脾腎陽(yáng)虛型慢性肝炎,以精神疲憊、畏寒肢冷、面色晦暗、腰腹冷痛、食少腹?jié)M、大便稀溏或完谷不化、小便不利、甚則陰囊濕冷或陽(yáng)痿、舌淡胖有齒痕、苔白或白膩、脈沉細(xì)無(wú)力或沉遲為主癥。
1、紫河車(chē)人參粉
【用料】:紫河車(chē)(即胎盤(pán))1具,人參20克。
【制法】:將干燥紫河車(chē)微火烘干,與烘干的白參共研成細(xì)末,裝入空心膠囊,用瓶裝好,防潮備用。
【用法】:每日兩次,每次4粒,溫開(kāi)水送服。
【功用】:適用于治療精神疲憊、面色晦暗無(wú)華。
2、黨參黃芪蝦仁粥
【用料】:黨參20克,黃芪20克,蝦仁50克,粳米100克,植物油、黃酒、蔥花、姜末、精鹽、味精各適量。
【制法】:將蝦仁洗凈,放入燒熱的油鍋中煽炒,加入黃酒,加蔥花、姜末、精鹽、味精,炒至八成熟,盛入碗中。將黨參、黃芪分別晾干,切成片,同放入沙鍋,加水煎煮40分鐘,用潔凈的紗布過(guò)濾,黨參、黃芪飲片勿棄,放入另一個(gè)碗中,收取濾汁回入沙鍋,加入淘凈的粳米,視需要再酌加適量清水,大火煮沸后改用小火恨煮成黏稠粥,粥將成時(shí)調(diào)入炒制的蝦仁,拌勻,再煮至沸即成。
【用法】:早晚分服。放入另碗的黨參、黃芪飲片亦可一并嚼食咽下,或沖泡飲用。
【功用】:適用于治療神疲倦怠、面色晦暗、大便稀溏。
3、牛肉湯
【用料】:黃牛肉250克,生姜片15克,肉桂、小茵香、胡椒粉、精鹽、味精、香油、黃酒各適量。
【制法】:將肉桂、小茵香裝入潔凈紗布袋,扎緊口。將黃牛肉洗凈,用快刀切成薄片,與生姜片同放入沙鍋,加適量水,大火煮沸,烹入黃酒,加入藥袋,改用小火喂煮40分鐘,取出藥袋,濾盡藥汁,加少許精鹽,繼續(xù)用小火將牛肉懾煮熟爛,趁熱加入胡椒粉及味精,拌勻,淋入香油即成。
【用法】:佐餐,當(dāng)日吃完。
【功用】:適用于治療腹冷腹?jié)M、大便完谷不化。
I導(dǎo)讀: 參苓白術(shù)散為千古名方,本方為脾虛之證而設(shè),可廣泛應(yīng)用于證屬脾虛不運(yùn)、脾虛內(nèi)濕、脾虛正衰的慢性胃炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、慢性氣管炎、糖尿病等疾患。
名稱(chēng)
參苓白術(shù)散、參苓白術(shù)丸。
方劑組成
人參(去蘆)、白術(shù)、白茯苓、甘草(炒)、山藥各2斤,蓮子肉、桔梗(炒至深黃色)、薏苡仁、縮砂仁各1斤,白扁豆1.5斤(姜汁浸去皮微炒),為細(xì)末,或制成小丸。
源流發(fā)展
本方出于《和劑局方》(公元1151年),實(shí)為益氣湯的加味方。兩方都是該書(shū)的著名方劑。原方屬調(diào)理脾胃、益氣安胎之劑,后人有所發(fā)展,加減衍化成多種方劑用于治療脾胃虛弱,如《醫(yī)方集解》以本方加陳皮治脾胃虛弱兼氣滯或痰多之證。 現(xiàn)代作為調(diào)理胃虛弱而兼濕的常用方劑廣泛應(yīng)用于臨床。
性能效用
本方為補(bǔ)氣劑,具有補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕的功用。重在健脾,其次益氣,不僅調(diào)理,且治大病。藥性中和,甘溫而不燥不熱,淡潤(rùn)而不膩不寒。對(duì)治療脾虛腹脹、飲食不消、嘔吐泄瀉、胸脘滿悶,功效尤為顯著。
方義分析
本方由益氣湯加山藥、扁豆、蓮肉、苡仁、砂仁、桔梗等藥組成,用以增強(qiáng)四君中的苓、術(shù)的健脾勝濕作用。方內(nèi)各藥多屬甘溫甘淡之品。味甘入脾;溫能散寒祛濕,健脾燥濕;淡能淡滲利水;甘溫益氣,甘淡育陰。白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子、砂仁健脾化濕,和胃理氣;茯苓、苡米健脾滲濕;人參(黨參代)、甘草益氣補(bǔ)脾;此外,山藥、蓮子、苡仁尚有益腎之功,故 本方實(shí)為健脾扶正之良方。
藥理作用
補(bǔ)氣益氣、和胃滲濕。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,大致相當(dāng)于健胃、增強(qiáng)消化吸收功能、利尿、止瀉。方內(nèi)的一些主要藥物,如白術(shù)、山藥、扁豆、茯苓、苡仁等是分別具有以上作用的。
