如果得了低血糖的話應(yīng)該如何去調(diào)理和改善你知道嗎,很多人對(duì)于高血糖都很在意,危害比較大。但是如果持續(xù)低血糖的話對(duì)于身體健康也是一大影響。低血糖的飲食禁忌你知道有什么嘛,下面就來看看這些需要知道的小常識(shí)。
1、忌飽和脂肪酸類食物
低血糖不能吃富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,低血糖的病人應(yīng)該能注意油脂類食物的攝入,蛋黃和動(dòng)物肝臟應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖秤茫且残枰俪曰蛘呤遣怀浴?/p>
2、忌酒
主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,但因?yàn)橄拗铺恰Ⅺ},使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn),市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素,低血糖的病人要禁忌煙酒等食物,以免導(dǎo)致更加嚴(yán)重的低血糖或者是高血糖的問題,所以說煙酒要禁忌。
3、忌經(jīng)常吃精加工食品
要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。比如說一些番薯,玉米,白米等食物要少吃,一些精細(xì)的食物也需要注意。
低血糖的病人飲食禁忌是什么,上面的這些內(nèi)容大家都知道了,需要注意的小常識(shí)還是有很多的,日常生活中都需要注意這些問題,禁忌脂肪酸類的食物,禁忌精細(xì)的食物,以及酒類的飲品,大家對(duì)這些都需要重視。
糖尿病是人群中的高發(fā)疾病,每十個(gè)人中至少有一個(gè)人患有糖尿病。 糖尿病和高血壓一樣可怕,并沒有一種藥物能夠真正的治療糖尿病,也沒有任何一種手術(shù)方案能夠讓人永遠(yuǎn)擺脫糖尿病。
我們只能通過長(zhǎng)期用藥的方式穩(wěn)定血糖水平,不讓血糖在短暫時(shí)間內(nèi)猛然上升。 有許多糖尿病患者會(huì)問到一個(gè)問題:我聽說糖尿病人不能隨便吃肉,這是真的假的?
不能吃肉屬實(shí)讓人難受,天天吃素的確有點(diǎn)單調(diào)。 這篇文章就讓我們 探索 一下糖尿病患者到底能不能吃肉,以及吃哪些肉才是最適合的。
對(duì)于糖尿病患者來說,我們要清楚一個(gè)問題,患上糖尿病的原因是多種多樣的,并不僅僅是吃肉過多, 有的時(shí)候長(zhǎng)期吃甜品、油炸食品也會(huì)讓血糖在短暫時(shí)間內(nèi)猛然升高。 不讓你們吃肉,僅僅是飲食控制中的一方面,也是預(yù)防自己患上糖尿病的一方面,如果肉類的總熱量不超標(biāo),可以吃。
對(duì)于糖尿病患者來說,并不是所有的肉都不能吃,有些肉在人體內(nèi)反而能起到控糖的作用。
第一,鴨肉。 鴨肉中含有特殊的物質(zhì)——?;撬?,?;撬嵩谌赓|(zhì)食品中是很稀有的。牛磺酸可以促僅人體內(nèi)的胰島素吸收糖分, 讓糖分在人體內(nèi)的利用率上升,降低人體內(nèi)的血糖濃度。
對(duì)于糖尿病患者來說,常常食用鴨肉能夠起到很好的控血糖作用。鴨肉性質(zhì)溫和,適用于糖尿病患者的體質(zhì),也適用于老年糖尿病患 者。
另外,吃鴨肉不會(huì)上火,對(duì)于糖尿病患者來說,鴨肉不會(huì)導(dǎo)致脂肪的堆積。相反鴨肉對(duì)于脾和胃有很好的保護(hù)與調(diào)理作用, 要注意的是,鴨皮上有大量的脂肪,糖尿病患者最好舍棄鴨皮,只吃鴨肉。
第二,烏雞肉。 對(duì)于糖友來說,雞肉本來就比較適合他們,尤其是烏雞肉。烏雞雖然不好看,但是烏雞肉里面含有的維生素和蛋白質(zhì)比普通的雞肉要多很多。
長(zhǎng)期食用烏雞肉還能降低人體內(nèi)的低密度脂蛋白含量,間接地降低膽固醇水平,對(duì)于穩(wěn)定血糖有很大的幫助。 常吃烏雞肉能幫助糖尿病患者提高身體的免疫力,還能改善骨折以及骨質(zhì)疏松的情況,對(duì)身體起到很大的好處。
第三,兔肉。對(duì)于中國(guó)居民來說,我們更喜歡吃四條腿的動(dòng)物,那么,你不妨吃一點(diǎn)兔肉。 兔子肉里面含有的脂肪和膽固醇很少,蛋白質(zhì)很多,很適合糖友們吃。
這三種肉是適合糖尿病患者的,除了這三種肉類外,鴿子肉也適合糖尿病患者。鴿子被稱為鳥類中的上等, 相當(dāng)于中草藥中的枸杞,小小的身體內(nèi)蘊(yùn)含著大大的能量,但要注意熱性體質(zhì)的人不能多吃,吃多了容易上火。
那么,不適合糖尿病患者吃的肉有哪些呢?
第一,經(jīng)過高溫烹飪的肉類。 高溫,高油脂容易讓蛋白質(zhì)和脂肪在高溫下變性,成為一系列的致癌物,比如雜環(huán)胺和苯并芘。
相比于油煎過的肉和油炸過的肉,炒肉、煮肉和蒸肉更加 健康 。
第二,經(jīng)過特殊加工的肉品。 特殊加工的肉類是指經(jīng)過煙熏或者是其他工藝制成的肉類。 動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品和肉類副產(chǎn)品經(jīng)過工藝制作后存在著多種致癌物質(zhì),比如亞硝酸鹽。
肉類加工制品中添加了亞硝酸鹽成分,以利于加工制品的保存和發(fā)色。 這些食品中含有大量的防腐劑,容易讓人患上癌癥,還會(huì)讓糖尿病患者的病情加重。
對(duì) 于糖尿病患者來說,一定要注意自己的飲食習(xí)慣,盡早地了解飲食禁忌,讓血糖維持在正常水平, 不要陷入糖尿病給自己帶來的嚴(yán)重危機(jī)中。
第一,飲食中不要吃太多的淀粉。 淀粉在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,長(zhǎng)期攝入淀粉會(huì)讓人體內(nèi)的血糖增高,讓糖尿病的治愈難度大大上升。 在平時(shí),糖尿病患者最好遠(yuǎn)離含有大量淀粉的食物,比如土豆、白面和大米。
第二,不要吃精面、精米。 精面、精米經(jīng)過特殊加工,在加工的過程中,廠家會(huì)向精面和精米中撒入大量淀粉。撒入大量淀粉后的精面和精米不適合糖尿病患者直接服用。在服用精面和精米類食物時(shí),最好搭配相應(yīng)的膳食纖維和五谷雜糧,這樣才能防止血糖的上升,對(duì)糖尿病患者病情的控制也有一定的幫助。
第三,不要吃太多糖。 有些時(shí)候高血糖的突然出現(xiàn)就是因?yàn)閿z入過多糖分所導(dǎo)致的,如果平時(shí)不注重對(duì)糖分的控制,就會(huì)讓血糖不穩(wěn)定。在平時(shí),糖尿病患者一定要遠(yuǎn)離糖分,要注意的是,如果有低血鉀癥和低血糖的癥狀,可以適當(dāng)?shù)財(cái)z入一些糖分食物。
第四,不要攝入過多脂肪。有許多糖尿病患者認(rèn)為,只要不攝入糖就行了,脂肪攝入沒有多大問題。他們不知道的是,過多攝入脂肪也會(huì)讓血糖上升。脂肪進(jìn)入身體后會(huì)轉(zhuǎn)化為熱量, 另外,脂肪攝入過多會(huì)讓血液中的低密度脂蛋白含量上升,從而導(dǎo)致人患上高血脂。
第五,不要吃過多的辛辣食物。 有些糖尿病患者的口味重,喜歡吃刺激類的食物,辛辣類的食物和經(jīng)過辛辣調(diào)味品調(diào)味后,容易讓他們出現(xiàn)上火的現(xiàn)象,從而消耗人體內(nèi)的體液和水分,讓血液不斷地變稠。血液變稠伴隨著糖分含量的上升,只會(huì)加重糖尿病患者的病情。
