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慢性青光眼和急性青光眼的癥狀(青光眼癥狀怎樣
?怎么得的
?)

祝由網(wǎng) 2023-06-24 23:28:12

青光眼是一種比較常見的視力疾病,如果我們大家在生活中出現(xiàn)了青光眼的癥狀了

,那么會給我們?nèi)梭w的健康造成許多的不利影響的,另外
,青光眼的類型也是比較多的
,慢性青光眼和急性青光眼都是比較常見的,下面我們來看看慢性青光眼和急性青光眼的癥狀

慢性閉角型青光眼:

慢性閉角型青光眼是比較常見的一種眼科病癥

,并且慢性閉角型青光眼的癥狀表現(xiàn)也是非常多的,一旦出現(xiàn)慢性閉角型青光眼的情況
,那么會嚴重的影響我們的健康
。此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上
,隨著生活節(jié)奏的不斷加快
,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢
,此型發(fā)作一般者有明顯的誘因
,如情緒激動、視疲勞
,用眼用腦過度
,長期失眠,習慣性便秘
、婦女在經(jīng)期
,或局部、全身用藥不當
、均可誘發(fā)
,表現(xiàn)為眼部干澀
,疲勞不適,脹痛
、視物模糊或視力下降
、虹視,頭昏痛
,失眠
、血壓升高。

急性閉角型青光眼:

此型多發(fā)于中老年人

,40歲以上占90%
。女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4
。來勢兇猛
,癥狀輕劇,發(fā)病時前房狹窄或完全關(guān)閉
,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛
、視力銳減、眼球堅硬如石
,結(jié)膜充血
、惡心嘔吐、大便秘結(jié)
、血壓升高
,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎
、神經(jīng)性頭痛等病變
。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發(fā)型青光眼”
,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強
,僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀
,而轉(zhuǎn)移至前額
、耳部、上頜竇
、牙齒等部疼痛
。另外,我們大家需要知道的是
,一般急性閉角型青光眼都是因為慢性閉角型青光眼所導致的
,所以我們大家一定出現(xiàn)了青光眼的情況,那么必須要及時的進行治療的

上面我們詳細的了解了慢性青光眼和急性青光眼的癥狀表現(xiàn)我們大家也是有了一定的了解了

,所以我們大家如果出現(xiàn)了上面的這些癥狀
,那么必須先弄清楚自己是屬于慢性青光眼還是急性青光眼,然后對癥治療

青光眼癥狀怎樣
?怎么得的?

青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病

。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害
,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明
。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一
,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以后為2%
。臨床上將青光眼分成三大類:1
、原發(fā)性青光眼。2
、繼發(fā)性青光眼
。3、先天性青光眼

在臨床工作中
,很多青光眼病例到我處就醫(yī)時,視力已完全喪失
,由于青光眼對視力的損害是不可逆的
,此時做任何治療都已無法挽回有用的視力了。
下面分別將各類青光眼作一些介紹:
、原發(fā)性青光眼
原發(fā)性青光眼多是雙側(cè)性
,但兩眼發(fā)病可有先后;原發(fā)性青光眼可分成閉角和開角兩種類型

1
、閉角型青光眼
閉角型青光眼是原發(fā)性青光眼中比較常見的一種類型。年齡多在45歲以上
,30歲以下較少見
。由于在發(fā)作時,可以出現(xiàn)明顯的眼充血現(xiàn)象
,故以往稱之為充血性青光眼
。閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理,?div id="4qifd00" class="flower right">
?色@得滿意的療效
,以至治愈

閉角型青光眼的發(fā)病過程分四個階段:1、發(fā)作期
;2
、間歇緩解期;3
、慢性進展期
;4、臨床前期

閉角型青光眼的發(fā)作?div id="4qifd00" class="flower right">
?捎行┱T因,如情緒波動
、腦力或體力過度疲勞
、閱讀過久或看電視電影等。發(fā)作開始時
,患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感
,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)
。病人常常在這種現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)或癥狀嚴重而不能再緩解時
,方來就醫(yī)。此時
,眼壓急劇上升
,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西
,只有一些光亮)
。此時,需要刻不容緩地積極進行搶救治療
,迅速控制眼壓使之下降
,視力可以逐漸恢復。如果沒有經(jīng)過正確的治療
,因為青光眼對視力的損害是不可逆的
,所以經(jīng)過多次發(fā)作后,視力就會越來越差
,最后的結(jié)果是失明

