食管炎的治療方法有哪些(食管炎怎么治療？)

食管炎的治療方法有哪些

在生活中出現(xiàn)一些病癥也是比較正常的現(xiàn)象了，但是我們大家一旦出現(xiàn)了不舒服的情況就要及時(shí)的進(jìn)行治療哦，尤其是在生活中出現(xiàn)了食管炎的癥狀，那么更是要及時(shí)的接受治療了，那么食管炎如何治療呢?下面我們就來看看吧。

當(dāng)出現(xiàn)食管炎現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)該先對(duì)患者產(chǎn)用抗酸劑的治療，這樣就可以防止食管炎引起的反流現(xiàn)象的發(fā)生。一般可以使用氫氧化鋁凝膠劑或者是氫氧化鋁片劑，這兩種藥物的使用方法都是在飯前一小時(shí)和睡覺前服用。劑量是五到六克，每天三次。如果病情嚴(yán)重的劑量可以稍微加重一些。使用這些藥物的同時(shí)，為了保護(hù)好胃，應(yīng)該同時(shí)使用胃粘膜保護(hù)劑。這種藥物每天服用四次，是在餐后二到三個(gè)小時(shí)后服用，服用的時(shí)候直接把藥片嚼碎吞服就可以。一般治療需要八到十二周的時(shí)間。

在治療的同時(shí)，為了減少反流現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該讓病人躺至水平的狀態(tài)，也可以讓患者頭低腳高的躺著。如果是在醫(yī)院的話，可以把患者腳部的床搖高。反流現(xiàn)象比較嚴(yán)重的患者要注意晚餐不要吃，如果要吃的話，就盡量提前吃，與睡覺的時(shí)間最好是隔到四到五個(gè)小時(shí)。而且吃飯后應(yīng)該要起床散散步，幫助胃部進(jìn)行消化，但是大家一定要注意了，千萬不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)哦，不然是會(huì)加重我們的病情的。

食管炎患者無論是在治療期還是在治療后，在日常生活中都是要注意飲食的。平?；颊邞?yīng)該多吃一些清淡的食物，無論是炒菜還是燉湯都應(yīng)該盡量的少放一些鹽。這樣對(duì)胃粘膜的刺激性會(huì)比較小，可以起到保護(hù)胃的作用。而且對(duì)胃的刺激小，還可以減少反流的現(xiàn)象發(fā)生。刺激性強(qiáng)的食物是一定不可以吃的，本來食道就有炎癥，再吃刺激性強(qiáng)的食物會(huì)加重病情。應(yīng)該吃一些清淡，柔軟而且容易消化的食物，比如我們?cè)谌粘Ｉ钪惺强梢远嗪纫恍┌酌字嗷蛘呤秤靡恍┣嗖说呐?，這些食物都是比較好消化的。

通過我們上面的這些介紹，相信大家對(duì)于治療食管炎的方法也是有了一定的了解了，其實(shí)對(duì)于治療食管炎這種病癥的方法也是比較多的，但是大家要注意了，在治療食管炎的時(shí)候一定要控制我們的飲食哦，少吃辛辣的和寒涼的食物哦。

