三維B超有什么用(三維和四維分別是什么時候做，各有什么作用)

三維B超有什么用

一件事物的出現(xiàn)，必然是有其存在的道理的，那么三維b超是一樣非常高效率、直觀、并且有用的科學(xué)手段，那么三維b超在我們的生活中，并不是一個少見的事情，像是孕婦懷孕的時候，做一做三維b超就是一件很有必要的事情，那么接下來就為大家舉例說明，三維b超的用處。

在孕婦懷孕期間，肯定是要做一做產(chǎn)檢的，那么產(chǎn)檢的一整個過程里面，是包括了許多的檢查項(xiàng)目的，那么在其中，我們會發(fā)現(xiàn)，有一個叫做三維b超檢查的項(xiàng)目。那么三維b超檢查，對我們孕婦來說，到底有什么用呢?在這里給大家說明的就是，三維b超會比普通b超更準(zhǔn)確一些，當(dāng)然了，對于普通的孕婦來說，普通的b超檢查也是可以的，那么三維b超更準(zhǔn)確的意思是，寶寶的相貌、動作、小表情等等，都可以通過三維b超更具象的顯現(xiàn)出來，那么相對應(yīng)的，如果寶寶有兔唇的話，通過三維b超是可以直接了當(dāng)?shù)娘@現(xiàn)出來的，更專業(yè)的包括了對良惡性腫瘤的鑒別，對臍帶疾病的鑒別，對胎兒先心病的評估，對胎盤功能的評估等等。

以上文章的主要內(nèi)容，就是給我們大家簡單的說了一些，三維b超這一科學(xué)手段，到底都有哪些用處的內(nèi)容。那么三維b超的用處是非常多的，尤其是在孕婦懷孕的時候，三維b超可以給孕婦提供一個，非常直觀的、可以看一看肚子里寶寶的渠道跟方法，所以很多人都會在孕檢的時候做三維b超。

三維和四維分別是什么時候做，各有什么作用

事實(shí)上，彩超也并非就是彩色的。彩超還是黑白的，只有三維、四維彩超在做出三維、四維圖像時，才可能是土黃色。之所以稱之為彩超，是因?yàn)樾呐K、血流等指標(biāo)是用彩色來標(biāo)注的。彩超的分辨率相對會比一般黑白B超高一些，所以更多的醫(yī)生愿意通過彩超來做比較細(xì)致的檢查。而因?yàn)檠魇怯貌噬珮?biāo)注，所以當(dāng)臍帶繞頸的時候，就可看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流，對是否臍帶繞頸也就一目了然了。 三維彩超、四維彩超并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是是后期生成的，仍然是用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像。實(shí)際上，在診斷的意義上來說，三維彩超、四維彩超沒有任何對診斷更有利的地方，只不過是不懂得B超圖像的人也能看出些許模樣而已。三維彩超、四維彩超的意義也就在于，能夠?qū)崟r觀察宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育狀況動態(tài)運(yùn)動圖像。 三維彩超和四維彩超的區(qū)別就在于在時間維度參數(shù)的不通，也就是說，三維彩超是圖片，四維彩超是錄像，可以讓孕婦看到胎兒一連串的動作。 四維彩超是動態(tài)的，三維彩超是靜態(tài)的，所以四維看起來會更清晰明了，三維彩超只能是某個時間點(diǎn)上的照片，四維彩超則是可以將一連串的動作制作成多媒體。在篩查胎兒畸形的作用上，三維彩超和高清四維彩超同樣都擁有排畸的作用，只不過是高清四維彩超更加精確而已。

三維B超、超聲、彩超的區(qū)別

三維B超、超聲、彩超的區(qū)別

近年來，隨著彩色多普勒超聲(CDFI)和經(jīng)陰道超聲(TVS)在婦科(相關(guān)咨詢相關(guān)內(nèi)容)廣泛應(yīng)用，不僅在形態(tài)學(xué)的觀察水平上有了很大的提高，而且由于增加了血流信息，從而實(shí)現(xiàn)了“形態(tài)學(xué)-血流動力學(xué)”相結(jié)合的聯(lián)合診斷，還有超聲聲學(xué)造影、介入超聲和三維超聲成像等新技術(shù)的研究應(yīng)用，進(jìn)一步拓寬了超聲在婦科的應(yīng)用范圍和診斷水平的不斷提高，日益在臨床上發(fā)揮重要作用。下面是我為大家?guī)淼娜SB超、超聲、彩超的區(qū)別的知識，歡迎閱讀。

