中醫(yī)談子宮肌瘤的防治

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有5~20%的女性患有子宮肌瘤，但由于腫瘤的發(fā)展緩慢而早期沒(méi)有什么特殊的臨床癥狀，很多是因?yàn)槌Ｒ?guī)身體檢查無(wú)意間發(fā)現(xiàn)到此病，所以大部分人是沒(méi)有得到更早的治療，甚至沒(méi)有治療。

女性患上子宮肌瘤發(fā)展到一定程度會(huì)有很多并發(fā)癥，容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕或流產(chǎn)、繼發(fā)性貧血等。嚴(yán)重的還會(huì)合并心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病。此外，子宮肌瘤也會(huì)并發(fā)輸卵管、卵巢病變，對(duì)女性身心健康有直接的影響。

為什么女性會(huì)得子宮肌瘤？

子宮肌瘤在女性每個(gè)年齡段發(fā)病率是不同的，基本好發(fā)于40 到50 歲之間，其次是30歲到40 歲之間，60 歲以后或者30 歲以前，發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。子宮肌瘤和女性的孕產(chǎn)史關(guān)系密切。懷過(guò)孕生過(guò)孩子的和沒(méi)生過(guò)孩子的比，沒(méi)生過(guò)孩子的女性容易患上子宮肌瘤。

肥胖的人比較容易患上子宮肌瘤。肥胖可使內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)量少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)，引起代謝紊亂，導(dǎo)致孕激素周期性調(diào)節(jié)缺乏，使女性子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于無(wú)孕激素拮抗的雌激素過(guò)度刺激作用之下，局部組織形成異常高的雌激素環(huán)境而誘發(fā)子宮肌瘤。

所以像月經(jīng)量比較少或者月經(jīng)周期不準(zhǔn)，或者脂類代謝比較高的女性，相對(duì)于正常女性來(lái)說(shuō)子宮肌瘤發(fā)病率高。

此外，代謝綜合征包括高血壓、高血脂和高血糖，而這些因素也屬于子宮肌瘤發(fā)生的高危因素，可增加子宮肌瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

再就是有盆腔炎的人，發(fā)病率要比沒(méi)有盆腔炎的人要高，因炎癥因子刺激子宮內(nèi)膜，日積月累，會(huì)使細(xì)胞增生、變性，引發(fā)生子宮肌瘤。

當(dāng)然還有一些飲食因素，現(xiàn)在的很多食品都含有高脂肪、過(guò)多激素。有研究發(fā)現(xiàn)，激素含量高的一類食品或本身激素高的會(huì)刺激對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞分裂引發(fā)子宮肌瘤。

中醫(yī)怎么解釋子宮肌瘤？

從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤屬于“徵瘕積聚”之病，也就是指屬于有腫塊一類的病。多由于氣血的不流暢，氣血瘀阻胞脈導(dǎo)致的。

《靈樞 水脹篇》有“石瘕”的記載，與現(xiàn)在說(shuō)的子宮肌瘤相近：“石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉直不以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下，皆生于女子，可導(dǎo)而下。”任何不利于氣血流通的因素都會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。

比方說(shuō)， 這個(gè)人比較胖，痰濕比較重，痰濕會(huì)影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致氣滯血瘀，使得胞脈氣血阻滯，痰瘀互結(jié)，那么日久會(huì)形成子宮肌瘤。

也有人不胖，但一天多思多慮或者很少運(yùn)動(dòng)，情緒“不運(yùn)動(dòng)”，身體也少運(yùn)動(dòng)，天天坐著，那氣血運(yùn)行就不暢，容易肝氣郁滯，繼而氣血瘀滯胞脈，積滯日久子宮肌瘤就找上門了。

還有就是寒邪侵犯，寒主收引，氣血得溫則行，遇寒則凝。氣血因寒凝滯，日久流通不暢，就像水結(jié)冰一樣，結(jié)在宮內(nèi)，積聚成子宮肌瘤。所以中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)病是有多因素的，情志抑郁、飲食內(nèi)傷、感受外邪、臟腑失和、正氣日衰、氣機(jī)阻滯都可以引發(fā)子宮肌瘤。

子宮肌瘤如何辨證治療？

現(xiàn)在子宮肌瘤的治療，無(wú)非手術(shù)與藥物。要手術(shù)切除肌瘤也要看指征，首先，看肌瘤的大小，小的時(shí)候可以保守治療消除，大的肌瘤消失是不太可能的，因?yàn)檎T發(fā)因素?zé)o法完全消除，肌瘤就會(huì)不斷地增長(zhǎng)。大的肌瘤，影響子宮收縮或長(zhǎng)的位置使月經(jīng)量多，引起貧血，甚至合并心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾??；或肌瘤生長(zhǎng)速度快及肌瘤有變性；或有明顯壓迫癥狀等都要及時(shí)手術(shù)。還有就是說(shuō)如果患者計(jì)劃懷孕，那么子宮肌瘤過(guò)大，子宮內(nèi)部的空間都被占住居影響到懷孕，則要去除肌瘤后才有可能懷孕成功。

一般來(lái)說(shuō)，肌瘤在4 公分以下，中醫(yī)可以保守治療，讓它縮小。還有一個(gè)看年齡段，比如說(shuō)45 歲以后，雌激素往下坡路走的，那么對(duì)子宮肌瘤的刺激就小了，因?yàn)樽訉m肌瘤和雌激素是成正比的，雌激素含量越高，子宮肌瘤長(zhǎng)得也快。

中醫(yī)治療子宮肌瘤是要辨證的，寒凝就溫散，痰結(jié)的要化痰，氣滯的要行氣，血瘀的要逐瘀，有正氣不足的還要扶正補(bǔ)虛，關(guān)鍵是要根據(jù)病人具體情況來(lái)辨證治療，這要通過(guò)問(wèn)診，搭脈，看舌苔，看氣色，對(duì)每一個(gè)病人的體質(zhì)、病因、癥狀等信息進(jìn)行綜合分析而后來(lái)制定治法、處方。

如何預(yù)防子宮肌瘤？

正常生育研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過(guò)程，能夠增加10 年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對(duì)的是婦科腫瘤。因此，女性該結(jié)婚的時(shí)候就要早點(diǎn)結(jié)婚，該生孩子的時(shí)候不要做丁克。

注意飲食

還有一個(gè)就是吃東西，對(duì)一些雌激素高的東西，要少吃，提倡多元化的飲食。針對(duì)子宮肌瘤的成因，多吃點(diǎn)疏通的，能化結(jié)的食物。比方說(shuō)海帶，慈姑消痰化結(jié)就是比較好的。另外還有玫瑰花，既能疏通肝氣，又能美容養(yǎng)顏，經(jīng)常泡水是很好的。但是流量過(guò)多的人就不適合在月經(jīng)期吃活血化瘀的東西，本來(lái)月經(jīng)就多，一吃活血化瘀的就會(huì)更多。有一些中藥如桃仁、莪術(shù)、夏枯草、山慈菇、半夏、半枝蓮等具有軟堅(jiān)散結(jié)，祛瘀消痰的功效，可以根據(jù)病人體質(zhì)來(lái)選用。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

人體自身是有免疫功能的，有些人一天到晚坐著不動(dòng)，那么盆腔里的血液就不流動(dòng)，血液不流動(dòng)“垃圾”就帶不出去，所以要運(yùn)動(dòng)。還有一個(gè)就是要心情好，實(shí)際上心情好和運(yùn)動(dòng)是一個(gè)道理，身體不運(yùn)動(dòng)是人體不運(yùn)動(dòng)，心情不好是情緒不運(yùn)動(dòng)。

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