氣陰兩虛型腎炎以倦怠乏力,腰膝酸軟,手足心熱,口干思飲,納少,下肢腫脹,小便短少,大便溏薄,舌質(zhì)略紅,舌邊有齒痕.舌苔紅,脈沉弱成沉細(xì)數(shù)為主要臨床表現(xiàn)。
1、排骨皮蛋粥
【用料】:排骨500克,皮蛋1個(gè),粳米250克,花生仁100克。
【制法】:花生仁用清水浸泡1夜,排骨用鹽腌數(shù)小時(shí),皮蛋去殼,切小粒米、梗米、花生仁加水煮粥,水沸后放入排骨,待粥成放入皮蛋,稍煮即成。
【用法】:可作早晚餐服食。
【功用】:養(yǎng)陰燥潤。
2、黃芪燉甲魚
【用料】:甲魚1只(約500克),生黃芪60克。
【制法】:先放甲魚在熱水中游動(dòng),使其排尿后再殺,并且洗凈。將甲魚、黃芪加水適量同煮,至甲魚爛熟即可。
【用法】:佐餐食用,可以分2——3日服用。
【功用】:黃芪燉甲魚可以益氣養(yǎng)陰,利水消腫。
3、鵝肉冬瓜湯
【用料】:鵝肉250克,冬瓜500克,味精適量。
【制法】:將鵝肉切塊,入鍋內(nèi)加水500——800毫升,燉至八成熟時(shí),加入冬瓜,燉至熟爛,味精調(diào)味即可。
【用法】:佐餐食用,每日分兩次食用完,連用3——5日為1個(gè)療程。
【功用】:利水消腫,益氣養(yǎng)陰。
4、龜板飲
【用料】:山藥30克,龜板30克。
【制法】:先將龜板煎兩小時(shí),然后加入山藥同煎,去渣留汁。
【用法】:每日兩次,早晚服用,連服1周。
【功用】:補(bǔ)腎健脾。
5、枸杞茯苓茶
【用料】:枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。
【制法】:將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5一10克,加紅茶6克,用開水沖泡10分鐘即可。
【用法】:每日兩次,代茶飲用。
【功用】:養(yǎng)陰利水。
6、綠豆豬肝粥
【用料】:綠豆50克,梗米100克,鮮豬肝100克,鹽少許。
【制法】:首先將綠豆、梗米煮成粥,然后將豬肝切碎,放入粥內(nèi)煮熟,最后用低鹽調(diào)味。
【用法】:可常服用。
【功用】:養(yǎng)血利尿。
慢性腎炎的治療包括以下幾個(gè)方面:
(1)一般處理:慢性腎炎活動(dòng)期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息,要避免感冒、受濕、過勞,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多,每天控制在l~1.2克左右,有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽,腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。
(2)對(duì)癥處理:包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療,并應(yīng)積極治療感染,尤其是潛在的感染,包括無癥狀性菌尿等。
(3)西藥治療:根據(jù)不同的病理類型,選擇治療的藥物:
1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎?。?,蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。
2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應(yīng)用,應(yīng)重視抗凝及降壓治療。
3)繳素及細(xì)胞毒類藥物對(duì)膜性腎病的療效欠佳,但對(duì)早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強(qiáng)化治療,以延緩腎功能惡化的進(jìn)程??陕?lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長(zhǎng)。
4)局灶節(jié)段性腎小球硬化,對(duì)激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長(zhǎng)或?yàn)E用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。
