了解一下服用抗生素的誤區(qū)(抗生素使用有什么誤區(qū)？)

了解一下服用抗生素的誤區(qū)

我們?nèi)粘Ｉ钪心軌蛞?jiàn)到的藥物是非常多的，比如抗生素就是我們大家都比較熟悉的，當(dāng)然，大家在生活中是經(jīng)常需要服用一些抗生素的，但是服用抗生素的誤區(qū)也是比較多的，所以我們必須進(jìn)行一定的了解，下面為大家介紹一些服用抗生素的誤區(qū)。

一種不管用馬上換另一種

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抗生素發(fā)揮功效的前提是藥物在血液里的濃度，即血藥濃度達(dá)到有效水平。因此，立竿見(jiàn)影的效果雖然不少見(jiàn)，但指望使用抗生素后馬上藥到病除也是不切實(shí)際的。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥不光無(wú)助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會(huì)造成細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，如果我們大家在生活中一旦出現(xiàn)了一些病癥，就經(jīng)常服用抗生素，并且感覺(jué)沒(méi)有馬上見(jiàn)效就立即去換用另一種抗生素，那么對(duì)于我們自身的健康也是非常不利的。

用抗生素預(yù)防感染

另外，還有很多的人們認(rèn)為日常生活中適當(dāng)?shù)姆靡恍┛股乜梢詭椭覀兇蠹覛⒕咕?，所以很多人在生活中?huì)濫用抗生素了，其實(shí)這種做法是不對(duì)的，會(huì)嚴(yán)重的影響大家的身體的健康的。目前，國(guó)內(nèi)抗生素濫用情況比較普遍，不僅普通百姓認(rèn)為應(yīng)用抗生素能預(yù)防感染，就連一些專業(yè)醫(yī)生也這么認(rèn)為。在門(mén)診，經(jīng)常有醫(yī)生不問(wèn)青紅皂白，就給寶寶開(kāi)上一堆抗生素;手術(shù)后寶寶沒(méi)有感染跡象，有些醫(yī)生也會(huì)預(yù)防性地應(yīng)用抗生素。其實(shí)這樣做達(dá)不到預(yù)防的效果，而濫用的后果只能是細(xì)菌耐藥性越來(lái)越嚴(yán)重，感染越來(lái)越難以控制。

相信我們大家現(xiàn)在對(duì)于日常生活中服用抗生素的一些誤區(qū)也是有所了解了，所以大家以后在生活中就需要多注意了，千萬(wàn)不要服用一種抗生素以后就馬上服用另外一種抗生素，并且我們千萬(wàn)不要經(jīng)常服用抗生素來(lái)預(yù)防感染的癥狀。

抗生素使用有什么誤區(qū)？

醫(yī)院抗生素使用誤區(qū)：
第一，大多數(shù)醫(yī)生使用抗生素是憑經(jīng)驗(yàn)用藥，沒(méi)有根據(jù)微生物學(xué)證據(jù)和細(xì)菌感染分析結(jié)果來(lái)指導(dǎo)用藥。世界衛(wèi)生組織要求50%使用抗生素的患者在用藥前進(jìn)行標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，而我國(guó)的這一比例低于30%。許多醫(yī)生在輪番運(yùn)用了多種抗生素后仍然看不到效果時(shí)才想起標(biāo)本送檢，可是，這個(gè)時(shí)候由于病人體內(nèi)已經(jīng)含有抗生素，細(xì)菌可能早已發(fā)生變異，標(biāo)本陽(yáng)性率降低，給確定病原菌帶來(lái)了很大困難。

　　第二，外科手術(shù)前的預(yù)防用藥十分普遍，為了讓病人“增強(qiáng)抵抗力”，在手術(shù)前、也就是說(shuō)病人還沒(méi)有出現(xiàn)感染時(shí)，就使用高檔的抗生素。這種做法不僅無(wú)益，而且是很大的浪費(fèi)。

