，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說
。若腎精不足
，攝納無權(quán)，氣浮于上；或肺氣久虛
，病及于腎
，亦可導(dǎo)致腎不納氣，出現(xiàn)氣短喘促
，呼多吸少等癥
。
此外肺腎陰液亦相互資生（稱為金水相生）。腎陰為人一身陰液之本
，故腎陰能滋助肺陰
。而肺主肅降，能使肺之陰精下輸于腎
，使腎精得養(yǎng)
。故有“金能生水，水能潤金”之說
。故若肺陰虛可損及腎
，腎陰虛亦可影響到肺，最后導(dǎo)致肺腎陰虛
，而出現(xiàn)腰膝酸軟
，骨蒸潮熱，干咳音啞
，顴紅盜汗等癥
。
肝主疏泄,脾主運化,故肝脾兩臟的關(guān)系首先表現(xiàn)在疏泄與運化上,肝之疏泄可使脾升而胃降,從而使脾胃氣機暢達，健運不息
。另外脾主運化,化生氣血,脾氣健運,則水谷之氣可滋養(yǎng)肝陰,使肝木得養(yǎng),而能升發(fā)疏泄
。若肝失疏泄,則會影響脾之運化,出現(xiàn)“肝木乘土”的證候。若脾失健運,氣血生化無源
，亦可使肝血不足,而疏泄失常
。
其次,肝藏血,脾統(tǒng)血,又為氣血之源。故脾氣健運,生血有源,且行于脈中,則肝有所藏
。若脾虛氣血生化無源,或脾不統(tǒng)血,均可導(dǎo)致肝血不足
。
正是由于肝脾兩臟關(guān)系至為密切,生理上相互為用,病變時相互影響,故有“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”之說。
脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運化水濕,腎主水
。故脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在先
、后天的相互滋生與水液代謝兩方面。
首先,脾之健運,有賴腎陽的溫煦,而腎中精氣亦有賴脾所運化的水谷精微的充養(yǎng),故二者相互資生,相互促逃
。以維持人體的生命活動
。在發(fā)生病變時亦常相互影響,互為因果。若腎陽不足,不能溫煦脾陽,會導(dǎo)致脾陽不振
；若牌陽久虛,亦可累及腎陽,而成脾腎陽虛之證
。
其次,脾主運化水濕,腎主水,二者在水液代謝上,亦相互配合,協(xié)同其它臟腑,共同完成水液代謝
。若脾虛不能運化水濕，則水濕停聚,不僅損傷脾陽,亦可使腎陽衰微
。若腎虛不能主水
，水液潴留,亦可累及脾陽,使脾失健運。
肝與腎關(guān)系極為密切
。肝藏血，腎藏精
，精血之間相互滋生
、相互轉(zhuǎn)化，故有“肝腎同源
，乙癸同治”之說
。在生理狀態(tài)下，腎精滋于肝
，使肝之陰血充足
，以維持肝陰、肝陽的平衡
；肝血滋養(yǎng)于腎
，使腎精充盈，以維持腎之陰陽的平衡
。在病理狀態(tài)下
，腎陰不足，可導(dǎo)致肝陰不足
，而使肝陽偏亢
；反之，肝血不足
，亦可導(dǎo)致腎陰不足
，而致相火偏亢。
此外
，肝主疏泄
，腎主閉藏，二者之間存在著相互制約
，相反相成的關(guān)系
，這主要表現(xiàn)為女子的月經(jīng)來潮和男子排精的生理功能。若二者失調(diào)
，則可出現(xiàn)女子月經(jīng)周期失調(diào)
，經(jīng)量過多或閉經(jīng)；男子遺精滑泄
，或陽強不泄等癥
。
六腑的生理功能雖然各不相同，但它們的主要功能是傳導(dǎo)化物。它們之間的關(guān)系是在飲食物的消化
、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系與密切配合
。
飲食入胃，經(jīng)胃之腐熟
，下傳于小腸
，通過小腸的化物，泌別清濁
，其清者為水谷精微
，經(jīng)脾運化，以營運全身
；其剩余水液
，滲入膀胱；其濁者為糟粕
，下傳大腸
。其滲入膀胱的水液，經(jīng)氣化排出體外
。進入大腸的糟粕
，經(jīng)過大腸的燥化，形成糞便
，由肛門排出體外
。在飲食物的消化、吸收和排泄過程中
，還有賴于膽的升發(fā)與疏泄
，以助飲食物的消化。此外
，三焦為水谷傳化的道路
，并為元氣之別使，推動著傳化功能的正常運行
。故《靈樞?本臟》說:“六腑者
，所以化水谷而行津液者也”。由于六腑傳化水谷
，需要不斷地受納
、化物、傳導(dǎo)和排泄
，虛實更替
，宜通而不宜滯，故有“六腑以通為用”
、“六腑以通為順”
、“腑病以通為補”的說法
。
六腑之間在病理上，亦可相互影響
。如胃有實熱
，消灼津液,則可致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通；而大腸燥結(jié),便閉不行,亦可影響胃之和降,而使胃氣上逆,出現(xiàn)惡心
、嘔吐等癥
。又如膽火熾盛,常可犯胃,導(dǎo)致胃失和降而嘔吐苦水
。應(yīng)當(dāng)指出
，六腑雖然是以通為用,但亦有太過不及之異,故必須認真進行辨證。
腎著湯的配方
“腰痛”是由于腰部受損
，氣血運行失調(diào)，脈絡(luò)絀急
，或腰府失養(yǎng)所引起的以腰痛為主要癥狀的病證
，是中醫(yī)學(xué)的一個常見病、多發(fā)病
。
“腎著湯”即“甘草干姜茯苓白術(shù)湯”
，出自張仲景《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》篇：“腎著之病，其人身體重
，腰中冷
，如坐水中，形如水狀
，反不渴
，小便自利，飲食如故
，病屬下焦
，身勞汗出，衣里冷濕
，腰以下冷痛
，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之
。甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草
、白術(shù)各二兩，干姜
、茯苓各四兩
。”該方有溫腎散寒
、健脾除濕之功
，主要通過補土制水
、溫化寒濕而治療腎著病。腎著是腎為寒濕所傷
，癥狀偏重在腰
。腎著湯方中諸藥實際上是主治太陰中焦寒濕的，腎屬于少陰
，腰為腎之外府
，“著”就是中焦的寒濕下著于腎，腎受寒濕之邪
，就會出現(xiàn)腰及腰以下冷痛為主的病證
。
筆者臨證常活用此方辨治外感內(nèi)傷
、跌仆閃挫
，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等見陽氣痹阻
、寒濕留滯痹著于腰部經(jīng)絡(luò)肌肉而出現(xiàn)腰部沉重冷痛
、轉(zhuǎn)側(cè)不利者，療效很好
。
案一：患者李某
，男，58歲
，農(nóng)民
。腰痛連及右側(cè)腿部僵硬疼痛1月余。2010年1月10日初診
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；颊唛L期體力勞動。1月前
，因勞累而突感腰骶部重墜涼痛
，逐漸加重，并放射到右臀部及右下肢至小腿外側(cè)僵硬麻木疼痛
，有右腿短的感覺
，行走困難，去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查CT示：L4/L5椎間盤突出
，L5/S1椎間盤膨出
，診為腰椎間盤突出癥，經(jīng)按摩牽引及局部封閉
