如何預(yù)防病毒感染疾病,要小心這些(諾如病素小知識(shí)(如何預(yù)防諾如病毒))

如何預(yù)防病毒感染疾病,要小心這些

感染疾病對(duì)于我們每個(gè)人來說都是比較熟悉的，因?yàn)楦腥炯膊≡谖覀兊纳钪蟹浅５某Ｒ娏?，并且人一旦患上了感染疾病，那么是非常纏人的，對(duì)于我們?nèi)梭w的危害也是特別大的，所以我們?cè)谏钪斜仨氁私庖恍╊A(yù)防和治療感染疾病的好方法了，下面我們就來看看吧。

預(yù)防病毒感染需注意居室光照、通氣，保持室內(nèi)適宜的溫濕度;加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲開水，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;少到人群密集的場(chǎng)合，減少交叉感染;注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭中流感局部流行。另外預(yù)防病毒性呼吸道感染我們還需要加強(qiáng)自己體育鍛煉哦，只有堅(jiān)持不懈的運(yùn)動(dòng)，才能夠幫助我們強(qiáng)身健體了，這樣對(duì)于我們?nèi)梭w的抗病能力和免疫機(jī)制都是非常的有好處的，對(duì)于預(yù)防和治療感染疾病的效果也是非常好的。

當(dāng)前僅有流感病毒和RSV(呼吸道合胞病毒)能夠有效地加以預(yù)防。大家公認(rèn)流感疫苗是最有效的抗擊流感病毒感染的公共健康手段。抗病毒藥物能與流感疫苗協(xié)同使用，但不能替代流感疫苗。

至今尚無抗RSV的疫苗，但有兩種可預(yù)防的手段：靜脈應(yīng)用的RSV免疫球蛋白和人工合成的單克隆抗RSV抗體。在≤7月的小嬰兒或有過敏家族史的RSV毛細(xì)支氣管炎患兒中使用上述生物制劑，可有效控制或預(yù)防該病毒感染。吸入性糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用對(duì)病毒感染誘發(fā)的喘息有一些短期效應(yīng)，但不能阻止哮喘病情的進(jìn)展。

抗病毒藥如病毒唑、利巴韋林氣霧劑(信韋林)、中藥雙黃連、板藍(lán)根等可用于防治病毒性呼吸道感染，尤其是利巴韋林氣霧劑是廣譜抗病毒藥物，在體內(nèi)外對(duì)DNA、RNA病毒均可抑制其復(fù)制，在臨床應(yīng)用中，作用比較顯著。利巴韋林氣霧劑對(duì)兒童和體質(zhì)較弱的老人使用比較方便，副作用小，除了治療病毒性感冒，同時(shí)能有效地預(yù)防病毒感染，從而達(dá)到防治哮喘發(fā)作的目的。

上面我們已經(jīng)了解了許多的預(yù)防和治療感染疾病的好方法了，所以我們?cè)谏钪斜仨氁龊眠@些預(yù)防感染疾病的工作哦，尤其是在春季和夏季交替的時(shí)節(jié)，這些感染疾病更是傳播的非常迅速，一不小心就會(huì)讓人們患上各種病癥了，所以大家在生活中一定要重視起來了。

諾如病素小知識(shí)(如何預(yù)防諾如病毒)

1.如何預(yù)防諾如病毒
諾如病毒俗稱腸胃流感、食物中毒或者腸胃炎。諾如病毒引起的腹瀉具有有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)?？赏ㄟ^水源、食物、物品甚至空氣傳播。通常在社區(qū)、學(xué)校、人口密集的地方暴發(fā)。諾如病毒潛伏期多在24~48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)為72小時(shí)。發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為惡心、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等等。

步驟/方法

1

不過即使感染了諾如病毒也不用驚慌，一般患者3天就可以治愈，但身子比較差或者老人、小孩就容易繼發(fā)其他疾病感染。秋冬季節(jié)是感染諾如病毒的高發(fā)期，應(yīng)盡量避免生食水產(chǎn)，諾如病毒主要是由污染的水和食品傳播，而貝殼類、魚類、蔬菜沙拉都是常見的被污染食品。所以進(jìn)食這些食物一定要徹底煮熟。

