兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是感染性發(fā)燒,以病毒感染、細(xì)菌感染多見,也不排除支原體等其他微生物感染引起。其次是非感染性因素引起的,比如自身免疫性疾病和內(nèi)分泌性疾病,需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療,具體如下:
1、感染性發(fā)燒
由于寶寶免疫力比較差,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染,引發(fā)呼吸道、消化道、泌尿道等感染,導(dǎo)致寶寶反復(fù)發(fā)燒。呼吸道感染由病菌侵襲氣道和肺部感染引起,主要病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、副流感病毒、流感病毒引起。消化道可因為細(xì)菌或病毒感染引起急性胃腸炎引起發(fā)熱,泌尿系統(tǒng)由細(xì)菌、支原體等引起尿路感染可導(dǎo)致發(fā)燒。小兒由于免疫力較差等原因,容易發(fā)生病情加重、反復(fù)發(fā)燒的情況。
針對兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒,在對癥應(yīng)用退燒藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬緩解發(fā)熱的同時,還需要積極尋找病因進(jìn)行治療。細(xì)菌感染選用青霉素、頭孢等抗生素;支原體感染選用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;流感病毒感染及時應(yīng)用磷酸奧司他韋等藥物;小兒反復(fù)發(fā)燒還可以選用一些清熱涼血的中藥制劑。
2、非感染性發(fā)燒
自身免疫性疾病有小兒類風(fēng)濕病,如幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是小兒時期一種常見的結(jié)締組織病,患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)燒。治療主要用非甾體類抗炎藥,首選阿司匹林,若治療無效或不能耐受則換用其他非類固醇抗炎藥,此類藥物使用療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。
內(nèi)分泌疾病如甲亢,一般由于甲狀腺激素產(chǎn)生過多所致。甲狀腺激素可使機(jī)體新陳代謝增強(qiáng),故會引起人體出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、情緒激動、心動過速等癥狀。甲亢患者在治療上首先需要控制甲狀腺激素水平,待其達(dá)到正常水平,發(fā)熱癥狀便可緩解。臨床上藥物包括甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片等,甲亢患者需要通過長期用藥,使激素水平處于穩(wěn)定狀態(tài),反復(fù)發(fā)熱癥狀通??梢韵?。 如果兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒三天以上、高燒不退或精神差等需帶寶寶及時就醫(yī)明確病因,對癥治療。
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