面色發(fā)暗,舌苔黃膩,舌尖發(fā)紅可能是脾胃濕熱、陰虛火旺、肝膽濕熱等病癥引起的,具體分析如下:
1.脾胃濕熱
當濕邪熱氣入侵脾胃,影響脾胃的正常運行及消化吸收功能,出現(xiàn)脾胃濕熱,濕熱上熏舌苔引起患者出現(xiàn)舌苔黃膩的現(xiàn)象。且此時津液分泌不足,無法滋潤口唇,可出現(xiàn)舌尖發(fā)紅。若未及時治療,可能會導致患者腸胃失和,營養(yǎng)吸收不足,引起氣血虧虛,繼而使患者臉色萎黃發(fā)暗、身形消瘦。
2.陰虛火旺
當機體陰液虧損,出現(xiàn)陰虛火旺,虛火上炎會導致患者體內津液外泄,便會致使患者出現(xiàn)口干唇燥、舌苔發(fā)黃,且舌尖可出現(xiàn)紅點。由于患者內火旺盛,若波及腸道,會導致糞便中水分減少,出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。
3.肝膽濕熱
濕熱內蘊侵犯肝膽,影響肝膽功能,膽汁疏泄異常,引起膽汁淤積。導致患者出現(xiàn)口苦、舌苔黃厚的現(xiàn)象。且容易引起肝氣疏泄失職,便會出現(xiàn)上述癥狀。
此外,以上癥狀還可能是脾胃虛弱、心火熾盛、肝郁氣滯等原因引起的,患者可以根據自身情況選擇相應的措施進行處理,若癥狀得不到緩解,建議及時前往醫(yī)院中醫(yī)科診療,控制病情發(fā)展。
黑苔:多見于重病惡病。舌苔焦黑并舌根發(fā)黑,多為熱盛無津;黑苔干燥為高熱傷津,多見于熱病后期。臨床所見灰黑苔,常與發(fā)熱、化膿性感染有關,見于膿毒血癥、壞疽性闌尾炎、彌漫性腹膜炎等癥 正常人的苔色是薄白色的。因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”,在“角化樹”分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、霉菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色,而且角化上皮在濕潤時可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔。 舌苔過白:多屬寒癥,薄而滑的多為外感風寒,厚白而滑者多為寒濕或寒痰。 舌苔發(fā)黃:一般多見于熱性疾病的過程中,表明邪正相爭十分激烈,病已入里,邪已化熱。 舌苔發(fā)黑:主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫(yī)認為病人出現(xiàn)此苔,一定病期較長,病性比較復雜嚴重。 舌苔灰白相兼或灰膩薄滑:多為里寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良癥的征象。 全舌淡紫帶青:潤滑無苔為傷寒陽證。 舌苔呈褐色:腸梗阻。 鏡面舌:即舌面無苔,像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良,或體內缺乏鐵或維生素B2:;重者則表示體內津液虧乏,病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病。 穿心舌:即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn),常表示體內營養(yǎng)缺乏。小兒出現(xiàn)剝苔,則表示營養(yǎng)不足,主要是偏食造成體內某些營養(yǎng)素的缺乏,引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發(fā)燒。 牛肉舌:即舌質暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見于惡性貧血患者。 腐苔:是一種比較厚的、顆粒大而疏松的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過一會兒又會逐漸堆鋪起來。 腐苔提示人的陽氣有余,能將胃中濁腐之氣升化驅散,是正邪相爭,疾病謅向好轉的征兆。 膩苔:是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細小致密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質大多被其遮蓋而不能見。 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹相互糾結纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒。中醫(yī)認為膩苔是陽氣被陰邪所抑,機體內必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化。如急慢性胃腸炎等。 霉苔:苔質與腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面,而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑒別出霉苔,一般多因體弱,或過量應用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導致機體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調,霉菌乘機生長繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整個口腔,病情大多嚴重。霉苔對霉菌病的診斷有重要價值。 點刺舌: 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實一樣。 點刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,表示熱盛,可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人;點刺出現(xiàn)于舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發(fā)生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏、營養(yǎng)不良和大腦皮質功能失調等,也可出現(xiàn)舌面上的紅色點刺,中醫(yī)稱為陰虛火旺。 舌面點刺還有痛感,經休息,調整營養(yǎng)結構和大便通暢后,點刺會較快消失?,F(xiàn)代研究認為,點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。 