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心功能不全的家庭保健和護(hù)理

祝由網(wǎng) 2023-07-11 22:22:11

預(yù)防保健

①防范誘發(fā)或加重心功能不全的所有因素,如勞累

、情緒激動(dòng)、感染等

②積極治療引起心功能不全的原發(fā)性疾病

,如控制高血壓
、心絞痛
、心肌梗死等。要早發(fā)現(xiàn)
,早治療

③老年人的肝腎功能差,體內(nèi)地高辛代謝和排泄受影響

,所以易在體內(nèi)蓄積中
,故建議老年人服用地高辛的量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。且每次服藥前都應(yīng)測(cè)定一下心率和心律
。如果心率突然變快或變慢、心律有明顯變化
,應(yīng)考慮是否為地高辛中毒
;應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

④嚴(yán)格按醫(yī)囑服用利尿劑和其他藥物

⑤根據(jù)病情,盡早考慮行冠脈再通治療如爭(zhēng)取介人或手術(shù)治療

護(hù)理指導(dǎo)

生活規(guī)律

,心情平和,起居有序

飲食指導(dǎo)

①飲食要高營養(yǎng)、易消化

、富含各種維生素
,少食多餐。

②低鹽飲食:輕

、中、重度心功能不全的日食鹽量分別為5
、2.5
、1克
,伴低鈉血癥或尿量多者
,可不受上述限制。

③限食含有碳酸氫鈉(小蘇打)的食品

,如發(fā)酵面食
、蘇打餅干
、油條
、皮蛋、汽水等

④限食含鹽的各種肉食品

、醬油等。

記錄出入量

使用利尿劑的病人

,要每日記錄出入量
。計(jì)算入量時(shí)
,應(yīng)將每日的飲水量加上所進(jìn)食物的含水量
,一般進(jìn)食食物所含水量約為200毫升左右;各種菜湯
、稀飯、牛奶
、飲料的含水量基本上與飲用物的容積置相同。

活動(dòng)量指導(dǎo)

①心功能I級(jí)者活動(dòng)不受限

,但應(yīng)增加休息時(shí)間
,避免重體力活動(dòng)。

②心功能II級(jí)者應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)

,以輕體力活動(dòng)為主,避免中重度體力活動(dòng)

③心功能III級(jí)者應(yīng)以安靜休息為主

,適當(dāng)輕體力活動(dòng),如散步等

④心功能IV級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,待病情好轉(zhuǎn)后再逐步開始康復(fù)訓(xùn)練

端坐位呼吸

急性左心功能不全或嚴(yán)重心功能不全的病人

,應(yīng)取端坐位,即半臥在床上或坐在有扶手的椅子上
;也可以坐在床邊,兩小腿下垂
,以腳凳支持雙足
。這些姿勢(shì)有助于減少靜脈的回心血量,從而減輕肺瘀血
,使呼吸困難得以緩解。

吸氧

慢性心功能不全的病人無明顯依氧血癥

,因此
,沒有必要常規(guī)吸氧
。急性心功能不全或慢性心功能不全急性發(fā)作的病人
,由于存在著肺水腫和低氧血癥
,因此應(yīng)及時(shí)吸氧。

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