2

諾如病毒是一組杯狀病毒屬病毒，諾如病毒遺傳高度變異，現(xiàn)在尚無特效的抗病毒藥物。所以以對(duì)癥治療為主。患者容易腹瀉、嘔吐至脫水。對(duì)于嚴(yán)重者可以進(jìn)行及時(shí)輸液，以補(bǔ)充由于脫水失去的微量元素，糾正電解質(zhì)絮亂。

3

因?yàn)橹Z如病毒易在密集人群中暴發(fā)，所以我們應(yīng)該共同預(yù)防。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生冷和未熟透的食物，盡量避免在無牌、無證的小食店用餐。減少參加大型集體活動(dòng)，阻隔傳播途徑。最重要的是一有發(fā)病，應(yīng)立刻就醫(yī)，以免延誤病情，并引起大規(guī)模的傳播。

注意事項(xiàng)

平時(shí)溫水肥皂勤洗手

避免直接接觸感染者和同感染者用餐。

患病期間可飲少量混有微量糖和鹽的液體。
2.如何預(yù)防諾如病毒
1但是，即使感染了諾沃克病毒不必驚慌，一般3天治愈病人，但身體比較差，或老人，小孩很可能繼發(fā)其他感染。

秋冬季節(jié)感染諾如病毒高發(fā)期，由于避免進(jìn)食生的海產(chǎn)，諾如病毒主要是由水和食物傳播的污染量，以及貝類，魚類，蔬菜和沙拉通常受污染的食物。因此，這些食物必須徹底煮熟。

2。諾如病毒屬是一組杯狀病毒，在諾如病毒高遺傳變異，現(xiàn)在還沒有有效的抗病毒藥物。

因此，與對(duì)癥治療為主?；颊呷菀壮霈F(xiàn)腹瀉，嘔吐脫水。

對(duì)于嚴(yán)重的情況下，輸液可以進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充微量元素的流失造成的脫水，糾正電解質(zhì)紊亂的。 3個(gè)簡(jiǎn)單的，因?yàn)樵诿芗娜巳罕l(fā)諾如病毒，所以我們應(yīng)該共同努力，以防止它。

首先，要注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生冷和未煮熟的食物，盡量避免無牌，無證小餐館就餐。減少大型集體活動(dòng)，阻斷傳播。

最重要的是，人有疾病，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情，造成大規(guī)模擴(kuò)散。
3.什么是諾如病毒
有一種最喜歡欺負(fù)寶寶，能導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐的病毒。猜猜它是誰？對(duì)了，就是諾如病毒。

每年的冬春季節(jié)，超過一半的感染性腹瀉都因諾如病毒而起。并且諾如病毒生命力頑強(qiáng)，其低溫下存活時(shí)間可達(dá)數(shù)年。但是并不是沒有辦法對(duì)付它們！

1.洗手方式要正確

寶寶們玩著玩著就抓起東西來吃，最容易把細(xì)菌病毒吃進(jìn)肚子里。我們一定要養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。洗手就是用水沖沖手指就好了么？不不不，我們有個(gè)小口訣：

一搓手掌，二洗手背，三擦指縫，四扭指背，五轉(zhuǎn)大彎，六揉指尖。記得要用肥皂洗手喲，心里默默地從1數(shù)到20就完成啦。

2.吃東西要講究

寶寶們要盡量少吃沙拉、壽司這些生冷食品，吃水果時(shí)也要洗干凈喲。另外，喜歡吃魚蝦貝殼類食物的寶寶們，記得提醒媽媽要煮熟哦。

如果寶寶們不幸感染了諾如病毒，爸爸媽媽不要慌張。諾如病毒是沒有特效藥物的，抗生素對(duì)病毒也是無效的，不要自行濫用抗生素。要及時(shí)帶寶寶看醫(yī)生后在家好好休息幾天就會(huì)好的。

要想寶寶少生病，健康的飲食習(xí)慣是少不了的。首先，寶寶們每天要吃3次正餐，自己動(dòng)手吃飯，不挑食不偏食。然后，每天喝一杯純牛奶，如果喝水就喝白開水，吃零食要以水果、堅(jiān)果、蛋類為主。

