孩子發(fā)燒,家長已經(jīng)在家中備好了退燒藥,但對于當體溫大于什么程度可以吃退燒藥,退燒藥的藥性和藥量等這一些都不是很清楚,家長首先要先學(xué)會如何正確使用退燒藥。
發(fā)熱是人體的自我防御機制之一,對人體是有幫助的。孩子一發(fā)燒了,不要馬上給孩子用藥,首先要用體溫計判斷是在什么溫度,是否發(fā)燒了,是低燒呢,還是高燒呢,這些都要了解清楚。當溫度低于38.5度的時候,不需要服用退燒藥,可以試試多喝熱水、多運動、多排汗、多呼吸新鮮空氣,采用物理降溫法來加快代謝,使體溫降低。
如何定義孩子的發(fā)燒?一般在37.3度到38度之間是屬于低燒,38度到39度屬于中度發(fā)燒,39度到41度為高燒,還有超過41度以上的高燒,不過較為少見,一般大多數(shù)發(fā)燒在40度以內(nèi)。
在選用退燒藥的時候,我們不僅要考慮到服用后的效應(yīng)快還是慢,還要考慮到這退燒藥是否會對孩子的身體有一定副作用,以免發(fā)生其它危害。在挑選退燒藥,一般選用副作用比較小的退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被舆@兩個藥物,它們的副作用相對于更小點。如果服用一種藥物出現(xiàn)了嘔吐或持續(xù)的高燒不退,就要考慮是否換另一種藥物進行服用。
如果你的孩子服用的退燒藥,也不能完全退燒,超過3天以上最好去醫(yī)院檢查一下。
之前大妞兒生病的時候,寫了篇“因扁桃體發(fā)炎高燒不退的六天五夜”。
覺得有參考價值,就發(fā)在了知乎賬號上。
沒想到,反響還挺大,不停有評論和私信。如:
問這種常識性問題的人還很多。
對于這些常識性的東西,我們做父母真的應(yīng)該了熟于心的。
記不住就寫下來放手機備忘或者貼在墻上,用的時候不至于慌亂的到網(wǎng)上找答案。
特別是常見的孩子發(fā)燒退燒藥的使用。
作為爸爸媽媽,要記住給孩子放心吃的退燒藥只有以下兩種:
1、布洛芬Ibuprofen(國內(nèi)美林,美國Motrin 或者Advil)
2、對乙酰氨基酚Acetaminophen(國內(nèi)泰諾林,美國Tylenol)。
對乙酰氨基酚相對來說更溫和一點,對孩子的刺激更小一點。
對乙酰氨基酚兩個月以上的寶寶可以使用,布洛芬要六個月以上才能使用。
雖然這樣說, 3個月以內(nèi)的寶寶還是不要擅自用藥,最好還是去看醫(yī)生。
一般情況下,都是超過38度5 就要給退燒藥。
但是同樣的體溫每個孩子的表現(xiàn)不一樣,孩子的精神頭也很重要,如果孩子體溫超過38.5,活蹦亂跳能吃能喝和沒事人一樣,可以暫時不用給退燒藥,觀察就行,因為發(fā)燒是身體的一種保護機制。
但有的孩子高燒容易抽搐,一定要注意。
經(jīng)驗之談,最怕的就是孩子夜里發(fā)燒,所以如果睡覺之前一段時間孩子的體溫在38.5或以上,還是老老實實吃點退燒藥吧,孩子大人都會有一個好覺。
特理解新手媽媽,我也是從那個階段走過來的,孩子一發(fā)燒,拿著體溫計不斷的量,死守著38.5的防線,生怕晚個零點一度孩子就會有危險。
孩子的體溫和精神頭是覺得給孩子退燒藥的兩個因素。
1、不管哪種退燒藥, 使用劑量都是根據(jù)孩子的體重確定的,不是根據(jù)年齡 (重要的事情說三遍!是體重,體重,體重)
2、劑量的測量要用退燒藥自帶的量杯,不要超出推薦量。
3、如果孩子服用了其它藥物,爸爸媽媽要留心,如果藥物里含有布洛芬,就不能給孩子用布洛芬退燒了,對乙酰氨基酚也是一樣。
4.孩子的退燒藥一般都是液體的,服用前要搖勻。
5、泰諾林4-6個小時吃一次,24小時內(nèi)不能超過5次。
6、布洛芬(美林)6-8個小時吃一次,24小時內(nèi)不能超過四次。
這些注意事項醫(yī)生都是很謹慎的,做父母的我們當然也要如此。
每次護士給我這兩張紙的時候,還要親口告訴注意事項并確認我真的聽你懂了,可見他們的重視程度。
一般情況下,如果一種退燒藥可以退燒的話,就不要兩種交替吃。
但是特殊情況下是可以的。
比如你家里的布洛芬吃完了,可以換到對乙酰氨基酚,注意使用劑量。
比如孩子高燒吃了布洛芬,一兩個小時候體溫一點都沒有下降,這時就可以給他吃對乙酰氨基酚,因為六個小時候是不能再吃一次布洛芬的。
我家孩子對布洛芬不太有感,有時候發(fā)燒用布洛芬沒有什么用,相反,對乙酰氨基酚對她就比較見效。
問過醫(yī)生,醫(yī)生說,這種情況下優(yōu)先選擇對孩子見效好的那種。
以前我在國內(nèi)上班的時候,身邊一群海淘大軍,淘衣服,淘保健品,甚至藥品,包括退燒藥。
其實退燒藥真的沒有必要,這東西沒什么太大技術(shù)難度,成分也就那兩種,海淘往往有風險,特別是當藥品召回的時候,你無法及時得到通知。
上面說了,三個月以內(nèi)的寶寶不要擅自給用退燒藥,如果出現(xiàn)發(fā)燒,趕緊去看醫(yī)生
當寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)不好,或者,已經(jīng)不燒了,精神狀態(tài)還不好
高燒,如果體溫反復(fù)超過40度,還是去看看醫(yī)生比較放心
小寶,一般兩歲以下的,超過24小時還不退燒
2歲以上的孩子,發(fā)燒超過3天
孩子發(fā)燒的時候伴有其它癥狀,如嘔吐,頭疼,耳朵疼,出疹子,拉肚子,嗓子疼等癥狀
父母自己的觀察就是覺得孩子跟平時不一樣,覺得嚴重了,有沒有特別表現(xiàn)(我家大妞兒上次生病就這樣)
孩子發(fā)燒很是很常見,但父母決不能掉以輕心,要知道 發(fā)燒可能只是單純的病毒或細菌感染,也可能是某些疾病的前兆 。
依據(jù)這幾年我家娃發(fā)燒的戰(zhàn)斗經(jīng)驗,孩子發(fā)燒時,處理步驟是這樣的:
