中醫(yī)對于現(xiàn)代冠心病的定義和解析

中醫(yī)對于現(xiàn)代冠心病的定義，是這樣的：患冠狀動脈粥樣硬化時，由于長期供血不足，還會使心肌發(fā)生萎縮退化，引起心跳不規(guī)則或心臟擴(kuò)大、收縮力減弱，從而引起心功能不全。有少數(shù)冠心病患者會突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，若不能及時發(fā)現(xiàn)或及時進(jìn)行復(fù)蘇治療，就會造成突然死亡，這就是醫(yī)學(xué)上通常所說的“碎死”。

冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位以左冠狀動脈的前降支上1/3為最多，其次為左旋支上段、右冠狀動脈上段，這些好發(fā)部位均距冠狀動脈主干開口處較近，管徑亦較粗。動脈分支處也是粥樣硬化的好發(fā)部位。正常人，即使是新生兒，動脈分支處也有形似坐墊式的隆起增厚，增厚處由膠原纖維、彈力纖維和平滑肌嵌于基層內(nèi)所組成，自然成為動脈硬化的多發(fā)部位。

根據(jù)冠心病的臨床特點(diǎn)，中醫(yī)定義為“胸痹”或“心痛”、“真心痛”，又根據(jù)其臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的不同而散見于諸如“心悸”、“水腫”、“厥脫”等疾病之中。

冠心病的發(fā)病因素中，內(nèi)因主要是七情，即精神、情志，外因主要是六淫，其中較為主要的而是寒邪侵襲和飲食過食肥甘。在冠心病病理和機(jī)制方面，中醫(yī)認(rèn)為是由于心、肝、腎、脾四臟的功能失調(diào)，所產(chǎn)生的氣滯、血瘀、痰濁，進(jìn)而造成脈絡(luò)痹阻不通。冠心病的病理，從中醫(yī)的本質(zhì)上說是本虛標(biāo)實(shí)，本虛是指四臟氣血陰陽虛損，標(biāo)實(shí)是指痰、飲、氣滯、血瘀。

發(fā)生心絞痛的根本原因是血脈不通，導(dǎo)致血脈不通的原因雖有血瘀、濁阻、寒凝、氣滯，但根本還是血瘀。冠心病中醫(yī)治療提出化瘀、活血、通陽、止痛、理氣、豁痰、補(bǔ)虛等治療原則。

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