青光眼發(fā)作時,一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎
,或內(nèi)科的胃腸炎
、偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化。
閉角型青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn)
,通過手術(shù)治療可以痊愈而獲得滿意的療效
,但是如果錯過了手術(shù)時機
,則即使進行手術(shù),效果也大打折扣

2
、開角型青光眼
開角型青光眼又稱單純性青光眼。開角型青光眼病情進展甚為緩慢
,而且沒有明顯癥狀
,因此不易早期發(fā)現(xiàn),個別病人甚至一只眼已經(jīng)失明
,尚不知何時起病
。這種在沒有癥狀下逐漸導致失明的眼病,就具有更大的危險性
。患者年齡分布于20~60歲之間

癥狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有癥狀
,只有在病變進行到一定程度時,病人方有視力模糊
、眼脹和頭痛等感覺
,有時也可有虹視和霧視現(xiàn)象。到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的范圍)都縮小時
,則可有夜盲和行動不便等現(xiàn)象出現(xiàn)

如果患者經(jīng)常有上述癥狀,就需要找眼科?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)生進行系統(tǒng)的祥細的檢查
,以明確診斷。如果確診是青光眼
,就須要進行正確的治療
,以便阻止視力的損害。治療一般是先采用藥物治療
,無效時再考慮手術(shù)治療

二、繼發(fā)性青光眼
繼發(fā)性青光眼有很多種:
1
、角膜前粘性白瘢引起的繼發(fā)青光眼

2、虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼

3
、眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼;
4
、眼底血管病變與繼發(fā)性青光眼

5
、眼內(nèi)腫瘤與繼發(fā)性青光眼;
6
、顏面血管痣與繼發(fā)性青光眼

7、激素與繼發(fā)性青光眼
;(全身或局部使用激素
,如果持續(xù)時間較長,可以產(chǎn)生高眼壓)

8
、睫狀體炎青光眼綜合征;
9
、囊膜性青光眼
;(因白內(nèi)障所致)。
、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎兒時期前房角組織發(fā)育異常所引起
,大多于出生時已存在。由于嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴張
,使整個眼球不斷增大
,故有“水眼”之稱。
治療:先天性青光眼一經(jīng)確診
,原則上要及早施行減壓手術(shù)
,以挽救視覺功能。

※青光眼成為嚴重致盲眼病
專家建議40歲以上者應定期檢測眼壓
眼科專家趙家良教授指出
,青光眼已成為我國嚴重的致盲眼病之一
,而且患者一旦失明就不可能復明。他呼吁
,要通過多種途徑大力普及青光眼防治知識
;40歲以上的人應定期測量眼壓,以便早期發(fā)現(xiàn)
,合理治療

青光眼是由于眼壓升高所導致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。我國各地對青光眼的發(fā)病情況做過多次調(diào)查
。一般認為
,其患病率為0.21%-1.64%。1996年在北京市順義區(qū)進行的青光眼流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,50-60歲人群青光眼患病率為0.87%
,60-70人 群為2.09%,70歲以上人群為4.42%。據(jù)以上資料推算
,我國至少有青光眼患者500萬人
。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%
,單盲為16.9%
,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%
。以此推算
,我國青光眼患者中雙眼失明的人數(shù)達79萬人。
雖然青光眼造成的視力和視野損傷是不可逆轉(zhuǎn)的
,但青光眼患者只要被早期發(fā)現(xiàn)
、合理治療,絕大我數(shù)患者都能終生保持一定的視功能
。目前我國對原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼的早期診斷都有一些比較成熟的方法
,對絕大多數(shù)患者可以做到早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。但由于相當一部分患者沒有任何癥狀
,往往被忽視
;另一部分急性青光眼患者發(fā)病常常在半小時,甚至十幾分鐘內(nèi)
,容易被誤診為其他眼病而延誤治療
。還有相當部分確診的青光眼患者沒有進行合理的治療

