相信大家對(duì)于食管炎的疾病都是非常熟悉的了,這是現(xiàn)在很多人都會(huì)患上的一種疾病,一旦患上這樣的問(wèn)題,那么就容易因此導(dǎo)致咽喉刺痛的不適情況,在這時(shí)候飲食也會(huì)導(dǎo)致健康受阻,那么食管炎的問(wèn)題應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理呢,下面就讓我們一起看看吧。
抗酸劑治療
食管炎的問(wèn)題對(duì)我們健康影響是很大的,如果當(dāng)患者出現(xiàn)食道炎時(shí),可以考慮使用抗酸劑進(jìn)行治療,這樣能有效的避免食管炎引起反流癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用含有氫氧化鋁的藥物,建議飯前服用這樣更利于吸收,因此在患上食管炎的時(shí)候就要小心了,我們不妨試試這樣的方法治療和改善食管炎問(wèn)題。
飲食療法
同時(shí)對(duì)食管炎患者來(lái)說(shuō),在飲食方面是特別要小心重視的,食道炎患者應(yīng)該多吃清淡的食物,對(duì)于那些辛辣刺激的食物是必須要杜絕的,這樣的食物會(huì)導(dǎo)致食管炎問(wèn)題變嚴(yán)重,所以我們?cè)谄綍r(shí)要多吃含有維生素的果蔬,這樣才利于食道黏膜的修復(fù),常吃食物有蘋果、橙子、香蕉等,這樣自然對(duì)食管炎問(wèn)題有幫助。
一般護(hù)理
除了上面介紹的方法,我們還需要注意的在日常生活中進(jìn)行護(hù)理,就可以改善不適情況。而且通常來(lái)說(shuō),食道炎的預(yù)后效果還是不錯(cuò)的。患者在平時(shí)生活中應(yīng)該避免上火,多注意食道和口腔的衛(wèi)生,這樣能夠避免病情嚴(yán)重化發(fā)展,抵御疾病復(fù)發(fā)。保持好的心態(tài)也是非常關(guān)鍵的。
上面介紹的就是食管炎的護(hù)理方法,食管炎的問(wèn)題讓我們非常煩惱,所以我們就需要方法去改善才行,上面推薦的是能改善食管炎不適的,所以我們就需要試試合理的方法改善,這樣自然就能幫助這我們解決掉食管炎對(duì)健康的影響。
在生活中精彩會(huì)遇到食管炎,患上這種疾病的人有很多,所以了解食管炎的治療方法對(duì)患者本身有一定的好處,那么治療食管炎的方法有哪些呢?下面是我為你收集有關(guān)于食管炎的治療方法,希望你會(huì)喜歡。
食管炎的治療方法
1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等 *** 性食物。
2.降低反流物的 *** 性:降低反流物的 *** 性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的 *** 。
3.改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用治療藥物,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用***Cespside***這種新胃腸動(dòng)力藥。
4.多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會(huì),而對(duì)胃粘膜有明顯 *** 的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應(yīng)避免吃一些含有 *** 性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。
5.睡前最好不要進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),超過(guò)3小時(shí)。餐后應(yīng)處于直立位或散散步,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反流易通常在夜間發(fā)生的比較多,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
6.一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。患者家屬應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀。
7.有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測(cè)定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等?;颊呒覍俪俗约阂私馑袡z查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。
食管炎的預(yù)防方法
1、忌酒戒菸:由于菸草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能 *** 胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。
3、晚餐不宜吃得過(guò)飽,避免餐后立刻平臥。
4、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。
5、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。
6、就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米~15厘米,對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法。
7、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
8、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用。
食管炎的保健辦法
辦法一:要講究心理衛(wèi)生。研究表明,食道炎與人的心理衛(wèi)生、情緒息息相關(guān),因此,人們要經(jīng)常保持精神愉快、情緒樂觀、心理健康,避免焦慮、恐懼、緊張、憂傷等不良因素的 *** ,使意志安逸,心境恬靜。還要科學(xué)安排生活,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,防止過(guò)度疲勞。
辦法二:要加強(qiáng)體育鍛煉。金秋季節(jié)是體育鍛煉的大好時(shí)光。不同體質(zhì)、不同年齡、不同職業(yè)的人,要根據(jù)各自的愛好和興趣,在力所能及的情況下,積極參加各種體育活動(dòng),這樣有利于改善胃腸的血液回圈,增強(qiáng)人體素質(zhì),提高對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力,減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。
辦法三:要注意飲食調(diào)養(yǎng)。食管炎患者的飲食應(yīng)以溫軟淡素為宜,做到少吃多餐、定時(shí)定量,使胃中經(jīng)常有食物中和胃酸,防止侵蝕粘膜和潰瘍面。同時(shí),還應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,以利于消化吸收,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。切忌暴飲暴食,否則會(huì)破壞胃酸分泌的節(jié)律性,誘發(fā)潰瘍病。更要注意不吃生冷、過(guò)熱、過(guò)硬、油膩和 *** 性食物,并戒菸、酒,以防 *** 胃粘膜,促使食管潰瘍惡化和復(fù)發(fā)。
辦法四:要避免藥物 *** 。臨床實(shí)踐證明,某些中西藥物的 *** ,可使?jié)兠鏀U(kuò)大,病情加重,甚至引起出血等。因此,應(yīng)禁胃粘膜有強(qiáng)烈的 *** ***物。如因病需要服用這些藥物時(shí),應(yīng)在飯后服用,或同時(shí)加用治療胃病的藥物。
食道炎食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過(guò)于濃熱的茶,等等??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎。
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。