第六,不要攝入過多的鹽。 鹽是誘發(fā)人患上高血壓的主要原因,許多糖尿病患者都伴有高血壓。 攝入過多的鹽會(huì)讓血管不斷硬化,也會(huì)增加血液給心臟帶來的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致高血壓以及心臟病的出現(xiàn)。對(duì)于糖尿病患者來說,每天對(duì)鹽的攝入量應(yīng)該不超過5g,做到低鹽飲食更好。
第七,注意對(duì)蔬菜水果的攝入。 在攝入蔬菜水果時(shí),我們可以選擇糖分含量低的水果與蔬菜,避免血糖在人體內(nèi)出現(xiàn)短暫時(shí)間內(nèi)的劇烈波動(dòng)。 蔬菜水果中含有大量的維生素,可以幫助糖尿病患者穩(wěn)定自己的血糖。
隨著糖尿病患病人數(shù)的越來越多,降糖藥也因此而生。面對(duì)市面上多種多樣的降糖藥, 許多人會(huì)陷入困境中:到底應(yīng)該如何選擇呢?降糖藥的目的是一樣的,作用原理卻不同,適用的人群也不同。
糖尿病患者在選取藥物的時(shí)候 ,應(yīng)該分析自己的具體情況和身體素質(zhì),選擇最適合自己的,讓最適合自己的藥物在體內(nèi)發(fā)揮出最好的效果。
第一,磺脲類降糖藥?;请孱惤堤撬幈举|(zhì)上是一種胰島素的分泌素,通過促進(jìn)胰島b細(xì)胞分泌胰島素,降低人體內(nèi)的血糖。但是,磺脲類的降糖藥會(huì)導(dǎo)致人患上低血糖, 有的時(shí)候還會(huì)讓人的體重在短暫時(shí)間內(nèi)猛然升高。
市面上,磺脲類藥物分為兩種,一種是磺脲類緩控片,一種是磺脲類控釋片。 如果想降低低血糖在人體內(nèi)的發(fā)生率,我們可以用緩控片代替控釋片。
第二,格列奈類降糖藥。 格列奈類降糖藥通過刺激胰島素的早期分泌降低人體的血糖,格列奈類降糖藥在人體內(nèi)的吸收速度快,在兩小時(shí)內(nèi)就能達(dá)到藥物的高峰,對(duì)于餐后降低血糖有很大的優(yōu)勢(shì),不容易讓人患上低血糖。目前,市面上的格列奈類降糖藥主頁(yè)有那格列奈與瑞格列奈。
第三,雙胍類降糖藥。 雙胍類降糖藥是市面上常見的降糖藥,二甲雙胍類降糖藥有不同的劑型,有普通片型的,有腸溶片型的,也有緩釋片型的。
二甲雙胍通過減少葡萄糖的輸出降低血糖,長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)產(chǎn)生和磺脲類降糖藥共同的癥狀:使人的體重猛然下降。
對(duì)于體重超標(biāo)以及患有肥胖癥的人來說,二甲雙胍更適合他們。 二甲雙胍也會(huì)讓人產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng),比如平頻繁惡心、嘔吐,腹痛。 不過,得到短暫的休息后,這些癥狀會(huì)有所緩解。
第四,糖苷酶抑制劑類降糖藥。 糖苷酶抑制劑類降糖藥通過抑制人體對(duì)碳水化合物的吸收,降低血糖水平。糖甘酶抑制劑不會(huì)抑制胃腸道對(duì)于脂肪和蛋白質(zhì)的吸收, 也不會(huì)造成胃腸道有吸收障礙和營(yíng)養(yǎng)不良。
糖苷酶抑制劑對(duì)肝臟沒有副作用,對(duì)于體重偏高的人來說,糖苷酶抑制劑會(huì)讓他們的體重在短暫時(shí)間內(nèi)有下降現(xiàn)象, 可以把這種藥物當(dāng)做自己的長(zhǎng)期選擇。
糖苷酶抑制劑給人帶來的副作用比較小, 最為常見的為嘔吐,其他的副作用現(xiàn)象不明顯。
我們應(yīng)該熟悉糖尿病的真兇,在生活中避開這些不良的習(xí)慣。
第一,肥胖癥。 肥胖讓人更容易患上糖尿病,其實(shí)不僅僅是糖尿病這一種疾病,許多慢性疾病和心腦血管疾病都可能因?yàn)榉逝只忌?,比如說高血脂、高血壓和脂肪肝,尤其是二型糖尿病和并發(fā)型高血壓。
如果你的體內(nèi)有過多脂肪,細(xì)胞會(huì)變得異常肥大,細(xì)胞內(nèi)外的壓強(qiáng)也會(huì)處于異常狀態(tài)。 這樣下來,胰島素受體對(duì)外界的刺激不靈敏, 身體的代謝能力也會(huì)隨之降低,人們更容易患上糖尿病。
第二,脂肪代謝紊亂。 如果脂肪代謝這一方面出現(xiàn)問題,也會(huì)導(dǎo)致人間接患上糖尿病。 脂肪發(fā)生代謝紊亂時(shí),胰島素的抵抗能力會(huì)降低。胰島素是人體內(nèi)最主要的降糖激素之一,能夠促進(jìn)脂肪的代謝和燃燒。
胰島素的抵抗能力下降會(huì)影響人體的血糖水平, 讓血糖水平在短暫時(shí)間內(nèi)異常升高,進(jìn)一步引發(fā)人們患上糖尿病。
第三,受到家人的遺傳。 糖尿病并不是真正意義上的遺傳病,卻會(huì)受到遺傳因素的影響。如果父母兩個(gè)人中有一個(gè)人患上糖尿病,自己不一定會(huì)遺傳上。
但是,如果家族里有嚴(yán)重的糖尿病基礎(chǔ),相對(duì)于身邊的其他人來說,自己患上糖尿病的可能性要高很多。 如果你的父母以及你的家族有糖尿病病史,一定要提高自己的警惕,在生活中盡早做好對(duì)于糖尿病的預(yù)防與防控。
第四,長(zhǎng)期把自己陷于壓力和負(fù)面情緒下。 壓力過大,負(fù)面情緒過多都會(huì)讓人間接地患上糖尿病?,F(xiàn)代 社會(huì) 下,越來越多的人把自己的精力和時(shí)間放在工作與學(xué)習(xí)上。
職場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)格外激烈,人們的情緒也會(huì)變得更加敏感。 如果把自己放在負(fù)面情緒下,比如擔(dān)憂、暴躁、緊張、發(fā)怒,人體的神經(jīng)元會(huì)更加敏感,使人處在興奮的狀態(tài)下,從而讓血糖水平在短暫時(shí)間內(nèi)急劇上升。血糖升到一定程度時(shí)無法下降自然而然地引發(fā)人患上糖尿病。
第五,長(zhǎng)期呆在一個(gè)地方坐著不動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng)。 長(zhǎng)期坐在一個(gè)地方不起來會(huì)抑制血液在人體內(nèi)的循環(huán)。 多做運(yùn)動(dòng)在一定程度上刺激了血液的循環(huán)以及人體的新陳代謝,我們要多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身心的發(fā)展,促進(jìn)身體抵抗能力的增強(qiáng)。
疾病就像一個(gè)惡魔一樣,不停的把自己的魔爪伸向我們。 我們可以通過生活干預(yù)和藥物治療的方式,讓自己擺脫疾病的危害,讓自己脫離苦海。
本文講述的3種有助于控糖的肉和2種易升糖有的肉,相信大家都對(duì)此有了一定的了解時(shí)候,還有文中其它關(guān)于糖尿病的知識(shí), 希望這能夠給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?strong> 。
糖尿病前期是指由血糖調(diào)節(jié)正常發(fā)展為糖調(diào)節(jié)受損,血糖升高但未達(dá)到糖 尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。屬于中醫(yī)“脾癉”、“食郁”等范疇。下面是我為大家整理的“糖尿病治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對(duì)您有所幫助。請(qǐng)關(guān)注?。?!