還有，培養(yǎng)寶寶清淡的口味也很重要，做飯要少調(diào)料、少油炸，多吃蔬菜和水果?？梢宰寣殞毟职謰寢屢黄疬x購和制作食物，享受制作食物的過程。最后，要讓寶寶經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，跑跑步，多運(yùn)動(dòng)，才能健康快樂的成長(zhǎng)。

最后，我們總結(jié)一下，這期我們學(xué)習(xí)了怎樣遠(yuǎn)離諾如病毒，還學(xué)習(xí)了怎樣選擇健康的食物，希望寶寶們好好吃飯、身體棒棒。
4.諾如病毒如何預(yù)防
1.不過即使感染了諾如病毒也不用驚慌，一般患者3天就可以治愈，但身子比較差或者老人、小孩就容易繼發(fā)其他疾病感染。秋冬季節(jié)是感染諾如病毒的高發(fā)期，應(yīng)盡

量避免生食水產(chǎn)，諾如病毒主要是由污染的水和食品傳播，而貝殼類、魚類、蔬菜沙拉都是常見的被污染食品。所以進(jìn)食這些食物一定要徹底煮熟。

2.諾如病毒是一組杯狀病毒屬病毒，諾如病毒遺傳高度變異，現(xiàn)在尚無特效的抗病毒藥物。所以以對(duì)癥治療為主?；颊呷菀赘篂a、嘔吐至脫水。對(duì)于嚴(yán)重者可以進(jìn)行及時(shí)輸液，以補(bǔ)充由于脫水失去的微量元素，糾正電解質(zhì)絮亂。 3.因?yàn)橹Z如病毒易在密集人群中暴發(fā)，所以我們應(yīng)該共同預(yù)防。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生冷和未熟透的食物，盡量避免在無牌、無證的小食店用餐。減少參加大型集體活動(dòng)，阻隔傳播途徑。最重要的是一有發(fā)病，應(yīng)立刻就醫(yī)，以免延誤病情，并引起大規(guī)模的傳播。
5.什么是諾如病毒
什么是諾如病毒？

諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”?！拔改c流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

感染諾如病毒的癥狀是什么？

諾如病毒感染引起胃腸炎，胃腸炎是指胃、小腸和大腸的炎癥。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

諾如病毒如何傳播？

感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸到感染者（如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具）。

食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

為什么諾如病毒感染對(duì)食品加工者很重要？

患諾如病毒性胃腸炎的食品加工者對(duì)其它人更加危險(xiǎn)，因?yàn)槠渌芏嗳耸秤盟麄兗庸さ氖澄锖惋嬃?。因?yàn)椴《竞苄?，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴發(fā)。

諾如病毒性胃腸炎暴發(fā)發(fā)生在飯店、游船、育兒室、醫(yī)院、學(xué)校、宴會(huì)廳、夏令營和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。據(jù)估計(jì)半數(shù)的食物相關(guān)的疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。

諾如病毒性胃腸炎能治愈嗎？

病程自限，一般為2~3天，恢復(fù)后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補(bǔ)充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現(xiàn)脫水，需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。這些人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。

怎樣預(yù)防諾如病毒性胃腸炎？

許多衛(wèi)生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復(fù)2-3天后開始工作。但病毒在病人康復(fù)2-3天后的大便中仍存在，使用洗手間后洗手和加工食物之前洗手對(duì)預(yù)防病毒擴(kuò)散很重要。近期感染諾如病毒的食品加工者可以在飯店中從事其它工作，從而避免從事加工食品工作（如收銀員、迎賓員）。

諾如病毒患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)扔棄。紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗。牡蠣等應(yīng)該從正當(dāng)途徑獲得和保留適當(dāng)?shù)淖C明材料。食用生蔬菜前應(yīng)當(dāng)徹底清洗。適當(dāng)處理污水和污染的尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預(yù)防疾病。在家庭式飯店，患病兒童和嬰兒的尿布應(yīng)該遠(yuǎn)離食品加工區(qū)域。

