腹腔疾病造成多種便秘,如甲狀腺功能減退、多發(fā)性神經(jīng)根炎、糖尿病、門靜脈高壓、慢性肺氣腫等也會(huì)產(chǎn)生便秘癥狀。病后虛弱,體虛無力,從而造成排便閑難,尤其室腹部手術(shù)之后,排便進(jìn)氣時(shí)容易引起疼痛,患者害怕排便,久而久之也會(huì)形成便秘。
腹腔疾病造成的便秘包括:
(1)腹腔的炎癥:如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎等,使腸道運(yùn)動(dòng)受到反射性的抑制,而造成便秘。
(2)內(nèi)臟疼痛性疾患:如膽石癥、腎結(jié)石等也可使腸道運(yùn)動(dòng)受到反射性抑制。
(3)腹腔內(nèi)臟的下垂:如胃下垂等,由于腹肌、肛門肌或腸平滑肌衰弱而致排便動(dòng)力缺乏。胃下垂多見于瘦長體質(zhì)、體質(zhì)虛弱及孕產(chǎn)婦女。主要是由于體質(zhì)虛弱,胃張力低下,腹肌松弛無力而引起。嚴(yán)重的可同時(shí)伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂。除胃張力低下外,結(jié)腸平滑肌張力也低下,必然導(dǎo)致腸蠕動(dòng)遲緩無力,糞便易于長時(shí)間滯留于結(jié)腸,水分過度被吸收而變干燥。由于胃下垂患者腹肌松弛無力,膈肌垂吊無力,全身也虛弱無力,致使患者排便動(dòng)力缺乏,排便困難而便秘。胃下垂患者多有食欲不振、消化不良、飲食減少,形成的糞便量較少,往往不足以刺激腸蠕動(dòng),腸蠕動(dòng)減慢,從而容易發(fā)生便秘。
(4)卵巢囊腫、腹腔內(nèi)腫瘤或腹水:這些疾病可壓迫腸管,造成腸道外機(jī)械性壓迫,使大便排出閑難。腹膜后腫瘤主要起源于腹膜后間隙的脂肪、平滑肌、結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)及胚胎殘留組織等,其中20%左右為良性腫瘤(如脂肪瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、纖維瘤、畸胎瘤以及皮樣囊腫、畸胎囊腫、淋巴管囊腫等),80%為惡性(如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、畸胎瘤等),晚期瘤體長得較大,可壓迫胃腸或推擠胃腸發(fā)生移位,則出現(xiàn)腹痛、消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、或腹瀉等消化道癥狀,甚至可引起腸梗阻,其所引起的便秘常呈頑固性。
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