1、彩色多普勒超聲

彩色多普勒血流成像：CDFI為婦科疾病的鑒別診斷及腫塊的良惡性判斷提供了血流動力學(xué)及血流形態(tài)學(xué)方面的信息。子宮肌瘤的周邊可見環(huán)狀或半環(huán)狀血流的特征與子宮腺肌癥子宮肌層內(nèi)血流稀少及子宮動脈阻力相對增高是二者鑒別診斷的要點(diǎn)。對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷在二維圖像的基礎(chǔ)上增加了血流信息的觀察，CDFI可見腫瘤內(nèi)血供豐富，多為搏動性動脈頻譜，RI常小于0.4，同時子宮動脈阻力指數(shù)也降低，結(jié)合血、尿HCG檢查更具有特異性診斷價值。子宮內(nèi)膜癌按其病灶大小、范圍、浸潤深度不等，病灶內(nèi)可出現(xiàn)高速低阻血流。卵巢惡性腫瘤，其實(shí)質(zhì)部分血流豐富，可見搏動性血流，RI常小于0.4。Kurjak等應(yīng)用TVS-CDFI對卵巢腫瘤根據(jù)血流阻力指數(shù)(RI)，血流出現(xiàn)的部位(周邊、中心、間隔)與分布(無血管型，規(guī)則分散型、隨機(jī)分散型)等提出新的評分系統(tǒng)。其研究認(rèn)為，位于腫瘤周邊呈規(guī)則分布、RI>0.4的血流與良性腫瘤相關(guān)。位于中心、間隔和乳頭狀突起呈彌散分布、RI<0.4的血流與惡性腫瘤高度相關(guān)。一般認(rèn)為低阻力血流(RI<0.4，PI<1.0)提示為惡性損害，診斷敏感性97.3%，特異性100%。腫瘤良惡性鑒別率99.4%，較單用灰階超聲診斷率高。

彩色多普勒能量圖　彩色多普勒因成像原理與普通CDFI不同，因而具有不受聲束與血流之間夾角影響、能探測到低速血流、無混疊現(xiàn)象、血流連續(xù)性好、信噪比高等優(yōu)點(diǎn)，其敏感性為普通CDFI的3～5倍，因而對細(xì)小低速血流顯示更清晰，可在婦科疾病特別是婦科腫瘤的應(yīng)用方面發(fā)揮較大的作用。

2、腔內(nèi)超聲

經(jīng)陰道超聲：經(jīng)陰道超聲因探頭工作頻率高，探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸與陰道穹隆，盆腔臟器處于聲場的近區(qū)，盆腔器官聲像圖更加清晰，掃查視角大，且不需充盈膀胱，也不受肥胖、多重反射、腸氣等因素的影響，是經(jīng)腹超聲良好的補(bǔ)充。

TVS對子宮腔內(nèi)病變及子宮內(nèi)膜的觀察能提供更為清晰的圖像，月經(jīng)周期中隨卵巢激素水平變化對子宮內(nèi)膜的影響TVS圖像較TAS圖像更為清晰，更有利于對子宮內(nèi)膜癌、粘膜下小肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過長等的診斷與鑒別診斷。對3mm的粘膜下肌瘤可作出明確診斷，且TVS的CDFI能檢測到蒂部血流信號，可與子宮內(nèi)膜息肉鑒別，后者一般無血流信號。

TVS對絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜出血的病因診斷，對子宮內(nèi)膜癌的篩選普查以及對內(nèi)膜癌的分期亦有重要的臨床應(yīng)用價值。TVS可根據(jù)內(nèi)膜與肌層之間的低回聲暈的'斷裂與否對內(nèi)膜癌的浸潤深度作出判斷，內(nèi)膜癌浸潤肌層的深度以及是否累及宮頸管對術(shù)前選擇手術(shù)方式，是否加用化療有重要意義。

TVS的特點(diǎn)使其能探測到TAS難以發(fā)現(xiàn)的盆腔少量腹水和小的復(fù)發(fā)腫塊，可克服術(shù)后或放療后器官粘連造成的解剖結(jié)構(gòu)變化帶來的不利影響，可用于腫瘤局部復(fù)發(fā)的監(jiān)測。

TVS能更清晰地顯示滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤侵入子宮肌層部位程度，腫瘤侵犯部位呈極豐富的血流信號，RI下降，尚能用以觀察治療后病灶及血流的變化，判斷療效等。

TVS對處女膜完整的女性、嚴(yán)重陰道炎、月經(jīng)期、老年性陰道萎縮以及陰道畸形者進(jìn)行檢查受到限制。盆腔腫塊大于10cm者因TVS顯示范圍有限，需聯(lián)合應(yīng)用TAS與TVS方能獲得充足的診斷信息。