諾如病毒性胃腸炎如何診斷？

在特殊情況下，當(dāng)出現(xiàn)胃腸炎暴發(fā)時(shí)，需要鑒別諾如病毒是否是疾病的病因，通過特殊的檢驗(yàn)，能從感染者糞便標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)諾如病毒。當(dāng)糞便檢查不能查明結(jié)果或者沒有做時(shí)，也開展諾如病毒抗體血清試驗(yàn)。通常采集食品加工者大便標(biāo)本，或血清標(biāo)本來幫助調(diào)查暴發(fā)原因。

一個(gè)人能多次感染諾如病毒性腹瀉嗎？

是的，一個(gè)人一生中能多次感染諾如病毒。原因是諾如病毒類型較多，感染一類型病毒不能預(yù)防其他類型的感染。自然感染后缺乏交叉保護(hù)，這是很難開發(fā)諾如病毒疫苗的主要原因。

如何預(yù)防新冠肺炎，4個(gè)日常好習(xí)慣能幫助防護(hù)新冠病毒

對(duì)于武漢市所出現(xiàn)的新型冠狀肺炎病毒，大家都需要保持警惕和引起高度的重視。這一類疾病出現(xiàn)以后，需要做好預(yù)防工作。加強(qiáng)身體的營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要提高自身的免疫能力來抵御病毒入侵。此外還需要戴好口罩，勤洗手，對(duì)手部的病毒進(jìn)行清理。

在最近，武漢出現(xiàn)了不明原因的肺炎，在經(jīng)過重重調(diào)查和確認(rèn)以后，判斷這是新型冠狀病毒肺炎。這一類病毒十分厲害，很容易會(huì)通過人傳人的方法來進(jìn)行傳播，并且通過普通的接觸，很有可能會(huì)導(dǎo)致病毒的感染，因此在日常需要做好防范措施，避免病毒傳播范圍的擴(kuò)大。那么武漢不明原因肺炎怎么預(yù)防？

一、加強(qiáng)營養(yǎng)

加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身的免疫能力是預(yù)防病毒感染的第一步。在飲食上可以多吃一些高蛋白的食物，可以起到提高機(jī)體免疫力的效果。可以多吃一些魚肉、瘦肉、肌肉等食物，或者食用新鮮的蔬果，都可以給身體補(bǔ)充營養(yǎng)，提高免疫力，加強(qiáng)自身防線來對(duì)抗病毒入侵。

二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

新型冠狀肺炎病毒雖然十分嚴(yán)重，但只要提高自己的身體免疫能力，不抽煙喝酒以及熬夜，多進(jìn)行鍛煉，讓身體抵抗能力提高，才可以避免病毒入侵，有效和病毒進(jìn)行抗?fàn)帯?br>
三、戴好口罩

如今正是病毒的散播時(shí)期，在這個(gè)時(shí)候患者需要在外出的時(shí)候戴好口罩，避免病毒的感染。也不要去人多擁擠的地方，盡量留在室內(nèi)不要出門。迫不得已要出門上班工作，則需要戴好口罩，盡量不要觸摸公共物品，在觸摸以后需要及時(shí)進(jìn)行吸收，避免感染病毒。同時(shí)，不要去疫情高發(fā)的地方，要避免和病患進(jìn)行接觸。

四、勤洗手

勤洗手也是十分重要的預(yù)防方法。多洗手可以避免病毒通過手部進(jìn)入到身體里面。在吃東西或者擦眼睛的時(shí)候往往會(huì)用到手，若是手部沾染了病毒，則會(huì)在這個(gè)時(shí)候進(jìn)入到體內(nèi)，導(dǎo)致新型冠狀肺炎病毒在體內(nèi)擴(kuò)散，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。

