隨著年齡不斷增長身體體質會變得越來越差,很多年紀大的人就出現(xiàn)了嚴重疾病,需要長時間臥床,臥床病人日常的護理工作一定要做到位,這樣才能預防褥瘡出現(xiàn),出現(xiàn)褥瘡的主要原因就是身體部位組織受到長時間壓迫而出現(xiàn)的一種問題。
想要預防褥瘡出現(xiàn)就應該經常給患者翻身,因為身體組織長時間受到壓迫就會造成供血不足,容易引起褥瘡,大家最好能夠一到兩個小時就幫患者翻身一次,避免身體骨突出位置繼續(xù)受壓,建議一種臥姿是:身體背部跟創(chuàng)面成30°夾角,然后用墊子固定身體,這樣可以有效的避免身體骨突出組織的繼續(xù)受壓。
想要預防褥瘡出現(xiàn)大家也應該給患者做好個人衛(wèi)生清潔工作,房間里面經常開窗通風,讓室內的空氣保持流通,還應該經常清洗被褥,保持干燥的生活環(huán)境;經常給患者擦洗身體,避免身體皮膚的細菌滋生感染身體皮膚組織;經常換洗貼身衣物。
想要預防褥瘡出現(xiàn)大家也應該及時給患者補充充足營養(yǎng),長時間臥床的患者身體都是比較虛弱的,這個時候就應該多補充一些蛋白質,肉類食物,蛋類食物,牛奶,魚肉。要補充充足的維生素和微量元素,多吃綠色蔬菜、多補充水果比如海帶、木耳要多補充些。
上面給大家介紹的就是如何預防褥瘡出現(xiàn),看了上面的介紹大家應該也有了一定的了解,如果家里面有臥床病人就應該按照以上方法護理病人,還應該給患者做好思想輔導工作,經常給患者按摩,出現(xiàn)褥瘡后應該及時治療,不要讓情況變得越來越嚴重,患者需要承受的痛苦就會更大。
褥瘡本身不是一種原發(fā)疾病它是由于局部組織長期受壓造成血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧營養(yǎng)不良而導致的軟組織潰爛甚至壞死防止褥瘡的辦法就是要定時的翻身改變身體受壓部位使血液循環(huán)通暢。
通常情況下長期臥床的患者是可以通過在足跟部墊上氣墊來預防足跟部的褥瘡情況的。另外病人需要經常的翻身,然后可以通過按摩的方式來促進血液循環(huán)。
建議病人長期臥床時一定要保持皮膚的干燥和清潔,然后最好是每兩小時到三小時左右翻身一次,避免出現(xiàn)局部組織缺血的情況。
預防褥瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因,因此護士要做到七勤,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經常更換臥位,一般每2h翻身一次,必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人,注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊,可使用氣墊壓、水壓等,從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人,要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚清潔干燥
(2)大小便失禁、出汗
(3)床鋪要經常整理,及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗;不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上,嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環(huán) 經常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1)全背按摩:協(xié)助病人俯臥或側臥,暴露并觀察背及臀部,先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始,雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環(huán)形向下按摩,回到尾骨處。如此反復數(shù)次。
2)局部按摩 用50%乙醇,以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5min。
(2)電動按摩器按摩:
4.改善營養(yǎng)狀況:病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食,同時適當補充礦物質,如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力,還可促進慢性潰瘍的愈合。
褥瘡的護理
1.淤血紅潤期 護理要點:此期應及時去除病因,采用各種預防措施,阻止褥瘡的發(fā)展。按摩局部時,以拇指指腹做環(huán)形動作,由近褥瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期 護理要點:此期應保護皮膚,避免感染,除加強減壓措施外,局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包扎,減少摩擦,防破裂感染,讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體,涂以消毒液后用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護理要點:除全身和局部措施外,應根據(jù)傷口情況,按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時,局部處理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射,使瘡面干燥,有利于組織修復。
避免褥瘡的發(fā)生應做到以下幾點:
1、勤翻身:實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應每小時翻身一次,左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊,臀下軟枕(墊)或創(chuàng)生源防褥瘡墊,每15—20分鐘變換重心1次,應阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上),在可能的情況下,讓病人站立,行走10分鐘。
2、正確實施按摩:平臥時,將手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,并上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重復一次。左、右側臥時,側身要側到位,半平半側(斜側)應用軟枕支撐腰背部,對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,兩側由輕→重→輕按摩5—10分鐘;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重損傷。
3、床褥、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣,軟硬適中、吸水性好,可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊,床單應為純棉,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,便于更換。 床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物;氣墊床充氣軟硬要適度,過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。
4、保持皮膚清潔干燥完整:預防褥瘡的方法多種多樣,我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。大便失禁者,及時洗凈肛周皮膚,涂上強生嬰兒護臀粉或護臀霜,即可有效防治肛周和會陰縻爛、濕疹;小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器;應用熱水袋熱敷,水溫應在 50℃,并用毛巾包好,熱敷時間30分鐘,應經常觀察熱敷部位皮膚情況,不能長時間在一個部位熱敷,以防燙傷。用冰袋降溫時,冰袋應放在頸部兩側、腋窩、腹股溝處。冰敷時間以10—30分鐘為宜,放置時間不可過長,以防凍傷。
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