癇性發(fā)作與癔癥的鑒別

癇性發(fā)作即癲癇發(fā)作，癔癥即分離性障礙。癲癇發(fā)作與分離性障礙的鑒別方法包括誘發(fā)因素、發(fā)作特點和伴隨癥狀，具體分析如下：

1、誘發(fā)因素

癲癇發(fā)作前可能存在多方面的誘發(fā)因素，比如月經(jīng)期、懷孕、睡眠不足、家族遺傳等，分離性障礙發(fā)作前通常會存在精神刺激的情況。

2、發(fā)作特點

癲癇發(fā)作后表現(xiàn)比較刻板，如肢體強(qiáng)直、失神等，發(fā)作時失去意識，清醒后對發(fā)作時發(fā)生的情況沒有記憶。而分離性障礙發(fā)作時患者可有認(rèn)知、記憶、身份、意識方面的病理性分離表現(xiàn)，即不清楚自己是誰、感覺不真實或身體疏離等。

3、伴隨癥狀

癲癇發(fā)作后患者一般無明顯的心理障礙，分離性障礙的患者發(fā)作后可能會伴有睡眠障礙、焦慮、輕度抑郁等癥狀。

懷疑是癲癇發(fā)作或分離性障礙的患者應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查，明確具體病因并治療。癲癇發(fā)作經(jīng)過規(guī)范治療后部分患者可治愈，分離性障礙的患者配合醫(yī)生治療癥狀也可得到控制，不需要過于擔(dān)心。

癲癇病的鑒別診斷

1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別
①癔癥；②暈厥；③過度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發(fā)作；⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別
（1）引起癲癇的全身性疾?、俚脱前Y；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。
（2）引起癲癇的腦部疾病有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴?。蚁x?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等。
腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。

怎樣鑒別癲癇發(fā)作和非癇性發(fā)作

發(fā)作性睡病
：表現(xiàn)為患兒突然停止原有的活動，睡眠發(fā)作，入睡數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，醒后照?；顒?。本病癥是一種不可抗拒的短期睡眠發(fā)作。多在兒童或青年期起病，且多見于學(xué)齡期兒童。
癔病性發(fā)作：患者發(fā)作前有心悸、氣悶，瞳孔對光反射正常，面色正常，發(fā)作時四肢雜亂抽動，發(fā)作后意識逐漸清醒，無嗜睡?；颊叨嘁娪谀觊L兒，多為個體發(fā)作，但也存在“群體性癔癥發(fā)作”。有精神性刺激，表現(xiàn)為發(fā)作性昏厥和四肢抽動，意識清醒。偏頭痛：這是小兒較常見的病癥，部分有家族史。其臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)發(fā)作性頭痛，呈搏動性，壓迫能有所緩解，發(fā)作時伴有腹痛，嘔吐表現(xiàn)。嬰幼兒擦腿動作
：表現(xiàn)為嬰幼兒有時會摩擦自己的外生殖器，引起面紅甚至發(fā)青，凝視，出汗等現(xiàn)象。這是嬰幼兒生長發(fā)育時期出現(xiàn)的短暫的行為問題，女孩多于男孩，且多在入睡前或剛醒時發(fā)生。病因暫不明確。
非癇性發(fā)作和癲癇的鑒別主要由以上幾點來鑒別。祝您早日康復(fù)!

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