常見的傳染病有哪些？如何預(yù)防？

　病原體侵入機(jī)體，消弱機(jī)體防御機(jī)能，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性，且在一定部位生長(zhǎng)繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病?！　》譃樗姆N傳播方式。　?。?）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播?！　。?）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播?！　。?）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內(nèi)繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進(jìn)入易感者體內(nèi)。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由于病原體在昆蟲體內(nèi)的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機(jī)械攜帶傳播于易感者稱機(jī)械傳播。如菌痢、傷寒等。　?。?）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播?！　∫赘腥巳?是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平?！　⌒律丝谠黾印⒁赘姓叩募谢蜻M(jìn)入疫區(qū)，部隊(duì)的新兵入伍，易引起傳染病流行。　　病后獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行?！　魅静∪绾晤A(yù)防？　　針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎(chǔ)，其主要預(yù)防措施如下：　?。ㄒ唬┕芾韨魅驹?--1　　甲類傳染病　　鼠疫 霍亂　　乙類傳染病　　傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，肺結(jié)核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風(fēng)，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾?！　”悅魅静　　×餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病?！　。ㄒ唬┕芾韨魅驹?--2　　對(duì)病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對(duì)食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和調(diào)換工作。　?。ㄒ唬┕芾韨魅驹?--3　　對(duì)傳染病接觸者，須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫，必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防?！　。ㄒ唬┕芾韨魅驹?--4　　對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理 對(duì)動(dòng)物傳染源，有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時(shí)宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺?！　。ǘ┣袛鄠鞑ネ緩健　「鶕?jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施?！　∧c道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理?！　『粑纻魅静?，應(yīng)使室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流、空氣消毒，個(gè)人戴口罩?！　∠x媒傳染病，應(yīng)有防蟲設(shè)備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅(qū)蟲?！　。ㄈ┍Ｗo(hù)易感人群　　提高人群抵抗力，有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫力。　　人工自動(dòng)免疫是有計(jì)劃的對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年?！　∪斯け粍?dòng)免疫是緊急需要時(shí)，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用?！　〕Ｒ妭魅静〉姆乐巍　×餍行愿忻?流行性腮腺炎水痘　　麻疹　　腸道傳染病　　腸道傳染病　　病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎和其他感染性腹瀉等?！　〔∪撕筒≡w攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病相應(yīng)地以氣溫較高的夏秋兩季為多?！　☆A(yù)防措施：　　1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，加以隔離治療；　　2、加強(qiáng)“三管一滅”工作；　　3、開展健康教育，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；　　4、有特異性預(yù)防接種的要進(jìn)行預(yù)防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗?！　×餍行愿忻啊　×餍行愿忻埃╥ngluenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，易引起暴發(fā)流行?！　。ㄒ唬┎≡w　　流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型?！　×鞲胁《静荒蜔帷⑺岷鸵颐?，對(duì)甲醛、乙醇與紫外線等均敏感?！　。ǘ┝餍胁W(xué)　　1、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強(qiáng)?！　?、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)?！　?、人群易感性：人群普遍易感，感染后對(duì)同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性?！　?、流行特征：突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)?！　。ǘ┝餍胁W(xué)　?。ㄈ┡R床表現(xiàn)　　潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日。各型流感病毒所致癥狀，雖有輕重不同，但基本表現(xiàn)一致?！　?、單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。　　部分輕癥者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視?！　。ㄋ模┰\斷和鑒別診斷　　診斷要點(diǎn)：　　1、流行病學(xué)資料：冬春季節(jié)在同一地區(qū)，1～2日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生，或某地區(qū)有流行，均應(yīng)作為依據(jù)?！　?、臨床表現(xiàn)：起病急驟，有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道表現(xiàn)較輕。結(jié)合查體及X線照片進(jìn)行診斷?！　?、實(shí)驗(yàn)室檢查；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，分類正?；蛳鄬?duì)淋巴細(xì)胞增多。如有顯著白細(xì)胞增多，常說明繼發(fā)細(xì)菌性感染?！　×硗?，可將起病3日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子，進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和病毒培養(yǎng)。　　鑒別診斷：　　1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起?？筛鶕?jù)臨床特點(diǎn)與流行病學(xué)資料進(jìn)行初步鑒別?！　?、肺炎支原體肺炎：起病較緩?？┥倭空程祷蜓z痰，病情和緩，預(yù)后良好。冷凝集試驗(yàn)及MG型鏈球菌凝集試驗(yàn)效價(jià)升高。　?。ㄎ澹┲委煛　?、一般治療：按呼吸道隔離病人1周或至主要癥狀消失。臥床休息，多飲水，給予流食或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛(wèi)生?！　?、對(duì)癥治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應(yīng)予適當(dāng)補(bǔ)液?！　?、消炎抗病毒治療：早期用藥有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中藥治療，效果明顯。　?。╊A(yù)防　　1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。　　