帕金森做什么檢查確診

帕金森一般是指帕金森病，帕金森病一般需要通過(guò)視診、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲檢查等檢查進(jìn)行綜合診斷，具體分析如下：

1.視診

醫(yī)生可以觀察患者有無(wú)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)姿勢(shì)障礙等疾病相關(guān)表現(xiàn)。

2.腦脊液檢查

進(jìn)行腦脊液檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)腦脊液中的高香草酸含量降低，提示可能存在本病。

3.經(jīng)顱超聲檢查

經(jīng)顱超聲檢查能夠通過(guò)耳前的聽(tīng)骨窗了解黑質(zhì)回聲，大多數(shù)帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)黑質(zhì)強(qiáng)回聲，輔助診斷該疾病。

除上述檢查外，還可以進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像檢查，檢查發(fā)現(xiàn)大腦多巴胺的水平處于低水平狀態(tài)，結(jié)合上述檢查結(jié)果，則可以確診帕金森病。確診后，建議盡早就醫(yī)治療，提高患者的生活質(zhì)量。

如何確診帕金森？

帕金森病的確診主要是依據(jù)《中國(guó)帕金森病診斷指南》，中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)里規(guī)定，診斷該病的主要依據(jù)為中老年發(fā)病呈現(xiàn)緩慢進(jìn)展性的病情，必備運(yùn)動(dòng)遲緩這一項(xiàng)癥狀，至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙中的一項(xiàng)。患者一般為偏側(cè)起病，從治療效果上，對(duì)左旋多巴治療非常敏感，可以做出帕金森氏病的診斷。該病一旦作出診斷，還需要同以下疾病相鑒別：
1、帕金森綜合征為繼發(fā)性改變，一般可以找到明確的病因。比如腦外傷、腦血管病、腦炎等；
2、特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫主要見(jiàn)于家族性特發(fā)性震顫，其震顫頻率、震顫的幅度與帕金森樣靜止樣震顫特點(diǎn)不同；
3、需要同神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病相鑒別，比如進(jìn)行性核上性麻痹、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，還有多系統(tǒng)萎縮。
這些疾病也可以出現(xiàn)帕金森樣表現(xiàn)，但不是原發(fā)性帕金森氏病，所以需要與以上疾病進(jìn)行鑒別。

需要做哪些檢查才能判斷是帕金森病

病情分析：您好，帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。 意見(jiàn)建議：帕金森病?的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無(wú)異常。頭CT、MRI也無(wú)特征性改變。嗅覺(jué)檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺(jué)減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項(xiàng)檢查費(fèi)用較貴，尚未常規(guī)開展。

懷疑帕金森做什么檢查

帕金森病確診主要依靠病史和臨床體征，因?yàn)檫@病一般起病比較隱匿，不像感冒、發(fā)燒，突然身上難受，體溫升高，或者查白細(xì)胞上萬(wàn)等；若不是這樣發(fā)病，有可能不知道什么時(shí)候突然自己或者親人發(fā)現(xiàn)手怎么老抖，或者走路怎么老慌慌張張看，或者身子怎么挺不直，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，需做檢查包括血液、血常規(guī)甚至CT、核磁，一般不一定能檢查出來(lái)，主要靠病史，還有臨床表現(xiàn)、體征等，目前沒(méi)有特別檢查可以達(dá)到立刻確診。

第一點(diǎn)，首先要做體格檢查，檢查患者的肌張力有沒(méi)有增高，觀察患者的輪替動(dòng)作有沒(méi)有笨拙，這些檢查是非常重要的，對(duì)于疾病的診斷有重要的意義。

第二點(diǎn)，可以給患者進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲的檢查，有些帕金森病的患者能夠看到異常的信號(hào)。

第三點(diǎn)，要進(jìn)行嗅覺(jué)檢查，因?yàn)樾嵊X(jué)減退也是支持帕金森病的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)。

如果患者有條件，可以進(jìn)行顱腦核磁共振的檢查，目的是排除一些其他因素引起的帕金森綜合征，比如排除腦血管病、排除腦積水等。必要時(shí)可以進(jìn)行放射元素標(biāo)記的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的PET-CT檢查，對(duì)于確診帕金森病還是有重要意義的。

帕金森病是常發(fā)于中老年人的，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病常見(jiàn)的癥狀包括，運(yùn)動(dòng)的遲緩病人會(huì)覺(jué)得動(dòng)作比較慢，比較笨拙另外就是靜止性的震顫。病人在靜坐或者是活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體，或者單個(gè)肢體的這種抖動(dòng)，甚至是四肢的抖動(dòng)。另外還有一些，比如說(shuō)肢體的僵直感。

這種情況下，病人應(yīng)該到醫(yī)院就診，帕金森病的檢查主要包括體格檢查，和輔助檢查兩類。體格檢查就是神經(jīng)科的醫(yī)生，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的查體，來(lái)確定是不是有帕金森病的一些，標(biāo)志性的改變比如說(shuō)肌張力的增高，其他的輔助檢查包括血液的化驗(yàn)，血液的化驗(yàn)包括血常規(guī)生化等等，還有影像的檢查，通過(guò)頭部的CT或者核磁的檢查，可以排除有沒(méi)有其他原因，引起的類似帕金森的表現(xiàn)，比如說(shuō)出血梗死，或者是顱內(nèi)的腫瘤等等情況。



帕金森病的檢查主要包括體格檢查，和輔助檢查兩類，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的查體來(lái)確定是不是有帕金森病的一些標(biāo)志性改變。其他輔助檢查有血液化驗(yàn)、包括血常規(guī)和生化。影像檢查即頭顱CT和核磁檢查。

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