對40歲以上者做健康檢查時
,應包括篩查青光眼的項目。

※青光眼問答
早期診斷和早期治療通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?墒骨喙庋郾苊馐鞯奈kU
。早期診斷以及仔細的,終生的治療是保護您視力的關(guān)鍵

那些人易患青光眼

1.超過35歲
2.青光眼患者親屬(家族史)
3.高度近視
4.糖尿病
什么時候應該進行青光眼的全面檢查?
1.35歲和40歲時
2.40歲后每隔2-3年檢查一次
3.60歲后每隔1-2年檢查一次
4.如果有前述的青光眼危險因素存在,35歲后每1-2年檢查一次
什么是眼內(nèi)壓?
眼的內(nèi)部壓力--眼內(nèi)壓--取決于房水的量。眼睛的房水系統(tǒng)
,可以象水喉總是打開的洗滌槽相比
,眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道,如果廚房的洗滌槽正常工作
,從水喉出來的水就順利迅速地從洗滌槽排出
。同樣如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常的話,房水生成量應正好等于房水的排出量
,這樣眼內(nèi)壓就會維持在一個正常水平
。眼內(nèi)壓在一天內(nèi)的不同時間有變化,但一般都保持在安全范圍。
什么是青光眼

青光眼是眼內(nèi)壓異常升高→損傷視神經(jīng)→視野缺損
。青光眼的產(chǎn)生是眼內(nèi)壓異常升高所致,而眼內(nèi)壓升高通常是由于眼的泵系統(tǒng)異常引起
,排出管道堵塞或被覆蓋
,而睫狀體不斷地產(chǎn)生房水。換言之
,水喉還開著
,而洗滌槽的排水道卻被堵塞。
積聚在眼內(nèi)多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點:眼后部的視神經(jīng)
。升高的眼內(nèi)壓將視神經(jīng)向后壓成“視杯”或視神經(jīng)凹陷
。如果長時間眼內(nèi)壓過高,將損害視神經(jīng)
,這種損害表現(xiàn)為視力逐漸變差
,最終失去視力。早期視力的變化非常輕微
,不影響中央視力
。中央視力即向前看的時候,能看見的中央部分
。周邊視野
,是最先被影響的部分,也不易被病人發(fā)現(xiàn)

現(xiàn)在尚未尋出眼睛的排出管道不再正常工作的原因,但醫(yī)生確實知道青光眼不傳染,也不危害生命,如果及早診斷,細心治療,青光眼也很少導致失明

青光眼的一個后果——視力喪失通常是不可恢復的,但早期診斷和細心的終生治療可幫助預防視力的進一步損害
。大多數(shù)青光眼可通過藥物治療或手術(shù)治療得到控制

青光眼是否有不同類型?
青光眼有許多類型
,但有兩種主要類型:開角型和閉角型

開角型青光眼是房水排出管道逐漸堵塞所致,該型青光眼進展非常緩慢
,正常量的房水不能排出
,眼內(nèi)壓升高。堵塞問題發(fā)生在排出管內(nèi)
,正如洗滌槽的堵塞可能發(fā)生在排水管的里面

許多開角型青光眼的病人感覺良好,覺察不出自己的變化
,開角型青光眼也無任何警告癥狀
,這也是為什么這種類型通常被稱作為視力的“不察覺的小偷”的原因。 如開角型青光眼未得到診斷和治療,將導致視野的小片區(qū)域逐漸喪失
,且不易被察覺
,直到喪失范圍一步步擴大。這種類型的青光眼進展緩慢
,通常對眼藥水
,眼藥膏或服藥反應良好。
閉角型青光眼或急性青光眼是另一種主要的類型
。與開角型青光眼完全不同
,閉角型青光眼眼壓通常迅速升高,眼壓升高是由于排出管道被堵塞或被覆蓋
,就象洗滌槽內(nèi)的排水管被紙或塑料片完全蓋住一樣