(4)中醫(yī)中藥治療:慢性腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等Ⅱ型,可分別給予相應(yīng)的辨證治療。不論是那種類型的腎炎,都需要加人活血化瘀的中藥,必要時(shí)酌情加用清熱解毒藥,對(duì)疾病的治療是有好處的。
1.慢性腎炎的飲食管理
(1) 隱匿患者的飲食無特殊限制,可食用普通飲食。
(2) 水腫明顯者應(yīng)控制食鹽入量,食用低鹽或無鹽飲食,以免加重水腫。限鹽一般在3g/d左右。
(3) 若腎功能良好者,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,彌補(bǔ)大量蛋白尿丟失的蛋白,但也不可過多。如腎功能已經(jīng)輕度受損,則應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。輕、中度腎功能不全患者,特別是大量蛋白尿患者,蛋白限制須注意維持正氮平衡。對(duì)腎功能不全患者控制蛋白質(zhì)攝入量,一般為30-40g/d,并以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,或補(bǔ)充必需氨基酸,如腎靈等。若腎功能正常大量蛋白尿,可適當(dāng)放寬蛋白的入量,但不宜>1.0g/kg.d,以免加重腎小球高濾過及腎小球硬化。
(4)高血壓型患者的飲食主要是控制食鹽攝入量,同時(shí)適當(dāng)控制水的入量。
(5)若是急性發(fā)作,則按急性腎炎飲食原則處理。
(6)但是無論哪一型的患者都應(yīng)適當(dāng)多食維生素豐富的新鮮蔬菜,禁忌長(zhǎng)期食用添加防腐劑等對(duì)腎臟有損害的食物。陰虛有熱者,應(yīng)少食辛辣刺激之品,如酒、辣椒等,陽虛有寒者,應(yīng)忌食生冷冰鎮(zhèn)之品,少食肥膩難消化之物。
2.慢性腎炎的飲食治療食譜
(1)消水腫方:
鮮人乳汁方:取鮮人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品對(duì)兒童急慢性腎炎引起的蛋白尿,在中西醫(yī)結(jié)合療效不佳時(shí)可選用。
鯉魚赤豆粥:鯉魚一條,赤小豆50克,粳米粉100克。先煮鯉魚取汁,分2份2-3次服用,可健脾利水,用于脾虛水腫者。
復(fù)方黃芪粥 (岳美中經(jīng)驗(yàn)方):取生黃芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,雞內(nèi)金末9克,金橘餅2個(gè),糯米50克。先以水煮生黃芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小時(shí),再入雞內(nèi)金末及糯米,煮成粥。分2次服之,食后嚼金橘餅1個(gè)。每日1劑。功效補(bǔ)脾益腎,益氣固澀。適用于腎陽虛、腎氣衰的慢性腎炎患者,腎陰虛,脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅絳者不適用。本方對(duì)于慢性腎炎的浮腫療效比較高,消除蛋白亦有效。 ’
芪玉粥米荼:黃芪、玉米須、糯稻根各30克,炒糯米25克。加水煮30分種左右,去渣取汁,代茶頻頻飲服。本法具有益氣利水之功.
白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,胡桃粉、鹽、味精少許。先洗干凈粳米,與茯苓同放入鍋內(nèi),加水運(yùn)量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)用文火,后再加味精、鹽,胡桃核粉。一日二次,作早晚食用。本方有健脾胃,消水腫的作用。
車前子粥:車前子15克,粳米100克,先淘洗干凈除去雜質(zhì),然后把粳米、車前子,同放入鍋內(nèi),用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。一日二次,作早、晚餐食用。有利水消腫、和中的作用。
桑椹子30克,生薏苡仁20克,葡萄干30克,適量,共煮粥,每天2次服食。可補(bǔ)腎治水腫。
黃芪30克(用紗布包),生薏仁30克,紅棗7枚,共入水熬煮熟爛去黃芪后服食。