當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。
[病因>
1.吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,常可損傷食道黏膜。
2.抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.繼發(fā)于咽或胃的炎癥;食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。
[癥狀>
主癥:食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。
1.精神沉郁,食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發(fā)生慢性食道炎時(shí),體重逐漸下降。
2.吞咽困難,吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。
3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。
[防治>
1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3.抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
[診斷要點(diǎn)>
1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。
2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影。
3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)。
反流性食道炎
反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變。
1、病因
(1)食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
(2)腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
(3)食管蠕動(dòng)障礙:正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
2、臨床表現(xiàn)
(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部、后背、胸部,有時(shí)酷似心絞痛癥狀。
(2)反流:常于餐后、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時(shí)不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血。
3、輔助檢查
(1)纖維內(nèi)鏡:可見食道中下段粘膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時(shí)可見狹窄。
(2)食管飲食檢查:食管蠕動(dòng)減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時(shí)可見小龕影及狹窄。
(3)食道PH值測(cè)定:測(cè)定食管PH值,觀測(cè)其反流情況。必要時(shí)可做24小時(shí)食道PH監(jiān)測(cè)試驗(yàn),了解食道PH晝夜節(jié)律變化。
(4)食道壓力測(cè)定:正常人安靜時(shí),食管下段括約肌有一定壓力,有胃、食道反流的患者壓力降低。
(5)酸滴入試驗(yàn):通過(guò)酸滴入試驗(yàn),激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一。
4、診斷
臨床上有典型的癥狀及體征,內(nèi)鏡檢查有典型反流性食道炎表現(xiàn),必要時(shí)結(jié)合食道PH值監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定試驗(yàn)結(jié)果異常者可以確診。
必要時(shí)作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別。
5、治療與護(hù)理
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。
(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。
(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀。
在本病的診斷過(guò)程中,有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測(cè)定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。
反流性食道炎的中醫(yī)治療
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度而發(fā)病。
中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:
情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。
肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。
脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。
氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療??傊?,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?,就能達(dá)到治愈疾病的目的。
1、食管炎患者要注意避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)硬的食物,還有一些粗糙及過(guò)燙的食物,對(duì)于反流性食管炎患者,在睡前兩小時(shí)要注意避免進(jìn)食,白天進(jìn)食后要注意避免立即臥床。
2、有食管炎的患者平時(shí)要注意忌食巧克力,還有高脂肪類食物,另外還有濃茶、咖啡、烈酒等一些辛辣刺激類食物,這些對(duì)食管黏膜會(huì)造成損傷,從而加重炎癥,另外患者平時(shí)還注意定時(shí)定量進(jìn)食,食物一定要細(xì)嚼慢咽,在食物選擇上要以易消化、富營(yíng)養(yǎng)、無(wú)刺激的軟性食物為主。
3、對(duì)一些油炸食物,還有辛辣刺激類食物,以及一些味精較多,酸辣味較重或是過(guò)咸的食物,食管炎患者也是要避免的,因?yàn)檫@些食物不但會(huì)誘發(fā)食道炎,且還可刺激食道黏膜以及胃腸道黏膜,從而導(dǎo)致病變。
4、有一些蔬果也是食管炎患者要禁忌的,如韭菜、香菜,還有蠶豆等,按中醫(yī)來(lái)看,這些蔬菜可引起上火或疾病復(fù)發(fā),要注意適當(dāng)控制。還有水果,食用時(shí)不宜過(guò)多過(guò)雜,不要選擇過(guò)冷過(guò)甜的水果,如香蕉、甘蔗等,要注意加以避免。
食管炎是臨床上比較常見的一種疾病,在治療上分為好幾種方案。首先需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減輕或者減少胃酸的生成。其次,建議患者床鋪的床頭進(jìn)行稍高位的布置,減少胃酸反流。
第一最常用的抑制胃酸藥包括h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,比如法莫替丁和奧美拉唑,兩者選其一就可以。
第二會(huì)使用到促胃腸動(dòng)力藥,比如多潘立酮或莫沙必利。
第三可以使用黏膜保護(hù)劑,其中鋁碳酸鎂是一種能夠吸附膽汁的黏膜保護(hù)劑,因?yàn)槭彻苎椎姆戳魑镏杏兴岱戳饕灿袎A反流,常常用到鋁碳酸鎂來(lái)吸附膽汁治療食管炎,此外氫氧化鎂、氫氧化鋁、甘羥鋁這一類弱堿性的抗酸劑,也可以發(fā)揮保護(hù)食管粘膜的作用。
飲食習(xí)慣也要注意,一次不要吃太飽,吃完之后不要立即平躺,睡前不要吃東西,不要吃酸辣刺激性的食物,像白酒,濃茶,咖啡,巧克力都不推薦吃,避免肥胖、便秘或是做出使腹壓突然增高的動(dòng)作。
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