2、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會(huì)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時(shí)?！　?、健康教育工作：教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?！　。╊A(yù)防　　4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。接種時(shí)間：在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種，推薦接種時(shí)間為9至11月份。接種對(duì)象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個(gè)月以上者都可以接種流感疫苗。重點(diǎn)推薦人群　　（1） 60歲以上人群；　?。?） 慢性病患者及體弱多病者；　?。?） 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；　?。?） 小學(xué)生和幼兒園兒童?！　〗菇臃N流感疫苗的人群：（1）對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合癥患者；（3）懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦；（4）急性發(fā)熱性疾病患者； （5）慢性病發(fā)作期； （6）嚴(yán)重過敏體質(zhì)者； （7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗； （8）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員?！　×餍行匀傺住　×餍行匀傺缀?jiǎn)稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。　?。ㄒ唬┎≡瓕W(xué)　　腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科，　　該病毒耐寒，對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽?。?duì)紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鐘滅活。該病毒只有一個(gè)血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。　?。ǘ┝餍胁W(xué)　　1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(zhǎng)，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源?！　?、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。　?。ǘ┝餍胁W(xué)　　3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力?！　?、流行特征 全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續(xù)時(shí)間可波動(dòng)在2～7個(gè)月之間。在未行疫苗接種地區(qū)，有每7～8年周期流行的傾向?！　。ㄈ┡R床表現(xiàn)　　潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10～14天?！　?shí)驗(yàn)室檢查　　1、血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘停笃诹馨图?xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高?！　?、血清和尿淀粉酶測(cè)定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。　　3、血清學(xué)檢查 補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體，有顯著增長(zhǎng)者可確診（效價(jià)4倍以上）。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè)IgM抗體，可作早期診斷。　　4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。　?。ㄋ模┰\斷和鑒別診斷　　根據(jù)流行情況及接觸史、典型急性發(fā)作的腮腺腫痛特征，診斷并不困難?！　?duì)于無腮腺腫痛或再發(fā)病例及不典型可疑病例，確診有賴于血清學(xué)及病毒方法?！　¤b別診斷　　1、化膿性腮腺炎 常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動(dòng)感，腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿菌。血象中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞明顯增高?！　?、頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動(dòng)?？砂l(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高?！　。ㄎ澹┲委煛　×餍行匀傺谉o特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無效?？稍囉酶蓴_素，對(duì)病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理?！　?、一般護(hù)理 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量?！　?、對(duì)癥治療 宜散風(fēng)解表，清熱解毒。用板蘭根60～90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào)，外涂局部，一日數(shù)次；或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時(shí)內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。　?。╊A(yù)防　　1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。　　2、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?！　?、自動(dòng)免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。　　4、藥物預(yù)防 采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天?！　∷弧　∷挥伤?帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病?！　∷皇窃l(fā)性感染，多見于兒童，　　臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。　?。ㄒ唬┎≡瓕W(xué)　　本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原，不含血凝素或溶血素。　　本病毒僅有一個(gè)血清型，人為唯一的宿主?！　≡摬《静荒透邷兀荒茉陴杵ぶ写婊?，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年?！　。ǘ┝餍胁W(xué)　　1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見?！　?、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。　　3、易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。　　4、流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。　?。ㄈ┡R床表現(xiàn)　　潛伏期14～16日（10～24日）　　1、前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。　?。ㄈ┡R床表現(xiàn)　　2、出疹期 發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：　?。?）先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6～8小時(shí)，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕?！　。?）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。　?。?）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等?！　。?）皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在?！　。ㄋ模┰\斷　　1、流行病學(xué) 對(duì)冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童，應(yīng)注意仔細(xì)查體，詢問有無與水痘患者的接觸史?！　?、臨床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點(diǎn)，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時(shí)存在，出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷?！　