高脂血癥的分類與預(yù)防方式(如何預(yù)防高脂血癥)

血脂是指血漿中的中性脂肪(膽固醇)和甘油三酯及類脂(磷脂、糖脂、類固醇等)的總稱。

高脂血癥通常是指血漿中的膽固醇和/或甘油三酯升高，超過正常界限。我國的“血脂異常防治建議”規(guī)定：血洧膽固醇應(yīng)<5.2毫摩/升，如>5.75毫摩/升，屬增高；低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)<3.12毫摩/升，如皦3.64毫摩/升，為升高；血滑甘油三酯應(yīng)<1.7毫摩/升，如皦1.7毫摩/升，為升高；血清高密度脂蛋白膽固醇<0.91毫摩/升，為降低，如皦1.04毫摩/升，為合適范圍。

臨床將高脂血癥分為三類：①高膽固醇血癥：②高甘油三酯血癥：③湄合型高脂血癥：血滑膽固醇及甘油三酯均升高。

預(yù)防

防治血脂增高，首先是飲食預(yù)防。

主要包括：限制熱能供應(yīng)量，每天攝取量與消耗量應(yīng)保持平衡，如熱能供過于求，則熱能會轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

（1）減少飲食中動物脂肪和膽固醇的攝入量，長期食入高飽和脂肪酸、高膽固醇會直接引起血脂增高，應(yīng)盡量減少其攝入量；

（2）提倡多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果中的纖維素含量多，攝入一定量的纖維素，可降低血液中膽固醇的含量。

其次是改善生活方式：

（1）減肥。肥胖就是脂肪過剩，也是動脈粥樣硬化的外在標(biāo)志。

（2）戒煙。煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

（3）控制酒精。酒少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。

（4）有氧運動。進(jìn)行對心臟有益的運動，如走路、慢跑、騎自行車等。

癥狀

原發(fā)性高脂血癥可以完全沒有癥狀，往往在體檢或因其他疾病就診時發(fā)部分患者屬于肥胖和超體重。繼發(fā)性高脂血癥常有其他原發(fā)病，如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟疾病等，并有這些疾病本身的癥狀。

治療

單純高膽固醇血癥可選用：膽酸鰲合劑：如消膽安，每次4~5克，每日3次。因其可導(dǎo)致便秘副作用，老年人慎用。

使用時宜從小劑堂開始，同時合用軟化大便的藥物。他汀類降脂藥：如辛伐他汀(舒降之)，每次5毫克，每晚頓服：洛伐他汀(美降之)，每次20毫克，睡前頓服：氟伐他汀(來適可)，每次20毫克，每日1~2次;次普伐他汀(普拉固)，每次10毫克，每晚頓服。

高甘油三酯血癥可選用：

(1)非諾貨特(立平旨)，每次100毫克，每日3次，或微粒膠囊200毫克，每日1次。

(2)吉非羅齊(諾衡)，每次600毫克，每日1次。苯扎貨特(必降脂)，此藥可改善糖耐量，特別適應(yīng)于糖耐量異常者及糖尿病者。常用劑量為每次200毫克，每日2次。

(3)多烯康膠丸，每次1.5~2.0克，每曰3次。

混合型可選用：

(1)阿西莫司，每次0.25克，每日3次。

(2)立平脂或立平脂與來適可合用。

降脂藥多有副作用，應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能受損，應(yīng)立即停用。

如何預(yù)防高脂血癥

高脂血癥的預(yù)防有兩個重要的途徑，一是合理的飲食，第二是增加運動鍛煉。
合理飲食可以幫助患者限制體重、降低低密度脂蛋白，是高脂血癥治療基礎(chǔ)。
同時，平時患者也要增加運動鍛煉，可以讓使高密度脂蛋白水平升高。對于健康人群，一般推薦每周進(jìn)行五次30分鐘以上的體育鍛煉；肥胖人群鍛煉時間需要延長。如果已經(jīng)患有冠心病或者糖尿病合并高脂血癥的患者，運動應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p量，可以做些有氧運動，比如散步、太極拳、瑜伽、八段錦等。

高脂血癥要怎樣預(yù)防？

如何預(yù)防高脂血癥：首先強(qiáng)調(diào)病因預(yù)防，去除或控制其可能病因、誘因及其他影響因素?？刂朴绊懷钠渌膊　?/p>

改善膳食，少吃動物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類；多吃植物蛋白、油類，蔬菜水果以及魚類。