臨床應(yīng)用
本方為脾虛之證而設(shè),可用于證屬脾虛不運(yùn)、脾虛內(nèi)濕、脾虛正衰的慢性胃炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、慢性氣管炎、糖尿病等疾患。 臨床應(yīng)用本方的基本指征為形體消瘦,倦怠乏力,胃納減少,食后腹脹,或吐或?yàn)a,胸悶不舒,口淡或口甜口粘,咳嗽痰多,小便不利,舌苔薄白或白膩薄黃,脈虛緩,或細(xì)濡細(xì)滑。
一、治慢性腹瀉。
屬于脾虛型的慢性腹瀉都可試用本方加減治療。
筆者曾用于治脾虛型的慢性細(xì)菌性痢疾,證見(jiàn)下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延日久。發(fā)作時(shí)腹痛、里急后重,大便有赤白粘液呈膿血便,時(shí)或食欲不振,食后腹脹,舌淡紅苔膩,脈濡細(xì)或虛大。治宜健脾化濕,可用本方加木香、黃連為基本方。苔黃而有熱者,酌加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚(yú)腥草;舌淡肢涼有寒者,加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻;氣虛下陷者,加生黃芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥;腹脹納差者,加炒枳殼、神曲、內(nèi)金。
病例介紹:
周 ,女,35歲,工人?;悸跃?shù)年(大便曾培養(yǎng)出B組痢疾桿菌),反復(fù)發(fā)作,此次復(fù)發(fā)已10天,解膿血便,每天4 6次,伴有腹痛、里急后重,精神疲乏,食欲減少。曾用抗菌素及磺胺治療未愈而來(lái)中醫(yī)科就診。望其舌,質(zhì)淡紅苔薄白稍膩,按其脈,細(xì)沉濡弱。大便鏡檢:白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞( )。辨證屬脾虛下痢,用參苓白術(shù)散加減治療。處方:黨參5錢(qián),白術(shù)4錢(qián),陳皮2錢(qián),山藥5錢(qián),薏米5錢(qián),蓮子肉3錢(qián),木香2錢(qián)(后下),黃連2錢(qián),桔梗2錢(qián),扁豆3錢(qián),砂仁1.5錢(qián)(打,后下),魚(yú)腥草5錢(qián),甘草2錢(qián)。服藥4劑后,癥狀消失,大便正常,囑續(xù)服上方,共服10劑,療效鞏固。
二、治糖尿病。
適用于脾虛型糖尿病患者。
本病在中醫(yī)學(xué)屬“消渴”范疇,由中焦發(fā)病而累及于脾,癥狀以多飲、多食、多尿、消瘦為特征。屬脾虛型者治宜健脾化濕、健脾益氣,用本方加生黃芪、五味子、生內(nèi)金為基本方以治之,有熱者酌加生石膏、知母、天花粉、葛根、黃連等,兼腎虛者,酌加萸肉、杞子、黃精、菟絲子、附子、肉桂等。
病例介紹:
劉 ,女,43歲,工人。發(fā)現(xiàn)多食、多飲已半年,食不解饑、飲不解渴,且多尿,飯量雖劇增,而體重反減少15斤,同時(shí)頭暈乏力,動(dòng)則出汗。檢查尿糖(++),血糖188毫克%。西醫(yī)診斷為糖尿病,介紹至中醫(yī)門(mén)診,察舌淡紅,苔膩薄黃,舌根剝脫,按脈則細(xì)微弦數(shù)。中醫(yī)辨證:脾虛消渴,并有熱。
遂擬下方,以參苓白術(shù)散加減:黨參5錢(qián),云苓3錢(qián),白術(shù)5錢(qián),山藥1兩,薏米1兩,蓮子肉3錢(qián),生黃芪5錢(qián),生石膏1兩(先煎),知母3錢(qián),葛根2錢(qián),天花粉3錢(qián),扁豆3錢(qián),五味子3錢(qián),生內(nèi)金2錢(qián)。
服5劑后,飲水大減,尿亦減少,頭昏好轉(zhuǎn),動(dòng)不出汗,繼續(xù)工作,但仍覺(jué)饑餓,繼服上方5劑,且患者控制飲食,每天6 8兩糧食。