　　第三，在許多根本不是細(xì)菌感染的場(chǎng)合使用抗生素。最常見(jiàn)的是把抗生素當(dāng)作退燒藥，只要病人發(fā)燒就用藥，其實(shí)發(fā)燒的原因多種多樣，如病毒感染、腫瘤、免疫作用等都可以引發(fā)患者發(fā)燒，濫用抗生素只會(huì)延誤病情。

抗生素的誤區(qū)

1 誤區(qū)一：抗生素=消炎藥抗生素有抑制細(xì)菌代謝的作用，對(duì)細(xì)菌引起的炎癥有間接治愈作用，很多人就錯(cuò)誤認(rèn)為抗生素就是消炎藥?？股夭恢苯又委熝装Y，只能控制引起炎癥的細(xì)菌代謝，從而減輕炎癥。因此抗生素只能治療細(xì)菌性炎癥，而對(duì)病毒、真菌或外傷引起的炎癥是沒(méi)有效果的。消炎藥是直接治療炎癥的一大類藥物總稱。

2 誤區(qū)二：抗生素可以預(yù)防疾病抗生素沒(méi)有預(yù)防感染的效果，不能用來(lái)預(yù)防疾病?？股刂荒苤委熂?xì)菌性感染疾病，抗生素不當(dāng)使用不僅會(huì)損害身體還可能造成細(xì)菌耐藥性，引起體內(nèi)有益菌的菌群失調(diào)，體抗力下降。

3 誤區(qū)三：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素廣譜抗生素是指抗菌譜比較寬的抗生素，這類抗生素對(duì)能對(duì)抗大部分細(xì)菌，而相對(duì)應(yīng)的就是窄譜抗生素?？股厥褂迷瓌t中強(qiáng)調(diào)：能用窄譜抗生素盡量不用廣譜抗生素；能用一種抗生素不聯(lián)合使用多種。這樣是為了避免體內(nèi)細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。

4 誤區(qū)四：新抗生素比舊抗生素好每種抗生素都有各自的優(yōu)勢(shì)，抗生素的治療效果與抗生素的出現(xiàn)先后或價(jià)格沒(méi)有直接關(guān)系。價(jià)格非常高的碳?xì)涿瓜┖腿^孢菌素治療因軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎效果不如廉價(jià)的紅霉素好。最主要的是選擇合適的抗生素才能針對(duì)性的治療。

抗生素的不良反應(yīng)及使用原則

　　在我們的生活中有許多的因?yàn)闉E用抗生素而導(dǎo)致了悲劇了的新聞，讓人心痛不已，那么究竟抗生素有什么不良反應(yīng)呢？下面我為你解答。

　　抗生素的不良反應(yīng)
　　過(guò)敏反應(yīng)

　　青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命?？股匾鸬倪^(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的為藥疹、皮炎和藥熱等。

　　局部刺激

　　抗生素肌內(nèi)注射，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見(jiàn)，抗生素一定要合理使用，千萬(wàn)不可當(dāng)作“萬(wàn)能藥”隨意亂用。

　　毒性反應(yīng)

　　抗生素引起的常見(jiàn)的毒性反應(yīng)包括聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。

　　二重感染

　　老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制，且具有很大的危險(xiǎn)性。

　　耐藥性

　　大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至?xí)驘o(wú)敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
　　抗生素的使用原則
　　(一)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。

　　(二)發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素(除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外)，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。

　　(三)病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素?？股貙?duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是有害無(wú)益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。

　　(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇告知適合的時(shí)期和合適的劑量。

　　(五)嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療：

　　1.風(fēng)濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。

　　2.風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股?，以防止亞急性?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

　　3.感染灶切除時(shí)，依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
　　4.戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。

　　5.結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準(zhǔn)備。

　　6.嚴(yán)重?zé)齻?，在植皮前?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?；虬磩?chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。

　　7.慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素(限于門(mén)診)。

　　8.顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素;可預(yù)防感染。

　　(六)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性，不能過(guò)分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素治療則難以奏效。因此，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施，以提高機(jī)體低抗能力，如降低病人過(guò)高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào);改善微循環(huán);補(bǔ)充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。