食管炎怎么治療？

食管炎也叫食道炎，食管炎顧名思義就是發(fā)生在食管上面的炎癥，食管炎對(duì)食管有較大的傷害，那么請(qǐng)問食管炎的癥狀是什么?治療食管炎的偏方是什么?食管炎吃什么好?下面小編為大家講解。
一、食管炎的癥狀
早期癥狀
食管炎早期癥狀大都是吞咽疼痛、困難、心口灼熱等癥狀，此外，燒心或心口疼，喝熱水時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。
晚期癥狀
食管炎到了晚期之后可能會(huì)引起食道痙攣及食道狹窄，這個(gè)時(shí)候的食管炎會(huì)輕微的出一些血，會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會(huì)嘔血或便血。
二、治療食管炎的偏方
偏方一：六郁湯
(組成)取出三克的陳皮、半夏、蒼術(shù)、川芎，然后把陳皮去白，半夏湯泡10次，赤茯苓、梔子(炒)各fl克，香附6克，甘草(炙)、砂仁(研細(xì))各1.5克。
(用法)上藥細(xì)切，加生姜3片，用水300毫升，煎至150毫升溫服。
(功效)行氣活血，消積和胃。
(主治)氣、濕、熱、痰、血、食郁滯中焦。
(加減)氣郁者，加烏藥、木香、檳榔、紫蘇、干姜、倍香附、砂仁;濕郁者，加白術(shù)、倍蒼術(shù);熱郁者，加黃連、倍梔子;痰郁者，加南星、枳殼、皂角;血郁者，加桃仁、紅花、牡丹皮;食郁者，加山楂、神曲、麥芽。
偏方二：半夏厚樸湯
(別名)厚樸湯(《圣濟(jì)總錄》)、大七氣湯(墳三因極一病證方論》)、四七湯、厚樸半夏湯(《易簡(jiǎn)方》)、七氣湯(《仁齋直指方論》)。
(組成)半夏、茯苓各12克，厚樸、生姜各9克，蘇葉6克。
(用法)上藥用水700毫升，煎取400毫升，分4次，日3次，夜1次，溫服。
(功效)行氣散結(jié)，降逆化痰。
(主治]咽中似有異物，吐之不出，吞之不下，胸脘痞悶，嘔惡食少，精神憂郁，煩躁易怒，苔白膩，脈弦滑。
(加減)本方原為梅核氣而立，用治食管炎之痰郁患者，可選加清熱藥物，如黃連、山梔等，解郁類藥物，如柴胡、郁金等，化痰類藥物，如陳皮、膽南星等。
偏方三：參香散
(組成)人參、官桂、甘草各9克，半夏、桔梗、枳實(shí)、陳皮、桑白皮、青皮、麥門冬、大腹皮各15克，紫蘇子、香附子、茯苓各18克，木香12克。
(用法)上藥為散。每次24克，用水400毫升，加生姜3克，大棗5枚，燈心20根，煎至200毫升，去滓，空腹時(shí)服。
(功效}溫中健脾，行氣燥濕。
(主治)脾虛作脹，痞氣。
偏方四：枳術(shù)二陳湯
(組成)枳實(shí)(炒)15克，白術(shù)(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮各3克，甘草(炙)2克。
(用法)上藥用水220毫升，加生姜、大棗，水煎，溫服。
(功效)燥濕除飲，行氣和胃。
(主治)脾胃痰飲，胸膈不利。
三、食管炎吃什么好
1、食管炎的患者平時(shí)應(yīng)該吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等，這些食物中所富含的營(yíng)養(yǎng)非常的充分，可以對(duì)食管炎損傷部位的修復(fù)。
2、食管炎的患者平時(shí)要多攝入富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥，并且可以促進(jìn)損傷咽部的修復(fù)，對(duì)于食管炎患者來說是非常有幫助的。
3、食管炎的患者，平時(shí)應(yīng)多吃清淡的食物，可以減少反流的機(jī)會(huì)，而對(duì)胃粘膜有明顯刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。
4、食管炎的患者喉嚨會(huì)感覺到很不舒適，所以平時(shí)可以經(jīng)常選擇飲用一些利咽生津的食療飲品。
5、可以服用健胃消食牛肚湯，它具有健脾、和胃、消食的作用，可用于輔助治療脾虛食滯、食少難消、反胃、呃逆、吐酸、等病癥。做法很簡(jiǎn)單。將牛肚浸透洗凈，切片;各藥洗凈，與牛肚片同放鍋中，加清水適量，用武火煮沸后，改用文火煲3個(gè)小時(shí)，加味精、鹽等調(diào)味后，就能食用了。
6、反流性食管炎的患者在飲食上一定要注意，吃飯的時(shí)候最好能少食多餐，要攝入增加食管下端特化環(huán)形肌壓力的蛋白質(zhì)。平時(shí)愛吸煙的患者要戒煙，也不要喝酒。在生活中平常的衣著要寬松，控制體重、保持大便通暢。
7、一定要少吃那些高脂肪的食物，因?yàn)樗鼈儠?huì)促進(jìn)反流和胃酸過量的分泌。還要避免吃過多的刺激胃酸分泌的食物，如巧克力、薄荷、濃茶、碳酸飲料、某些水果汁等。在平時(shí)可以嚼口香糖，這樣能通過正常的吞咽動(dòng)作改善食管清除功能。
結(jié)語：食管炎指食管黏膜組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥，食管炎要及時(shí)治療，上文詳細(xì)的講訴了食管炎的癥狀，治療食管炎的偏方以及食管炎吃什么好，希望大家能夠注意。

怎么治療食管炎

反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流?。╣astroesophaeal reflux disease,GERD）。

【診斷】

胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內(nèi)pH測(cè)定、食管腔內(nèi)測(cè)壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無GER。應(yīng)用食管滴酸試驗(yàn)，則可確定癥狀是否由GER所致。必要時(shí)可作食管內(nèi)鏡及活組織檢查來明確診斷。