?、實(shí)驗(yàn)室檢查　?。?）血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈??！　。?）病毒分離 在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高?！　。?）血清抗體檢測(cè)可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等方法測(cè)定?！　。ㄎ澹┲委煛　?、一般處理與對(duì)癥治療　　呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用?！　?、抗病毒療法　　干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用?！　。╊A(yù)防　　1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離?！　?、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。　　3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對(duì)象：1周歲以上兒童?！　÷檎睢　÷檎钍怯陕檎畈《疽鸬募毙院粑纻魅静??！　∨R床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹?！　。ㄒ唬┎≡瓕W(xué)　　麻疹病毒屬副粘液病毒?！　≡摬《就饨绲挚沽Σ粡?qiáng)，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個(gè)月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時(shí)，56℃30分鐘即被破壞?！　。ǘ┝餍胁W(xué)　　1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強(qiáng)，易感者直接接觸后90%以上可得病　　2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少?！　。ǘ┝餍胁W(xué)　　3、易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高，6個(gè)月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發(fā)病。麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢(shì)?！　?、流行特征 本病目前多為散發(fā)，但如傳染源進(jìn)入易感者居住集中的地區(qū)，則可致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季?！　。ㄈ┡R床表現(xiàn)　　潛伏期為10～14天。嚴(yán)重感染或輸血感染者可短至6天；被動(dòng)免疫或接種疫苗者，可長(zhǎng)達(dá)3～4周?！　”静〉湫徒?jīng)過分三期?！　。ㄈ┡R床表現(xiàn) --- 1、前驅(qū)期　　又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又?。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）；此征有早期診斷價(jià)值。初少許，隨后擴(kuò)散至整個(gè)頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)?！　。ㄈ┡R床表現(xiàn)-- 2、出疹期　　于第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)3～5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時(shí)，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色?！　”酒谌碇卸景Y加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重癥病人肺部聞?dòng)屑?xì)濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細(xì)胞。　?。ㄈ┡R床表現(xiàn)-- 3、恢復(fù)期　　皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多，1～2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天?！　。ㄋ模┰\斷　　1、流行病學(xué) 易感者（未出過麻疹，亦未經(jīng)自動(dòng)免疫），在病前3～4周內(nèi)有與麻疹患者接觸史?！　?、臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱，上呼吸道炎癥、結(jié)膜充血、流淚等癥狀應(yīng)疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉著，其它癥狀相應(yīng)減輕，則診斷更加明確。　?。ㄋ模┰\斷　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診?！　。?）病毒核酸檢測(cè)或病毒培養(yǎng)：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。　?。?）血清學(xué)檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)病人血清抗麻疹I(lǐng)gM；以血凝抑制試驗(yàn)，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)麻疹抗體IgG，急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高，均有診斷價(jià)值?！　¤b別診斷　　1、風(fēng)疹(rubella)：多見于幼兒，中毒癥狀及呼吸道炎癥輕，起病1～2天即出疹，為細(xì)小稀疏淡紅色斑丘疹，1～2天退疹，無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點(diǎn)?！　?、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，驟發(fā)高熱，上呼吸道癥狀輕微，患兒精神好，高熱持續(xù)3～5天驟退，熱退時(shí)或退后出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特征?！　¤b別診斷　　3、猩紅熱：前驅(qū)期發(fā)熱，咽痛，起病1～2天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點(diǎn)狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時(shí)脫屑脫皮，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高?！　?、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及?？刹《靖腥境０l(fā)生皮疹。多見于夏秋季，出疹前有發(fā)熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結(jié)腫大，皮疹形態(tài)不一，可反復(fù)出現(xiàn)，疹退不脫屑，無色素沉著?！　。ㄎ澹┲委煛　?、一般治療及護(hù)理：　　（1）呼吸道隔離 患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長(zhǎng)5天?！　。?）保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫?zé)崴茨槪睇}水漱口；用抗生素眼膏或眼藥水保護(hù)眼睛，防止繼發(fā)感染。　?。ㄎ澹┲委煛　?、對(duì)癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強(qiáng)退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰藥?！　?、并發(fā)癥治療：肺炎、喉炎等?！　。╊A(yù)防　　1、管理傳染源：對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對(duì)接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。　　2、切斷傳播途徑：病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者?！　。╊A(yù)防　　3、保護(hù)易感人群：　?。?）自動(dòng)免疫：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序?qū)ξ椿歼^麻疹的8個(gè)月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數(shù)5～8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降，但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。　?。?）被動(dòng)免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。

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