只咳嗽不發(fā)燒是新型冠狀病毒嗎

發(fā)燒是指發(fā)熱，新型冠狀病毒即新型冠狀病毒感染，只咳嗽不發(fā)熱是否是新型冠狀病毒感染需根據(jù)具體情況分析。

若患者只咳嗽不發(fā)熱，反復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)結(jié)果都呈陰性時(shí)，一般不是新型冠狀病毒感染，可能是由于支氣管受異物刺激引起的反射性咳嗽。上呼吸道感染后，病毒或細(xì)菌的侵犯會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜異常水腫、充血，此時(shí)也會(huì)引起咳嗽。但若是患者只咳嗽不發(fā)熱，做核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，并且有過(guò)密切接觸史時(shí)，一般是新型冠狀病毒感染。

患者應(yīng)注意做好個(gè)人保暖措施，避免受涼加重咳嗽的情況。存在新型冠狀病毒感染的患者應(yīng)注意嚴(yán)密隔離，避免與他人密切接觸造成傳染。

新型冠狀病毒咳嗽是一直咳嗽嗎

多少陽(yáng)了的人，從沒(méi)覺(jué)得自己的嗓子如此有存在感。
熬過(guò)了發(fā)燒，經(jīng)歷了頭暈眼花、渾身無(wú)力，本以為終于到了病程后半期，能好過(guò)點(diǎn)，結(jié)果開(kāi)始白天咳晚上咳，有人甚至抗原都轉(zhuǎn)陰好幾天了，還在咳……
真的很難忍住不咳
所以，開(kāi)始猛咳真的代表要好了嗎？那已經(jīng)陽(yáng)康的，為什么還在咳？怎樣科學(xué)止咳？
咳嗽也分很多種
咳嗽說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，其實(shí)它意味著一系列反應(yīng)——
呼吸道受到刺激，神經(jīng)末梢發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞，隨后個(gè)體的聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開(kāi)，肺內(nèi)空氣噴射而出。
通過(guò)咳嗽，個(gè)體清除呼吸道蓄積的分泌物，防止外來(lái)異物進(jìn)入氣道。同時(shí)，咳嗽也是疾病的表現(xiàn)信號(hào)，以咳嗽為癥狀的疾病多達(dá)數(shù)百種，這也意味著，雖然表面看起來(lái)都是咳咳咳，但實(shí)際上咳嗽和咳嗽也是不一樣的。
當(dāng)然，有時(shí)候咳嗽也不見(jiàn)得是生病了，也可能是被口水嗆到了……
按照病程長(zhǎng)短，咳嗽可分為急性、亞急性和慢性3類。急性咳嗽病程在3周以內(nèi)，病因主要為急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管炎；亞急性咳嗽病程3～8周，最常見(jiàn)病因?yàn)楦腥竞罂人?；慢性咳嗽是指病程大?周，咳嗽為唯一或主要的臨床癥狀，胸部體檢和影像學(xué)未見(jiàn)明顯異常。
其中，病毒、冠狀病毒、流感病毒及其他呼吸道感染引發(fā)的咳嗽，就屬于感染后咳嗽，以刺激性干咳或伴隨少許白黏痰為主，多呈陣發(fā)性，可能被冷空氣、粉塵、刺激性氣體、運(yùn)動(dòng)和煙霧等誘發(fā)或加重
引起感冒的主要呼吸道病毒|圖源《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)》
雖然名字聽(tīng)起來(lái)很可怕，但感染后咳嗽還是很常見(jiàn)的。
多個(gè)研究表明，11%～25%有上呼吸道感染病史的患者都發(fā)生感染后咳嗽，在流行季節(jié)，這一概率可高達(dá)25%～50%，其中約70%～80%的感染后咳嗽可以自愈，但仍有小部分會(huì)持續(xù)甚至發(fā)展為慢性咳嗽。
在新冠癥狀中，咳嗽也幾乎是“必選項(xiàng)”，感染新冠后，患者通常表現(xiàn)為刺激性干咳，或伴少許白黏痰（咳痰量大，咳黃膿痰，是細(xì)菌感染的表現(xiàn)）。很多人甚至以咳嗽為確診標(biāo)準(zhǔn)之一，不咳都不敢確定自己是不是陽(yáng)了。
感染后咳嗽的病理機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為，感染后咳嗽是多種因素綜合作用的結(jié)果，在此介紹幾種重要的發(fā)病因素。
呼吸道黏膜損傷呼吸道上皮細(xì)胞是呼吸道內(nèi)重要的物理屏障，病原體感染往往會(huì)破壞其完整性，從而進(jìn)一步浸潤(rùn)深層發(fā)揮作用，引起咳嗽。
呼吸道炎癥 下呼吸道的一過(guò)性炎癥可能是感染后咳嗽的重要原因。病毒可能是通過(guò)誘導(dǎo)和激發(fā)上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，從而導(dǎo)致氣道炎癥。
補(bǔ)充：一過(guò)性炎癥指患者此前感染過(guò)某種病毒，但由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，病毒得到有效控制，身體恢復(fù)正常。
一過(guò)性氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性即氣道對(duì)各種影響因素過(guò)度或過(guò)早收縮，呼吸道病毒感染后，多種因素（如上皮損傷、受體功能改變等）造成暫時(shí)性的氣道反應(yīng)性增加，同時(shí)影響了咳嗽反射。
咳嗽敏感性增高在病毒感染后，咳嗽敏感性將升高，并且這種高敏狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周，在此期間，香煙、花粉、溫度等刺激因素均易引起咳嗽。