三診:口不思飲,但覺(jué)口粘,饑餓感好轉(zhuǎn),黃苔已退,現(xiàn)舌苔薄白微膩,根剝,脈細(xì)。尿糖:弱陽(yáng)性,血糖降為153毫克%。遂將上方去生石膏、知母、天花粉、葛根,加山萸肉3錢(qián),枸杞子4錢(qián),五倍子2錢(qián),砂仁1.5錢(qián)(打,后下),10劑。四診:尿糖:陰性,血糖:132毫克%,不覺(jué)饑餓,體力增強(qiáng)又服10劑后,尿糖陰性,血糖97毫克%,共服中藥30劑,療程一個(gè)月,臨床癥狀消失,檢查正常?;颊哒麄€(gè)療程中,未休息,一直堅(jiān)持工作。囑患者繼服10劑,以資鞏固。
三、治慢性氣管炎和支氣管哮喘。
適用于脾虛型慢性氣管炎和支氣管哮喘患者。
此二種疾病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“咳嗽、痰飲、哮喘”等證范疇。其病變部位雖然表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng),但 病變實(shí)質(zhì)卻在肺、脾、腎三臟。痰、濕和脾虛為其發(fā)病的重要因素。 脾虛不運(yùn)水濕,可聚濕成痰濁壅肺,阻塞氣道,發(fā)為咳喘,故前人的經(jīng)驗(yàn)說(shuō):“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。 健脾培土,以絕痰源,是治療本病的重要手段。
參苓白術(shù)散適宜于有咳嗽咯痰、痰多清稀、泡沫或白粘、胸悶不舒、肢體倦怠、大便時(shí)稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄膩、脈濡滑或濡弱的患者,可收健脾勝濕、宣肺祛痰之效。 可用本方加陳皮、半夏、杏仁作為基本方。
苔白膩,濕濁勝者,加蒼術(shù)、厚樸、藿香等;痰涎壅盛者,加蘇子、萊菔子、葶藶子、白附子、皂角等;舌淡肢冷,虛寒較甚者,加附子、干姜;苔黃化熱者,加桑白皮、白毛夏枯草、黃芩、山梔子;咳嗽較甚者酌加麻黃、射干、白果、貝母等。
病例介紹:
方 ,男,34歲,工人。患支氣管哮喘30年。自幼發(fā)病,中小學(xué)時(shí)曾緩解7、8年。此后每于冬末春初時(shí)常發(fā),感冒及煤氣、花粉等刺激亦可誘發(fā),此次發(fā)作在中醫(yī)科住院治療。最初用溫腎納氣平喘法,以金匱腎氣丸為主方加減治療,一個(gè)月來(lái)服藥30劑,因用附桂、細(xì)辛、巴戟、補(bǔ)骨脂等溫藥,見(jiàn)口干口苦、尿黃便干、腹脹食少等副作用,而原有的胸悶氣急及兩肺哮鳴音未見(jiàn)減輕,仍需同時(shí)服用氨茶堿及地塞米松。
此時(shí),對(duì)病情進(jìn)行重新分析,雖有口干口苦,但不欲飲,平時(shí)大便常稀,食后腹脹,痰如泡沫,舌質(zhì)淡紅,舌尖略紅,舌苔白厚微黃,左脈較弦滑,右脈寸關(guān)細(xì)弱,重按無(wú)力。
此乃脾虛哮喘,遂擬參苓白術(shù)散合射干麻黃湯化裁為治:黨參5錢(qián),云苓3錢(qián),白術(shù)5錢(qián),扁豆3錢(qián),山藥1兩,蓮子肉3錢(qián),桔梗2錢(qián),薏米1兩,砂仁1.5錢(qián)(打,后下),射干3錢(qián),炙麻黃2錢(qián),法半夏3錢(qián),杏仁3錢(qián),五味子3錢(qián),白果仁7枚,橘皮白絡(luò)各1.5錢(qián),水煎服,另白毛夏枯草1兩,另煎同服。
服完4劑,覺(jué)胸膈舒適,哮喘發(fā)作次數(shù)減少,6劑后,西藥逐步減量。共服20劑,西藥全部停用,未發(fā)哮喘已1周,兩肺呼吸音清晰,未聞哮鳴音而出院。囑出院后用上方制成丸劑常服,隨訪2年,未出現(xiàn)大發(fā)作。
四、治慢性肝炎。
適用于脾虛型慢性肝炎患者。
本病大致可歸入中醫(yī)學(xué)“脅痛”證范疇。因感受濕濁邪毒,蘊(yùn)結(jié)中焦,久則濕郁熱熏,脾失健運(yùn),肝失疏泄而為病。證見(jiàn)面色萎黃或少華,倦怠無(wú)力,胸脘痞悶,脅痛,惡心,食欲不振,或食后腹脹,大便稀溏,小便短黃或如常,舌質(zhì)淡紅,苔薄或膩,脈象緩弦。治以健脾化濕,疏肝理氣。用本方加柴胡、枳殼、當(dāng)歸、芍藥為基本方以治。