加強(qiáng)體育鍛煉，有氧運動每周至少3次，每次30分鐘以上。

已有高血脂癥的職工，尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群，均應(yīng)定期化驗血脂，以期早治。當(dāng)高血脂癥確診后，首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行藥物治療。用藥中應(yīng)注意以：防治結(jié)合，非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合。依據(jù)高血脂種類不同而辨證用藥。冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人，并盡早用藥，控制其他危險因素。長效調(diào)脂藥，宜每晚服用一次。用藥后，至少每3～6個月復(fù)查血脂、肝腎功能等，隨時調(diào)整用藥劑量，監(jiān)測副作用。持續(xù)服藥，以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi)。

高血脂是“隱藏殺手”，有什么方法可以預(yù)防高血脂？

高血脂的形成，主要有兩種方式，一種是在肝臟合成，一種就是通過飲食攝取的。對于肝臟合成的，是自身代謝功能出了問題，所以，有的人只吃素食，但血脂依然偏高。

我們大多數(shù)血脂異常的人，都是因為大吃大喝，平時不注意鍛煉身體，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入過多，能量在體內(nèi)積聚，形成高脂血癥。

高血脂的危害是很大的，能引起血粘稠，動脈硬化，腦梗塞，高血壓等很多疾病。甘油三酯高，只要加強(qiáng)運動，控制飲食，很快就能降下來。總膽固醇和低密度脂蛋白過高，就需要服用他汀類藥物了，并且要服用一段時間。

高血脂之所以被稱為“隱形殺手”

高血脂之所以被稱為“隱形殺手”，是因為通常高血脂是逐漸產(chǎn)生的，從在正常血脂指標(biāo)范圍內(nèi)的逐漸升高，到漸漸超標(biāo)，再到逐漸危害心血管健康，這個問題是漸進(jìn)性的，同時也往往是靜默式的。

高血脂是形成動脈斑塊的主要病因之一，如果斑塊不夠穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)破裂等問題時，就會誘發(fā)血液的凝血反應(yīng)機(jī)制，導(dǎo)致血小板以及其他凝血物質(zhì)的聚集，很容易形成血塊（血栓）堵塞血管，引起心梗，腦梗等大問題。

一旦出現(xiàn)這些問題，甚至?xí)幸欢ǖ膸茁饰＜吧?，因此，高血脂被稱為隱形殺手，就一點也不奇怪了。

飲食對血脂的影響最為直觀，也最為直接

飲食對血脂的影響最為直觀，也最為直接，所以控制飲食對控制高血脂的出現(xiàn)尤為重要，在飲食中我們需要做到低鹽，低脂，低膽固醇，低脂肪，低熱量，低糖飲食，才能有效地預(yù)防高脂血癥的出現(xiàn)。

運動不僅僅可以改善體質(zhì)，還可以消耗能量糖分等，避免過多的脂質(zhì)膽固醇等被儲存。所以運動對于高脂血癥也尤為重要。

動物油脂中畜類的脂肪酸飽和度高，禽類要比畜類油脂好一些，魚類油脂則屬于非常好的長鏈脂肪酸，所以，不能一概而亂把所有動物油脂一竿子打死。選擇合適的動物油脂來食用，比如深海魚類的脂肪反而對控制高血脂和預(yù)防冠心病有利。

往往血脂異常，會給我們帶來多種疾病的危險

而往往血脂異常，會給我們帶來多種疾病的危險，如長期的血脂升高，那么就容易使脂肪在血管壁上沉積。

從而形成斑塊，造成心腦血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓、腦血栓、冠心病，甚至是猝死的發(fā)生。因此，日常生活中，我們就要更好地去預(yù)防，來保護(hù)我們血管的健康。

從營養(yǎng)學(xué)的角度上來說，堅果中含有B族維生素、煙酸、葉酸、單不飽和脂肪酸等多種對人身體健康有益的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是單不飽和脂肪酸，對心血管健康十分有益，可以更好地幫助我們保護(hù)血管，預(yù)防高血脂等疾病。

飲食一直是高脂血癥患者應(yīng)該特別注意的事情

飲食一直是高脂血癥患者應(yīng)該特別注意的事情，一般說來，高脂血癥患者要注意低脂飲食、低膽固醇飲食。對于脂肪和膽固醇的控制，一般建議膽固醇攝入量每日控制在300mg以內(nèi)，而食用油的攝入量控制在30g以內(nèi)。清淡飲食是高脂血癥患者控制血脂的第一步。

粗糧當(dāng)中含有大量的纖維素、多種維生素以及礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，不僅可以促進(jìn)腸胃的消化吸收，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的有益菌群，還能夠幫助我們預(yù)防便秘的發(fā)生，同時，還能夠降低血液的黏稠度，起到輔助降血脂的作用。

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