孩子一到下午4、5點就咳嗽可能與環(huán)境因素、心理因素等非疾病原因有關(guān),還可能與疾病原因有關(guān),如過敏性咳嗽、支氣管肺炎等,具體如下:
一.非疾病原因
1.環(huán)境因素
下午4、5點室內(nèi)環(huán)境干燥,氣溫下降,此時孩子若吸入干燥后較冷的空氣,可能會對呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致呼吸道內(nèi)分泌物增多,刺激孩子下午咳嗽。家長可通過給孩子佩戴口罩,緩解環(huán)境對呼吸道的刺激,一般咳嗽很快就可以緩解。
2.心理因素
當孩子下午精神緊張、情緒波動時,可以引起交感神經(jīng)興奮,從而出現(xiàn)咳嗽癥狀,此時孩子還可伴隨焦慮的情緒改變,當孩子更換環(huán)境或?qū)W⒂谄渌虑樯蠒r,咳嗽可自行消失。家長平時注意孩子的心理變化,一旦出現(xiàn)情緒波動,應(yīng)及時做好安撫工作。
二.疾病因素
1.過敏性咳嗽
當孩子接觸到塵螨、花粉、油煙等過敏原時,可能會對呼吸道產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致孩子發(fā)生過敏性咳嗽。如果孩子下午4、5點恰好接觸到過敏原時,可能導(dǎo)致咽喉部發(fā)癢或存在異物感,咽喉不適會使孩子出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳。
家長應(yīng)明確孩子的過敏原并帶孩子遠離,癥狀無法緩解時可以遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物,抑制平滑肌收縮,緩解過敏癥狀。此外,孩子還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬口服液等鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)系統(tǒng),解除氣道痙攣,進而緩解咳嗽癥狀。
2.支氣管肺炎
當孩子接觸到細菌、病毒等致病菌時,容易引起支氣管肺炎,此時氣管內(nèi)容易產(chǎn)生炎性滲出物質(zhì),炎性滲出物質(zhì)可以刺激分布在支氣管上的咳嗽感受器,引起孩子咳嗽,若孩子在下午4、5點發(fā)病,則會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳嗽的癥狀。
如果是由細菌感染引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、氨芐西林膠囊等藥物,干擾細菌的蛋白質(zhì)合成,進而阻止細菌生長和繁殖。如果是由病毒感染引起的,家長可以通過加強營養(yǎng)支持,適當增加孩子運動時間等方式增強孩子的自愈能力,促進孩子恢復(fù)健康。日常生活中,家長要避免孩子進入人群密集或患病人群密集的場所,減少孩子與病原體的接觸。
除以上可能性疾病外,還有其他可能性,如慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌等,若孩子每次到下午4、5點就咳嗽,且無法緩解時,家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診,通過CT、磁共振成像等檢查手段,明確咳嗽的原因,針對孩子的病情進行規(guī)范治療,家長不可擅自使用藥物,避免耽誤疾病治療。一般積極配合醫(yī)生治療后,絕大多數(shù)孩子預(yù)后相對比較好。
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