脅痛者加青皮、荔枝核、川楝子、佛手片、玄胡索、五靈脂、郁金等;苔膩濁重者,加蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭等;腹脹納呆者,可酌加木香、腹皮、山楂、神曲、內(nèi)金;脾虛寒濕者,可酌加附子、干姜、桂枝、草蔻仁、吳茱萸等;濕郁化熱者,可酌加板藍(lán)根、山梔、丹皮、蒲公英、龍膽草等;麝香草酚濁度增高者,重用本方之健脾、益氣藥,可加黃芪、黃精等;轉(zhuǎn)氨酶增高者,可酌加五味子、酸棗仁、山萸肉、柏子仁、柴胡等;白蛋白低者,可酌加枸杞子、丹參、何首烏、山萸肉、當(dāng)歸、烏藥等。
病例介紹:
王 ,女,38歲,干部。患慢性肝炎3年,一年來(lái)病情時(shí)輕時(shí)重,肝功能時(shí)好時(shí)壞。近2 3月來(lái),肝區(qū)經(jīng)常疼痛,頭昏乏力,惡心,食欲不振,食后腹脹,大便稀溏,肝在右肋下1.5厘米處可觸及,并有觸痛和叩擊痛。肝功能檢查:麝濁16單位,鋅濁14單位,轉(zhuǎn)氨酶96單位。診斷為慢性肝炎復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)中醫(yī)科治療。觀其面色萎黃,精神萎廉,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱,左脈微弦。辨證此乃脾虛脅痛,兼肝郁。
遂擬參苓白術(shù)散合柴胡疏肝散化裁為治。處方:黨參5錢(qián),云苓3錢(qián),炒白術(shù)3錢(qián),山藥1兩,青陳皮各2錢(qián),薏米5錢(qián),炒扁豆3錢(qián),柴胡1.5錢(qián),炒枳殼1.5錢(qián),炒白芍3錢(qián),制香附1錢(qián),酸棗仁3錢(qián),炒當(dāng)歸4錢(qián),炙甘草2錢(qián)。服5劑后,痛減納增,精神轉(zhuǎn)佳,大便成形,再加減服至30余劑,諸癥消失。復(fù)查肝功能,麝濁7單位,鋅濁12單位,轉(zhuǎn)氨酶43單位,囑繼續(xù)服藥,改方為丸劑,服3個(gè)月,體力增強(qiáng),隨訪2年,未復(fù)發(fā)。
五、治慢性腎炎。
適用于脾虛型慢性腎炎患者。
本病屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇。肺、脾、腎功能的障礙對(duì)水腫的形成有重大關(guān)系。三者之中,脾為關(guān)鍵。脾失健運(yùn),土不制水,使水濕不得下行,橫溢肌膚,遂成水腫。證見(jiàn)頭面及肢體浮腫,按之指陷,面色萎黃、神疲乏力,小便不利,脘悶腹脹,納減便溏,舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩,舌苔薄膩或滑,脈沉緩或沉細(xì)。治宜健脾制水,可用本方治療。
水濕過(guò)重,尿少腫甚者,加桂枝、豬苓、澤瀉、車(chē)前子、防己、川椒目等;氣虛者加黃芪;脾虛濕重兼寒者,可酌加制附子、干姜、肉桂;脾虛濕熱,加益母草、魚(yú)腥草、生大黃、茵陳等;蛋白尿不消者,加黑豆、赤小豆、黃芪、菟絲子、益母草、芡實(shí)等。
病例介紹:
郭 ,女,39歲,教師?;寄I炎1年,近2月來(lái)又出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,且有少尿便溏,頭昏腰酸,腹脹納呆,面色?白少華。尿常規(guī)檢查:黃,微混,蛋白(+++);鏡檢:顆粒管型( ),白細(xì)胞( ),紅細(xì)胞少許;血膽固醇250毫克%,血壓100/70毫米汞柱。西醫(yī)診斷:慢性腎炎(腎病型)。介紹到中醫(yī)門(mén)診治療,按脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡紅,舌苔中膩微黃。中醫(yī)診斷:脾虛水腫。遂擬本方加減為治。
