介紹一下服用附子的禁忌

介紹一下服用附子的禁忌

附子作為一種非常重要的中藥藥材，附子的藥用價值是非常高的，我們適當(dāng)?shù)姆靡恍└阶?，更是可以起到非常好的保健功效的，但是我們大家要知道，服用附子的禁忌事項也是非常多的，下面我們就來詳細的為大家介紹一下服用附子的禁忌。

1、切忌過量

在一些藥方當(dāng)中，經(jīng)常會有附子。附子有毒，服用的時候需要注意的地方很多，所以我們更要清楚地了解附子的禁忌。各種關(guān)于附子的禁忌的相關(guān)問題也特別多。不能過量就是附子的禁忌之一。附子有很明顯的強心作用，可以增高心臟的收縮幅度。如果附子使用過量的話，極其容易出現(xiàn)心律不齊，呼吸中樞被抑制，呼吸困難甚至心臟麻痹導(dǎo)致死亡。當(dāng)然除了用量要控制之外，最好不要使用生附子，因為生附子的毒性是比較強烈的，我們?nèi)梭w可能會承受不了，那么很有可能導(dǎo)致我們大家都出現(xiàn)中毒的癥狀了，我們大家如果需要服用附子，那么最好服用那種專門泡制過的附子。

2、切忌藥不對癥

當(dāng)然，我們大家都知道是要三分毒，當(dāng)然，附子也不例外，所以我們大家在生活中服用附子的時候，千萬不要藥不對癥，需要服用附子再服用。附子辛甘，一般是用于陽虛之癥的治療。所謂陽虛之癥一般表現(xiàn)為四肢寒冷、腰酸腳軟、陽痿尿頻等。任何疾病的治療與調(diào)理都講究的是對癥下藥。所以避免藥不對癥也是附子的禁忌。附子只能用于陽虛和寒癥的治療。

所以我們大家以后在生活中服用附子的時候一定能要多注意這些關(guān)于服用附子的禁忌了，千萬不要過量的服用附子，不然會導(dǎo)致我們出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的，比如出現(xiàn)呼吸困難等等這些情況也是非常常見的，嚴(yán)重的還會有生命危險的。

附子簡介

目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4中藥名·附子 4.1拉丁名4.2英文名4.3來源4.4產(chǎn)地4.5性味歸經(jīng)4.6功效與主治4.7附子的用法用量4.8配伍禁忌4.9使用禁忌4.10化學(xué)成分4.11附子的藥理作用4.12附子中毒 4.12.1不良反應(yīng)機制4.12.2癥狀4.12.3治療 4.13附子的藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.13.1品名4.13.2來源4.13.3性狀 4.13.3.1鹽附子4.13.3.2黑順片4.13.3.3白附片 4.13.4鑒別4.13.5檢查 4.13.5.1水分4.13.5.2雙酯型生物堿 4.13.6含量測定 4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗4.13.6.2對照品溶液的制備4.13.6.3供試品溶液的制備4.13.6.4測定法 4.13.7附子飲片 4.13.7.1炮制 4.13.7.1.1附片4.13.7.1.2淡附片4.13.7.1.3炮附片 4.13.7.2性味與歸經(jīng)4.13.7.3功能與主治4.13.7.4用法與用量4.13.7.5注意4.13.7.6貯藏 4.13.8出處5方劑名·附子 5.1處方5.2功能主治5.3附子的用法用量5.4出處 6參考資料附：1用到中藥附子的方劑2用到中藥附子的中成藥3古籍中的附子*附子藥品說明書 1拼音 fù zǐ

2英文參考 radix aconiti carmichaeli [朗道漢英字典]

aconite root [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

monkshood [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

prepared monot [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

radix aconiti [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

strobal [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

prepared mon monkshood branched root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3國家基本藥物 與附子有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格信息