　　連續(xù)使用抗生素不宜超過(guò)一周。

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抗菌藥的使用誤區(qū)

．誤區(qū)一：抗菌藥是消炎藥、感冒藥，有病就用。
許多人將抗菌藥等同于消炎藥或感冒藥，一旦有炎癥或“感冒”，就趕緊服用。實(shí)際上抗菌藥僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)其他類型的炎癥，如過(guò)敏性炎癥（如接觸性皮炎）、變態(tài)反應(yīng)性炎癥（如過(guò)敏性哮喘）等無(wú)菌性炎癥無(wú)效。同樣，抗菌藥也不宜用于治療病毒性感冒。如果濫用，不但無(wú)益，反而有害。因?yàn)槿梭w內(nèi)存在大量正常有益的菌群，這些菌群互相制約，保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡。如果不分病情使用抗菌藥物，會(huì)殺死體內(nèi)正常有益細(xì)菌，引起菌群失調(diào)，招致其他疾病的發(fā)生。
．誤區(qū)二：抗菌藥越新越好、抗菌范圍越廣越好、價(jià)格越貴越好。
許多人在使用抗菌藥時(shí)往往迷信新藥、好藥、貴藥，認(rèn)為抗菌藥“越新越好”，“越貴越好”。其實(shí)每種抗生素優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同，一般要因病、因人選擇。比如紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和第三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格也便宜，再加上人們不經(jīng)常使用，療效反而可能更好。
另外，當(dāng)我們用抗生素治療感染時(shí)，體內(nèi)正常菌群同樣會(huì)被殺滅或抑制。不過(guò)，其受抗生素影響的范圍大小，取決于所選用抗生素的抗菌譜的廣或窄?？咕V窄的抗生素只對(duì)一種或少數(shù)細(xì)菌有活性，如青霉素G，主要只作用于陽(yáng)性球菌；廣譜的抗生素可對(duì)兩種或較多細(xì)菌有活性，如頭孢曲松，可對(duì)多種腸桿菌科細(xì)菌有效；超廣譜抗生素即對(duì)多種或大多數(shù)細(xì)菌有活性，如泰能，不但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌有效，而且對(duì)厭氧菌也有作用?？梢?jiàn)，抗生素的抗菌譜越廣，受影響的細(xì)菌也越多，受殺滅或抑制的正常菌群也越多。
因此，治療感染應(yīng)根據(jù)引起感染的病原菌來(lái)選用窄譜、有針對(duì)性的抗生素。這樣既可以有效殺滅病原菌，達(dá)到治療疾病目的，又可避免或減少對(duì)正常菌群的殺滅或抑制作用。
．誤區(qū)三：療程不當(dāng)，頻繁換藥，療程過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。
有的病人對(duì)抗生素期望值過(guò)高，使用某種抗生素一兩天后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生換用其他抗生素，或增加其他抗生素。治療時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)取決于感染的嚴(yán)重程度、臨床反應(yīng)和細(xì)菌的種類。通常對(duì)于急性感染，抗生素的療程一般為5～7天，或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個(gè)普通的感冒用幾種抗生素，會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，還可能造成二重感染。
．誤區(qū)四：同時(shí)使用幾種抗菌藥。
抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性，延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效，反而可能降低療效，增加不良反應(yīng)或增加細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，因此聯(lián)合用藥應(yīng)予以嚴(yán)格控制。病從口入！很多病是吃出來(lái)的，吃也能治病哦。聯(lián)合用藥指征：混合感染、嚴(yán)重感染、一般抗菌藥不易深入部位的感染（如結(jié)核性腦膜炎）、容易出現(xiàn)耐藥的或必須長(zhǎng)期治療的慢性感染（如結(jié)核病、慢性尿道感染或骨髓炎）等。同時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)合使用毒性相同的抗菌藥。

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