裂紋舌: 舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規(guī)則的裂溝。正常人中 約有0.5%是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者。 現(xiàn)代醫(yī)學認為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成;舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結構,一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形、橫形、樹叉形、井形、爻形、或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在,可見于一些慢性消耗性疾患,以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛,口干等現(xiàn)象。 長期的地圖舌,有部分后來可轉變?yōu)榱鸭y舌。中醫(yī)認為,裂紋舌而見舌面干燥者,多為津液不足;兼有熱盛者,還可見舌質紅絳色。 光滑舌: 舌面光而無津,也沒有舌苔,平如鏡面,望之發(fā)光,也稱“鏡面舌”。不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機體內有陰液消亡的征象,津液嚴重損耗。 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫(yī)認為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據中西醫(yī)結合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現(xiàn)。光滑舌可見于維生素c嚴重缺乏、惡性貧血。
不少人知道心臟病會在臉上找到一些蛛絲馬跡,其實,舌頭也會透露出心臟疾病。河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師朱翠玲介紹,中醫(yī)認為,舌為心之苗,也就是說,心臟的健康情況會首先反映在舌頭上。那么,如果您是心臟病患者,或屬于高危人群,不妨在照鏡子的時候,張開嘴,伸出舌頭,瞧一瞧舌頭。
舌上有淤斑,提示血脈淤阻
對于有心腦血管疾病的人來說,舌頭會呈現(xiàn)暗紫或淤斑,說明血脈運行不暢,這在中醫(yī)上講屬血脈淤阻。如果發(fā)現(xiàn)自己舌頭上有淤斑,并且還伴有心慌、氣短、呼吸困難,甚至失眠多夢、心前區(qū)刺痛等癥狀,這可能提示您患有心血管疾病。如果您的舌頭上有淤斑,并且還伴有頭暈頭痛等癥狀,則提示可能有腦血管疾病。
舌頭發(fā)紅,提示心陰不足
在臨床上,有些心血管病人的舌頭發(fā)紅,并且,病人多伴有心煩、煩躁不安、心慌、早搏、心動過速等不適。這從中醫(yī)上講屬“心陰不足”,心陰不足的時候容易生虛火,誘發(fā)心血管疾病。
舌苔變白,提示氣血不足或中焦?jié)褡?br>對于有心血管疾病的人來講,舌苔變白可分兩類。其一是舌質淡白,如果這類人還伴有心律失常、乏力、心衰等的話,則提示病人可能患有貧血性心臟病。這時候病人應在醫(yī)生的指導下積極治療貧血。其二是舌苔白膩,這多與“中焦?jié)褡琛庇嘘P,由于濕邪阻滯,病人多會伴有胸悶、心前區(qū)不適、頭暈等癥狀,病人有可能有冠心病、心肌炎、動脈硬化等心腦血管疾病。
病情分析: (1)舌色 ①淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。 ②紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。 ③絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。 紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。 ④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點,多為內有瘀血蓄積。 ⑤青紫舌:全舌舌質呈現(xiàn)青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而干燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。 (2)舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。 ①老嫩:“老”即指舌質紋理粗糙,形色堅斂,多屬實證、熱證:“嫩”指舌質紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。 ②胖瘦:“胖”指舌體胖大、腫脹,多與水濕停留有關。舌質淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質紅而腫脹,多屬濕熱內蘊或熱毒亢盛。“瘦”指舌體瘦小而薄,多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內熱。 ③芒刺:舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。 ④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數正常人。舌質紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不足。 (3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。 ①震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風內動。 ②歪斜:舌體偏歪于一側,多為中風偏癱或中風先兆。 ③痿軟:舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。 ④強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或為中風的征兆。 2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣”。吳坤安說:“舌之有苔,猶地之有苔。地之苔,濕氣上泛而生;舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故曰苔?!爆F(xiàn)代醫(yī)家認為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥。