,劑量過大
,常會引起中毒死亡
。因此
,有毒性的中草藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
一般中藥分類
解表藥:細(xì)辛 桂枝防風(fēng) 羌活 蔓荊子 葛根 柴胡 炒牛蒡子 蟬衣 荊芥 薄荷 桑葉 菊花 升麻 清熱藥:金銀花 連翹 黃芩 黃柏黃連 虎杖 梔子 重樓 柴胡 板蘭根 蒲公英地骨皮 知母 生地黃玄參胖大海 大血藤 赤芍白頭翁 牡丹皮
化痰止咳平喘藥:炙麻黃 制半夏 川貝 浙貝杏仁 炒蘇子 炒萊菔子 炙百部前胡 白前 桑白皮 葶藶子 炙紫菀 炙冬花 魚腥草 炒白芥子 桔梗 浮海石 制遠(yuǎn)志
平肝熄風(fēng)藥:天麻 勾藤 炒僵蠶 炒地龍 蜈蚣 全蝎
祛風(fēng)濕藥:羌活 獨(dú)活 木瓜威靈仙 仙靈脾海風(fēng)藤 青風(fēng)藤 制狗脊 骨碎補(bǔ) 防風(fēng) 虎杖 香加皮 稀薟草 秦艽 雞血藤 忍冬藤 續(xù)斷 槲寄生 制南星 制川烏 制草烏 澤蘭
活血化瘀藥:當(dāng)歸 川芎 制元胡 郁金 丹參 桃仁 紅花 炒地必蟲 淮牛膝 川牛膝 制乳香 制沒藥 炙甲片 牡丹皮
行氣藥:陳皮 木香 炒枳殼 制香附 片姜黃 制元胡
止血藥:白及 茜草 蒲黃炭
芳香化濕藥:藿香 佩蘭 殼砂仁 炒蒼術(shù) 制川樸
消食藥:炙雞金 炒萊菔子
利水滲濕藥:茯苓澤瀉 茵陳 炒車前子 米仁 金錢草 扁蓄 瞿麥 滑石 海金沙
安神藥:炒酸棗仁 制遠(yuǎn)志 制五味子
補(bǔ)虛藥:紫河車粉 鹿角片 炒杜仲 制山茱萸 枸杞子 黨參 炒白術(shù) 黃芪 甘草 當(dāng)歸 炒白芍 熟地黃 麥冬 北沙參
瀉下藥:生大黃 火麻仁 郁李仁 大戟 牽牛子 甘遂 芒硝
中藥木通中毒怎么辦
民間不少人認(rèn)為中藥沒有毒副作用
,其實這是一種誤解
。我國第一部藥學(xué)著作《
神農(nóng)本草經(jīng)》收載的365種藥中,就將藥物分為上品
、中品
、下品3類,其中列下品的120多種藥大多有一定毒性
。近年來
,隨著幾起過量使用某種中藥出現(xiàn)腎毒性不良反應(yīng)事件的發(fā)生
,中藥的毒性又被一些媒體過分渲染,甚至有人打著這樣的旗號來反中藥
。對此
,我們也應(yīng)該有清醒的認(rèn)識。中藥不良反應(yīng)應(yīng)該重視
,但中藥仍然是相對安全的
。為使讀者對中藥的不良反應(yīng)有正確的認(rèn)識,本期首先向讀者講解什么是中藥不良反應(yīng)
,以后還將陸續(xù)刊載有關(guān)的介紹文章
。
中藥無毒?
隨著人們生活水平的提高
,越來越多的人在對待疾病的觀念上發(fā)生了很大的變化
,由原來的“有病治病”變?yōu)椤盁o病防病”,在追求高質(zhì)量
、安全有效的治療藥物外
,還追求抗老防衰的保健藥品。在這個過程中
,中藥成為醫(yī)藥保健市場的熱點(diǎn)
。面對琳瑯滿目的市場和鋪天蓋地的廣告,值得提醒的是
,即使是中藥也并非全都安全無毒
。
中藥的不良反應(yīng)是指藥物用于人體后,藥物或其代謝產(chǎn)物作用于機(jī)體器官
、組織和細(xì)胞所發(fā)生的非治療性反應(yīng)
。中藥的不良反應(yīng)也常稱為中藥的毒副作用,包括過敏反應(yīng)和中毒反應(yīng)
。
不良反應(yīng)可危及生命
?