急性青光眼時,虹膜引起房角急性堵塞
。這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那么大或開闊
,當瞳孔擴張得太快或太大,周邊虹膜將“堆積”蓋在排出管上
,房水排出通道受阻
,就會出現(xiàn)眼壓迅速升高的情況。眼科醫(yī)生能通過一個簡單的常規(guī)檢查找出該角是否異常狹窄

虹膜和角膜之間的夾角太狹窄
,在用藥物進行擴瞳時或在黑暗的房間時間太長,可誘發(fā)青光眼
。急性青光眼的癥狀有嚴重的頭痛
、眼痛、惡心
、嘔吐
、虹視(看燈光見周圍有彩虹圍繞)
,嚴重的視力模糊——需要立即緊急醫(yī)療處理
,因為急性高眼壓可導致嚴重及迅速的視力損害。
急性青光眼的治療通常有顯微手術(shù)和激光手術(shù)切除小塊隆起虹膜
。這樣就迅速打開了排出管
,從而允許過量的液體排出眼外。顯微手術(shù)及激光手術(shù)對急性青光眼通常十分成功且持久
。即使急性青光眼已經(jīng)得到成功的治療也應進行經(jīng)常性的檢查
。因為多年以后也可能發(fā)生慢性青光眼。
其它類型的青光眼:
繼發(fā)性青光眼:可繼發(fā)于眼外傷
,炎癥或腫瘤
,糖尿病,白內(nèi)障進展期。
低眼壓性青光眼:是一種少見
、難解的類型
。甚至眼內(nèi)壓通常不高,而視神經(jīng)已被損害

先天性青光眼:發(fā)生在嬰兒期
。這種罕見的情況可能來自遺傳,與在母體內(nèi)眼的排出管異?div id="d48novz" class="flower left">
;虬l(fā)育不完全有關(guān)

青光眼是否可以治愈?
一般來說
,青光眼不能被治愈
,但能被控制。一旦確診
,就需要經(jīng)常的
、終生的護理。不停地觀察和治療能控制眼內(nèi)壓
,從而保護視神經(jīng)
,防止視力損壞。眼藥水
,口服藥物
,激光手術(shù)和顯微手術(shù)在長期控制眼壓方面是相當成功的。
許多人認為通過藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)
,青光眼就算治愈了
。事實上,青光眼僅僅是得到了控制
,它還未得到治愈
。即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼內(nèi)壓,請眼科醫(yī)生進行常規(guī)檢查都屬必要

怎樣診斷青光眼

為了安全和精確的原因,眼科專家現(xiàn)在作出青光眼的診斷前先檢查四個因素

眼壓
、視神經(jīng)的形狀和顏色、視野以及前房角的情況
。常規(guī)的青光眼檢查常常包括以下兩項:眼壓計和眼底鏡

眼壓計用于測量眼壓。眼底鏡用于檢查眼睛的內(nèi)部
,主要是檢查視神經(jīng)的形狀和顏色

如果眼壓不正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛞暽窠?jīng)異常,醫(yī)生將進行一或二項青光眼的特殊檢查:1
、視野檢查
。2、前房角鏡檢查

上面這些檢查能夠容易地診斷大部分青光眼

怎樣治療青光眼?
青光眼治療的基本措施是藥物的應用
,它可增加房水的排出量
,或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)病例通過藥物能安全地控制眼壓數(shù)年
。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合
。醫(yī)生會嘗試用最少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果,最少量的藥物產(chǎn)生最少的副作用
。藥物治療通常必須每天給藥
,緊記每天按處方用藥,對控制眼壓是必要的