觀察舌苔內容為苔的顏色、厚薄及潤燥。 (1)苔色:有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。 ①白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認為是白苔基礎上轉化而形成的。白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風寒;薄白而燥為風熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。 ②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結;黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。 ③灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴重的階段。 (2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、無苔。 薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕;厚苔多示病邪較盛,并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣尚存的一面,而少苔常表示機體正氣不足,無苔則是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰不足,若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。 (3)潤燥:反映體內津液的情況。正常舌苔不干不濕,無苔干燥為體內津液已耗,外感病多為燥熱傷津,內傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤表明津液未傷,而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,則示體內有濕停留。 膩苔:苔質致密、細膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內盛。 腐苔:苔質疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實熱蒸化胃中食濁,為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。
西醫(yī):舌苔若不是淡紅色就有問題舌質是舌的肌肉脈絡組織,即舌體。舌苔則是舌面上附著的一層薄白的苔狀物。正常的舌象應該是舌體柔軟、活動自如、顏色淡紅,舌面鋪著一層薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔。北京同仁醫(yī)院付研醫(yī)生介紹,有什么疾病將產生什么樣的舌苔。如地圖舌,舌面上出現(xiàn)黃色上皮細胞堆積而成的隆起部分,狀如地圖。其邊緣不規(guī)則,存留時間不很長,可消退或再形成新的黃色隆起部分,也稱為“移行性舌炎”,這是由于缺乏核黃素而引起的;牛肉舌,舌面無苔而呈絳紅色,如生牛肉狀,見于糙皮?。ㄈ狈熕嵋鸬臓I養(yǎng)不良癥)患者;毛舌,舌苔呈黑色或黑褐色,帶毛刺,又稱黑毛舌,是由于舌面的絲狀乳頭纏繞了霉菌菌絲以及上皮細胞角化所造成的等。中醫(yī):苔與臟連中醫(yī)觀察舌苔,強調人的整體性和各臟器之間的關聯(lián)性。北京武警三院王志明醫(yī)生講,若出現(xiàn)以下狀況,最好及時就醫(yī)——白苔,主要為外感等一些表證和寒征的苔色。黃苔,主要為發(fā)熱、火旺等一些熱征、里征的表現(xiàn)。一般情況下,黃苔的顏色越深,則邪熱越重?;?、黑苔,也是熱征的一種表現(xiàn)。若出現(xiàn)此苔,就預示疾病已到了嚴重階段了。中西醫(yī)共同建議:1、舌苔的分布、厚薄、顏色、舌體的厚薄、顏色,舌下靜脈血管顏色、粗細,舌體黏液厚薄,以及流動性、口中味覺反應,以上都是必須考慮的,才能決定全身體質的偏向,來解決舌診所反應的整體現(xiàn)象。舌苔厚膩的原因可以有許多種,最常見的并不是“上火”,患者最好不要妄下定論。2、如果健康兒童的確是由于一時的上火,可以適當降火。舌苔黃色一般是體內熱邪,口苦也是體內有濕熱,可分為肝膽濕熱和胃熱.所以從中西上講你可能有肝膽濕熱癥或胃熱癥.胃熱癥可能由于引食不合理引起的,肝膽濕熱可能是肝膽部位的炎癥引起的.舌苔是一種混合口腔細菌代謝物、黏膜細胞剝落物、食物殘渣……的苔狀物,附著於舌頭表面。舌苔顏色有白、黃、灰、黑、褐……,正常人的舌苔應屬於「淡紅舌質、薄白舌苔」。一般而言,舌苔由薄而厚、由少而多,即表示邪氣逐漸變盛,病情持續(xù)發(fā)展中;若舌苔由厚變薄、由多變少,則表示身體的不適已逐漸改善。從舌苔顏色可察知病況(1)厚白:便秘或腸胃疾病。(2)暗褐:有嚴重的胃炎,舌頭已被念珠菌感染。(3)黑色:顯示熱病極重,通常因抗生素服用過量所致。(4)舌苔乾燥剝落:體內營養(yǎng)缺乏。(5)舌面光滑鮮紅無苔:有惡性貧血。舌苔的顏色等情況辨別各種內臟的健康狀況舌苔灰白、干燥 表明胃口不好。舌苔呈褐色 可能是膽汁或門靜脈系統(tǒng)有問題。舌尖長出一層白色的舌苔 通常意味著患上了胃粘膜炎。舌頭右邊腫脹變紅 說明膽有毛?。簧囝^左邊腫脹發(fā)紅,可能是胰腺炎的前兆。舌頭中間部分出現(xiàn)白色舌苔 預示著十二指腸系統(tǒng)出了故障。舌頭后1/3部分長出白色舌苔 說明小腸和大腸有炎癥。舌頭發(fā)干、皸裂 是糖尿病人的典型癥狀。如果舌頭從深紅色變成淡藍色 表明血液中缺氧。舌頭下端發(fā)青 反映人的心臟或肺有致命危險的疾病。舌頭發(fā)干 舌苔較平滑,說明缺鐵和貧血。舌苔顏色發(fā)黃 說明肝功能有問題。舌淡紅,苔薄白、濕潤適度,則說明身體健康。舌苔灰白、干燥,表明您胃口不好。舌苔呈褐色,可能是膽道或者門靜脈系統(tǒng)出了問題。舌尖上有一層白色的舌苔,通常意味著您得了胃黏膜炎。舌右側腫脹、變紅,說明膽有毛病。舌左側特別紅,可能是胰腺炎的前兆。舌中部出現(xiàn)白色苔,預示著十二指腸出了問題。舌后側三分之一長了白色苔,說明小腸和大腸有炎癥。舌后側苔發(fā)膩,可能是得了腸潰瘍。舌上出現(xiàn)一層平滑的發(fā)紅或者發(fā)黃的厚苔,表明肝有病。舌發(fā)干或出現(xiàn)皸裂是糖尿病人的典型癥狀。如果舌呈淡藍色,表示血液里缺氧。舌發(fā)干、苔較平、光滑,說明缺鐵和貧血。
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