處方:黨參5錢(qián),連皮茯苓1兩,炒白術(shù)5錢(qián),陳皮2錢(qián),山藥1兩,薏米1兩,蓮子肉4錢(qián),砂蔻仁各1錢(qián)(打,后下),赤小豆5錢(qián),黑豆5錢(qián),桔梗2錢(qián),商陸2錢(qián),川椒目2錢(qián),益母草5錢(qián)。服藥后小便利,15劑后浮腫基本消失,遂去商陸、川椒目,酌加菟絲子、黃芪、蟬衣、昆布、海藻、補(bǔ)骨脂、扁豆等,又服30劑,病情完全緩解。多次尿常規(guī)檢查,僅蛋白微量 ( ),2月后恢復(fù)工作。
劑型用法
原來(lái)用法:研為細(xì)末,每服2錢(qián),棗湯調(diào)下,日服2次或3次;小兒劑量按年齡酌減。
現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,日服1劑,兩次煎服。
亦可作丸劑或散劑服用,日服2 3次,每服3錢(qián)。
注意事項(xiàng)
一、副作用:本方一般無(wú)副作用。
二、禁忌癥:本方稍偏濕燥,陰虛火甚者宜慎用;氣陰兩虛,或陰虛兼有脾虛者,臨床需要時(shí)仍可酌情應(yīng)用。
三、替代:方中人參均用黨參或太子參代替。
加減化裁
一、集解參苓白術(shù)散(《醫(yī)方集解》):由本方加陳皮一味組成。用于脾胃虛弱兼氣滯不調(diào)或咳嗽痰多者,尚能補(bǔ)肺之虛,理氣化痰,對(duì)肺損虛勞,在“培土生金”法中,又為常用的一條主要方劑。
二、資生健脾丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》):一名資生丸,由本方加藿香、橘紅、黃連、澤瀉、芡實(shí)、山楂、麥芽、白豆蔻組成,治妊娠3月,陽(yáng)明脈衰,胎墜。
脾腎陽(yáng)虛癥的飲食治療 脾腎陽(yáng)虛癥是由于素體陽(yáng)氣虛,或年老體弱,陽(yáng)氣不足,或脾陽(yáng)虛日久,波及腎陽(yáng),導(dǎo)致脾、腎陽(yáng)氣均不足的病癥。脾虛陽(yáng)氣不足,多引起大腸功能失調(diào),表現(xiàn)為或腹瀉,或便秘。吸收不良綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘常出現(xiàn)或伴有此癥。1. 脾腎陽(yáng)虛癥臨床表現(xiàn)及宜忌食物 臨床表現(xiàn): 陽(yáng)虛泄瀉者:泄瀉多于黎明之前發(fā)生,腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉后則安;陽(yáng)虛便秘者,大便艱澀、排出困難、腹中冷痛;兩者的共同之處是都有面色蒼白、手腳發(fā)涼、喜暖怕冷、小便清長(zhǎng),舌淡,苔白,脈沉遲。 宜食食物: 性質(zhì)溫?zé)帷⒕哂醒a(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。 陽(yáng)虛便秘者更宜食既溫補(bǔ)又通便的食物,如核桃仁、薤白、海參、海蝦等。 陽(yáng)虛泄瀉者更宜食既溫補(bǔ)又止瀉的食物,如糯米、鏈魚(yú)、河蝦、干姜、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實(shí)等。 忌食食物: 性質(zhì)寒涼、易傷陽(yáng)氣,或滋膩味厚難以消化的食物,如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。 陽(yáng)虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實(shí)、烏梅、糯米、河蝦等。 陽(yáng)虛泄瀉還需忌食具有潤(rùn)下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。 腎陽(yáng)虛2.腎陽(yáng)虛食療參考方 a. 羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥狀,置碗中,注入60毫升羊肉湯,放少許鮮姜汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、淀粉,拌勻后置籠上蒸45分鐘,熱食。 b. 尖椒雞?。杭饫苯?00克,掰成拇指甲大??;雞胸脯肉60克,切成丁塊,以料酒、鹽、鮮姜汁、蒜泥煨好后,入油鍋過(guò)至九成熟撈起,然后以油鍋旺火爆炒尖椒至七成熟,放入雞丁,炒熟后置盤(pán)中,以雞湯加入適量鹽、味精勾欠,澆汁于雞丁、尖椒上即可,熱食。 