糖尿病治療方法主要通過飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重并聯(lián)合降糖藥物降血糖。
[一般治療] 要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,自己使用小型快捷血糖測(cè)定儀按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。[藥物治療] 1.口服藥物治療:磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用效果比較好,但嚴(yán)重肝、腎功能不全、合并嚴(yán)重感染、糖尿病孕婦禁用。2.注射胰島素治療。[飲食調(diào)理] 1.控制總熱量:特別是淀粉類、肉類、脂肪類等含熱量糖分較高的食品的綜合控制。
2.少量多餐。
3.高纖維飲食:多吃一些芹菜、菠菜、西蘭花。
4.飲食清淡:“清”是指低脂少油飲食,“淡”是指不甜不咸飲食。
壹、藥物療法
藥物療法可以起到降血糖的作用,可以治療糖尿病的口服藥物主要有磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑、α葡萄糖苷酶抑制劑等,注射藥物主要有胰島素等。藥物療法可以起到一定的治療糖尿病的作用,但是也有一定的副作用,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖、消瘦、腹痛等不良反應(yīng),因此,要慎重選擇。
貳、飲食療法
飲食療法是治療糖尿病最有效的方法,一般情況下可以達(dá)到控制病情的作用。糖尿病患者要控制好每一天熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入。糖尿病患者可以多食用低熱量的食物,比如白菜、黃瓜、冬瓜、豆腐、豆芽等,也可以吃一些脂肪低熱量低的肉類,比如瘦豬肉等。糖尿病患者的飲食應(yīng)以清淡、少油、少鹽、少糖為主,才可以起到飲食控制糖尿病的作用。
叁、運(yùn)動(dòng)療法
合理適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉也可以起到很好的治療糖尿病的效果,可以促進(jìn)患者對(duì)糖的利用,能有效地減少胰島的負(fù)擔(dān)。平時(shí)可以做一些適量的家務(wù)、慢跑等運(yùn)動(dòng),每個(gè)星期至少鍛煉5次,每次鍛煉大概30分鐘左右即可,但切忌做一些比較激烈的運(yùn)動(dòng),以免影響了病情。
一、口服降糖藥物治療
(一)磺脲類(SUs)
藥物作用:
SUs類藥物治療2型糖尿病患者可改善胰島素受體和(或)受體后缺陷,增強(qiáng)靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,故認(rèn)為可能有胰外降血糖作用。
主要適應(yīng)證:
2型糖尿病患者用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制;如已應(yīng)用胰島素治療,其每日用量在20~30U以下;對(duì)胰島素抗藥性或不敏感,胰島素每日用量雖超過30U,亦可試加用SUs類藥。
禁忌證:
本類藥物不適用于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者合并嚴(yán)重感染,酮癥酸中毒,高滲性昏迷,進(jìn)行大手術(shù),伴有肝腎功能不全,以及合并妊娠的患者。
(二)二甲雙胍
藥物作用:
此藥物可增加外周組織(例如肌肉)對(duì)葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生及糖原分解,可降低糖尿病時(shí)的高肝糖生成率。雙胍類藥物改善糖代謝,降低血糖,但不影響血清胰島素水平,對(duì)血糖在正常范圍內(nèi)者無降血糖作用,單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖,與SUs合用則可增強(qiáng)其降糖作用。
主要適應(yīng)證:
雙胍類是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一線藥物。單用雙胍類或SUs有一定效果但又未達(dá)到良好控制者,可聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物。1型糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療過程中,如血糖波動(dòng)較大,加用雙胍類有利于穩(wěn)定病情。
禁忌證:
由于雙胍類藥物促進(jìn)無氧糖酵解,產(chǎn)生乳酸,在肝腎功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情況下易誘發(fā)乳酸性酸中毒,因此對(duì)有上述情況的患者忌用,對(duì)老年患者也應(yīng)小心使用。
(三)a葡萄糖苷酶抑制劑
這類藥物通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶(如麥芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖??勺鳛?型糖尿病的第一線藥物,尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。本類藥可單獨(dú)應(yīng)用,也可與sus或雙胍類合用,還可與胰島素合用。
(四)噻唑烷二酮(TZD)類
TZD類也稱格列酮類藥物。主要作用是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,故視為胰島素增敏劑。
TzD類主要用于使用其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病特別是有胰島素抵抗的患者,可單獨(dú)使用,也可與SUs或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。此類藥物主要為吡格列酮。
(五)苯丙氨酸類衍生物
苯丙氨酸類衍生物是非磺脲類促胰島素分泌藥物,為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。該類藥物具有起效快、作用時(shí)間短、低血糖危險(xiǎn)性低、不增加體重等優(yōu)點(diǎn),可單獨(dú)使用或與二甲雙胍或胰島素合用。
二、胰島素治療
(一)胰島素介紹
(二)適應(yīng)證
①1型糖尿病;
②糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí);
③合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外;
④因伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期;
⑤妊娠和分娩;
⑥2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制;
⑦全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。
(三)胰島素制劑
按起效作用快慢和維持作用時(shí)間胰島素制劑可分為三類。
①速(短)效胰島素制劑:有普通胰島素和半慢胰島素鋅混懸液。該類胰島素發(fā)生作用快但持續(xù)時(shí)間短。胰島素是惟一可經(jīng)靜脈注射的胰島素,可用于搶救糖尿病酮癥酸中毒。
②中效胰島素制劑:有低精蛋白鋅胰島素和慢胰島素鋅混懸液。
③長(zhǎng)效胰島素制劑:有精蛋白鋅胰島素注射液、特慢胰島素鋅混懸液和長(zhǎng)效胰島素類似物。
(四)胰島素制劑使用注意事項(xiàng)
①注意當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用人胰島素制劑時(shí),發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
②胰島素制劑類型、種類、注射技術(shù)、胰島素抗體、注射部位、患者反應(yīng)性差異等均可影響胰島素的起效時(shí)間、作用強(qiáng)度和作用維持時(shí)間。腹部注射吸收最快,其次分別為上臂、大腿和臀部。
③胰島素不能冰凍保存,避免溫度過高、過低(不宜<2℃或>30℃)及劇烈晃動(dòng)。
④我國(guó)常用制劑有每毫升含40U和100U兩種規(guī)格,使用時(shí)應(yīng)注意注射器與胰島素濃度含量匹配。
⑥某些患者需要混合使用短、中效胰島素,市場(chǎng)上有各種比例的預(yù)混制劑,可按患者情況選用。
⑦胰島素“筆”型注射器使用預(yù)先裝滿胰島素的筆芯,因此不必抽吸和混合胰島素。胰島素筆可以使用短效、中效或預(yù)混胰島素,使用方便且便于攜帶。
(五)使用原則和劑量調(diào)節(jié)
(1)無論哪一種類型糖尿病,胰島素治療應(yīng)在一般治療和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行,并按患者反應(yīng)情況和治療需要作適當(dāng)調(diào)整。
(2)對(duì)2型糖尿病患者,可選用中效(NPH或Lente)胰島素,每天早餐前0.5h皮下注射1次,開始劑量約為4~8U,根據(jù)尿糖和血糖測(cè)定結(jié)果每隔數(shù)天調(diào)整胰島素劑量,直至取得良好控制。
(六)胰島素的副作用
①低血糖反應(yīng):胰島素的主要副作用是低血糖反應(yīng),與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān),多見于1型糖尿病患者,尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療者。糖尿病患者及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng),盡早發(fā)現(xiàn)及處理。要注意識(shí)別S0m0gyi現(xiàn)象,以避免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯(cuò)誤。
