糞便常規(guī)及潛血試驗(yàn)是常規(guī)檢查內(nèi)容。檢查時(shí)要仔細(xì)觀察糞便的形狀、大小、堅(jiān)度、有無(wú)膿血和黏液等。在直腸便秘時(shí),由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí),糞便呈羊糞狀;糞便帶黏液可能是結(jié)腸炎;鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵可能由寄生蟲所致。左半結(jié)腸癌如直腸癌,肉眼可見顯性血便,右半結(jié)腸癌則多有糞便潛血陽(yáng)性。
不同原因或病變引起的便秘,或不同類型的便秘,其糞便性狀及檢查結(jié)果各有不冋:
(1)習(xí)慣性便秘患者:其糞便多呈大段或大塊狀干燥糞便;或?yàn)槊亟Y(jié)干硬的粗長(zhǎng)條狀,或?yàn)樾⊥锠钊缪蚣S。有少數(shù)習(xí)慣性便秘患者的糞便起初干硬而后溏軟,也有的大便并不太堅(jiān)硬而排便困難。
(2)痙攣性便秘患者:其糞便呈干燥堅(jiān)硬的顆粒狀,狀如羊糞或兔糞。(3)腸梗阻便秘或糞塊堵塞性腸梗阻患者:主要表現(xiàn)為不排便、不排氣?;蛴捎诟稍飯?jiān)硬的糞塊堵塞滯留于腸道,刺激腸黏膜分泌大量黏液,呈黏液便,易誤診為腹瀉。
(4)直腸便秘患者:由于直腸功能性改變,如直腸平滑肌弛緩引起的“直腸便秘”,其糞便多為深褐色大團(tuán)塊狀,或糞團(tuán)塊表面附著黏液、血絲。
(5)上消化道出血合并便秘患者:其糞便像柏油樣,又黑又亮,稱之為柏油樣便。
(6)腸結(jié)核(增殖型)患者:此病引起的便秘患者的糞便干硬,常表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。
(7)腸易激綜合征患者:這類患者便秘時(shí),糞便也為羊糞狀干硬,但常伴有較多的黏液,或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。
(8)直腸癌或其他原因引起的直腸狹窄所致的便秘患者:其糞便條一側(cè)常有溝,或糞便條逐漸變細(xì)。糞便條變細(xì)為其顯著特點(diǎn)。
(9)因痔或肛裂而便秘的患者:其干燥的糞便表面常有鮮紅的血,或解完大便后肛門滴血,或手紙上沾鮮血等。
(10)糞嵌塞性便秘患者:其特點(diǎn)是肛門經(jīng)常漏出少量糞便、污染內(nèi)衣褲;便意頻、排便次數(shù)增多,但每次只能排出少量稀糞(黏液糞);直腸指診檢查可摸到直腸內(nèi)堵滿嵌塞的干燥糞塊。
(11)結(jié)腸癌患者:由于癌腫在結(jié)腸內(nèi)生長(zhǎng)的部位不同,其便秘表現(xiàn)也不同。如右半側(cè)結(jié)腸癌常為便秘與腹瀉交替出現(xiàn),而左半側(cè)結(jié)腸癌一開始就出現(xiàn)進(jìn)行性逐漸加重的便秘。
總而言之,便秘患者的病因及病變部位不同,其糞便的外觀性狀會(huì)有很大的變化。因此,根據(jù)糞便的性狀可初步判斷引起便秘的原因,便秘的性質(zhì)以及引起便秘的病變部位等。便秘患者在大便時(shí)應(yīng)注意自己大便情況、觀察糞便性狀。
你好:
你所描述的癥狀很復(fù)雜??偨Y(jié)起來(lái)應(yīng)該是長(zhǎng)期的習(xí)慣性便秘和最近兩日的不成形大便呈黑色。
具體也分開給你分析。
先說(shuō)便秘。便秘是很多肛管和腸道疾病的根源,便秘緩解后,很多癥狀都會(huì)很快緩解。對(duì)于便秘的緩解方法,請(qǐng)參照下面:
1、飲食上多攝入水果蔬菜,多飲水,禁食辛辣食物。多食用通便,潤(rùn)便的食物和飲品,如牛蒡子茶,菊花茶,蜂蜜,香蕉等。
2、保持良好的心態(tài)和排便習(xí)慣,每日定時(shí)排便。有沒有便意都要去廁所排便,排下排不下都要堅(jiān)持。最好是每日早晨起床后或者早飯后,因?yàn)榇藭r(shí)為生理性腸蠕動(dòng)增強(qiáng)期。
3、關(guān)于便秘的治療,通過(guò)養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣和調(diào)整飲食,大多數(shù)患者可以得到滿意效果。如果不行,可復(fù)用導(dǎo)瀉劑,如液體石蠟,每次15-30毫升,但不可長(zhǎng)期服用。最后,實(shí)在不行,可用灌腸??傊?,要特別注意三多治療,多飲水,多吃高纖維飲食,及多運(yùn)動(dòng),對(duì)便秘肯定是有幫助的。
關(guān)于最近兩日出現(xiàn)的黑色柏油樣便,從癥狀描述應(yīng)該為消化道出血或者食用了血制品,比如火鍋毛血旺中的鴨血或者牛血等。如果為飲食原因,黑便則為一過(guò)性。如果為上消化道出血,則黑便會(huì)持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)。
如果要去醫(yī)院檢查,請(qǐng)先弄清楚是否是上消化道出血。具體檢查方法,醫(yī)院消化內(nèi)科大夫自然會(huì)給你安排。平時(shí)需要注意的還是規(guī)律的飲食和排便。控制好進(jìn)和出的規(guī)律,順暢,消化道疾病自然就會(huì)減少。
希望我的回答能對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù),謝謝。
大便潛血是一種較為常見的肛腸疾病,會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響,需要及時(shí)做好護(hù)理工作,那么大便潛血是什么原因?大便潛血的原因?引起這一癥狀的原因有很多,下面就來(lái)詳細(xì)了解具體原因,以及生活中如何護(hù)理預(yù)防這一癥狀吧。
1、食物原因