鯉魚益母湯:取鮮鯉魚1條,去鱗及內(nèi)臟,切段,益母草10克,鮮姜3片。水煮1小時(shí),去渣,煎湯1200~1500毫升。每次服用約200毫升,每日2次。
鯉魚冬瓜湯:取活鯉魚1條,冬瓜500克。將魚開膛去鱗洗凈,冬瓜削皮,加水清燉。喝湯并食魚肉,日服2次。功效益氣、活血、利水。
鯉魚益母湯,鯉魚冬瓜湯用于氣虛血瘀水濕內(nèi)停證
(2)消蛋白方:
黃芪山藥粥:生黃芪、 生山藥、粳米各50克,先煮黃芪20分鐘,去渣取汁,再入山藥、粳米共煮成粥,分早晚兩次溫服。每日一劑,可長(zhǎng)期服用。本法適用于慢性腎炎癥見浮腫、乏力、面色萎黃、心悸氣短、舌淡胖、苔白、脈緩或細(xì)弱者。陰虛火旺及外感發(fā)熱者忌用。
玉米須飲(岳美中經(jīng)驗(yàn)方):玉米須60克,加水600毫升,文火煎煮20分鐘,以代茶飲,作一日量,不拘次數(shù)。本方適用于15歲以下的兒童,持久服用,一般無特殊情況者,均能趨向好轉(zhuǎn)或達(dá)治愈
芡實(shí)白果粥 取芡實(shí)30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥。1日1次,10日為1療程(食量少者,芡實(shí)、糯米可用15~20克)。功效:健脾固澀。 用于脾失統(tǒng)攝證。
金櫻子粥:金櫻子30克,粳米50克,鹽少許。洗凈金櫻子后,將其放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥,再加鹽拌勻即成。有益腎固精的作用。
扁鵲三豆飲(路志正經(jīng)驗(yàn)方),黑大豆,綠豆,赤小豆各一升,甘草節(jié)二兩組成。以上幾味加水八升,煮極熟,任意食豆飲湯。長(zhǎng)期服用。適用慢性腎炎蛋白尿長(zhǎng)期不愈者。
核桃蜂蜜飲:蜂蜜30克,核桃仁10枚。核桃仁加水適量煮沸后煎15分鐘,調(diào)入蜂蜜即可??砷L(zhǎng)期服用。主治慢性腎炎日久,脾氣不足,腎精不固之面色恍白,神疲納少,尿蛋白長(zhǎng)期存在者。
烏龜燉豬肚:烏龜200克,豬肚200克,均切成小塊,放砂鍋內(nèi)加水適量,共燉,加食鹽少許調(diào),早晚分服。適宜于脾腎虧損氣血虛弱之尿蛋白不消
鮮羊奶療法:每日取鮮羊奶500一1500毫升,煮沸后分次服用。臨服時(shí)可兌少量白糖或蜂蜜。服食羊奶期間尤須忌食鹽。
芝麻核桃散 取黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成細(xì)末。每次服20克,溫開水送下,服后嚼服大棗7枚,每日3次,藥盡為1療程。功效:補(bǔ)益肝腎,益精固氣。用于肝腎不足證。
花生蠶豆湯:取花生米120克,蠶豆200克,紅糖50克。鍋內(nèi)加水3碗,微火煮,水呈棕紅色渾濁時(shí)可服,服時(shí)加適量紅糖。日服2次。功效:益氣、除濕、化濁。適宜氣虛濕濁證
煮蘿卜水:將蘿卜切成小塊,用適量水(以浸沒蘿卜塊為宜)煮爛。每日1次,每次1小碗蘿卜水。功效:益氣、除濕、化濁。適宜氣虛濕濁證
(3)治血尿方:
蓮子粉粥:蓮子肉去皮帶芯50克,加冰糖適量,調(diào)成糊狀,放入沸水中,煮成粥,每晚臨睡前食一小碗,有補(bǔ)益心腎安神固攝的作用。用于尿血日久不愈,腎虛不寐者。
薺萊粥:新鮮薺菜250克(或干薺菜90克)洗凈切碎,用粳米100克,加水煮粥食。
黃芪粥:黃芪30克,粳米50克。洗干凈,再用汁煮米成粥,空腹食之。用于脾虛不能統(tǒng)血之尿血。
茅根車前飲:白茅根、車前子各50克,白糖30克。水煎服。用于血熱之尿血。
絲瓜飲;老絲瓜一段,將絲瓜洗滌熬水,涼飲之。有涼血止血功效,適用于熱傷血絡(luò)而引起的尿血,對(duì)邪熱下迫之出血癥輔以此飲頗為相宜。
竹茅飲;淡竹葉、白茅根各l o克,代茶頓服,用治血尿。
(4).降血壓方:
黑木耳6克,柿餅30克,同煮爛食之。
銀耳羹,白木耳6克,加冰糖少許,文火煮服。
帶衣花生,浸入米醋內(nèi)48小時(shí)可服食,早晚各一次,每次7、10拉。
降壓茶;蘿布麻葉9克,山楂15克,五味子6克五,冰糖適量(肥胖人可不放糖),開水沖泡,代茶欽。用于肝陽上亢之高血壓。
鮮芹菜汁,每服一小杯,日三次,本方具有平肝利尿鎮(zhèn)靜的作用,可用于慢性腎炎肝陽上亢型。
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