②部分患者注射胰島素后視力模糊,為晶狀體屈光改變,常于數(shù)周內(nèi)自然恢復(fù)。
④脂肪營(yíng)養(yǎng)不良是少見的局部副作用,在注射部位呈皮下萎縮或增生,停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。為防止其發(fā)生,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。使用高純度人胰島素制劑后過敏反應(yīng)和脂肪營(yíng)養(yǎng)不良甚少發(fā)生。
⑤肥胖。最容易出現(xiàn)的副作用就是體重增加,腹部發(fā)胖,尤其是老年人更容易出現(xiàn)肥胖。
⑥食欲增加。
⑦雙下肢浮腫。在開始應(yīng)用胰島素后有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕重不同的雙下肢浮腫,是水鈉潴留造成的,經(jīng)過一段時(shí)間后可以逐漸消失,如尿常規(guī)檢查結(jié)果正??刹槐靥幚?,如一直不能消腫,也可以應(yīng)用6542等藥物以改善微循環(huán),如果有腎臟病應(yīng)該及時(shí)治療。
③高胰島素血癥。無論是內(nèi)源性或外源性高胰島素血癥均會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,尤其身材比較肥胖的患者就更應(yīng)該嚴(yán)格掌握胰島素用量,最好與雙胍類降糖藥物或拜糖平聯(lián)合應(yīng)用,以減少胰島素用量,從而減少其高胰島素血癥的發(fā)生。
糖尿病其他療法
一、飲食治療
1.飲食治療的必要性
2.飲食治療的目的
①維持健康,維持機(jī)體的正常生命活動(dòng)。使兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育,使成人能從事各種正常的活動(dòng)。
②維持正常體重。肥胖者減少熱量攝入,使體重下降以改善胰島素的敏感性;消瘦者提高熱量攝入,使體重增加,以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
③減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、尿糖、血脂達(dá)到或接近正常值,以防止或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
④使患者愿意接受,并能堅(jiān)持飲食治療,從而提高其生活質(zhì)量。
3.不同類型糖尿病飲食治療重點(diǎn)要求
①1型糖尿病患者
重點(diǎn)要求是飲食的定時(shí)、定量和定餐,掌握好胰島素、飲食與活動(dòng)量三者的平衡關(guān)系。根據(jù)活動(dòng)量的增減,靈活調(diào)整胰島素、飲食量和餐次,避免發(fā)生低血糖。對(duì)以往病情控制不好、生長(zhǎng)發(fā)育受到影響及營(yíng)養(yǎng)不良的青少年,要給予足夠的熱量以保證其正常的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和體重。
②2型糖尿病肥胖患者
重點(diǎn)要求是降低飲食中的熱量攝入,減輕體重,改善癥狀。應(yīng)用胰島素治療的非肥胖的2型糖尿病患者也應(yīng)采取類似1型糖尿病患者的措施。
③特殊類型的糖尿病患者
如合并妊娠、糖尿病腎病等,則應(yīng)采取相應(yīng)的特殊措施。
4.制訂總熱量
①計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重
確定患者體形是肥胖、消瘦,還是正常。超過理想體重20%以上者為肥胖,低于20%者為消瘦,在?10%以內(nèi)者為正常。成人理想體重計(jì)算公式:身高(cm)一105=理想體重(kg)
②計(jì)算全天總熱量
5.糖尿病飲食三大營(yíng)養(yǎng)素的合適含量
①碳水化合物
約占飲食總熱量的50%~60%。提倡用粗制米、面和一定量雜糧,忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)、餅干、冰淇淋、含糖軟飲料等)。
②蛋白質(zhì)
飲食中蛋白質(zhì)含量一般不超過15%。成人每日每千克理想體重0.8~1.2g,兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8g,血尿素氮升高者,應(yīng)限制在0.6g。蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1/3來自動(dòng)物蛋白質(zhì),以保證必需氨基酸的供給。
③脂肪
脂肪約占總熱量30%,其中飽和脂肪酸不應(yīng)超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸攝入量應(yīng)少于300mg。若有高脂血癥,則應(yīng)分別減少到70%和少于200mg,多不飽和脂肪酸是必需脂肪酸,在體內(nèi)能幫助膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn),有利于預(yù)防冠心病等,可適當(dāng)多吃,但攝入過多是否對(duì)身體有害還不清楚。
6.三大營(yíng)養(yǎng)素的合理分配
7.其他物質(zhì)攝入說明
①食物纖維
食物纖維也是碳水化合物,但人類的腸道中沒有分解食物纖維的酶,故它不能被人體消化吸收,也就不產(chǎn)生熱量。按其理化性質(zhì)可分為非可溶性和可溶性兩類。各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代謝紊亂,并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止便秘。
糖尿病患者一般每天以攝入40g食物纖維為宜,推薦增加到40~60g,而且以天然來源的食物纖維為好。提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等,這些食物不但提供飲食中纖維素含量,還有利于各種纖維素和微量元素的攝取。
②食鹽
無并發(fā)癥的糖尿病患者可以跟普通人~樣,每天進(jìn)食的鈉要少于3g,若有輕中度高血壓應(yīng)減少到2.4g,若既有高血壓又有腎病應(yīng)減少到2g以下。
③酒精
8.克服控制飲食饑餓感
很多患者經(jīng)常因控制飲食后感到饑餓難忍,從而放棄飲食療法。
(1)要清楚了解饑餓感是糖尿病的種癥狀,經(jīng)過治療后病情改善了饑餓感就會(huì)隨之減輕。
(2)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。認(rèn)識(shí)到食量與習(xí)慣有關(guān),減少食量無疑會(huì)感到饑餓,但只要考慮到“一切為了治病”,慢慢也就會(huì)適應(yīng)的。
(3)采取措施,解決饑餓。
①多吃些低熱量、高容積的食品,如番茄、黃瓜、大白菜、豆芽等。
②少食多餐:開始節(jié)食時(shí)可將正餐的主食勻出1/4的量作為加餐,在加餐時(shí)選用低熱量蔬菜、25g主食或1個(gè)雞蛋(50g)、1杯牛奶(150m1)等。
③多選用粗雜糧代替精細(xì)糧:如白豆綠豆海帶飯、綠豆粥、紅豆粥,莜麥面、燕麥片、蕎麥面、三合面(玉米面、黃豆面、面粉)、二合面(玉米面、黃豆面)制成的饅頭、面條等,可以產(chǎn)生更強(qiáng)的飽腹感。
④吃飯時(shí)先吃副食后吃主食。
⑤將口味變淡,放慢進(jìn)食速度,做到細(xì)嚼慢咽,也可降低過于旺盛的食欲。
9.不同人群糖尿病患者飲食治療
(1)兒童糖尿病患者的飲食治療
兒童糖尿病的飲食治療,必須根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的特點(diǎn),供應(yīng)足夠的熱量及各種營(yíng)養(yǎng)素,不宜過于限制飲食。
②熱量分配:碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%。
③餐次分配:可分配為每日三餐加三次點(diǎn)心。早餐占總熱量的25%,點(diǎn)心占5%;午餐占25%,點(diǎn)心占5%;晚餐占30%,睡前點(diǎn)心占10%。
(2)老年糖尿病患者的飲食治療
①肥胖者應(yīng)控制體重,盡量向標(biāo)準(zhǔn)體重靠近。血糖較高的患者,通過飲食控制,還可使血糖下降,減少降糖藥的用量。
②盡可能保持原有的飲食習(xí)慣,避免大的變動(dòng),以免引起營(yíng)養(yǎng)不良。
③糾正影響糖代謝的飲食習(xí)慣,如嗜甜食、飲酒、吸煙、晚餐進(jìn)食過多等。
④如果需要,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。
⑤每天飲食總熱量按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重25~30kcal,肥胖者酌減,消瘦者酌增。飲食成分宜低脂、低鹽,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及膳食纖維。
⑥選擇易于消化、清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如肉類、魚類、蛋等。烹調(diào)油限制在20~25g以內(nèi),提倡多吃汆、煮、拌、蒸、鹵的菜,炒菜少放油。禁食或少吃油炸食品及脂肪含量高的零食如花生、瓜子、核桃等。
(3)消瘦型糖尿病患者的飲食治療
