拉肚子發(fā)燒是指腹瀉發(fā)熱,38度考慮為38℃,小孩腹瀉發(fā)熱38℃可能是由于胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎等原因引起,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法,詳情如下:
1.胃腸型感冒
小孩免疫力相對(duì)低下,平時(shí)不注意個(gè)人保暖會(huì)造成胃腸黏膜受異常刺激,此時(shí)便會(huì)誘發(fā)胃腸道反應(yīng),并且會(huì)造成病毒侵犯,從而引起全身不適。
小孩應(yīng)臥床休息,并適當(dāng)增加飲水量,家長可以使用溫水打濕毛巾并進(jìn)行全身擦浴,有助于降溫。若是體溫持續(xù)升高,可以考慮按醫(yī)囑服用萘普生鈉偽麻黃堿緩釋片、尼美舒利膠囊、感冒靈顆粒等藥物緩解。若是腹瀉嚴(yán)重,還可以配合使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、復(fù)方樟腦酊等藥物緩解。
2.細(xì)菌性痢疾
小孩的胃腸發(fā)育不夠完善,對(duì)抗致病菌的能力相對(duì)較弱,受志賀桿菌侵犯后,會(huì)引起細(xì)菌性痢疾。由于致病菌的侵犯,直腸和乙狀結(jié)腸逐漸形成慢性炎癥感染,會(huì)有潰瘍出現(xiàn),進(jìn)食后形成腹瀉。當(dāng)致病菌侵犯體溫調(diào)節(jié)中樞后,還會(huì)引起發(fā)熱的情況。
家長應(yīng)做好小孩的隔離措施,防止造成交叉感染,并適當(dāng)口服淡鹽水補(bǔ)液,采取物理降溫,降低周圍環(huán)境溫度,幫助小孩散熱。還需遵醫(yī)囑服用小兒頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物,抑制志賀菌。
3.急性胃腸炎
短期內(nèi)胃腸道受致病菌侵犯后,通常會(huì)有胃腸黏膜破損現(xiàn)象,此時(shí)可造成胃腸黏膜急性炎癥性反應(yīng),并且致病菌還會(huì)造成體溫調(diào)節(jié)中樞升高,因此也會(huì)出現(xiàn)體溫升高、腹部不適。
小孩應(yīng)通過少食多餐的方式補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)可以通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。若是確診為細(xì)菌感染,建議小孩遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑,頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗菌治療,有助于減輕不適癥狀。
另外,若是小孩存在肺炎,當(dāng)致病菌侵犯機(jī)體后,胃腸蠕動(dòng)便會(huì)加速,從而引起腹瀉。此時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞會(huì)逐漸升高以便清除致病菌,因此體溫調(diào)節(jié)中樞便會(huì)受影響并引起發(fā)熱。此時(shí)小孩應(yīng)進(jìn)行合理吸氧維持呼吸,家長應(yīng)定期給予拍背排痰,防止出現(xiàn)誤吸。并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用鹽酸頭孢替安、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗菌藥物,減輕不適癥狀。引起小孩腹瀉和發(fā)熱的原因很多,建議家長及時(shí)帶小孩就醫(yī)檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案。
寶寶發(fā)燒拉肚子的護(hù)理:
1、調(diào)整飲食,給予易消化的輔食。繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可以減少哺乳的次數(shù),對(duì)人工喂養(yǎng),將奶水給予稀釋,同時(shí),保證水的攝入量。寶寶在腹瀉一開始時(shí),多為輕度脫水。
2、給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良
遵循少量多餐的原則,每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會(huì)使腹瀉加重; 6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時(shí)量喝奶; 6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進(jìn)食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉未、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香燃泥,直至腹瀉停止后2 周。
3、對(duì)寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù)
由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷在污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮若刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會(huì)陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臂及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后冷抹一些尿布疹膏。
4、嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展
如果寶寶煩踝不安加重,囚門和眼窩出現(xiàn)凹 ,哭時(shí)眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí),皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了; 或在家已經(jīng)治療了3 天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,補(bǔ)液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等疙狀, 則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。
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