c. 核桃仁粥(宜于陽(yáng)虛便秘):核桃仁30克,研成膏狀,注入50毫升熱水拌勻?yàn)V汁;秈米50克煮粥,米熟爛后將核桃汁加入再煮,待無(wú)核桃生油氣后即可,熱食。 d. 糯米粥(宜于陽(yáng)虛泄瀉):糯米50克,狗肉湯250毫升,文火燉煮成稀糊狀,加適量胡椒、味精即可,熱食。腎陽(yáng)虛常用中成藥有: (1)桂枝防風(fēng)煎湯送服腎氣丸腎氣丸是溫腎助陽(yáng)的主方。方中熟地甘溫補(bǔ)腎,山萸肉、山藥補(bǔ)益肝脾,三藥合用,補(bǔ)腎養(yǎng)肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽(yáng);澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥,滋而不膩,重在溫化腎氣。用桂枝防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)寒,煎湯送服腎氣丸,以達(dá)溫腎助陽(yáng)解表之目的。 (2)蘇葉生姜煎湯送服右歸丸右歸丸之“右”即命門(mén)之意,右歸者指藥歸命門(mén)溫補(bǔ)腎陽(yáng)。方中熟地滋補(bǔ)腎陰以助腎陽(yáng);鹿角膠為血肉有情之品,味咸性溫,溫補(bǔ)腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補(bǔ)肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽(yáng);當(dāng)歸、杜仲溫養(yǎng)肝腎,祛寒壯腰。全方共奏溫陽(yáng)補(bǔ)腎壯腰的功效。凡腎陽(yáng)虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽(yáng)萎、水腫等,均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服,使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽(yáng)之中,有互為裨補(bǔ)之益。若陽(yáng)虛不甚者,也可先解表而后施溫補(bǔ)。 (3)復(fù)方補(bǔ)骨脂沖劑本方有溫補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨的作用。方用補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)溫補(bǔ)肝腎;續(xù)斷、狗脊強(qiáng)壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養(yǎng)陰,適用于腎陽(yáng)虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類(lèi)病人的風(fēng)寒感冒,可用復(fù)方補(bǔ)骨脂沖劑與風(fēng)寒表虛感冒沖劑合服。 (4)補(bǔ)天靈片本方為補(bǔ)腎壯陽(yáng),填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補(bǔ)腎陽(yáng);用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝強(qiáng)筋壯骨。本方適用于腎陽(yáng)虧損,陽(yáng)痿早泄,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無(wú)力等。感受風(fēng)寒者,可用蘇葉、生姜煎湯送服補(bǔ)天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。
急慢性肝炎怎么調(diào)理1、急慢性肝炎的調(diào)理
2、急性肝炎的日常調(diào)節(jié)