實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~20%者為體重減輕,低于20%以上者為消瘦。消瘦型糖尿病多見于糖尿病晚期。
②供給充足的碳水化合物。
③攝入充足的蛋白質(zhì):可酌情增加蛋白質(zhì)的供給量至每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1.5~2.0g。
④限制脂肪:少吃肥肉、動(dòng)物油、全脂牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物,烹調(diào)宜用植物油。
⑤充足的維生素和無機(jī)鹽:應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、維生素B、維生素c、維生素K及微量元素鐵、鈣等。
(4)糖尿病腎病的飲食治療
在保證每天有足夠總熱量的前提下,按腎功能及氮質(zhì)血癥情況確定蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。
①糖尿病早期腎病階段,飲食安排與腎功能正常的糖尿病患者一樣。。
②臨床腎病階段(尿常規(guī)有蛋白),腎功能代償期[血尿素氮≤7.2mm0l/L(20mg,/d1),血肌酐<125μm0l/L(1.5mg/dl)],應(yīng)適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的比例,可按每千克體重1.0~1.2g蛋白質(zhì)計(jì)算。
③腎功能失代償階段[尿素氮>7.2mm0l幾(20mg/d1),血肌酐>125μm0l幾(1.5mg/d1)]要適當(dāng)減少蛋白質(zhì),中度腎功能不全者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0.8g蛋白質(zhì)計(jì)算,尿毒癥患者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0.6g蛋白質(zhì)計(jì)算。
(5)糖尿病伴高脂血癥的飲食治療
①甘油三酯升高為主的患者,除限制飽和脂肪酸的攝入外,還要控制碳水化合物及總熱量的攝入。
②膽固醇升高為主的患者,在控制總熱量攝入的基礎(chǔ)上還要控制飲食中膽固醇的量,每天膽固醇攝入宜低于300mg,少食高膽固醇的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
(6)糖尿病伴高尿酸血癥的飲食治療
在患者總熱量已確定的前提下,避免嘌呤含量高的食物,每天攝入嘌呤量低于150mg。
①嘌呤含量少可自由食用的食物:谷類(米、面及其制品),蛋類(雞蛋、鴨蛋及其制品),果蔬類(除需要限量食用外),其他(如清茶等)。
②嘌呤含量50~100mg/100g的食物應(yīng)限量食用:蔬菜類(如菠菜、芹菜、扁豆、蘑菇等),肉禽類(如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨等),魚類等。
③嘌呤含量100~1000mg/100g的食物應(yīng)忌食:動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、腎、腦、胰等),各種葷湯(如肉湯、雞湯、魚湯等),魚類(魚卵、鳳尾魚、沙丁魚、貽貝等),各種含酒精飲料。
二、運(yùn)動(dòng)療法
(一)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的作用
運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者的一項(xiàng)治療方法,具有與飲食控制一樣重要的地位。適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有利于糖尿病患者病情的控制并可改善患者的全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
①運(yùn)動(dòng)促進(jìn)了肌肉和組織對(duì)糖的利用運(yùn)動(dòng)需要能量,能量的主要來源是葡萄糖,所以運(yùn)動(dòng)可以通過增加葡萄糖的消耗而使血糖持續(xù)下降,糖化血紅蛋白(HbA1c)水平也可降低。一般認(rèn)為,中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用可持續(xù)12~17個(gè)小時(shí)。
②運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素的敏感性減少胰島素抵抗,使胰島素的利用增強(qiáng),可減少降糖藥物用量。長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可加速脂肪分解,減少脂肪堆積,使肌肉組織更多地利用脂肪酸,使肌肉組織發(fā)達(dá),全身肌肉/脂肪的比值增加,使肥胖的糖尿病患者體重下降,甚至恢復(fù)到正常體重范圍。
④運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),可以使全身代謝旺盛,肺的通氣、換氣功能增加,肺活量也增加,肺泡與毛細(xì)血管接觸面積加大。同時(shí)血液循環(huán)加速,改善心臟和血管舒、縮功能,加強(qiáng)心肌收縮力及冠狀動(dòng)脈供血量,心搏出量也增加。
⑤運(yùn)動(dòng)可以增加血管彈性使血壓降低,有利于高血壓的控制,有預(yù)防糖尿病并發(fā)高血壓的作用。
⑥運(yùn)動(dòng)可以提高抗凝血因子的活性防止血栓形成,從而減少患心臟病、腦卒中(中風(fēng))及高血壓的危險(xiǎn)。
長(zhǎng)期有規(guī)律地,特別是精神愉快地運(yùn)動(dòng),可解除精神緊張,減輕大腦的負(fù)擔(dān),減輕焦慮,穩(wěn)定情緒,增強(qiáng)自信心,改善及平衡神經(jīng)系統(tǒng)的功能。此外,由于適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使全身代謝加快,血流加速,大腦內(nèi)血液循環(huán)改善,腦細(xì)胞功能提高,糖尿病患者的記憶力也得以提高。
③運(yùn)動(dòng)可以增加關(guān)節(jié)靈活性防治關(guān)節(jié)病變及骨質(zhì)疏松。
由于合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及持久而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心、肺功能,增強(qiáng)體力,改善血糖、血脂代謝,控制體重,改善心、血管功能,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而使高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、動(dòng)脈硬化等都得到改善,有利于防治糖尿病大血管病變和微血管病變(如糖尿病腎病、眼底病變、心肌病變、周圍血管病變以及神經(jīng)病變)的發(fā)生和發(fā)展。
(二)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法適應(yīng)范圍
因此,1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量不宜過大,持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng),并予餐前在腹部皮下注射胰島素,使運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)過多增加胰島素吸收速度,以免運(yùn)動(dòng)后的低血糖反應(yīng)。
②對(duì)2型糖尿病患者(尤其是肥胖患者)來說,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利減輕體重,提高胰島素敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂,但對(duì)有心、腦血管疾患或嚴(yán)重微血管病變者,也應(yīng)根據(jù)具體情況作妥善安排。
(三)糖尿病運(yùn)動(dòng)療法禁忌證
①病情很不穩(wěn)定,血糖很高或血糖波動(dòng)很大的患者。
②有急性并發(fā)癥,如急性感染、酮癥酸中毒的患者。
③有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者,如心、腎功能衰竭,嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,重度高血壓,下肢大血管病變,植物神經(jīng)功能紊亂的患者。
(四)運(yùn)動(dòng)療法注意事項(xiàng)
1.運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備
②選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋、棉襪和運(yùn)動(dòng)裝。
③尋找合適的運(yùn)動(dòng)伙伴,讓他們了解您的病情,了解出現(xiàn)意外要如何處理。
④天氣不好、身體不適時(shí)要停止運(yùn)動(dòng)。
⑤隨身攜帶糖尿病救助卡,并帶一些糖果、餅干等小食品,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。
2.運(yùn)動(dòng)形式
有氧運(yùn)動(dòng):步行、慢跑、走跑交替、游泳、騎自行車、滑冰、劃船、跳繩、上下樓梯、步行車、活動(dòng)平板等。
伸展運(yùn)動(dòng):廣播體操、太極拳、太極劍、氣功、五禽戲、八段錦、健身迪士科等.