過敏反應(yīng)是臨床上最常見的藥物不良反應(yīng)。一般人都知道
,青霉素等抗生素的過敏反應(yīng)嚴(yán)重者可以有生命危險
。殊不知,有些中藥的過敏反應(yīng)也可能相當(dāng)嚴(yán)重
。過敏反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn)和個人體質(zhì)有關(guān)
,輕者表現(xiàn)為皮疹、胃腸道不適等
,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心慌
、氣短、血壓降低甚至發(fā)生過敏性休克
,危及生命
。有報道稱
,能引起過敏反應(yīng)的中藥已達(dá)150余種。其中有地龍
、五味子
、金銀花、三七
、冰片
、大青葉、板藍(lán)根
、丹參
、桑根、附子
、苦參
、穿心蓮、鹿茸等以及有此類藥物的復(fù)方制劑
。
毒性反應(yīng)也是中藥臨床應(yīng)用中常見的不良反應(yīng)
。這類不良反應(yīng)大多比較嚴(yán)重,最常見于消化系統(tǒng)比如胃腸道
、肝臟
,其次是泌尿系統(tǒng),特別是腎臟
,然后是神經(jīng)系統(tǒng)
、循環(huán)系統(tǒng)。一些常用的中藥
,比如烏頭
、附子、雷公藤
、馬蔸鈴
、木通、蒼耳子
、穿心蓮
、魚膽、大葉柴胡等等
,都曾有過毒性反應(yīng)的報道
。
1992~1993年
,比利時報道用中藥減肥致45例腎衰
;1999年7月,英國發(fā)生了兩例白人婦女因服中藥“木通”治療濕疹導(dǎo)致腎衰竭的事件
。分析這些藥物
,都發(fā)現(xiàn)了一種叫做馬兜鈴酸的成分
。隨后,國內(nèi)也出現(xiàn)了因長期服用龍膽瀉肝丸(內(nèi)含“木通”類中藥)而出現(xiàn)腎功能嚴(yán)重受損的病例
。至此
,中藥的毒性問題開始受到重視。
不良反應(yīng):藥之性 人之過
對中藥的毒性應(yīng)該有客觀認(rèn)識
。中藥中的有些化學(xué)成分
,在治療量范圍內(nèi),它們是可以治病的有效成分
,只有在體內(nèi)達(dá)到一定的濃度
,才會對一些重要臟器產(chǎn)生損傷。因此
,正確用藥是關(guān)鍵?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在中藥的毒副反應(yīng)報道似乎越來越多了,一方面是因為人們的自我保健意識越來越強(qiáng)了
,另一方面則是個人或醫(yī)生用藥不當(dāng)引起的
。比如說,中藥方劑配伍不當(dāng)
,增加了毒性藥物的不良作用
,藥不對癥,亂用一氣
,不講究服藥量和時間
。
口服給藥能引起過敏性休克的中藥極少,中藥注射劑則有較大可能性
。一些傳統(tǒng)精方
、名方經(jīng)過劑型改革,以注射給藥方式用于臨床
,發(fā)揮起效快的優(yōu)勢
,但由于中藥材成分復(fù)雜,加上個體差異大
,故有的藥有可能發(fā)生過敏反應(yīng)甚至過敏性休克
。
中藥的毒副作用常見于2種情況:一是如前面提到的馬兜鈴酸事件,是由于患者服藥劑量過大
、服藥時間過長引起的
;二是有的中藥同名異物,配藥時往往用的不是無毒副作用的品種
,比如木通
,本草記載的木通應(yīng)是木通科植物木通及其變種白木通,皆屬無毒;而現(xiàn)今藥典收載的木通
,包括木通科植物木通及其變種白木通
、馬兜鈴科植物關(guān)木通
、毛茛科植物川木通
,后2種均有不同程度的毒性,如果配藥時用的是關(guān)木通或川木通
,并且用量超過6克
,就可能出現(xiàn)損害等毒副作用
。
所以,讀者在選購中藥制品的時候
,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下
,到正規(guī)的藥店去購買有國家正式批號的中成藥和含有中藥成分的保健品。如果要服用中草藥湯劑
,千萬不能過分相信“偏方”
、“驗方”,須知中醫(yī)是講究辨證論治的
,個別人服用后療效很好的方子不一定適合所有的人
。而且中藥品種復(fù)雜、來源復(fù)雜
,如果缺乏專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)
,極易發(fā)生不良反應(yīng)。
中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師翁維良日前指出
,16種不合理使用中藥會引起不良反應(yīng):
1.有些中藥含有有毒成分
,如附子中含有烏頭堿,小劑量使用具有治療作用
,劑量過大或使用不當(dāng)就會引起中毒
;
2.有些中藥不含有毒成分,但過量服用也會引起中毒