在大量食用動(dòng)物血、肝臟、牛奶和含鐵藥物時(shí),大便潛血試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。因此在出現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),不能都認(rèn)為是上消化道出血,應(yīng)注意詢問患者的飲食成分。必要時(shí),可在大便潛血測(cè)試前3天應(yīng)禁食上述食物,以防誤診、漏診。
2、上消化道出血
當(dāng)上消化道出血時(shí),出血量在5~10ml之間,患者的大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性或者間斷性陽(yáng)性,此時(shí)可能是胃及十二指腸潰瘍出血、食道胃底靜脈曲張破裂出血,需要進(jìn)一步檢查病因。
3、藥物性出血
以往并無(wú)胃腸道疾病史和出血病史者,在短期內(nèi)大劑量服用刺激性藥物,之后大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性的,可能是藥物導(dǎo)致的藥物性急性胃腸道黏膜出血。
4、流行性出血熱
在患者感染流行性出血熱后進(jìn)行大便潛血測(cè)試,呈陽(yáng)性的幾率是84%,應(yīng)在流行性出血熱治好后再進(jìn)行測(cè)試。
5、消化道癌癥
當(dāng)患有消化道癌癥時(shí),大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性的幾率是95%。但是僅通過(guò)大便潛血試驗(yàn)并不能確診消化道癌癥,需要進(jìn)一步檢查大便常規(guī)、腹部的超聲、血常規(guī)、CRP等,必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
6、其他原因
其他病癥,如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等都會(huì)引起大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,因此大便潛血還可以用來(lái)確診這些病癥。
7、大便潛血的測(cè)試原理
由于血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過(guò)氧化物酶的作用,具有弱過(guò)氧化物酶活動(dòng),能催化過(guò)氧化物酶,放出新生態(tài)氧,將無(wú)色的受體氧化為顯色的物質(zhì)。所以可以用顯色試劑測(cè)驗(yàn)大便中血紅蛋白的含量,以確定消化道的出血量。
8、如何預(yù)防便血
1、預(yù)防肛門感染
痔瘡是便血的最常見病因,而很容易受到大便影響而發(fā)炎,因此一定要做好預(yù)防肛門感染工作。對(duì)于痔瘡出血患者,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液對(duì)進(jìn)行浸泡肛門,或者痔瘡膏擠入肛門進(jìn)行消炎、止血。
2、加強(qiáng)肛門鍛煉
平時(shí)注意加強(qiáng)肛門的鍛煉,這樣可以促進(jìn)肛門處的血液循環(huán),具體的做法就是提肛運(yùn)動(dòng)。
3、每天定時(shí)排便
保持大便的通暢,及時(shí)排便。痔瘡出血很多都是大便沒有及時(shí)的排出而使腹壓增加引起了出血癥狀,或者是大便干燥,排便力度大導(dǎo)致痔靜脈破裂而出血。因此一定要保持大便的通暢,少吃大肉,多吃蔬菜,多喝開水。便秘患者可以吃蜂蜜或者香蕉,這有助于潤(rùn)腸通便。
4、飲食營(yíng)養(yǎng)
如果患者出現(xiàn)一段時(shí)間的腹瀉,就要注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)。飲食中如果含有低脂肪、少纖維的食物,雖然可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),但是不利于消化,因此要限制食用。
5、適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素
飲食中應(yīng)選擇低脂肪、高蛋白食物,像魚肉、牛奶、豆制品等,同時(shí)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素,多吃些瓜果蔬菜。飲食上要以半流食為主,每天堅(jiān)持少量多餐,這樣會(huì)對(duì)便血有很好的改善作用。
大便潛血檢測(cè)試紙(化學(xué)法)
第一步、 水質(zhì)檢測(cè)(1次)
取出一張?jiān)嚰埻度腭R桶或便池內(nèi),使其漂浮于水中。對(duì)馬桶或便池進(jìn)行環(huán)境檢測(cè),以保證后續(xù)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,結(jié)果為陰性,此環(huán)境合格。
第二步、 糞便檢測(cè)(3次)
每次排便后(不要沖水),取一張?jiān)嚰埻度腭R桶或便池內(nèi),使其漂浮于水中(不必接觸糞便),根據(jù)顏色判讀結(jié)果。
第三步、 性能檢測(cè)(1次)
打開陽(yáng)性對(duì)照包裝并將內(nèi)容物倒入水中,1分鐘后再將試紙投入馬桶或便池,使其漂浮于水中,2分鐘后判讀并記錄檢測(cè)結(jié)果,試紙應(yīng)顯示藍(lán)綠色十字。
結(jié)果判讀:
1、十字區(qū)任何位置出現(xiàn)藍(lán)綠色,即為陽(yáng)性,無(wú)顏色顯示則為陰性
2、判讀后將檢測(cè)結(jié)果如實(shí)記錄到檢測(cè)結(jié)果記錄卡上
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