力量性鍛煉:采取中等強(qiáng)度的有主要肌群參與的力量訓(xùn)練,每次8-10組,每組重復(fù)8-12次。
3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間
應(yīng)在餐后1h左右進(jìn)行,以免發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)每周至少保證在3~5次以上,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于20~30min,一般不應(yīng)超過1h,最好每天運(yùn)動(dòng)20~40min。
4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
5.合理安排整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程
運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量由小到大,運(yùn)動(dòng)過程中要遵照三部曲來安排。
①運(yùn)動(dòng)前熱身:在正式運(yùn)動(dòng)前先做15秒鐘的熱身,一般在運(yùn)動(dòng)前伸伸腳,彎彎腰,慢走使肌肉先活動(dòng)起來,心率慢慢快起來,以免受傷。
②運(yùn)動(dòng)過程:剛開始B寸,運(yùn)動(dòng)時(shí)間先由5~10mm逐漸加量,延長(zhǎng)至20~30min。
③運(yùn)動(dòng)后恢復(fù):運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不要突然停下來,最好要慢慢走一走,壓腿彎腰,讓心率慢慢地慢下來,放松10min,再坐下休息。
6.戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的選擇
①公園、校園、湖邊、河邊、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)等空氣新鮮、開闊平坦的地方是較為理想的場(chǎng)所。
②避開工廠生產(chǎn)區(qū)、靠近煙囪、煤爐等污染嚴(yán)重、環(huán)境嘈雜的地方,也不宜在馬路的十字路口或交通要道旁進(jìn)行鍛煉。還要避開高壓線、變電所、廣播電視發(fā)射塔等電磁波干擾嚴(yán)重的地方,以免電磁波輻射,影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)。最好遠(yuǎn)離樓群,避開“高樓風(fēng)”。
7.保證運(yùn)動(dòng)安全
①運(yùn)動(dòng)與飲食控制相結(jié)合,定時(shí)定量,以餐后0.5~1h運(yùn)動(dòng)為宜,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定,一般主張不要空腹運(yùn)動(dòng),以防止低血糖發(fā)生。
②應(yīng)按時(shí)測(cè)血糖,在運(yùn)動(dòng)前后容易出現(xiàn)較大的血糖波動(dòng),故應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,以保證運(yùn)動(dòng)安全。
③隨身攜帶糖果、餅干,以便有低血糖反應(yīng)時(shí)可以及時(shí)含服,隨身攜帶糖尿病救助卡和零錢,以便隨時(shí)通過電話與家人或急救站(120)聯(lián)系。
④盡量避免在惡劣的天氣中運(yùn)動(dòng),如酷暑、嚴(yán)寒或雨中。
⑤在運(yùn)動(dòng)中如發(fā)生腿痛、胸痛、胸悶、憋氣、眩暈、視物模糊、惡心等癥狀應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),在原地休息,并盡快到就近醫(yī)院就診。
⑥每天堅(jiān)持洗腳并檢查雙腳,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腳有無磨破、感染、紅腫、青紫、水皰或血皰,這些都是糖尿病足的發(fā)病基礎(chǔ),~旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,不可自己擅自處理。
糖尿病是一種終身性無法根治的慢性疾病,很多人一聽到這種疾病,就會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理,因?yàn)樘悄虿∽羁膳碌木褪菚?huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥,有一些并發(fā)癥的致殘率和致死率是相當(dāng)高的。
而中國(guó)也是糖尿病大國(guó),患糖尿病的人數(shù)與日俱增。糖尿病,跟我們的飲食結(jié)構(gòu)息息相關(guān),也被稱作“慣出來的疾病”,讓人十分無奈。因?yàn)樗_實(shí)是典型的“病從口入”類疾病,治療過程也非常艱難,要考慮的因素很多,生活中也有百般禁忌。
糖尿病不能吃的6種水果,你知道嗎?1、葡萄
葡萄含糖量較高,且以葡萄糖為主,能很快的被人體吸收,迅速升高血糖,不利于血糖的控制。葡萄干的果糖含量高達(dá)60%,比葡萄的含量更高,因此糖尿病患者忌食葡萄干。葡萄含鉀元素較豐富,特別不適合糖尿病腎病患者食用。
2、干荔枝
鮮荔枝的含量不高,糖尿病患者可適量食用,但干荔枝熱量很高,含糖量高達(dá)77.4%,易助熱上火。而且,干荔枝屬于高血糖生成指數(shù)食物,食用后會(huì)引起血糖快速升高,加重糖尿病病情。
3、柿子
柿子的含糖量極高,每100克熟柿子中含糖可達(dá)5-20克,且主要是葡萄糖、蔗糖、果糖,能使血糖快速升高。此外,柿子常被做成柿餅,含糖量也很高,糖友應(yīng)避免食用。
4、甘蔗
甘蔗中含糖量高達(dá)12%,且主要以蔗糖、葡萄糖和果糖為主,容易被吸收使血糖快速升高。而且甘蔗屬寒性水果,多食易造成腹瀉,對(duì)于腸胃虛寒的糖尿病患者尤為不利。
5、菠蘿、芒果
菠蘿、芒果都是常見的熱帶水果,但是他們的糖分都很高,雖然有著豐富的維生素,但是還是不建議糖尿病患者食用,但是他們又都比較容易導(dǎo)致過敏,因此過敏體質(zhì)者要慎食。菠蘿和芒果用鹽水浸漬后食用,并不能減少過敏發(fā)生機(jī)會(huì),只能改善口感。
糖尿病患者,建議少吃5種蔬菜1、香椿
香椿有助陽(yáng)的功效,適合陽(yáng)虛者食用,而糖尿病這類陰虛燥熱的患者,食用香椿只會(huì)加重肝火,影響病情。香椿的鉀、磷含量豐富,多食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),糖尿病并發(fā)腎病的患者應(yīng)慎食。
2、韭菜
韭菜性溫?zé)?,有溫腎助陽(yáng)的功效,而早、中期糖尿病患者多屬于陰虛體質(zhì),不宜過多食用。很多糖友伴有皮膚瘙癢,易生癰癤,這類糖友更要慎食韭菜。糖尿病性眼病患者也不宜食用韭菜,會(huì)加重病情。
3、土豆
土豆淀粉含量較高,升糖指數(shù)為62,屬于中等血糖升生成指數(shù)食物,如果是當(dāng)蔬菜食用,熱量容易超,這樣容易引起血糖升高,不利于控制病情,食用時(shí)應(yīng)減少主食的攝入量。土豆中鉀含量較豐富,糖尿病并發(fā)腎病的患者食用后會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引起高鉀血癥。
4、芋頭
相信很多人都喜歡芋頭甜甜的味道,它也是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高的蔬菜,不過里面的淀粉含量相當(dāng)高,對(duì)于糖尿病患者來說,若食用之后,就會(huì)有血糖升高的情況,所以糖友們千萬不要過量吃芋頭。
5、蓮藕
七孔藕外皮為褐黃色、外形短粗,這種蔬菜淀粉含量比較高、水分比較少、糯而不脆,適宜做湯燉煮。七孔蓮藕常用來做蓮藕燉排骨,熱氣騰騰的非常受人們喜愛,不過這種水生蔬菜也屬于根莖類,含有較高的淀粉,每100克蓮藕含70千卡能量、16.4克碳水化合物,糖尿病患者最好不要過多食用。
糖尿病人不能亂吃肉,特別是這5種肉一口都不能吃1、腌制肉
腌制肉在生產(chǎn)當(dāng)中都會(huì)加入大量的鹽,已達(dá)到將食物長(zhǎng)時(shí)間存放,不腐敗變質(zhì)。但這會(huì)加大我們對(duì)食用鹽的攝入量,引起我們血壓的升高。同時(shí)我們的胰島也會(huì)受到影響,影響胰島素的分泌,我們的血糖,就會(huì)極度不穩(wěn)定。所以在選擇腌制肉類時(shí),糖尿病患者一定要謹(jǐn)慎。畢竟吃這些食物,對(duì)我們的身體,并沒有過多的幫助。
2、油膩的肉