經(jīng)直腸超聲：常用于未婚女性或老年性陰道萎縮、陰道畸形等，其特點(diǎn)類似于經(jīng)陰道超聲。

宮腔內(nèi)超聲：宮腔內(nèi)超聲探頭直徑約2～7mm，操作須在無菌條件下進(jìn)行。采用特制的經(jīng)宮腔探頭，探頭頂部、中部及下部有不同頻率的換能器。宮腔內(nèi)超聲探頭頻率較高，7.5～20MHz不等，分辨力更高，圖像更清晰，不受子宮位置的影響，可彌補(bǔ)TAS及TVS等的不足。宮腔內(nèi)超聲多用于觀察子宮內(nèi)膜、肌層及宮頸的較小病變，對子宮內(nèi)膜及肌層浸潤深度或?qū)m頸累及程度的術(shù)前判斷很有價值。對內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生過長、子宮小肌瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷也有幫助。因?qū)m腔內(nèi)超聲探頭頻率較高，其聲束穿透深度僅20mm左右，故只對較小病變顯示較清晰，在診斷輸卵管及卵巢疾病方面有一定局限性。此外，宮腔內(nèi)超聲在生殖道急性炎癥期禁忌使用;在妊娠期不適用;宮頸管不能擴(kuò)張，探頭不能通過宮頸管時不能使用。而且還有造成內(nèi)膜、肌層損傷，甚至穿孔、感染等并發(fā)癥的可能，因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)征。

3、三維超聲成像

三維超聲成像目前有三種成像模式：表面成像、透明成像及多平面成像(或稱斷面成像)。3D-US用于診斷子宮及卵巢疾病多采用多平面成像法，用于診斷子宮疾病可獲取二維超聲不易得到的冠狀面的回聲信息，并可達(dá)到量化標(biāo)準(zhǔn)。有報(bào)道三維超聲應(yīng)用于診斷先天性子宮畸形，其診斷正確率為100%，可與子宮輸卵管X線造影相媲美。利用3D-US測量子宮內(nèi)膜的容積，有助于對子宮內(nèi)膜的判斷，據(jù)報(bào)道以子宮內(nèi)膜容積大于13ml作為診斷內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性可達(dá)100%，特異性可達(dá)98.8%。利用該方法也可測量宮頸癌等的容積。此外，還有作者利用三維超聲測量卵泡的容積來判斷卵泡成熟與否以及三維超聲定位下卵泡穿刺吸取卵母細(xì)胞。

3D-US透明成像模式還可用于判斷宮腔內(nèi)節(jié)育器的形態(tài)、位置等信息，可直觀顯示宮內(nèi)節(jié)育器的立體形態(tài)，對評價宮內(nèi)節(jié)育器變形、移位或節(jié)育器嵌入子宮肌層的深度等方面具有一定的意義。

3D-US不僅可對卵巢及其腫塊的外部形態(tài)，而且對其內(nèi)部結(jié)構(gòu)如觀察乳頭狀突起、囊壁特征、腫瘤包膜浸潤程度等亦可顯示;同時可精確計(jì)算腫瘤或卵巢的容積，對評價藥物治療或放療后的療效能提供更詳盡的信息。

3D-US與彩色多普勒能量圖信息相結(jié)合的血流三維超聲能更直觀顯示婦科腫瘤的血供情況，對判斷腫瘤的良惡性也能提供一定的幫助。

4、婦科超聲造影

常用的宮腔及輸卵管聲學(xué)造影劑有雙氧水、生理鹽水及Levovist等?？捎糜谟^察宮腔內(nèi)內(nèi)膜及宮腔內(nèi)病變情況，也可同時了解雙側(cè)輸卵管通暢程度及周圍粘連情況，對某些盆腔腫塊與子宮與輸卵管的關(guān)系不清時也可提供幫助。如用生理鹽水作宮腔造影，可直觀清晰顯示內(nèi)膜邊緣形態(tài)，有助于判斷子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生及粘膜下肌瘤等病變和內(nèi)膜病變良惡性的鑒別診斷，而常規(guī)二維超聲對有些內(nèi)膜病變不易作出判斷。

應(yīng)用經(jīng)外周靜脈新型超聲造影劑通過肺循環(huán)達(dá)到全身組織以增強(qiáng)多普勒血流信號或灰階信號，也同樣適用于婦科疾病特別是婦科腫瘤的診斷，尤其對婦科惡性腫瘤手術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)灶顯像更能提高檢出率，是今后婦科超聲的一個重要研究方向。

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