反流性食管炎應(yīng)與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鑒別。

【治療措施】

（一）一般治療 飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。

（二）促進(jìn)食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

2.西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應(yīng)。

3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。

（三）降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍 。③質(zhì)子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其癥狀。

（四）聯(lián)合用藥 促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后，由于其LES張力未能得到根本改善，故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥，或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥，則可取得較好療效。

（五）手術(shù)治療 主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù)）以及內(nèi)科治療無效，反復(fù)出血，反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。

【發(fā)病機(jī)理】

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，正常人群均有胃食管反流（gastro-esophageal reflux,GER）現(xiàn)象，但無任何臨床癥狀，故稱為生理性GER。其特點(diǎn)為：常發(fā)生在白天而夜間罕見；餐時(shí)或餐后反流較多；反流總時(shí)間＜小時(shí)/24小時(shí)。在下列情況下，生理性GER可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇訥ER，甚至發(fā)展為反流性食管炎。

（一）食管胃連接處解剖和生理抗反流屏障的破壞 食管胃連接處抗反流屏障亦稱第一抗反流屏幕，其中最重要的結(jié)構(gòu)是食管下端括約?。╨ower esophageal sphincter,LES）。LES是在食管與胃交界線之上3～5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處靜息壓約為2.0～4.0kPa（15～30mmHg），構(gòu)成一個(gè)壓力屏障，起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。正常人腹內(nèi)壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射，使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內(nèi)壓增加時(shí)不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者，則可導(dǎo)致GER。研究表明，LESD ＜0.8kPa時(shí)，很容易發(fā)生反流，約有17%～39%的反流性食管炎者的GER與此有關(guān)。膽堿能和β-腎上腺素能擬似藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴安、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等藥物與食物因素均可影響LES功能，誘發(fā)GER。此外，妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期，血漿黃體酮水平增高，GER的發(fā)生率也相應(yīng)增加。

（二）食管酸廓清功能的障礙 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時(shí)，只需1～2次（約10～15秒）食管繼發(fā)性里里蠕動(dòng)即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管粘膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液（正常人每小時(shí)約有1000～1500ml，pH為6～8的唾液經(jīng)食管入胃）中和。食管酸廓清的功能在于減少食管粘膜浸泡于胃酸中的時(shí)限，故有防止反流食管炎的作用。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)食管排空異常早發(fā)于食管炎，而由唾液分泌減少而發(fā)生食管炎者則罕見。夜間睡眠時(shí)唾液分泌幾乎停止，食管繼發(fā)性蠕動(dòng)亦罕見有發(fā)生，夜間的食管酸廓清明顯延遲，故夜間GER的危害更為嚴(yán)重。

（三）食管粘膜抗反流屏障功能的損害 食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素組成：①上皮前因素包括粘液層，粘膜表面的HCO-3濃度；②上皮因素包括上皮細(xì)胞膜和細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)，以及上皮運(yùn)輸、細(xì)胞內(nèi)緩沖液、細(xì)胞代謝等功能；③上皮后因素系指組織的內(nèi)基礎(chǔ)酸狀態(tài)和血供情況。當(dāng)上述防御屏障受損傷時(shí)，即使在正常反流情況下，亦可致食管炎。研究發(fā)現(xiàn)，食管上皮細(xì)胞增生和修復(fù)能力的消弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。

（四）胃十二指腸功能失常

1.胃排空異常 在反流性食管炎患者中胃排空延遲的發(fā)生率在40%以上，但兩者的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論。

2.胃十二指腸反流 在正常情況下，食管鱗狀上皮細(xì)胞有角化表層，可以防止H+滲入粘膜，以保護(hù)食管粘膜面免受酸性反流物的損傷。當(dāng)幽門括約肌張力和LES壓同時(shí)低下時(shí)，胃液中的鹽酸和胃蛋白酶，十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時(shí)反流入食管，侵蝕食管上皮細(xì)胞的角化層，并使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細(xì)胞層而深入食管組織，引起食管炎。

因此，反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用于食管粘膜的結(jié)果，而在膽汁引起食管損傷前，必先存在幽門和LES功能失調(diào)；反流性食管炎者多伴有胃炎?；瑒?dòng)型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調(diào)而易并發(fā)本??；十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門功能障礙，故并發(fā)本病也較多。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃內(nèi)壓增高等因素均可誘發(fā)本病。