如今,豬肉在飯桌上是很常見的食物,平常人家?guī)缀跆焯斐载i肉,在聚會(huì)這種比較重要的場(chǎng)合更不能缺少。其實(shí)豬肉屬于油膩的肉類,羊肉也是,兩者脂肪含量都比較高,但羊肉還會(huì)降低身體器官的活性。另外炸雞炸魚這一類食物也屬于油膩食物,所以血糖高的人不合適食用。
3、加工不徹底的肉
加工類的肉,比如生魚片,燒烤以及七分熟的牛排都有可能存在肉質(zhì)問題。同時(shí)它的制作過程如何,衛(wèi)生有沒有保障都很難去求證,再加上大量的調(diào)味料,微生物滋生,這種食物吃進(jìn)身體,會(huì)影響到胰島素的分泌。有高血糖的人吃了這種肉類,在短時(shí)間內(nèi)血糖會(huì)快速升高。
4、雞心
雞心中含有很多的礦物質(zhì),它雖然對(duì)人體健康非常有益,但對(duì)糖尿病患者卻并不是好東西,因?yàn)樗推渌麆?dòng)物內(nèi)臟一樣,都含有很多的膽固醇和脂肪,如果糖尿病患者過多食用雞心,就會(huì)加重脂質(zhì)代謝紊亂,讓患者體內(nèi)的血糖迅速升高,這對(duì)糖尿病患者來說是致命的。
5、臘肉
臘肉屬于高鹽食物,且它的脂肪含量也非常高,因此,也是不適合糖尿病患者食用的,它不僅會(huì)加重糖尿病患者腎臟的負(fù)擔(dān),引發(fā)腎病,還會(huì)危害糖尿病患者的心血管,這對(duì)糖尿病患者都是十分危險(xiǎn)的。
糖尿病來臨時(shí)會(huì)有哪些信號(hào)呢?1、牙齒松動(dòng)
如果糖尿病人長(zhǎng)期血糖波動(dòng)幅度過大,或者長(zhǎng)期血糖偏高,那么就會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),而且還會(huì)出現(xiàn)口腔感染炎癥,反過來如果患有口腔炎癥,那么血糖也是很難控制的。
2、視力變模糊
人體內(nèi)血糖升高時(shí),葡萄糖會(huì)進(jìn)入眼球的晶狀體之中,其組織內(nèi)的鹽分跟隨糖大量排出,導(dǎo)致滲透壓降低,晶狀體膨脹變凸,形成近視。而如果是血糖降低,那么就會(huì)形成遠(yuǎn)視。
3、血壓上升
相信很多人都知道,高血壓和糖尿病這兩種疾病是相互影響的,很有可能高血壓會(huì)合并糖尿病,也有可能糖尿病會(huì)合并有高血壓,當(dāng)血糖長(zhǎng)期處于比較高的狀態(tài),那么就會(huì)導(dǎo)致血容量增多,這種情況會(huì)引起血糖也隨之升高。
4、夜尿增多
多尿是糖尿病的三大癥狀之一,體內(nèi)血糖值升高,人體會(huì)敏感地獲取到信息,并自動(dòng)將其排除,導(dǎo)致小便次數(shù)增多。因此,夜間尿頻、夜尿增多的人群不要忽略這個(gè)信號(hào),這也是糖尿病的早期癥狀。
5、足部感染
糖尿病患者得微血管已經(jīng)被高血糖破壞,再加上血液中血糖含量過高,比較適合細(xì)菌生存。所以在出現(xiàn)一個(gè)小傷口后,都會(huì)成為細(xì)菌入侵和感染得途徑。在傷口出現(xiàn)后,受到細(xì)菌影響不僅不會(huì)恢復(fù),還會(huì)逐漸得擴(kuò)大,導(dǎo)致大量膿液、腐敗組織產(chǎn)生。
如何穩(wěn)定血糖,預(yù)防糖尿病呢?1、保持良好的生活習(xí)性
不抽煙,如果有吸煙的情況也應(yīng)該戒除,喝酒不超過推薦量。保持充足的睡眠,良好的運(yùn)動(dòng)跟飲食習(xí)慣,能有效的提高患者的免疫能力,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、一杯茶水
紫陽(yáng)毛尖產(chǎn)自陜西紫陽(yáng)富硒生態(tài)谷,每100g紫陽(yáng)毛尖中含有15μg硒元素,是有富硒地理標(biāo)志認(rèn)證的農(nóng)產(chǎn)品。
研究證實(shí),給糖尿病患者補(bǔ)硒,有利于病情本身的控制,可防止病情加深、加重。
糖尿病患者胰島素分泌不足,最直接的原因就是胰島素的制造工廠——胰島細(xì)胞受損或其功能沒有完全發(fā)揮,而硒有抗氧化作用,可以保護(hù)胰島,使之不受過氧化物的損害和干擾,起到保護(hù)、修復(fù)胰島β細(xì)胞,維持正常分泌功能的作用。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
糖尿病人群更容易感覺到疲勞,所以不愿意起身運(yùn)動(dòng),其實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是防治糖尿病并發(fā)癥的措施之一。糖尿病人群一定要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,比如散步,打太極,跳廣場(chǎng)舞等等都是非常好的選擇,不要讓自己過度疲勞,還能夠幫助排除體內(nèi)毒素和垃圾。
4、按時(shí)吃藥
糖尿病患者的藥物治療是必不可少的環(huán)節(jié),因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)無法短時(shí)間內(nèi)治愈的疾病,而如果想要控制它,不讓它再繼續(xù)嚴(yán)重下去,最好養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣,并且按照醫(yī)生的叮囑服用藥物。進(jìn)餐之后按照醫(yī)生的方法進(jìn)行,糖尿病藥物的社區(qū)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求控制吃藥量,不可私自加量,也不可私自停藥,這樣才能夠幫助更好的穩(wěn)定血糖水平,否則會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。
5、每天監(jiān)測(cè)血糖
糖尿病患者還應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)自己的血糖水平,并且做好記錄,這樣也能夠有助于醫(yī)生根據(jù)你的血糖變化來調(diào)整降糖藥的劑量,而且每天監(jiān)測(cè)一下自己的血糖水平,也能夠及時(shí)調(diào)整自己的飲食,并且有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病是老年人的常見病,這種疾病一定要飲食控制得當(dāng),再適當(dāng)?shù)募右恍┻\(yùn)動(dòng),在日常的生活中,糖尿病人的飲食原則有哪些呢,飲食禁忌又有哪些呢,下面就為大家詳解一下這方面的相關(guān)知識(shí)。
老年糖尿病人的飲食應(yīng)遵循如下原則
1、執(zhí)行飲食專案
在食材上要注意多吃低糖、高蛋白、高纖維素、低脂的食物,并且要補(bǔ)充足夠的水分。少吃鹽,減少膽固醇和炮和脂肪酸的攝入。
2、掌握規(guī)定熱量
可以吃與一般人相同的食品,但要避免偏食,不要專吃高營(yíng)養(yǎng)的食品。飲食原則是保持健康所必需的理想飲食內(nèi)容和質(zhì)量,肥胖患者要保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
3、合理節(jié)制飲食
老年糖尿病要攝取的熱量范圍要調(diào)節(jié)好。
在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素,以及維生素和無機(jī)鹽的平衡。飲食中三大營(yíng)養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%,脂肪20%-25%,碳水化合物60%-70%。
4、調(diào)整熱量需要
老年人及有并發(fā)癥的糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的具體情況調(diào)整熱量,確定飲食中對(duì)血糖變化有影響的三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量,即蛋白質(zhì)每日每公斤體重1-1.2克,脂肪每日每公斤體重1克,碳水化合物需求量由全日總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4 ,即可得出其全日需要量。
5、多吃高纖食物
谷類如:糙米、燕麥,蔬菜如花菜、萵苣、豌豆,水果如:蘋果、梨、柑橘等。除可補(bǔ)充維生素,還可降血脂、延緩葡萄糖吸收率、幫助血糖穩(wěn)定。
6、多吃降糖食物
如:苦瓜、芹菜、空心菜、胡蘿卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。
糖尿病病人飲食禁忌
一、低鈉高纖維素飲食
高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),引起動(dòng)脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。