序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價格 類別 備注 243 20 附子理中丸 蜜丸 9g 丸 0.6 中成藥部分 * 244 20 附子理中丸 蜜丸 54g 瓶 3.2 中成藥部分 245 20 附子理中丸 蜜丸 60g 瓶 3.5 中成藥部分 246 20 附子理中丸 蜜丸 120g 瓶 6.6 中成藥部分 247 20 附子理中丸 水蜜丸 6g 袋 0.55 中成藥部分 *△ 248 20 附子理中丸 水蜜丸 30g 瓶 2.4 中成藥部分 249 20 附子理中丸 水蜜丸 36g 瓶 2.9 中成藥部分 250 20 附子理中丸 水蜜丸 40g 瓶 3.2 中成藥部分 251 20 附子理中丸 水蜜丸 48g 瓶 3.8 中成藥部分 252 20 附子理中丸 水蜜丸 54g 瓶 4.2 中成藥部分 253 20 附子理中丸 水蜜丸 60g 瓶 4.6 中成藥部分 254 20 附子理中丸 水蜜丸 72g 瓶 5.5 中成藥部分 255 20 附子理中丸 濃縮丸 200丸 瓶 6.3 中成藥部分 *△ 256 20 附子理中丸 濃縮丸 192丸 瓶 6.1 中成藥部分 257 20 附子理中丸 濃縮丸 360丸 瓶 11.1 中成藥部分 258 20 附子理中片 片劑 36片（糖衣） 盒（瓶） 24 中成藥部分 *△（指用量為一次6～8片，一日1～3次的品規(guī)） 259 20 附子理中片 片劑 18片（糖衣） 盒（瓶） 12.3 中成藥部分 260 20 附子理中片 片劑 60片（糖衣） 盒（瓶） 39.3 中成藥部分注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的劑型規(guī)格為代表品。

2、表中備注欄加注“△”的劑型規(guī)格，及同劑型的其他規(guī)格為臨時價格。

3、備注欄中標(biāo)示用法用量的劑型規(guī)格，該劑型中其他規(guī)格的價格是基于相同用法用量，按《藥品差比價規(guī) 則》計算的。

4、表中劑型欄中標(biāo)注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4中藥名·附子 附子為中藥名，出《神農(nóng)本草經(jīng)》。為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。

4.1拉丁名

Radix Aconiti Lateralis Preparata（拉）（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

4.2英文名

prepared mon monkshood branched root（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

4.3來源

附子為毛莨科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. （栽培品）的子根的加工品[2]。

附子或草烏頭之形長而細者名天雄，功專壯陽強腎，余同附子[2]。

4.4產(chǎn)地

附子主產(chǎn)四川、陜西[2]。

4.5性味歸經(jīng)

附子味辛，甘，性熱，有毒；入心、脾、腎經(jīng)[2]。

4.6功效與主治

附子具有回陽救逆，補火助陽，散寒除濕的功效[2]：

附子治亡陽汗出，四肢厥冷，脈微欲絕[2]。

附子治脾胃虛寒，心腹冷痛，嘔吐，泄瀉，冷痢，小兒慢驚，陽虛外感[2]。

附子治腎陽不足，畏寒肢冷，陽痿，尿頻，陰寒水腫[2]。

附子治風(fēng)寒濕痹，陰疽，瘡漏[2]。

附子為眼科常用溫里藥，具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效：

（1）用于腎陽不足所致視物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、陽痿、尿頻等。多與肉桂、熟地黃、山茱萸等配用。

（2）用于少陰傷寒目病，白睛血絲淡紅，淚涌如泉，清涕如水，畏光無眵；或太陰里虛目病，胞瞼浮軟，白睛青藍，面色無澤等。用于前者常與麻黃、細辛合用。如麻黃附子細辛湯；用于后者常與人參、白術(shù)、泡姜等配伍，如附子理中湯。

4.7附子的用法用量

煎服：制附子，3～9g，回陽救逆可用18～30g，宜久煎[2]。

4.8配伍禁忌

附子反貝母、白蘞、半夏、栝蔞、白及[2]。

4.9使用禁忌

孕婦忌服[2]。

服藥時不宜飲酒，不宜以白酒為引[2]。

4.10化學(xué)成分

附子含新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲基烏藥堿、棍掌堿（Coryneine）等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸鈣、b2谷甾醇及其脂肪酸酯等[2]。

炮制后生物堿含量大為減少。

4.11藥理作用

熟附片煎劑有興奮心臟作用，有效成分曾報告為消旋去甲烏藥堿及棍掌堿，二者皆有異丙腎上腺素樣作用，但是否為附子強心成分，意見不一[2]。

對實驗性關(guān)節(jié)炎有抗炎作用[2]。

生附子冷浸液可致心律不齊和心跳停止，煮沸后毒性作用大為降低[2]。

附子磷脂酸鈣及β谷甾醇等脂類成分具有促進飽和脂肪酸和膽固醇的新陳代謝作用，減少它們在動脈壁的沉著和血液中的含量，曾用于實驗性動脈粥樣硬化兔的治療，獲初步效果[2]。