1、只是單純的發(fā)燒,溫度不是太高,孩子能吃能睡,精神頭好,先不用理它,多喝水,多休息,隔一個小時測一下體溫。
2、如果超過38.5,我會先給她物理降溫,比如洗個溫水澡,吃個冰淇淋,擦擦手心腳心。精神頭好的話等半小時看看能不能有點下降,持續(xù)上升的話,會給退燒藥。
如果孩子出現(xiàn)諸如精神頭變差,胃口不好,出疹子,哪里不舒服等癥狀,或者你覺得就是不對勁,趕緊去看醫(yī)生,一切謹遵醫(yī)囑。
- END-
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1 既然發(fā)熱是人體自我保護機制之一,那為什么還要退熱呢?通常退熱是針對高熱而言,也就是指體溫超過38.5℃的體溫。因為高熱會使體內(nèi)代謝過高,導(dǎo)致人體消耗明顯增加。3歲以前的孩子大腦發(fā)育還不夠成熟,高熱有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮,出現(xiàn)高熱驚厥,使孩子的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。所以,當孩子體溫超過38.5℃時,應(yīng)該采取退熱治療。退熱治療分為物理療法和化學(xué)療法。物理療法包括:多喝水后增加多排尿、溫水浴、甚至枕冰袋等。化學(xué)療法主要是藥物治療。
但是,在用藥物降溫的時候,家長也遇到一些困惑和難題——
診室回放鏡頭1:11個月的楠楠一天前開始出現(xiàn)高熱,體溫超過了39℃。家長在在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給孩子服用泰諾林小兒滴劑退熱。藥物服用后效果很好。說明書標明,藥物應(yīng)該間隔至少4個小時才能再次服用,但說明書上又提到,每天使用不能超過4次。這下家長左右為難了:吃藥后退燒的有效時間是4個小時左右,如果孩子4個小時后又燒起來,這樣算下來,每天使用退熱劑的次數(shù)肯定會超過4次,這該怎么辦?
診室回放鏡頭2:1歲3個月的寶寶近幾天發(fā)熱,體溫超過了39℃。使用泰諾林小兒滴劑將近1小時后,孩子的體溫仍然沒有減退。家長不知該如何使用退熱藥物了:是加量?還是再用其他退熱劑?
選退熱藥,成分不同,用量也不同
在給孩子使用退熱藥之前,要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。那么,這兩種成分的退熱藥有什么區(qū)別?怎么使用?在詳細介紹使用方法之前,我們先通過下面這個表格來看看兩類藥物的使用劑量。
#1 表格中推薦劑量可能高于藥品說明書標示。所以,依據(jù)這個表格服用對乙酰氨基酚期間,如果未咨詢醫(yī)生,一定不要同時服用其他含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥。對乙酰氨基酚的日常最大量為每4小時一次,每次15mg/kg。(對應(yīng)于泰諾林小兒滴劑為100mg/ml,兒童混懸液為160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子體重超過44千克,可參考成人劑量1000mg/每劑,或4000mg/日,連續(xù)服用不要超過7天。
#2表格中推薦的劑量也可能高于藥品說明書標示。同樣的,依據(jù)此表服用布洛芬期間,如果未咨詢醫(yī)生,也不能同時服用其他含布洛芬的復(fù)方感冒藥。布洛酚的日常最大量為每6小時一次,每次10mg/kg。(對應(yīng)于美林小兒滴劑為50mg/1.25ml~40mg/ml,兒童混懸液為100mg/5ml~20mg/ml)。孩子體重超過44千克,可參考成人劑量600mg/每劑,或2400mg/日,連續(xù)服用不要超過7天。
2.給孩子退熱時,最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù),還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同,對嬰幼兒的副作用也不同。
3.原則上,使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬;使用布洛芬后6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想,前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足,也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用,而且每種藥物劑量依然照舊。
4.服用一種藥物如果出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)該選擇另外一種藥物。
5.如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。
6.即使藥物選擇正確,劑量也適當,但要想達到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。
7.退熱劑只是針對退熱而言。引起發(fā)熱的原因有很多,要咨詢醫(yī)生,選擇適宜的對因治療。
◆給孩子退熱時,最好兩種藥物交替使用。
◆要想達到理想效果,還要保證孩子攝入充分的液體,以達到散熱、退燒的效果。
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