二、限富含淀粉食品和忌高糖食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷 類),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機(jī)體熱量的主要來源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須限量。否則,病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。
三、限制脂肪類和蛋白質(zhì)的攝入量
糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固。
醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。 糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說,糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。
四、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。
五、遠(yuǎn)離煙酒
酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時(shí),如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。
因此,糖尿病患者必須忌酒。 糖尿病人吃什么水果好:欲吃水果,您的血糖濃度應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)。否則請(qǐng)先用黃瓜、西紅柿等代替水果吧。標(biāo)準(zhǔn)是:空腹血糖控制在140mg/dl以下,餐后2小時(shí)血糖控制在180mg/dl以下,糖化血紅蛋白控制在7.5%以下,沒有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖。水果一般作為加餐食用,也就是在兩次正餐中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前一小時(shí)吃,這可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重。
一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。根據(jù)水果對(duì)血糖的影響,每天可食用200克左右的水果(可提供約90千卡的熱量),同時(shí)應(yīng)減少半兩(25克)的主食,這就是食物等值交換辦法,以使每日攝入的總熱量保持不變。
各種水果的碳水化合物含量為6%~20%。應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低及升高血糖速度較慢的水果。不同的糖尿病人對(duì)水果糖分的敏感度可能有一定的差異,可根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作出選擇。一般而言,西瓜、蘋果、梨、桔子、彌猴桃、草莓等含糖量較低,對(duì)糖尿病人較為合適,而香蕉、紅棗、荔枝、紅果、菠蘿、甜橘、柿子、葡萄等含糖量較高,糖尿病人不宜食用。
糖尿病人不能吃什么?
1、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
2、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。
3、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí),可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食。
4、酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。 除上面提到的,糖尿病人禁吃的食物還有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉有講究
老年糖尿病患者是指年齡大于60歲的糖尿病患者。老年糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)保健禁忌較多,不是人人都適合運(yùn)動(dòng)。這類老人運(yùn)動(dòng)量不宜過大,時(shí)間不宜過長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持,以不感到疲勞為宜。
為避免老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適癥狀,在運(yùn)動(dòng)時(shí)要堅(jiān)持“三步曲”,即:運(yùn)動(dòng)前要熱身,做伸腰踢腿準(zhǔn)備活動(dòng);運(yùn)動(dòng)時(shí)要逐漸加大強(qiáng)度;運(yùn)動(dòng)后要做恢復(fù)運(yùn)動(dòng),強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量后不可馬上停下來。
運(yùn)動(dòng)時(shí),如果感覺體力增強(qiáng)、精神飽滿、周身舒適,血糖又有不同程度的下降,則表明運(yùn)動(dòng)療法有效。相反,如果感到疲乏無力加重、精神萎靡、血糖又高低不定或反而升高,則應(yīng)重新調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案或暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。
專家指出,老年糖尿病患者由于各種并發(fā)癥多,所以不是人人時(shí)時(shí)都適合運(yùn)動(dòng)的,尤其當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需要特別注意或者干脆停止運(yùn)動(dòng)鍛煉:
1.運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)不清、頭暈、大量出汗、心跳急劇加快、面色蒼白、手抖、強(qiáng)烈的饑餓感等情況,表示低血糖反應(yīng),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)食或吃含糖食物,癥狀即可緩解,或求助他人幫助,嚴(yán)重者立即送醫(yī)院。
2.如果在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈眼花、心跳緩慢無力、意識(shí)突然喪失,甚至血壓下降、呼吸減慢,應(yīng)立即將病人平躺,松開衣領(lǐng)、腰帶,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩擊心前區(qū),手掐人中穴,進(jìn)行輔助人工呼吸,但注意此時(shí)不要喂患者糖水。
3.假如老年糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)結(jié)束后出現(xiàn)腰背疼痛、骨頭痛,體力下降,腿抽筋這些癥狀的任何一種,就應(yīng)該懷疑存在骨質(zhì)疏松的可能。
4.糖尿病人足部容易損傷,鞋子應(yīng)穿寬松、鞋底柔軟舒適、鞋面通氣好的運(yùn)動(dòng)鞋、布鞋等,且在運(yùn)動(dòng)前后常規(guī)檢查足部。有感覺喪失的患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要足部反復(fù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如跑步機(jī)、長(zhǎng)距離行走、慢跑、踏樓梯運(yùn)動(dòng)。
此外,有糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血的患者不適合從事負(fù)氧運(yùn)動(dòng)、阻力運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)和包含憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。
結(jié)語(yǔ): 看完以上這些內(nèi)容相信大家現(xiàn)在對(duì)于老年糖尿病的飲食原則已經(jīng)有了一定的了解,其實(shí)老年人得了糖尿病之后并不可怕,只要飲食得當(dāng),加上合理的運(yùn)動(dòng),病情是不會(huì)向惡劣的方向發(fā)展的。
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