烏頭堿具局麻（先 *** ，后麻醉）鎮(zhèn)痛及抗炎作用，但系劇毒藥，安全范圍小，可使心率減慢、心律紊亂，甚至室顫[3]。據(jù)報告，人口服烏頭堿0.2mg、川烏3～90g即可中毒致死，致死原因是呼吸中樞及心肌麻痹[3]。烏頭堿極易水解，水解后毒性大大減少[3]。

4.12附子中毒

附子又名雄片、本片、明附片等，本品為毛茛科烏頭屬植物卡氏烏頭的子根的加工品。 生附子含烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿及旋去甲烏藥堿等。具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛之功效。[4]

4.12.1不良反應(yīng)機制 附子生品毒性大，經(jīng)加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎劑內(nèi)常用量3～15g，內(nèi)服中毒量15～30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]

4.12.2癥狀 附子中毒反應(yīng)與草烏相同，出現(xiàn)唇舌、手足發(fā)麻，運動失靈，心律不整，甚至心臟及呼吸麻痹而死亡。

4.12.3治療 附子中毒的治療要點為[4]：

1.排毒  立即催吐，洗胃及導(dǎo)瀉，靜脈補充液體，以促進毒物排泄。

2.解毒  用阿托品抑制腺體分泌，抑制平滑肌過度緊張狀態(tài)，阻斷迷走神經(jīng)對心臟的影響及興奮呼吸中樞的作用，使之癥狀得以減輕或消除。

3.對癥治療  呼吸抑制時可給予氧氣吸入及行人工呼吸；休克時行抗休克治療；體溫過低時給予保溫。

4.13附子的藥典標(biāo)準(zhǔn)

4.13.1品名 附子

Fuzi

ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA

4.13.2來源 附子為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列規(guī)格。

（1）選擇個大、均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴昀水溶液中過夜[5]，再加食鹽．繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。

（2）取泥附子 按大小分別洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5]，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。

（3）選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5]，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。

4.13.3性狀4.13.3.1鹽附子 呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味成而麻，刺舌。

4.13.3.2黑順片 為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm．厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

4.13.3.3白附片 無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

4.13.4鑒別 取本品粉末2g，加氨試液3ml潤濕，加乙醚25ml，超聲處理30分鐘，濾過．濾液揮干，殘渣加二氯甲烷0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品，加異丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液（單酯型生物堿）。再取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照晶、烏頭堿對照品，加異丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液（雙酯型生物堿）。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液和對照品溶液各5～10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷乙酸乙酯甲醇（6.4：3.6：1）為展開劑，置氨蒸氣飽和20分鐘的展開缸內(nèi)，展開，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，鹽附子在與新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品和烏頭堿對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點；黑順片或白附片在與苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

4.13.5檢查4.13.5.1水分 不得過15.0%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法）。

4.13.5.2雙酯型生物堿 照[含量測定]項下色譜條件、供試品溶液的制備方法試驗。

對照品溶液的制備 取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品、烏頭堿對照品適量，精密稱定，加異丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液，即得。

測定法 分別精密吸取上述對照品溶液與[含量測定]項下供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品含雙酯型生物堿以新烏頭堿（C33H43NO10）、次烏頭堿（C32H45NO10）和烏頭堿（C33H43N011）的總量計，不得過0.020%。

4.13.6含量測定 （根據(jù)《中華人民共和國藥典》（2010年版 第一增補本）刪除原“總生物堿”項[5]）。

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。

4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈四氫呋喃（25：15）為流動相A，以0.1mol/L醋酸銨溶液（每1000ml加冰醋酸0.5ml）為流動相B，按下表中的規(guī)定進行梯度洗脫，檢測波長為235nm。理論板數(shù)按苯甲酰新烏頭原堿峰計算應(yīng)不低于3000。

時間（分鐘） 流動相A（%） 流動相B（%） 0~48 15 →26 85→ 74 48~49 26 →35 74 →65 49~58 35 65 58~65 35 →15 65 →85 4.13.6.2對照品溶液的制備 取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品適量，精密稱定，加異丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液，即得。