【病理改變】

肉眼可見食管粘膜流血、水腫，脆而易出血。急性食管炎時(shí)粘膜上皮壞死脫落，形成糜爛和淺表潰瘍。嚴(yán)重者整個(gè)上皮層均可脫落，但一般不超過粘膜肌層。慢性食管炎時(shí)，粘膜糜爛后可發(fā)發(fā)纖維化，并可越過粘膜肌層而累及整個(gè)食管壁。食管粘膜糜爛、潰瘍和纖維經(jīng)的反復(fù)形成，則可發(fā)生食管瘢痕性狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，乳穿延伸至上皮的表面層，并伴有血管增生，固有層有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。在食管狹窄者，粘膜下或肌層均可瘢痕形成。嚴(yán)重食管炎者，則可見粘膜上皮的基層被破壞，且因潰瘍過大，潰瘍邊緣的鱗狀上皮細(xì)胞無法通過再上皮化修復(fù)潰瘍，而狀上皮化生，稱為Barrett食管。發(fā)生于Barrett上皮的潰瘍稱為Barrett潰湯。

【臨床表現(xiàn)】

（一）胸骨后燒灼感或疼痛 為本病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)，在服制酸劑后多可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

（二）胃、食管反流 每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

（三）咽下困難 初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

（四）出血及貧血 嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

【并發(fā)癥】

本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關(guān)。

【輔助檢查】

（一）食管滴酸試驗(yàn)（acid perfusion test） 患者取坐位，經(jīng)鼻腔放置胃管。當(dāng)管端達(dá)30～35cm時(shí)，先滴入生理鹽水，每分鐘約10ml，歷15分鐘。如患者無特殊不適，換用0.1N鹽酸，以同樣滴速滴注30分鐘，在滴酸過程中，出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應(yīng)，且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn)。如重復(fù)二次均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，并可由滴入生理鹽水緩解者，可判斷有酸GER，試驗(yàn)的敏感性和特異性約80%。

（二）食管腔內(nèi)pH測(cè)定 將一置于腔內(nèi)的pH電極，逐漸拉入食管內(nèi)，并置于LES之上主約5cm處。正常情況下，胃內(nèi)pH甚低。此時(shí)囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動(dòng)作，如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿，并用力擤鼻涕3～4次。如食管內(nèi)pH下降至4次下，說明有GER存在。亦可于胃腔內(nèi)注入0.1N鹽酸說明300ml，注入鹽酸前及注入15分鐘后，分別囑患者仰臥并作增加腹壓動(dòng)作。有GER者，則注入鹽酸后食管腔內(nèi)pH明顯下降。近年來，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)已成為測(cè)定有無酸性GER的標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)定包括食管內(nèi)pH＜4的百分比、臥位和立位時(shí)pH＜4的百分比、pH＜4的次數(shù)、pH＜4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)以及最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)。我國(guó)正常24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)pH＜4的時(shí)間在6%以下，持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)≤3次，反流最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為18分鐘。這些參數(shù)能幫助確定有無酸反流，并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關(guān)系。

（三）食管腔內(nèi)壓力測(cè)定 通常采用充滿水的連續(xù)灌注導(dǎo)管系統(tǒng)測(cè)定食管腔內(nèi)壓力，以估計(jì)LES和食管的功能。測(cè)壓時(shí)，先將壓導(dǎo)管插入胃內(nèi)，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出導(dǎo)管，并測(cè)食管內(nèi)壓力。正常人靜止時(shí)LES壓力約2～4kPa(15～30mmHg)，或LES壓力與胃腔內(nèi)壓力比值＞1。當(dāng)靜止時(shí)LES壓力＜0.8kPa(6mmHg)，或兩者比例＜1，則提示LES功能不全，或有GER存在。

（四）胃-食管閃爍顯像 此法可估計(jì)胃-食管的反流量。在患者腹部縛上充氣腹帶，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（內(nèi)含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml），并再飲冷開水15～30ml，以清除食管內(nèi)殘留試液，直立顯像。正常人10～15分鐘后胃以上部位無放射性存在。否則則表示有GER存在。此法的敏感性與特異性約90%。

（五）食管吞鋇X線檢查 較不敏感，假陰性較多。

（六）內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查 通過內(nèi)鏡及活組織病理檢查，可以確定是否有反流性食管炎的病理改變，以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。根椐Savary和Miller分組標(biāo)準(zhǔn)反流性食管炎的炎癥病變可分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)為單個(gè)或幾個(gè)非融合性病變，表現(xiàn)為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級(jí)為融合性病變，但未彌漫或環(huán)周；Ⅲ級(jí)病變彌漫環(huán)周，有糜爛但無狹窄；Ⅳ級(jí)呈慢性病變，表現(xiàn)為潰瘍、狹窄、纖維化、食放寬縮短及Barrett食管。

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