嗜睡是否為艾滋病的前兆,需要結(jié)合流行病史和相關(guān)檢查綜合分析。
在感染艾滋病病毒的初期,由于病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,且可引起免疫系統(tǒng)急性損傷,多數(shù)患者容易出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、腹瀉等不適癥狀,而有些患者在發(fā)熱的情況下,由于機(jī)體氧耗增多,大腦處于相對缺氧狀態(tài),就容易出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。如果患者存在不安全性行為、濫交史或不安全的輸血史等流行病史,且經(jīng)HIV抗體、抗原等檢查顯示為陽性,通常說明屬于艾滋病的前兆。但是,如果患者沒有相關(guān)流行病史,或經(jīng)相關(guān)檢查并未發(fā)生異常,通常說明與艾滋病無關(guān),可能是睡眠不足或感冒、腦供血不足等疾病所致,具體情況如下:
1、睡眠不足
如果長時間熬夜或睡眠質(zhì)量不佳,導(dǎo)致睡眠時間較短,可引起大腦疲勞,影響腦部神經(jīng)功能,從而出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。針對這種情況,一般在適當(dāng)休息、補(bǔ)充睡眠后,嗜睡癥狀可逐漸緩解,不用過分擔(dān)心。
2、感冒
當(dāng)因為淋雨、受涼引發(fā)感冒后,由于病毒或細(xì)菌在體內(nèi)復(fù)制并引發(fā)炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛等癥狀。而在發(fā)熱時,機(jī)體代謝速率增加,使得腦組織缺氧,可引起嗜睡癥狀。
3、腦供血不足
對于腦供血不足患者而言,由于腦部血流灌注減少,造成腦組織缺血、缺氧,容易影響腦細(xì)胞功能,繼而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。
除以上相對常見的原因外,嗜睡還可能與睡眠障礙、腦梗死、腦出血等疾病有關(guān)。如果存在感染艾滋病的可能性,患者需要提高警惕,必要時積極就診,通過HIV-1/2抗體檢測加以診斷。非艾滋病導(dǎo)致的嗜睡,也需要及時查明原因,針對性改善治療。
艾滋病急性期癥狀介紹 hiv急性感染期通常發(fā)生在接觸hiv病毒后1~2周左右。在hiv急性感染期內(nèi),HIV大量復(fù)制而CD4細(xì)胞急劇下降,進(jìn)而造成大約50~70%的感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。主要表現(xiàn)在全身性以及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道的癥狀。
1、hiv全身癥狀參照
全身癥狀包括:發(fā)熱、咽痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。慢性腹瀉也是某些hiv患者的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。hiv患者最常見的臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的低熱,伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(5~22公斤)、嗜睡無力,不能支持平常的體力活動,且找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。
2、hiv皮膚癥狀參照
皮膚粘膜是hiv侵襲的主要部位之一。皮膚損傷主要表現(xiàn)為皮疹,多為無癢性紅色斑丘疹,偶爾有彌漫性蕁麻疹或水皰疹,皮疹發(fā)生部位多為面部、軀干,重者全身都可出現(xiàn)。許多hiv患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。
3、hiv中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀參照
在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷中約9%的病人可能出現(xiàn)急性HIV腦膜炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征,腦脊液檢查中單核細(xì)胞增多、蛋白含量增高。上述癥狀持續(xù)2~3周后多可自行恢復(fù)。臨床表現(xiàn)有20%~40%的hiv患者有神經(jīng)性疾病。神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為hiv患者發(fā)病與致死的常見原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會感染引起的癥狀并存,較常見的有亞急性腦炎。
4、hiv淋巴結(jié)腫大癥狀參照
當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的全身淋巴結(jié)腫大,很可能與hiv毒感染有關(guān),其發(fā)生率為55%~100%。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)hiv抗體滴度高低相關(guān),常多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。
艾滋病發(fā)病機(jī)制介紹 (一)病毒感染過程
1.原發(fā)感染 HIV需借助于易感細(xì)胞表面的受體進(jìn)入細(xì)胞,包括第一受體和第二受體。HIV進(jìn)入人體后,在24?48小時內(nèi)到達(dá)局部淋巴結(jié),約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產(chǎn)生病毒血癥,導(dǎo)致急性感染。
2.HIV在人體細(xì)胞內(nèi)的感染過程 吸附及穿入:HIV-1感染人體后,選擇性的吸附于靶細(xì)胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進(jìn)入宿主細(xì)胞。經(jīng)環(huán)化及整合、轉(zhuǎn)錄及翻譯、裝配、成熟及出芽,形成成熟的病毒顆粒。
3.HIV感染后的三種臨床轉(zhuǎn)歸 由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒,形成慢性感染,在臨床上可表現(xiàn)為典型進(jìn)展者、快速進(jìn)展者和長期不進(jìn)展者三種轉(zhuǎn)歸。
(二)抗HIV免疫反應(yīng)
抗HIV免疫反應(yīng)包括特異性免疫和非特異性免疫反應(yīng),以特異性免疫反應(yīng)為主。包括特異性體液免疫和特異性細(xì)胞免疫,人體免疫系統(tǒng)主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)和CTL直接或分泌各種細(xì)胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等),抑制病毒復(fù)制。
(三)免疫病理
1.CD 4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少
感染HIV后體內(nèi)CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少,分為3個階段:①急性感染期:CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量短期內(nèi)一過性迅速減少,大多數(shù)感染者未經(jīng)特殊治療,CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)可自行恢復(fù)至正常水平或接近正常水平;②無癥狀感染期:CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少,多在800~350/mm3之間,此期持續(xù)數(shù)月至十?dāng)?shù)年不等,平均持續(xù)約8年左右;③有癥狀期:CD4+ T淋巴細(xì)胞再次較快速的減少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速減少。
2.CD4+ T淋巴細(xì)胞功能障礙
主要表現(xiàn)為T輔助細(xì)胞1(Th1)細(xì)胞被T輔助細(xì)胞2(Th2)細(xì)胞代替、抗原遞呈細(xì)胞功能受損、白細(xì)胞介素-2產(chǎn)生減少和對抗原反應(yīng)活化能力喪失,使HIV/AIDS病人易發(fā)生各種感染。
3.異常免疫激活
HIV感染后,CD4+、CD8+ T淋巴細(xì)胞表達(dá)CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活標(biāo)志物水平異常的升高。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化,還可以預(yù)測CD4+ T淋巴細(xì)胞減少的速度。
4.免疫重建
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/39435.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 聲帶息肉會復(fù)發(fā)嗎