大多數(shù)藥物治療有一定的副作用

手術(shù)治療。手術(shù)是另一種治療青光眼的辦法
,任何手術(shù)總有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險
。在開角型青光眼,只有當最大劑量的藥物不能控制眼壓
,或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時才考慮手術(shù)
。但閉角型青光眼主張早期手術(shù)。為安全起見
,一次一般僅做一只眼睛


※點藥點出了青光眼
在臨床工作中,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢姷接捎陂L期使用皮質(zhì)類固醇激素(如地塞米松
、強的松和可的松等)引起眼壓增高,甚至視野缺損
、視力下降而未被及時發(fā)現(xiàn)的病人
。這是怎么回事呢
?原來
,長期使用類固醇激素可使眼壓升高,繼發(fā)開角型青光眼
,即類固醇性青光眼
。因為這種青光眼自覺癥狀很輕
,甚至無自覺癥狀,且病情進展緩慢
,所以醫(yī)生和病人常難以及時發(fā)現(xiàn)
,甚至造成了視神經(jīng)和視野不可逆轉(zhuǎn)的損害。
一般來說
,連續(xù)使用皮質(zhì)類固醇激素滴眼2周至2個月左右
,就有可能發(fā)生高眼壓反應。增加用藥次數(shù)
、濃度及延長用藥時間
,均有增加高眼壓反應的幾率和程度。因此
,長期應用皮質(zhì)類固醇的病人需要注意定期測眼壓
,警惕有繼發(fā)青光眼的可能,做到早期發(fā)現(xiàn)
,以免視功能遭受損害

我國青光眼的主要類型是

青光眼有兩種主要類型:開角型和閉角型。
開角型青光眼
房水排出管道逐漸堵塞所致

。該型青光眼進展非常緩慢
,正常量的房水不能排出,眼內(nèi)壓升高
。堵塞問題發(fā)生在排出管內(nèi)
。許多開角型青光眼的病人感覺良好,覺察不出自己的變化
,開角型青光眼也無任何警告癥狀
,通常被稱作視力的“不易察覺的小偷”。如開角型青光眼未得到診斷和治療
,將導致視野的小片區(qū)域逐漸喪失
,且不易被察覺,直到喪失范圍一步步擴大
。這種類型的青光眼進展緩慢
,通常對眼藥水,眼藥膏或服藥反應良好

閉角型青光眼或急性青光眼
與開角型青光眼完全不同
,閉角型青光眼眼壓通常迅速升高,眼壓升高是由于排出管道被堵塞或被覆蓋
。急性青光眼時
,虹膜引起房角急性堵塞。這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那么大或開闊
,當瞳孔擴張得太快或太大
,周邊虹膜將堆積蓋在排出管上
,房水排出通道受阻,就會出現(xiàn)眼壓迅速升高的情況
。眼科醫(yī)生能通過一個簡單的常規(guī)檢查找出該角是否異常狹窄
。虹膜和角膜之間的夾角太狹窄,在用藥物進行擴瞳時或在黑暗的房間時間太長
,可誘發(fā)青光眼
。急性青光眼的癥狀有嚴重的頭痛、眼痛
、惡心
、嘔吐、虹視(看燈光見周圍有彩虹圍繞)
,嚴重的視力模糊需要立即緊急醫(yī)療處理
,因為急性高眼壓可導致嚴重及迅速的視力損害。
急性青光眼的治療通常有顯微手術(shù)和激光手術(shù)切除小塊隆起虹膜
。這樣就迅速打開了排出管
,從而允許過量的液體排出眼外。顯微手術(shù)及激光手術(shù)對急性青光眼通常十分成功且持久
。即使急性青光眼已經(jīng)得到成功的治療也應進行經(jīng)常性的檢查
。因為多年以后也可能發(fā)生慢性青光眼。
其它類型的青光眼
繼發(fā)性青光眼:可繼發(fā)于眼外傷
、炎癥或腫瘤
、糖尿病、白內(nèi)障進展期

正常眼壓性青光眼:是一種少見的類型
。眼內(nèi)壓通常不高,而視神經(jīng)已被損害

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