痰的多少
氣管炎患者大部分會(huì)有明顯咳嗽,但不一定會(huì)咳痰,如果病灶較深,而且發(fā)炎厲害,病灶會(huì)形成濃濃的痰。
在正常情況下,一個(gè)人一天有60~100毫升(相當(dāng)于半瓶牛奶)的痰產(chǎn)生,它們可以潤(rùn)滑氣管,同時(shí)帶走留在氣管及大小支氣管壁上的污物。如果氣管或支氣管有發(fā)炎現(xiàn)象,痰會(huì)增多,就像我們的手碰到燙的東西會(huì)有反射作用——縮回手一樣,為了清除這些污穢的痰,人很自然地就有了咳嗽現(xiàn)象。
以吸煙者為例,一般喉嚨都有慢性炎癥的狀態(tài)。與其說(shuō)是疾病,還不如稱之為保護(hù)黏膜的一種狀態(tài)。那是為了保護(hù)黏膜,避免因香煙的刺激而使黏膜受損增加分泌物。當(dāng)然受損的部位不僅在喉嚨,也會(huì)波及氣管、支氣管,以至肺部深處。盡管它是一種防衛(wèi),但是并不一定能免除刺激和感染。因此,當(dāng)痰液逐漸增多時(shí),要警惕疾病的發(fā)生。
痰液少,但比平時(shí)多,多見(jiàn)于上中呼吸道感染、急性支氣管炎及早期肺炎等癥。
痰液由少變多,表示疾病沒(méi)有控制好,或是存新的感染。痰液多,可見(jiàn)于肺水腫、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核并發(fā)癥。
痰液由多逐漸變少,表示病情趨向好轉(zhuǎn)。
痰液由多突然減少,同時(shí)伴有體溫升高等癥狀,很可能是支氣管有阻塞現(xiàn)象,造成的引流不暢,這時(shí)必須先査明原因,并加強(qiáng)引流措施,使痰液排出,而非盲目地更換或增加抗生素。
痰的性狀
黏液性痰:即呈無(wú)色或淡白色透明的黏液狀,其痰多較黏稠,有泡沫。多見(jiàn)于上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎及肺炎早期。
黏液膿性痰:即淡黃色塊狀,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎或肺炎恢復(fù)期。
漿液性痰:即稀薄透明痰,量多,帶泡沫狀,易咳出,多見(jiàn)于無(wú)嚴(yán)重合并感染的支氣管擴(kuò)張。
漿液膿性痰:以早晨最多,分三層,上面呈泡沫膿塊,中間為稀薄漿液,下面是混濁的膿渣和壞死物質(zhì),多見(jiàn)于合并感染的支氣管擴(kuò)張。
濃性痰:即黃色或黃綠色黏稠的塊狀,或不透明的膿液狀,如有發(fā)燒、胸痛、呼吸困難等癥,即是肺膿瘍;有微燒、盜汗等癥,即是肺結(jié)核;有激烈咳嗽、發(fā)燒、胸痛等癥狀時(shí),可能是患了急性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張。此外,肺癌晚期合并感染時(shí),也會(huì)出現(xiàn)膿性痰,不可輕忽。
血性痰:即痰中帶有血絲或血塊,可見(jiàn)于下列幾種情況:
(1)咳出血性泡沫樣痰,多見(jiàn)于肺水腫。
(2)黑色血痰,提示為肺栓塞。
(3)痰中帶鮮紅血絲,多見(jiàn)于咽部炎癥,或是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張。
(4)長(zhǎng)期痰內(nèi)帶血絲并且伴有胸痛、消瘦、乏力、干咳少痰,要提防肺癌。
(5)清晨第一口痰中帶有血絲或小血塊,且伴有鼻塞、鼻腔出血、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)等,則要警惕鼻咽癌的可能。
大家都知道,健康人很少咳痰,痰液是患鼻腔、呼吸逍、咽喉疾病時(shí),人體組織與細(xì)菌等有害物質(zhì)作戰(zhàn)后的產(chǎn)物。據(jù)研究觀察,痰中常常帶有細(xì)菌、病毒和各種異物,一般痰液,每毫升約有細(xì)菌5000~7000個(gè)以上。如果我們不將其排出體外,而咽入胃中,有一部分細(xì)菌雖可被胃酸殺死,但更多的細(xì)菌仍活下來(lái),進(jìn)入腸內(nèi),就會(huì)引起腸炎等病。若是痰液中含有結(jié)核桿菌,就可能患腸結(jié)核,甚至還會(huì)罹患其他更嚴(yán)重疾病。
因此,有痰的時(shí)候,還是要“一吐為快”,但注意不要隨地亂吐,也不能直接往肚子里咽,最好是用紙巾包好,再把它扔到垃圾桶里,平時(shí)痰多的慢性氣管炎病人更應(yīng)記住這一點(diǎn)。
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