所謂“熱性病”,是指以發(fā)熱為主要癥候的一類疾病。熱性病的病程可分為以下兩期:
一、實證期
(1)表證
1、表寒:
主要癥候:惡寒重,發(fā)熱,無汗,頭痛,骨節(jié)酸痛,口不渴。苔白,脈浮緊。
治療方法:辛溫解表,用羌活,防風(fēng),荊芥,桂枝等。
2、表熱:
主要癥候:發(fā)熱,惡寒輕,或僅有惡風(fēng),頭痛,口渴,咽喉疼痛。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治療方法:辛涼解表,用桑葉,薄荷,菊花,連翹,蔥白,豆豉等。
(2)半表半里證
1、偏熱:
主要癥候:寒熱往來,胸悶脅痛,胃脘脹滿,口苦,惡心嘔吐。舌苔薄黃,脈弦。
治療方法:清熱為主,用柴胡,黃芩,川樸,半夏,枳實等。
2、偏濕:
主要癥候:身熱起伏,午后熱甚,有汗而熱不解,胸膈滿悶,神情呆鈍,苔白如積粉,或白膩,脈濡。
治療方法:化濕清熱,用草果,厚樸,枳實,知母,黃芩等。
(3)里證
1、氣分熱證:
主要癥候:
①身熱,出汗,口渴,面赤。舌苔黃,脈滑數(shù)。
②身熱或午后發(fā)熱,大便秘結(jié),腹部脹痛、拒按,譫語。舌苔黃或焦黃,脈沉而有力。
治療方法:清熱解毒。屬0)者,用知母,石膏,黃芬,黃連,山梔,金銀花,蒲公英等;屬(2)則用大黃,芒硝,枳實等攻下藥。二者根據(jù)具體癥候可配合使用。
2、血分熱證:
主要癥候:高熱,神昏語亂,身發(fā)斑疹,口鼻出血及便血,舌質(zhì)紅絳等。
治療方法:涼血解毒,用大青葉,紫草,生地,元參,金銀花,丹皮等。煩躁、神昏、驚厥者用紫雪丹或牛黃清心丸。
(4)虛證期
1、陽虛
主要癥候:惡寒,四肢厥冷,出冷汗,氣短,煩躁,昏迷,或見嘔吐,泄瀉。脈沉細數(shù)。嚴重者稱亡陽。
治療方法:溫陽救脫,用附子,干姜,黨參等。
2、陰虛
主要癥候:口燥,咽干,耳聾,手足蠕動或抽搐。舌光絳少苔,干燥或干枯,脈細數(shù)。
治療方法:滋陰熄風(fēng),用生地,阿膠,雞蛋黃,龜板,鱉甲,牡蠣,鉤藤等。
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