小孩發(fā)燒時若需要物理降溫,通常選擇用溫水濕敷,而不用冷敷,也不可用過熱的水敷。
小孩發(fā)燒若采用冷敷,會促進(jìn)血管收縮,不利于身體散熱;其次,冷敷還會加重孩子畏冷、寒戰(zhàn)等癥狀。而如果小孩發(fā)燒時用過熱的水敷,可導(dǎo)致孩子體表溫度升高,也不利于機(jī)體散熱。
因此,當(dāng)孩子不拒絕物理降溫的情況下,可以用溫?zé)岬拿矸蠛⒆拥念~頭、腋下、腹股溝等部位,能夠促進(jìn)末梢血液循環(huán),使水分蒸發(fā)帶走體內(nèi)多余的熱量,有助于退燒。
對于體溫過高的患兒,如超過38.5度時,除了需要物理降溫,還應(yīng)該給予退燒藥進(jìn)行治療,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等。
一、具體情況分析如下:
1、體溫上升期的時候要用熱毛巾:
(2)這個一般是在發(fā)燒初期,比如量體溫的時候,第一次量是38℃,過了一會兒再量,就成了39℃,這就是正處在“體溫上升期”。這個時候,就要用熱毛巾。
(2)因為人在體溫上升的時候,體表需要熱量,如果用冷毛巾去爭奪熱量,只會讓體溫升得更快。所以,處在發(fā)燒的體溫上升期的時候,一定要用溫?zé)岬拿恚嗽谀X袋上放毛巾,還可以擦擦肚窩、腋下、腿窩這些大血管分布的區(qū)域。這樣的話,即便體溫還會上升,但是也不會一下子升的太快。
2. 體溫穩(wěn)定期、下降或后期可使用冷毛巾:
(1)這個一般是在發(fā)燒持續(xù)一段時間的時候,當(dāng)體溫處在穩(wěn)定期的時候。比如說,發(fā)燒在短時間內(nèi)一直維持在39℃,這說明發(fā)燒中樞介質(zhì)釋放完畢或暫告一段落。這時,可以用冷毛巾或者冰袋敷一敷頭部,或者用冷毛巾擦一擦腋窩、脖子、腿窩等大血管分布的區(qū)域。
(2)這樣可以幫助降溫退燒,也可以避免體溫再次升高。另外就是發(fā)燒后期,也就是體溫下降期,這個時候身體慢慢散熱,可以用冷毛巾,這段時期的特點是散熱過程占優(yōu)勢,導(dǎo)致發(fā)燒的源頭在逐漸減少,這個時候用冷毛巾,可以幫助散熱,讓燒退得稍快一些。
二、發(fā)燒時候要注意的問題
1、輕微發(fā)燒。不要著急,多喝熱水,呼吸新鮮空氣。身體自己的免疫功能會解決問題。這時不要勞累,通過一定的休息和身體調(diào)節(jié),很快就會恢復(fù)正常。
2、及時就診。體溫超過了38℃。這時我們要及時就診,讓醫(yī)生判斷如何治療,或者吃藥,或者打針,爭取早日康復(fù)。
3、臥床休息,多飲水,吃清淡飲食,保持皮膚的清潔,干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)衣,及時發(fā)現(xiàn)及時看醫(yī)生,乖乖吃藥,每天要監(jiān)測體溫的變化直到正常,保持情緒的穩(wěn)定,樂觀積極的心態(tài)。
看到這個問題,相信一定有知友會說:“肯定是用冷毛巾啊,冷敷才能降溫。”
那你就想得太簡單了!正確答案是根據(jù)發(fā)燒的階段,選擇用什么毛巾。
在解釋這個問題之前,我們首先要搞清楚發(fā)燒到底是怎么回事。
大家都知道,人體有自身免疫功能。當(dāng)病毒、細(xì)菌等“外敵”入侵,人體的免疫系統(tǒng)就會出征相迎。敵人相見,分外眼紅,雙方會立刻迎來一場生死之戰(zhàn)!
