經(jīng)常會聽別人說,年齡大的人
據(jù)資料顯示
防關(guān)節(jié)炎:床和墻一定要隔涼
夏季,人的汗毛孔都是張開的
女性要提早預(yù)防關(guān)節(jié)炎
在現(xiàn)代生活的快節(jié)奏中女性的心理承受壓力不是很大
一般情況下婦女到了45~50歲
無論是在什么年齡段,我們都會遇到這樣那樣的問題
,這時候一定要采取正確的方法解決這些問題,否則受傷害的就是我們的身體,比如說對于關(guān)節(jié)炎的預(yù)防上,可能多數(shù)人都不會太在意,也不會有人在對睡覺的時候是否挨著墻有一定的認識,但實際上正是這些的不知道才引發(fā)了我們身體內(nèi)的疾病問題問題一:膝關(guān)節(jié)炎的治療偏方你好
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種超敏反應(yīng)病癥,病發(fā)時以患者亞急性關(guān)節(jié)痛疼伴發(fā)熱易患
此病具備病況難除 久延久治不愈 痛疼遍布全身上下好幾個關(guān)節(jié)的特性
盡管身患風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的大家腿腳不方便
在日常日常生活
1
、股四頭肌力量訓(xùn)練:仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,繃緊大腿前面的肌肉做股四頭肌靜力性收縮。每次收縮盡量用力并堅持長時間,重復(fù)數(shù)次以大腿肌肉感覺有酸脹為宜。2、直抬腿練習(xí):仰臥位,伸直下肢并抬離床約30度,堅持10秒鐘后緩慢放下,休息片刻再重復(fù)訓(xùn)練,每10—20次為1組,訓(xùn)練至肌肉有酸脹感為止。另外可在踝部綁縛適量的沙袋進行練習(xí),并隨力量增強逐漸增加沙袋的重量。3、靠墻半蹲練習(xí):靠墻站立,膝、髖關(guān)節(jié)彎曲不小于90度,作半蹲狀,堅持10秒鐘后站起,休息片刻再下蹲,每10—20次為1組。4、不負重下肢關(guān)節(jié)主動屈伸:仰臥,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部,然后交替練習(xí)另一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(又稱骨關(guān)節(jié)病)是膝關(guān)節(jié)軟骨受到磨損而引起的疾病
。在我國,骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的膝關(guān)節(jié)炎。這是一種關(guān)節(jié)的退行性改變,或稱為關(guān)節(jié)的老化,多見于50歲以上的患者。發(fā)生病變膝關(guān)節(jié)的軟骨面因受到損傷而凹凸不平,在這種受損傷的
、凹凸不平的關(guān)節(jié)面上負重和活動會引起關(guān)節(jié)的嚴重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和不穩(wěn)定,給患者工作、生活帶來嚴重不便。本期“有問必答”精選了3個關(guān)于KOA的臨床常見問題,與各位分享。
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀及體征主要有以下幾點:
1.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛: 本病最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛
。一般早期為輕度或中度間斷性隱痛,關(guān)節(jié)局部可有壓痛,活動后加重,休息時好轉(zhuǎn),隨病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動受限,在伴有關(guān)節(jié)腫脹時尤為明顯。疼痛在陰冷、潮濕和雨天會加重。2.關(guān)節(jié)腫大: 早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹,隨病情進展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹
、滑囊增生,伴有關(guān)節(jié)積液。后期可在關(guān)節(jié)部位觸及增生的骨贅。3.晨僵: 患者可出現(xiàn)晨起或靜止一段時間后關(guān)節(jié)僵硬感,活動后可緩解
。本病的晨僵時間一般為數(shù)分鐘至十幾分鐘,很少超過半個小時,不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。4.關(guān)節(jié)摩擦音(感): 由于軟骨破壞
、關(guān)節(jié)表面粗糙,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動時骨摩擦音(感)5.關(guān)節(jié)活動受限: 由于關(guān)節(jié)腫痛
6.關(guān)節(jié)內(nèi)翻
KOA的藥物治療主要分為控制癥狀的藥物、改善病情的藥物及軟骨保護劑
。1.對乙酰氨基酚: 由于老年人對非甾體消炎藥(NSAIDs)易發(fā)生不良反應(yīng)
,癥狀輕者可短期使用一般鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚),作為首選藥物,主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀和肝毒性。2.非甾體消炎藥: NSAIDs既有鎮(zhèn)痛作用又有抗炎作用,是最常用的一類控制OA癥狀的藥物
。主要通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥所致的疼痛及腫脹,改善關(guān)節(jié)活動。其主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、腎功能或肝功能損害、影響血小板功能、可增加心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險。NSAIDs應(yīng)使用最低有效劑量,短療程;有胃腸道危險因素者應(yīng)用選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制藥或非選擇性NSAIDs+米索前列醇或質(zhì)子泵抑制藥。如患者有發(fā)生心血管不良事件的危險則應(yīng)慎用NSAIDs。3.阿片類鎮(zhèn)痛藥: 對于急性疼痛發(fā)作的患者
,當(dāng)對乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分緩解疼痛或有用藥禁忌時,可考慮用弱阿片類藥物。這類藥物的耐受性較好而且成癮性小4.糖皮質(zhì)激素: 關(guān)節(jié)腔注射長效糖皮質(zhì)激素可緩解疼痛、減少滲出
5.透明質(zhì)酸(玻璃酸): 非藥物和藥物治療療效不佳的膝關(guān)節(jié)OA者,可采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸(玻璃酸)類制劑
6.氨基葡萄糖: 為天然的氨基單糖
7.硫酸軟骨素: 通過競爭性抑制降解酶的活性,減少軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分的破壞
8.雙醋瑞因: 是白細胞介素(IL)-1抑制劑,可抑制軟骨降解
9.多西環(huán)素: 具有抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的作用,可發(fā)揮抗炎效應(yīng),抑制一氧化氮的產(chǎn)生
10.雙膦酸鹽: 在OA治療中的主要作用機制是抑制破骨細胞溶解礦物質(zhì)
11.維生素A
膝關(guān)節(jié)置換主要目的是糾正畸形
1.其適應(yīng)證為:
①骨性關(guān)節(jié)炎終末期,多為老年患者
②其他非感染性關(guān)節(jié)炎終末期:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
③大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死
④感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞
⑤膝關(guān)節(jié)周圍腫物切除,涉及關(guān)節(jié)面無法獲得良好的關(guān)節(jié)功能重建的患者
⑥有一部分不能確診的病例,但具有以下特點:有關(guān)節(jié)損壞的放射學(xué)證據(jù)
2.其禁忌證為:
(1)絕對禁忌證
①全身和局部的任何活動性感染
②膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓。
③膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)關(guān)節(jié)病變
④膝關(guān)節(jié)周圍軟組織覆蓋不良
⑤明顯的韌帶功能不全或者伸膝裝置功能不全。
⑥膝關(guān)節(jié)已長時間融合于功能位
⑦術(shù)前評估,合并其他比較嚴重疾病
(2)相對禁忌證
①肥胖患者。
②嚴重的外周血管疾病
③年紀輕
、術(shù)后活動多。④患者精神不正常
。⑤對人工關(guān)節(jié)不理解等將會嚴重影響手術(shù)效果
。⑥嚴重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合。參考資料:
1.《骨科醫(yī)師查房手冊》
主編:張怡元林焱斌
2.《骨科護理查房手冊》
主編:周陽彭伶麗
3.《人工膝關(guān)節(jié)置換臨床實踐與思考》
主編:沈惠良郭艾
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