肝硬化腹水發(fā)燒是病情加重了嗎

肝硬化腹水發(fā)燒一般表示病情加重。

肝硬化是由各種慢性肝病發(fā)展所致，屬于肝病的終末階段。臨床上將肝硬化分為代償期和失代償期，代償期的部分患者可能沒有任何癥狀或者僅僅存在食欲減退、身體乏力、腹瀉等缺乏特異性的表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，會逐漸進(jìn)入代償期，從而逐漸形成腹水。當(dāng)病情惡化或者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎、消化道出血等疾病時(shí)還會出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)。

通常建議存在慢性肝病的患者盡早干預(yù)病情，定期進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，避免延誤病情，最終發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者也需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制病情，一旦病情加重，需要立即尋求醫(yī)生的幫助。

肝硬化腹水晚期癥狀

如果不能有效地控制腹水，病人常會承受很大的痛苦，多數(shù)生活不能自理，給家庭也帶來很大的負(fù)擔(dān)。肝硬化腹水晚期癥狀和體態(tài)特征主要有：身體營養(yǎng)狀況表現(xiàn)較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者虛弱而臥床不起。還常有皮膚枯槁粗糙，面色灰暗黝黑等特征。另外，貧血、舌頭炎癥、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及水腫等也是較常見的。

肝硬化晚期腹水較少時(shí)一般沒有明顯外觀表現(xiàn)，有的患者只感到腹脹。當(dāng)?shù)纬纱罅扛顾畷r(shí)可惹起腹部膨隆和不適，可出現(xiàn)呼吸短促和臍疝，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。對于女性患者須與巨大卵巢囊腫相辨別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死吸收;肝臟解毒功能減退腸道吸取的毒素進(jìn)入體輪回引起的。門脈血栓構(gòu)成或內(nèi)膜炎、繼發(fā)性傳染等也可引起發(fā)熱。

門靜脈高壓是引起肝腹水的主要原因之一，可常見腹壁靜脈曲張。也可可伴有其他漿膜腔積液，如肝硬化腹水晚期伴有胸腔積液叫做肝性胸水。

可常出現(xiàn)下肢水腫。當(dāng)肝硬化腹水晚期伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛時(shí)，多提示有腹膜炎。有黃疸、嘔血、黑便等，是由于肝硬化腹水晚期肝功能無法代償，門靜脈高壓，易造成上消化道出血即出血傾向引起消化道出血所致。

肝硬化腹水是一種很嚴(yán)重的病嗎

屬于重大疾病范疇：

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

表現(xiàn)：

代償期

可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期

有肝功損害及門脈高壓癥候群。

（1）全身癥狀　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

（2）消化道癥狀　食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

（3）傾向及貧血　齒齦、鼻衄、紫癜、貧血。

（4）內(nèi)分泌障礙　蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

（5）低蛋白血癥　雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

（6）門脈高壓　腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

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