有些氣味不僅能引起咳嗽，還能讓人yue出來(lái)……
對(duì)新冠引起的感染后咳嗽而言，一般地說(shuō)，當(dāng)發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力等癥狀逐漸消失，開(kāi)始咳嗽或者咳嗽加重，說(shuō)明基本上進(jìn)入病程末期，就快好了。
但有時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)“抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，人卻依然咳個(gè)不停”的情況，對(duì)此，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾解釋道，這是因?yàn)槊庖呒?xì)胞完成任務(wù)后也會(huì)自然代謝死亡，這些都會(huì)成為我們體內(nèi)的“垃圾”，咳嗽就是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”和修復(fù)氣道的過(guò)程。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國(guó)教授則認(rèn)為，這可能有三個(gè)原因：病毒侵犯了上呼吸道，局部炎癥尚未消除；上呼吸道感染導(dǎo)致了細(xì)菌感染；上呼吸道仍在修復(fù)過(guò)程中，其敏感性升高，容易導(dǎo)致咳嗽。
總而言之，都屬于正常現(xiàn)象。
除了吃藥，還能怎么辦
對(duì)于感染后咳嗽，目前也沒(méi)有特異性治療方法，主要以對(duì)癥治療為主。而且，感染后咳嗽是一種自限性疾病，一般不需要治療，它自己會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸緩解至消失，我們只需要耐心等待即可。
但如果咳嗽過(guò)于頻繁、劇烈，嚴(yán)重影響了個(gè)體的正常生活，甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥，那還是要適當(dāng)用藥的。
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，干咳使用止咳藥即可；有痰時(shí)建議使用化痰的藥；如果咳嗽幾天后，痰的顏色由白變成了黃色，且痰量增加，出現(xiàn)了膿性痰，可能是由于上呼吸道的病毒感染，導(dǎo)致呼吸道防御能力下降，出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況，建議用一些抗生素治療（抗生素是處方藥，這種情況建議去看醫(yī)生）。
如果決定自己買止咳藥，需要認(rèn)真做好功課。
止咳藥是通過(guò)抑制或阻斷咳嗽反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)而產(chǎn)生止咳作用的，根據(jù)作用位點(diǎn)的不同，分為中樞性止咳藥、外周性止咳藥、中樞兼外周性止咳藥。
中樞性止咳藥又分為中樞依賴性止咳藥和中樞非依賴性止咳藥，前者包括嗎啡類生物堿及其衍生物，有止咳、鎮(zhèn)靜的作用，但因?yàn)橛猩硪蕾囆?，所以臨床應(yīng)用少一些。而非依賴性止咳藥對(duì)呼吸中樞的抑制作用較弱，且沒(méi)有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，但日常用也夠了，比如右美沙芬。

不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了……
外周性止咳藥無(wú)依賴性、副作用少，應(yīng)用較為廣泛，如那可丁。中樞兼外周性止咳藥，兼有外周和中樞的選擇性抑制作用以及阻斷作用，代表藥物有噴托維林。
臨床常用止咳藥的分類、劑型及醫(yī)保類別|《止咳平喘藥物臨床應(yīng)用藥學(xué)監(jiān)護(hù)
《新冠病毒感染者居家治療常用藥物參考表》推薦的福爾可定雖屬于中樞依賴性止咳藥，但其成癮性較磷酸可待因弱，新生兒和兒童易耐受此藥，也可以使用；至于右美沙芬，孕《新冠病毒感染者居家治療常用藥物參考表》，有裁剪
氨溴索、溴己新和乙酰半胱氨酸是祛痰藥，可以作用于黏液中的黏多糖和黏蛋白，使得痰液的黏液得以分解，容易咳出，因此適用于有痰的咳嗽，其他注意事項(xiàng)參考藥品說(shuō)明書。
如果沒(méi)買到藥，或者還不想用藥，可以試著在睡覺(jué)時(shí)墊高頭部，同時(shí)輔以停止咳嗽練習(xí)：
一旦覺(jué)得要咳嗽，就立刻閉上嘴，把咳嗽悶回去，同時(shí)做吞咽動(dòng)作，屏住呼吸一小會(huì)兒，再次開(kāi)始呼吸時(shí)，用鼻子慢慢地、輕柔地吸氣和呼氣。
這個(gè)練習(xí)可以幫個(gè)體拒絕慣性咳嗽，當(dāng)然，實(shí)在憋不住的話還是要咳出來(lái)的！

向上滑動(dòng)閱覽“止咳食譜”

實(shí)在懶得搗鼓這些食譜的，就記住一條：
多喝溫水

新冠狀肺炎有感冒的癥狀嗎？

感染新冠肺炎大部分會(huì)有發(fā)燒、咳嗽類似感冒的癥狀，發(fā)燒是最多見(jiàn)的，有的還會(huì)表現(xiàn)乏力、氣短、胸悶、咽喉痛等癥狀。少數(shù)會(huì)有腹瀉、腹痛消化道癥狀。

如果病情發(fā)展比較快，一周時(shí)間內(nèi)會(huì)有低氧血癥、呼吸困難等。
對(duì)于新冠肺炎以預(yù)防為主，如果與新冠肺炎患者有過(guò)接觸，或者去過(guò)疫區(qū)，就要引起足夠的重視，盡快進(jìn)行自我隔離。在隔離的時(shí)候盡量不要與其他人接觸，防止傳染。

因?yàn)樾鹿诜窝子袧摲?，即使沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也有一定的傳染性。需要定時(shí)測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀時(shí)，做好防護(hù)，及時(shí)去醫(yī)院就診。

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