4.13.6.3供試品溶液的制備 取本品粉末（過三號篩）約2g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加氨試液3ml，精密加入異丙醇乙酸乙酯（1：1）混合溶液50ml，稱定重量，超聲處理（功率300W，頻率40kHz，水溫在25℃以下）30分鐘，放冷，再稱定重量，用異丙醇一乙酸乙酯（1：1）混合溶液補足減失的重量，搖勻，濾過。精密量取續(xù)濾液25ml，40℃以下減壓回收溶劑至干，殘渣精密加入異丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液3ml溶解，濾過，取續(xù)濾液，即得。

4.13.6.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計算，含苯甲酰新烏頭原堿（C31H43NO10）、苯甲酰烏頭原堿（C32H45NO10）和苯甲酰次烏頭原堿（C31H43NO9）的總量，不得少于0.010%。

4.13.7附子飲片4.13.7.1炮制4.13.7.1.1附片 （黑順片、白附片） 直接入藥。

性狀、鑒別、檢查、含量測定

同藥材。

4.13.7.1.2淡附片 取鹽附子，用清水浸漂．每日換水2～3次，至鹽分漂盡．與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開后口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬干。

每100kg鹽附子，用甘草5kg、黑豆10kg。

本品呈縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮褐色。切面褐色，半透明，有縱向?qū)Ч芗怼Ｙ|(zhì)硬，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡，口嘗無麻舌感。

33H43NO10）、次烏頭堿（C32H45NO10）和烏頭堿（C33H43N011）的總量計，不得過0.010%。

鑒別、檢查（水分）、含量測定

同藥材。

4.13.7.1.3炮附片 取附片，照燙法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）用砂燙至鼓起并微變色。

本品形如黑順片或白附片，表面鼓起黃棕色，質(zhì)松脆。氣微，味淡。

（根據(jù)《中華人民共和國藥典》（2010年版 第一增補本）刪除原【含量測定】總生物堿 項[5]）。

鑒別、檢查

同附片。

4.13.7.2性味與歸經(jīng) 辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

4.13.7.3功能與主治 回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

4.13.7.4用法與用量 3～15g，先煎，久煎。

4.13.7.5注意 孕婦慎用；不宜與半夏、瓜蔞、瓜萎子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。

4.13.7.6貯藏 鹽附子密閉，置陰涼干燥處；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

注：鹽附子僅做[性狀]檢測。

4.13.8出處 《中華人民共和國藥典》2010年版

5方劑名·附子

5.1處方

吳茱萸10克，附子10克。

5.2功能主治

據(jù)報道，用本方治療鵝口瘡170例，有效率達98％。另據(jù)報道，單用吳茱萸粉和米醋調(diào)敷兩腳心，連用3晚，治療本病30例，也取得較好效果。

5.3附子的用法用量

共研細末，用米醋調(diào)成稀糊狀，分攤于2塊塑料薄膜上，每日晚上敷兩腳心（涌泉穴），外蓋紗布，膠布固定，次晨去掉，連用2晚。

5.4出處

《外治方》

6

白附子的功效與作用及禁忌

5白附子的藥理作用 白附子的有顯著的去痰作用，其中含有的β-谷甾醇有鎮(zhèn)咳祛痰的作用，但無平喘作用。生白附子、制白附子對巴比妥具有協(xié)同鎮(zhèn)靜催眠作用，還有康驚厥，抗破傷風(fēng)作用。對于結(jié)核桿菌有抑制作用，煎劑或者渾濁懸液有明顯的抗炎作用。體外實驗表明，一寸提取液對腹水肉瘤有明顯的抑制作用。

6白附子的使用禁忌 由于白附子有毒，孕婦須謹慎使用，生品內(nèi)服必須在遵照醫(yī)囑嚴(yán)格控制用量及遵循使用方法服用。

7白附子的不良反應(yīng) 誤服、過量服用白附子可出現(xiàn)口舌麻辣、咽喉部灼熱并有梗塞感，舌體僵硬，語言不清，繼則可有四肢發(fā)麻、頭暈眼花、惡心嘔吐、流涎、面色蒼白、神志呆滯及唇舌腫脹、口腔黏膜及咽部紅腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

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