīng)穿大衣、棉毛褲等護(hù)好膝部等部位。愛美的女性,不要為了追求時(shí)尚穿薄襪、短裙、短褲等,以免膝關(guān)節(jié)受涼。此外,盡量不要接觸冷水,涮洗用溫水最佳。如果本來就患有關(guān)節(jié)炎,可戴好護(hù)膝等以防復(fù)發(fā)。
保證飲食均衡。保證每天攝入足夠的熱量,控制脂肪攝入。適宜吃高蛋白、易消化的食物,例如雞蛋、瘦肉和大豆制品。多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。飲食應(yīng)注意清淡,不吃生冷食物。此外,要多飲溫開水,預(yù)防感冒。
經(jīng)常鍛煉。久坐族也是容易患上關(guān)節(jié)炎的高危人群,平時(shí)應(yīng)適時(shí)補(bǔ)鈣,加強(qiáng)鍛煉,可有助預(yù)防關(guān)節(jié)炎。工作一段時(shí)間后,就應(yīng)活動手腕、肩頸、膝關(guān)節(jié)等。上班族不妨利用辦公空間因地制宜,在座位上做幾分鐘伸展運(yùn)動、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)手腕和肘部、坐在椅子上蹺蹺腳尖。閑暇時(shí)間,多參與戶外運(yùn)動,例如散步、游泳、慢跑等。需要注意的是,爬山、下蹲等活動要少做,這些都會不同程度上磨損關(guān)節(jié)。
適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。粳米、秈米、玉米、小麥、黃豆、豌豆等谷豆類;韭菜、香菜、大蒜、蘿卜、黃花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、雞肉及鱔魚、鯉魚、鰱魚、帶魚、蝦等肉食;橘子、椰子、菠蘿、荔枝、桂圓等水果。
關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
緩步行走。緩步行走應(yīng)堅(jiān)持2~3個(gè)月,之后可逐步加快步速,鍛煉時(shí)間仍為每日30分鐘左右,鍛煉強(qiáng)度以行走時(shí)呼吸不急促、肌肉感到輕度酸痛,休息后可很快恢復(fù)為宜。
騎自行車。每天30~40分鐘的騎車運(yùn)動,可以使膝痛者收到意想不到的療效。
慢跑。跑步中腳步要輕快,速度以不感到氣短并能邊跑邊與別人說話為宜。
高位馬步。兩膝稍彎曲,以膝關(guān)節(jié)不痛為宜。靜蹲不動,兩手平舉,目視前方。一般達(dá)到每次10分鐘左右即可,每天早晚各做1次。
仰臥抬腿。腿向抬15度左右,初做時(shí)可保持1~3分鐘,練習(xí)一段時(shí)間后,空中抬腿時(shí)間爭取達(dá)到10~15分鐘。
直身跪坐。晨起后或晚上臨睡前,兩膝跪在床上練習(xí)跪坐。跪坐時(shí)腰桿保持直立、臂部盡量向后坐,盡力能接觸到腳后部。
治療關(guān)節(jié)炎食療方
1.苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。
2.薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物,具有健脾利濕的功效,可用于緩解腫脹癥狀。
3.香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。
4.瘦豬肉200克,辣椒根150克,共煮湯,調(diào)味后服用,每日分2次服??梢跃徑鈩×姨弁窗Y狀。
8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
(一)風(fēng)寒濕阻型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理方法
臨床多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期,可見四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,遇寒則痛劇,得熱則痛減,皮膚不紅,觸之不熱,此型病人多見舌淡紅,苔薄白,脈弦等。
辨證護(hù)理要注意防寒、保暖,安排病人在病區(qū)的南面,陽光可照射之處,此型病人以舒展關(guān)節(jié)、促進(jìn)氣血運(yùn)行為主。局部采用中藥薰蒸、通絡(luò)寶(風(fēng)痛散),以驅(qū)風(fēng)散寒。
西醫(yī)護(hù)理上,早期減少活動量,臥床休息,肌肉松弛有輕度的止痛作用,加強(qiáng)對病人的知識宣教,強(qiáng)調(diào)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期積極配合治療與護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù);飲食上宜適當(dāng)進(jìn)食辛溫發(fā)散食物,可用蔥、姜、胡椒等做佐料,食后蓋被取微汗,使風(fēng)寒濕邪從汗而解。
(二)痰瘀互結(jié)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理方法
臨床上多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的初、中期,可見關(guān)節(jié)腫大,疼痛固定,屈伸部分受限,部分患者有晝輕夜重的規(guī)律,此型患者多見于舌紫暗,苔白膩,脈細(xì)等。
辨證護(hù)理:病室宜干燥,注間防濕保暖,局部用針灸、艾灸、TDP燈照射,尤其是采用針灸后活動,可明顯改善關(guān)節(jié)功能 。對臥床患者護(hù)士應(yīng)幫助其每日進(jìn)行1~2次主動加被動的最大耐受范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)伸展、屈曲活動,保持關(guān)節(jié)活動的功能。中藥湯劑以活血化瘀,疏通經(jīng)脈,增加局部血液循環(huán),以祛痰散結(jié),溫通經(jīng)絡(luò)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要還要配合功能鍛煉,在心理、飲食、服藥、護(hù)理上整體結(jié)合,達(dá)到控制關(guān)節(jié)及其他組織炎癥,緩解癥狀,保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動功能,提高患者自我照顧的能力。中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法,對提高療效和促進(jìn)疾病的康復(fù)起著重要的作用。
很多人對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識都不夠科學(xué),甚至簡單地認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)痛,其實(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎厲害起來其危害還要大得多,只有首先走出對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識的誤區(qū),才能真正預(yù)防、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對各年齡段的人危害都很大,特別是老年人。常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不等于就只是關(guān)節(jié)痛那么簡單,嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會使關(guān)節(jié)變形、殘廢,還會傷及五臟六腑,甚至最終危及生命。所以,人們應(yīng)該對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有足夠的認(rèn)識,積極預(yù)防并治療是避免風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害健康的有力法寶。
此外,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,但是它們都屬于風(fēng)濕病,大家在平常不要將兩種疾病混淆,以免給自己的防治工作造成困擾,影響疾病的預(yù)防工作。
對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病大家一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果能及早發(fā)現(xiàn),對治療有很大幫助。堅(jiān)持治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠達(dá)到痊愈的目的。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療,積極預(yù)防是關(guān)鍵,希望大家能引起重視,有效防止該病的侵害。
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