適當(dāng)休息,癥狀明顯或病情較重如有黃疸者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù)?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)勞。
合理飲食,予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒。
3、慢性肝炎的日常食補(bǔ)
肝腎陰虧型:主要表現(xiàn)為口苦咽干、手足心熱、肋脅隱痛、低熱、舌苔紅、腰酸腿軟等。可用一些補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰的藥物做成藥膳枸杞麥冬湯。
急慢性肝炎的區(qū)別與治療急性肝炎和慢性肝炎主要區(qū)別在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝臟病變,一般病程不超過(guò)6個(gè)月。慢性肝炎多是由急性乙肝,急性丙肝病程超過(guò)半年演變而成。慢性肝炎還包括了那些不是病毒原因引起,但是臨床表現(xiàn)為慢性肝炎患者,包括脂肪肝患者、藥物性肝炎患者等。
急性肝炎:急性肝炎一般為自限性,大多可完全康復(fù),所以一般治療對(duì)癥支持治療為主。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),一般肝功能正常的患者13個(gè)月后可恢復(fù)工作。可選用干干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周。
急慢性肝炎如何護(hù)理1、充分休息
臥床休息時(shí),能保證肝細(xì)胞再生修復(fù)時(shí)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好,病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。飯后臥床休息是絕對(duì)不可缺少的,實(shí)踐證明每餐飯后左側(cè)臥半小時(shí),中午保證1小時(shí)午睡的肝炎患者比飯后百步走的患者康復(fù)更快。
2、適度活動(dòng)
急性肝炎恢復(fù)期仍然要多臥床休息,但也不能完全不活動(dòng)。在黃疸消退,癥狀明顯好轉(zhuǎn)以后,每天可以起床活動(dòng)一兩個(gè)小時(shí),要以病人不感覺(jué)到疲勞為限度。病人活動(dòng)的增加,要遵循動(dòng)靜結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
急性肝炎恢復(fù)期患者應(yīng)該在飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)要均衡。過(guò)高、過(guò)低熱能均對(duì)病情不利,高熱能飲食不但增加肝臟負(fù)擔(dān),加重消化機(jī)能障礙,且可導(dǎo)致肥胖,甚至誘發(fā)脂肪肝、糖尿病,影響肝臟功能恢復(fù),反而延長(zhǎng)病程。熱能攝入不足,亦可增加身體組織蛋白質(zhì)的損耗,不利于已損傷的肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。
脾腎陽(yáng)虛型藥膳療法:
(1)土豆100克,生姜10克,橘子1個(gè)。將土豆、生姜洗凈切碎,橘子去皮、核,三味混合用潔凈紗布絞汁,每次飯前飲l湯匙,連服數(shù)劑。
(2)豬腰子(豬腎)l對(duì),補(bǔ)骨脂10克。將豬腰子筋膜臊腺去掉。切塊劃細(xì)花,與補(bǔ)骨脂加水適量煎煮1個(gè)小時(shí),調(diào)味分2—3次食用。隔天1次,連吃數(shù)天。
(3)干荔枝肉50克,山藥、蓮子各10克,大米50克。將前三味搗碎,加水適量煎至爛熟時(shí),加大米煮粥。每晚服食,經(jīng)常服用。
(4)附子5~10克,干姜1—3克,粳米100克,蔥白2莖,紅糖適量。先將附子、干姜同人砂鍋,煎1個(gè)半小時(shí),再人蔥白、粳米、紅糖同煮粥。早食用。
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