復(fù)式手法之按弦走搓摩

（1）按弦走搓摩

位置：從腋下兩脅至天樞處。

操作要領(lǐng)：

以兩掌從腋下搓摩至天樞處。次數(shù)50—100次。

臨床應(yīng)用：

主治胸悶、脅痛、痰喘氣急、疳積、肝脾腫大等。搓摩脅肋、順氣化痰、除胸悶、開積聚，對(duì)小兒由干食積、痰雍、氣逆所致的胸悶、腹脹等有效。若肝脾腫大，則需久久搓摩。但對(duì)中氣下陷、腎不納氣者宜慎用。

（2）開璇璣

自璇璣穴始，推摩前胸腕腹的推拿方法，稱為開璇璣法。

操作要領(lǐng)：

患者仰臥于床上，醫(yī)生立其體側(cè)，暴露其胸腹部皮膚，用兩手掌從璇璣穴開始，沿胸肋自上而下左右分推，至鳩尾穴后向下直推至臍部，再山臍部向左右分推至整個(gè)小腹。每條線推50—100次。

操作前家長(zhǎng)兩掌需槎熱，操作過程中做到用力適度，動(dòng)作連貫，銜接流暢，一氣呵成。用力不當(dāng)，皮膚搓傷，或家長(zhǎng)手掌偏冷，引起孩子受驚，應(yīng)注意避免之。臨床應(yīng)用：

開璇璣法具有寬胸理氣、健脾和胃的功效，主治小兒胸悶咳喘、痰鳴起急、食滯胃痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便秘等癥。

（3）二龍戲珠

《小兒按摩經(jīng)》最早記載：“二龍戲珠，以兩手?jǐn)z兒兩耳輪戲之?！焙髞淼摹度f育仙書》則認(rèn)為：“二龍戲珠，溫和法，醫(yī)用兩手?jǐn)z兒兩耳輪戲之，又用兩手指在兒兩鼻孔揉之”，在《小兒按摩經(jīng)》基礎(chǔ)上添加了“用兩手指在兒兩鼻孔揉之”。因鼻為肺竅，揉鼻部可以溫肺散寒，故可加強(qiáng)該法之溫和功效。這就是我們提到的兒童按摩手法的同名異法現(xiàn)象，總結(jié)出來大概有四種方法：

1、手握住小兒腕部，另一手的拇、食、中指夾住小兒食、無名指作屈伸搖擺活動(dòng)（見《厘正按摩要術(shù)》)。

2、揉捏或牽拉小兒兩耳耳輪（見《小兒按摩經(jīng)》)。

3、用兩手小指分別掐住小兒治療部位的兩旁，兩手食、中指分別并攏，在治療部位上一一后作來回推動(dòng)（見《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》)。

4、用食、中兩指指端在小兒前臂屈側(cè)部正中，交替向前按壓，自總筋穴起直至肘橫紋處（見《幼科推拿秘書》)。

臨床應(yīng)用：有鎮(zhèn)驚定搐、調(diào)和氣血的作用。該法性溫和，能調(diào)理陰陽，通陽散寒，又能退熱鎮(zhèn)驚。主治四肢抽搐、驚厥等癥。

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