由于“戰(zhàn)況”過于激烈,人的中樞系統(tǒng)會下令,讓體溫升高殺死病毒,這就是發(fā)燒。
但需要注意的是,并不是中樞系統(tǒng)一下令,人的體溫就會馬上升高,還需要經(jīng)歷一個體溫上升的過程。就像作戰(zhàn)時將軍下達(dá)命令,傳到士兵的耳朵里,還需要經(jīng)歷好幾個人傳話呢!
當(dāng)人的體溫處于上升期時,皮膚血管開始收縮,排汗減少,人體會感覺發(fā)冷。如果是小孩,可能會表現(xiàn)得更明顯,甚至?xí)涞酱蚝畱?zhàn)。
這時候體溫一般是低于39℃的,體表本來就需要熱量,如果用冷敷的方式降溫,也就是對中樞系統(tǒng)“抗命不遵”,反而會催促中樞神經(jīng)下達(dá)更嚴(yán)苛的命令,導(dǎo)致體溫繼續(xù)上升。
所以這時候建議用熱敷的方式降溫。用溫?zé)崦矸磸?fù)擦拭患者額頭、頸部、腋窩、四肢、腹股溝等大血管處,加速血液循環(huán),有助于出汗,從而使身體散熱,達(dá)到退燒的效果。
但如果體溫已經(jīng)上升到39℃,并且在短時間內(nèi)體溫比較穩(wěn)定的話,就需要采用冷敷的方式,以免體溫進(jìn)一步升高。
這時候的正確做法是把毛巾浸泡到?jīng)鏊?,稍微擰干,然后敷在額頭上。每當(dāng)毛巾溫度達(dá)到體溫時,就再用冷水浸泡后重新敷,如此反復(fù)冷敷,直到退燒。同時也可以在患者大血管分布比較豐富的部位,比如大腿根部或者腋下冷敷,讓這個部位將溫度通過血液循環(huán)帶到全身,可以起到更好的降溫作用。
但也必須提醒大家,物理降溫固然有一定退燒效果,但不能一味依賴物理降溫,及時吃退燒藥也是很重要的。如果長時間高燒不退,會對人體造成很多危害。
持續(xù)高燒對各個器官組織都會產(chǎn)生一定影響,可能會產(chǎn)生頭昏、頭痛、煩躁不安、失眠甚至是驚厥等癥狀。長時間高燒不退,還可能導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆的損害,容易出現(xiàn)癲癇等后遺癥,對于循環(huán)、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)也會有一定影響。
另外發(fā)燒可以使代謝加快,耗氧量增加,脂肪代謝發(fā)生紊亂,而導(dǎo)致酮血癥。還可能因為自身蛋白質(zhì)的破壞,而導(dǎo)致消瘦,腦皮質(zhì)興奮、抑制功能失調(diào),消化液分泌減少,消化酶活力降低,胃腸功能紊亂等一系列癥狀。
因此,發(fā)燒時物理降溫效果不佳時,需要服用退燒藥降低體溫。我曾問過做醫(yī)生的朋友,他說目前常用的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。
這兩類藥我都吃過,個人感覺對乙酰氨基酚要好一點。因為布洛芬雖然起效相對比較快,但會刺激胃腸。我本來腸胃就不太好,每次吃完布洛芬胃都會難受。而對乙酰氨基酚對胃腸的刺激會小一點,我發(fā)燒的時候吃這種藥,腸胃就沒有感覺不舒服。
目前我家常備的芬必得酚咖片,就是含有對乙酰氨基酚的,可以緩解普通感冒或者流行性感冒引起的發(fā)熱等癥狀,也可以用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及關(guān)節(jié)痛等。
我身體比較弱,一感冒就容易發(fā)燒。這個藥吃過幾次,感覺沒啥副作用。很快就能退燒了,發(fā)燒引發(fā)的頭疼腦熱、四肢酸痛等癥狀也會減輕。對胃也沒啥刺激,我有一次半夜突然發(fā)燒了,起來吃了一片藥,也沒胃疼。而且這個藥還是不嗜睡的,白天吃不犯困,總體來說還是挺好的。
總結(jié)來說,發(fā)燒的時候用冷毛巾還是熱毛巾,需要根據(jù)發(fā)燒的階段決定。如果物理降溫不管用,持續(xù)高燒不退,一定要及時吃藥。如果延誤病情,不僅自己難受,還會對身體造成很多危害!
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